经口咽、鼻咽吸痰技术护理操作规范考核评分标准_第1页
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文档简介

经口咽、鼻咽吸痰技术.操作程序O评估 (1)患者病情、治疗情况，肺部症状，呼吸情况。 (2)患者是否有将分泌物排出呼吸道的能力。 (3)患者心理状态与合作程度。 (1)患者准备：体位舒适，取下义齿。 (2)护理人员准备：洗手，戴口罩，为呼吸道传染性疾病的患者吸痰时还应戴好护目镜。 生O实施 (1)解释：做好解释工作，以取得患者配合。 (3)连接管道：连接吸引导管到压力管道，戴手套，取出吸引导管，用生理盐水检测吸痰管是 吸引系统处于无吸力状态)。 (5)吸引：连接处无开口的吸痰管，将折压管道的手指放开；有侧孔的吸痰管，将一手指放在 (6)如果需要，重复吸引，必要时更换吸痰管。 (7)冲洗导管：推出吸痰管，抽吸生理盐水冲洗导管。 (8)观察病情：在整个过程中密切观察患者的呼吸情况。 (9)感谢患者的配合。 (10)整理记录。项O有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸。OO气道出血 (1)预防 (2)处理措施痰法(一)目的：清除患者呼吸道分泌物。(二)操作方法项目实施要点操作准备(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩4生垃圾桶、必要时备压舌板或口4(3)环境宽敞、明亮、安静、整洁2评估(1)评估患者病情意识、生命体征、合作程度、吸氧流量5(2)患者呼吸道分泌物的部位，对清醒患者进行解释，取得患者配合5操作要点70分(1)检查用物，携物品至患者床旁，检查用物及吸引装置，调节负压(成人0.04~0.05MPa)5(3)打开两瓶生理盐水，吸鼻腔、口腔的液体应分开使用5(4)按无菌原则取出吸痰管，连接吸引器，润滑冲洗吸痰管5同时观察痰液的颜色、性质、量，一次使用一根吸痰管，吸痰前、中、后应观(6)进吸痰管时无负压，每次吸痰时间不超过15s5醒患压舌板或口咽通气管4平稳后将氧流量调回原先的氧流量6(9)整理用物及床单位，对患者做好交代，洗手，记录5(10)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽3(11)告知患者适当饮水，以利痰液排出2(1)无菌观念强4(2)操作程序正确、动作熟练3(3)关心体贴患者，人文关怀到位3(三)注意事项：2．吸痰前、后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不超过15s，如果痰液较多，需要再次~5min，患者耐受后再进行。

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