中西医医师入学测试

中西医医师入学测试一、A1型题1.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是A.咳嗽，咯脓痰B.血的白细胞检查C.发热的轻重D.脓痰的多少E.X线检查或痰液细胞学检查(正确答案)答案解析：肺脓肿应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，伴高热，咳大量脓痰，中毒症状明显，胸片上表现为薄壁空洞，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，后出现咳脓痰、发热等继发感染症状。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凸凹不平。2.心肌梗死的并发症不包括A.心脏破裂B.室壁瘤C.乳头肌功能不全D.主动脉瓣穿孔(正确答案)E.栓塞答案解析：心肌梗死的并发症：

（1）乳头肌功能不全或断裂

（2）心室壁瘤

（3）心肌梗死后综合征

（4）栓塞

（5）心脏破裂。3.室速与心房颤动时心室内差异传导的心电图鉴别，下列哪项最有帮助A.起始向量B.异常QRS波群前长间隙C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形D.室性融合波(正确答案)E.以上都不是答案解析：室速可见室性融合波，房颤QRS波形态通常正常，但当心室率过快，QRS可增宽畸形（室内差异传导）。4.高血压脑病是指A.高血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿(正确答案)E.肢体偏瘫，失语不可恢复答案解析：高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。5.治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选A.四神丸B.白头翁汤(正确答案)C.痛泻要方D.大黄牡丹汤E.蒿芩清胆汤答案解析：溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。6.沿表皮蚀烂，越腐越痒的属A.风胜B.湿胜(正确答案)C.热胜D.虫淫E.血虚答案解析：湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，如急性湿疮，脓疱疮。7.关于手术人员的准备下列哪项正确A.一般准备B.手臂消毒C.穿无菌手术衣D.戴无菌手套E.以上都是(正确答案)答案解析：手术人员的准备：

（1）一般准备。

（2）手臂消毒。

（3）穿无菌手术衣和戴无菌手套。8.急性呼吸性酸中毒应最先解决的问题是A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能(正确答案)E.给予碱性液体答案解析：急性呼吸性酸中毒：尽快去除病因，保持呼吸道通畅，改善通气功能，必要时行气管插管或气管切开，或使用呼吸机。9.需慎重输血的情况不包括A.脑出血B.低蛋白血症(正确答案)C.恶性高血压D.急性肺水肿E.充血性心力衰竭答案解析：选项B为输血的适应证。输血禁忌证：严格地讲，输血并无绝对禁忌证，患者需要输血时则可输血。但如有以下情况出现，则输血应慎重：脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。10.关于子宫的解剖，下列叙述错误的是A.长约7～8Cm，宽4～5Cm，厚2～3CmB.子宫峡部下界为解剖学内口，上界为组织学内口(正确答案)C.子宫内膜分为基底层和功能层D.子宫前面腹膜覆盖膀胱形成膀胱子宫陷凹返折E.子宫后面腹膜向下再折向直肠形成道格拉斯陷凹答案解析：子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄，又称为解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈黏膜，又称组织学内口。11.肝气郁结型不孕症的首选方是A.逍遥散B.乌药汤C.五子衍宗丸D.开郁种玉汤(正确答案)E.柴胡疏肝散答案解析：不孕症之肝气郁结证。

