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第页共页工人入场职业健康安全教育考核表范文一、个人信息：姓名：性别：年龄：籍贯：身份证号码：联系电话：所在单位：职务：二、教育培训情况：1.是否参加过职业健康安全培训？（是/否）2.培训时间：3.培训机构：4.培训课程内容：三、职业危害因素知识：1.对以下职业危害因素的了解程度：（选择一项）(1)粉尘污染1.熟知粉尘产生源、分布以及对人体健康的危害。2.可以根据不同作业环境合理使用个人防护装备。(2)噪声污染1.熟知噪声的性质、危害，了解影响噪声产生和传播的因素。2.知道使用耳塞、耳罩等个人防护装备。(3)有害气体1.了解有害气体的种类、来源、性质及对人体健康的危害。2.掌握有害气体的测量方法以及相应的个人防护措施。(4)高温、高湿、低温等特殊工作环境1.熟悉不同特殊工作环境对人体健康的影响。2.了解相应的防护措施和应急处理措施。(5)物理因素（如辐射、震动）1.熟悉不同物理因素的性质及对人体健康的危害。2.了解相应的防护措施和应急处理措施。(6)工作场所安全隐患1.了解常见的工作场所安全隐患。2.掌握预防事故和伤害的基本措施。2.是否具备职业危害因素监测、评价、控制的能力？（是/否）3.是否了解职业病防治法律法规和标准规范？（是/否）四、安全操作能力：1.是否熟悉工作岗位安全操作规程？（是/否）2.是否了解工作岗位操作过程中的安全风险?（是/否）3.是否知道如何正确佩戴、使用个人防护装备？（是/否）五、事故应急处理能力：1.灭火器、应急眼镜清洗器、急救箱等设备的放置和使用是否了解？（是/否）2.灭火器的使用方法是否掌握？（是/否）3.对常见急救方法是否了解？（是/否）六、职业健康安全意识和自我保护能力：1.是否具备良好的职业健康安全意识？（是/否）2.是否能在工作中自觉遵守有关规定，正确使用个人防护装备？（是/否）3.是否能做到自我保护意识强、积极参与安全管理活动？（是/否）七、总体评价：1.根据个人的考核结果，请给予总体评价，并在下方栏目填写评价意见：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.评价人：评价时间：八、个人签字：参考资料：1

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