产科常见疾病护理常规2023版

·332·产科常见疾病护理常规第一节正常分娩护理第二节产褥期护理 第三节母乳喂养护理 第四节剖宫产护理 第五节妊娠高血压护理 第六节胎盘早剥护理第七节前置胎盘护理 第八节妊娠合并心脏病护理 第九节妊娠合并糖尿病护理 第十节产后出血护理 第十一节产科新生儿护理 第十二节新生儿沐浴护理 第十三节新生儿乙肝疫苗接种护理 第十四节新生儿卡介苗接种护理 第十五节羊水穿刺技术 第十六节测量宫高、腹围

产科常见疾病护理常规第一节正常分娩护理。(一)第一产程护理孕产妇临产后住院，护理人员应主动热情介绍待产室及产房·333·⑥呼吸控制及减轻疼痛指导正确的呼吸方法，提高对疼痛的孕妇除有禁忌症外(如破水、血压高、应用镇静剂等)，鼓无禁忌症的情况下，应鼓励孕妇进食，给易消化、高热量、医护人员应安慰产妇，解释临产各种征象和发展的正常生理过程，增强产妇对自然分娩的信心，对过去有异常妊娠及分娩史孕妇潜伏期长，宫口开大缓慢，宫口小于2cm，使用杜冷丁或安定定肌注，以帮助孕妇纠正不协调宫缩，使产妇得到休息，7、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3~4cm，应送分娩室(二)第二产程护理·334·两手握产床把手，宫缩时深呼吸后屏气再用力，宫缩间歇时，产u(三)第三产程护理·335·第二节产褥期护理从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕④产后宫缩痛，有部分产妇于产后1~2天出现，持续2~3普通饮食，食物应富含营养，足够热量和水分，忌食辛辣刺激性·336·。①保证产妇充分休息和睡眠，进食高营养、高热量、高纤维⑤产褥期生殖器尚未完全恢复前，不宜进行性生活，以免引第三节母乳喂养护理·337·个月以上，以此作为人类哺育婴儿的最理想方式，同时可以预防②母乳喂养应按需进行，不分昼夜，不得使用奶瓶，人造奶③指导产妇哺乳时婴儿的正确含接姿势，及母婴体位，提高·338·第四节剖宫产护理(一)术前护理向家属及孕妇讲解剖宫产的必要性、手术过程及术后注意事(二)术后护理·339·③观察子宫收缩、阴道流血、伤口渗血情况，并在护理记录坐卧位，应尽早下床活动，利于恶露排出，促进排气，预防下肢第五节妊振高血压护理妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发生高血压、蛋白(一)轻度妊娠期高血压孕妇的护理·340·(二)子痫前期孕妇的护理现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹痛、阴道流血等情况应及时报。①观察硫酸镁中毒反应及注意事项。毒性反应包括：膝反射用药期间必须保证不出现毒性反应，并有足够尿量的前提下方可·341·用药。解救措施注射前准备好具有解毒作用的钙剂，如10%葡萄妇应卧床休息，不能单独下床活动，以免发生意外，镇静剂对胎(三)子痫期孕妇的护理(四)产褥期的护理·342·(五)健康指导第六节胎盘早剥护理(一)病情观察：，。·343·(二)健康指导：第七节前置胎盘护理。(一)病情观察·344·。第八节妊娠合并心脏病护理妊娠期、分娩期及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重一。题·345·②严密观察生命体征，根据病情选择分娩方式，避免产妇屏限制过度营养，避免体重过度增长，保证合理的蛋白质高维生素·346·第九节妊娠合并糖尿病护理妊娠期间的糖尿病有两种情况：一种为妊娠前己有糖尿病的患者妊娠，又称糖尿病合并妊娠，另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病(GDM)。。糖防止低血糖，注意新生儿的呼吸情况，保暖，加强哺乳，鼓励②指导孕妇掌握注射胰岛素的正确方法，药理作用，并能自·347·④指导产妇定期接受产科和内科复诊，如产后正常也需每3第十节产后出血护理有凝血功能障碍和相关疾病者应积极治疗后再孕，必要时应②立即建立静脉通路，用套管针，备好抢救物品，遵医嘱给④产后要密切观察产妇的子宫收缩，阴道出血及会阴损伤情·348·③指导产后坚持母乳喂养，刺激子宫收缩，降低产后出血的第十一节产科新生儿护理·349·皮肤、脐部无渗血、喂养及大小便等情况，如有异常及时报告医6、注意保温，出后4~6小时应观察记录体温情况，如体温①住院期间应交代产妇及家属不离陪人，不将婴儿单独放在第十二节新生儿沐浴护理·350·前准备3、设定水温39~41°C。1、洗澡台放置毛巾垫、浴巾(一人一巾)。2、洗澡池放置沐浴液、75%酒精、方纱(一人一块)，消毒上肢、前胸、后背、臀部、下肢、腹股沟及外生殖器。皮肤皱褶脐窝，右手持棉签蘸取酒精从内向外消毒脐窝，观察脐部分泌物常。·351·。第十三节新生儿乙肝疫苗接种护理备·352·第十四节新生儿卡介苗接种护理备预防接种本、铺好的无菌治疗盘、卡介苗、一次性注射器、·353·皮内注射药液。注射剂量要准确，注射后可见到局部隆起一小皮1、卡介苗是活菌苗，应保存冰箱内(2~8°C)，使用前核对卡介苗的品名、批号和有效期，接种前需先振荡菌苗使之均匀，吸入注射器内也应随时摇匀，如发现不可摇散的颗粒、药瓶有破漏、瓶签不清楚以及菌苗过期等情况应放弃接种。接种时注意剂第十五节