证候：婚久不孕，经前乳房、小腹胀痛，月经周期先后不定，经血夹块，情志抑郁或急躁易怒，胸胁胀满；舌质黯红，脉弦。

治法：疏肝解郁，养血理脾。

方药：开郁种玉汤。12.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A.子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体B.B超示落雪状图像(正确答案)C.血HCG>100Ku/LD.阴道排出水泡状组织E.停经后阴道流血答案解析：超声检查：为最常用而又比较准确的诊断方法。①B型超声检查：子宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”影像，是完全性葡萄胎的典型表现。部分性葡萄胎在上述影像中还可见胎囊或胎儿。13.盆腔炎性疾病的中医病因病机为A.气虚和肾虚B.肾虚和血瘀C.热毒炽盛、湿热瘀结(正确答案)D.肝郁气滞和湿热下注E.气虚、肾虚、血瘀、气滞答案解析：盆腔炎性疾病的常见病因病机为热毒炽盛、湿热瘀结。14.输卵管妊娠最主要的病因是A.输卵管炎症(正确答案)B.辅助生殖技术C.输卵管手术史D.输卵管发育不良E.盆腔内肿瘤压迫答案解析：输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。15.小儿常用内治法中消食导滞法之消食化积常用方为A.消乳丸B.保和丸(正确答案)C.健脾丸D.枳实导滞丸E.资生健脾丸答案解析：消食导滞法主要适用于小儿饮食不节、乳食内滞之证。如积滞、疳证等。消乳化积常用消乳丸；消食化积常用保和丸；通导积滞常用枳实导滞丸、木香槟榔丸；健脾消食常用健脾丸等。16.治疗新生儿黄疸之气滞血瘀证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.膈下逐瘀汤D.桃红四物汤E.血府逐瘀汤(正确答案)答案解析：新生儿黄疸之气滞血瘀证。

证候：面目皮肤发黄，颜色晦滞，日益加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。

治法：化瘀消积退黄。

方药：血府逐瘀汤加减。17.病毒性心肌炎的病变部位在心，常涉及的脏腑是A.肺、脾、肝B.肺、脾、肾(正确答案)C.肺、肝、肾D.肝、脾、肾E.肺、脾答案解析：病毒性心肌炎病变部位主要在心，常涉及肺、脾、肾。18.证见舌尖、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。治疗应选A.凉膈散B.泻心导赤散(正确答案)C.六味地黄丸D.葛根黄芩黄连汤E.知柏地黄丸答案解析：疱疹性口炎之心火上炎证。

证候：舌尖、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

治法：清心泻火，凉血解毒。

方药：泻心导赤散加减。19.小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是A.每日≥50mg/kg(正确答案)B.每日≥60mg/kgC.每目≥70mg/kgD.每日≥75mg/kgE.每日≥25mg/kg答案解析：肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量，≥50mg/kg）。20.厌食的针灸疗法中，治疗脾胃气虚证的穴位不包括A.脾俞B.胃俞C.阴陵泉(正确答案)D.足三里E.三阴交答案解析：厌食的针灸疗法中取脾俞、胃俞、足三里、三阴交，用补法。用于治疗脾胃气虚证。选项C中阴陵泉主要是用于治疗脾胃阴虚证。故此题的正确选项是C。21.下列各项中，不属于病色表现的是A.面色淡青B.面色淡黄C.面色淡白D.面色红赤E.红黄隐隐(正确答案)答案解析：选项E属于我国正常人的面色特点。我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄，是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露；有神气即光明润泽、容光焕发。

