甲亢病人的护理课件

甲亢病人的护理此ppt下载后可自行编辑概念：有多种病因引起的甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。甲亢病因：1、免疫因素2、环境因素3、遗传因素

病史回顾一.基本病史41床盛xx女性46岁于2016年6月15日入院二.入院诊断：甲状腺功能亢进症、自身免疫性甲状腺炎三.因“体重下降.多汗.易怒约半年”入院。体重下降约10公斤，双眼突出，易怒多汗.多食.来本院诊治，病程中患者无心悸.睡眠欠佳，大小便正常。实验室及其他辅助检查：甲状腺功能：FT3：38.836pmol/l、FT4：84.847pmol/l，TSH小于0.020IU/ml，TG-AB46.752IU/ml，TPO-AB400.925IU/ml，甲状腺彩超：甲状腺弥漫性病变，符合甲亢声像图改变。ECG：窦性心动过速。、

甲亢的治疗1、抗甲状腺激素药物（ATD）：ATD的主要作用后抑制甲状腺激素的合成，临床上主要应用的是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。2、碘131的治疗：利用甲状腺高度摄碘能力和碘131对甲状腺组织的破坏作用已达到减少甲状腺组织的目的，从而使甲状腺激素减少达到治疗的目的。3、手术治疗：甲状腺次全切除术4、其他治疗：β受体阻滞剂（普萘洛尔）、复方碘口服液、甲亢危象的治疗、妊娠甲亢的治疗护理诊断1、营养失调(低于机体需要量）与T3、T4分泌过多导致代谢加速有关2、活动无耐力：与基础代谢增加、肌肉萎缩有关3、焦虑：与T3、T4过多导致过度兴奋、激动有关4、自我形象紊乱：与浸润性突眼和形体改变有关5、有受伤的危险：与浸润性突眼有关6、潜在并发症：甲状腺危象护理措施1、一般护理（1）休息与活动：在治疗早期和症状明显时应多休息。(2)合理饮食：高蛋白、高热量、高维生素及含矿物质饮食，增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白以纠正负氮平衡，两餐间加点点心，足够的水分，2000~3000ml／d，禁止刺激性食物和饮料和含碘的食物（海带、紫菜）2、心理护理：关心体贴病人，说话态度和蔼……3、病情观察：定时测量血压、脉搏、体温、呼吸、心率、心律等4、对症处理（1）皮肤护理：皮肤潮湿、出汗者，指导勤洗澡、勤更衣，内衣质地纯棉、柔软、透气性好（2）腹泻较重者，注意保持肛周皮肤卫生（3）浸润性突眼的护理:经常用眼药水滴眼，睡眠时使用抗菌眼膏（红霉素），加盖眼罩预防角膜损伤。睡眠时抬高头部，使框内液回流减少，减轻水肿。白天或外出可戴有色眼镜，以防风沙、太阳、异物的侵害。（4）有周期性麻痹者，应防止受凉和老累，一旦发生肌无力不要外出并及时处理（5）甲亢危象护理：绝对卧床休息、持续低流量吸氧、按照医嘱按时准确用药、定时监测生命体征、高热时用冰袋等降温、维持营养和体液平衡5、用药护理（1）使用ATD的护理：每周查一次白细胞，1个月后每两周查一次白细胞（2）辅助用药的护理：用心得安是注意观察心率，以防心动过缓，同时观察呼吸，出现哮喘立即停药。6、放射性碘治疗的护理（1）服碘的方法和注意事项：空腹服碘2小时后方可进食，服药后24小时内避免咳嗽、咳痰、以减少碘的丢失，服药后2~3天，饮水量应达到2000~3000ml／d,(2)病情观察：观察口腔黏膜有无发炎；注意有无放免性甲状腺炎；有无发热、心动过速、大量出汗、神经过多兴奋等甲亢现象；有无突眼加重；有无甲低等并发症7、其他特殊护理健康教育：（1）指导病人及家属了解甲亢的基本知识，教会病人使用方法，认识诱发甲状腺危象的因素，尽量消除和避免甲状腺危象的发生（2）向病人解释长期服药的必要性，教会病人使用方法，认识药物的主要作用及不良反应，如有不良反应及时告诉医护人员（3）指导病人选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，保证足够营养。使用无碘盐，忌用含碘药物，戒烟戒酒，避免饮用浓茶咖啡。（4）指导突眼病人保护眼睛，外出时应该戴有色眼镜，眼睛干涩的病人应定时滴入眼药水以防角膜损伤的发生（5）指导病人心态要平衡，维持足够的睡眠时间，避免劳累（6）指导妊娠期甲亢病人避