故根据题干要求，此题的正确选项是E。22.两侧瞳孔完全散大，对光反射消失提示A.吗啡中毒B.有机磷中毒C.毒蕈中毒D.脏腑精气耗竭(正确答案)E.氯丙嗪中毒答案解析：瞳孔散大可见于颅脑损伤、出血中风病等，提示病情危重；若两侧瞳孔完全散大，对光反射消失则是临床死亡的指征之一。故根据所给选项，正确的是D。其余选项瞳孔是缩小的。23.中医学整体观念的内涵是A.人体是一个整体，人和自然界、社会相互统一(正确答案)B.人体是一个有机整体C.自然界是一个整体D.人体三焦是一个整体E.五脏与六腑是一个整体答案解析：整体，就是完整性和统一性。整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。24.主“身之骨髓”的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾(正确答案)答案解析：肾在体合骨，生髓。肾藏精，精生髓，髓居于骨中称骨髓，骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。25.有藏泄互用关系的两脏是A.心与肺B.肺与肾C.肾与肝(正确答案)D.肝与脾E.脾与心答案解析：肝主藏血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏。肝肾之间的关系，主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。26.桑菊饮的功用是A.辛凉宣泄，清肺解毒B.疏散风热，清肺化痰C.宣肺利咽，止咳化痰D.疏风清热，宣肺止咳(正确答案)E.辛凉透表，清泻肺热答案解析：桑菊饮的功用是疏风清热、宣肺止咳。27.小青龙汤的组成药物中含有A.芍药、甘草(正确答案)B.茯苓、半夏C.生姜、大枣D.杏仁、半夏E.半夏、生姜答案解析：小青龙汤的组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。28.桑螵蛸散中配伍龙骨、龟甲的意义是A.补肾助阳，固精缩尿B.滋养肾阴，补心安神C.收敛固涩，镇心安神D.滋阴潜阳，固精缩尿E.固涩止遗，补肾益精(正确答案)答案解析：桑螵蛸散中，龙骨、龟甲共为臣药，龙骨收敛固涩，且镇心安神；龟甲滋养肾阴，补心安神。二药共助桑螵蛸增固涩止遗之力，强补肾益精之功。29.性味苦寒的药物大多具有的功效是A.祛风除湿B.芳香化湿C.清热燥湿(正确答案)D.利水渗湿E.活血通络答案解析：苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。苦可以燥湿，寒可以清热，因此苦寒之药具有清热燥湿的作用。二、A2型题30.某男，53岁，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选A.竹叶石膏汤(正确答案)B.沙参麦冬汤C.清营汤D.生脉散合四逆汤E.补肺汤答案解析：肺炎正虚邪恋证

证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮，或虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。

治法：益气养阴，润肺化痰。

方药：竹叶石膏汤加减。31.患者，男，55岁。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助A.纤维胃镜加活检(正确答案)B.肝放射性核素扫描C.B型超声检查D.血清胃泌素测定E.胃酸测定答案解析：胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。

凡有下列情况者，应高度警惕胃癌，并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确诊断。

（1）40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。

（2）胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者。

（3）慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者。

（4）X线检查显示胃息肉＞2cm者。

（5）中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。

（6）胃大部切除术后10年以上者。32.患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡(正确答案)C.复合性溃疡D.十二指肠壅积症E.胃黏膜脱垂症答案解析：DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU多发生于十二指肠球部。33.黄某，男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检5～8个白细胞/高倍视野。最可能的诊断为A.肾结石B.肾小球肾炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎(正确答案)E.前列腺炎答案解析：结合患者症状及尿沉渣镜检本题可以诊断为肾盂肾炎。34.6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，应给下列何种药物治疗A.抗生素B.葡萄糖C.维生素类D.铁剂(正确答案)E.钙剂答案解析：结合患者异食癖，面色萎黄及实验室检查可以考虑患者为缺铁性贫血，口服铁剂为首选。35.患者女性，64岁，右下肢出现片状红疹、边缘清楚、略为隆起、局部有烧灼样疼痛，应首先考虑是A.疥B.痈C.疽D.丹毒(正确答案)E.急性蜂窝织炎答案解析：丹毒的临床表现：

好发部位为下肢和头面部。起病急，病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。局部表现呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。手指轻压可使红色消退，松压后很快又恢复鲜红色。红肿向四周扩展时，中央红色逐渐消退、脱屑，转为棕黄色。红肿区有时有水疱形成，局部有烧灼样疼痛。常伴有附近淋巴结肿大、疼痛。病人常有头痛、畏寒、发热等全身症状。36.患者男性，33岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑为A.狂犬病B.癫痫C.破伤风D.气性坏疽(正确答案)E.化脓性脑膜炎答案解析：根据患者的创伤史以及症状，尤其是捻发音，首先考虑该患者为气性坏疽。37.患者，男，65岁，一个月前发生交通事故导致脑挫裂伤，现患者神情痴呆，失语，四肢麻木；舌干红无苔，脉弦细数。治疗首选A.苏合香丸B.保立苏汤C.柴胡细辛汤D.琥珀安神汤E.补阳还五汤合救呆至神汤(正确答案)答案解析：脑挫裂伤恢复期的证候：神情痴呆，或失语，或语言謇涩，或错语健忘，或半身不遂，四肢麻木；舌干红无苔，脉弦细数。

治法：益气养阴，祛瘀开窍。

方药：补阳还五汤合救呆至神汤加减。38.男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A.30%～34%B.35%～39%C.40%～44%D.45%～50%(正确答案)E.>60%答案解析：按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积，即头颈部：1×9%；躯干：3×9%；两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%，共为11×9%+1%。39.患者女性，64岁，突发性左下肢疼痛，明显肿胀，股三角区及小腿有明显压痛，并见明显静脉曲张，应诊断为A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢深静脉血栓形成(正确答案)E.下肢静脉曲张答案解析：考虑该患者为中央型下肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓形成中央型发生于髂-股静脉部位的血栓形成。

（1）症状患肢沉重、胀痛或酸痛，可有股三角区疼痛。往往在初期时由于病情轻、症状不明显而未加注意，所以往往被忽略或发现晚。

（2）体征起病急，全下肢肿胀明显，患侧髂窝股三角区有疼痛和压痛；胫前可有压陷痕，患侧浅静脉怒张，可伴发热，肢体皮肤温度可升高。左侧多于右侧。40.患者女性，50岁，左下肢有蚯蚓状静脉迂曲，站立时明显，应首先诊断考虑为A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张(正确答案)答案解析：结合该患者的表现考虑初步诊断为下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张患肢可见浅静脉隆起、扩张、迂曲，站立时明显，患肢沉重感，酸胀感，时有疼痛。41.25岁妇女，月经规律，6/35天一次，末次月经8月20日，推算其排卵期应在A.9月11日左右(正确答案)B.9月4日左右C.9月7日左右D.9月5日左右E.8月30日左右答案解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。若未怀孕，下次月经正常时间为：（20+35=55，55-31=24）（注：8月为大月，故为31天）9月24日，故选项A为最佳答案42.患者，女，31岁，以往有多次刮宫史，妊娠33周出现无诱因、无痛性反复阴道流血，该患者可考虑诊断为A.胎膜早破B.胎动不安C.前置胎盘(正确答案)D.异位妊娠E.胎盘早剥答案解析：根据该患者的病史（多次刮宫）、妊娠的周数以及症状（无诱因、无痛性反复阴道流血）考虑该患者为前置胎盘。43.患者，女，29岁，妊娠37周突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，考虑诊断为A.晕厥B.子肿C.子痫(正确答案)D.子晕E.目眩答案解析：子痫：妊娠晚期或临产前及新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒。44.患者，女，32岁，新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，脉沉涩。治疗首选A.保阴煎B.化瘀止崩汤(正确答案)C.补中益气汤D.升举大补汤E.生化汤合失笑散答案解析：产后出血之血瘀证。

证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。

治法：活血化瘀，理血归经。

方药：化瘀止崩汤。45.患者，女性，不慎被踢伤外阴部，20分钟后出现外阴肿物，疼痛难忍，最可能的诊断是A.阴阜血肿B.小阴唇血肿C.阴蒂血肿D.前庭大腺囊肿E.大阴唇血肿(正确答案)答案解析：结合患者的起病原因以及症状，考虑该患者为大阴唇血肿。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。46.患儿，男，3岁，症见：发热咳嗽流涕1天，伴有脘腹胀满，口气秽浊。大便酸臭，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。其中医辨证为A.风热感冒B.风寒感冒C.时邪感冒D.暑邪感冒E.感冒夹滞(正确答案)答案解析：根据题干给出的信息，此患儿表现为感冒之夹滞证。

证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。

治法：解表兼以消食导滞。

方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。47.足月男婴，出生后8小时即