帕金森病护理课件

帕金森病护理概念病因临床表现治疗护理内容帕金森病（Parkinson’sdisease，PD)，，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。定义年龄老化影响黑质和纹状体多巴胺含量减少，乙酰胆碱增多病因不明环境因素杀虫剂，除草剂或某化学品一氧化碳中毒遗传因素10%PD病人有家族史静止性震颤（搓丸样动作）肌强直运动迟缓其他症状初发症状：震颤最多(60%~70%)主要临床表现1.静止性震颤肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管(铅管样直)2.肌强直2.肌强直若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断续停顿，似转动齿轮(齿轮样强直)，是肌强直与静止性震颤叠加所致被动运动关节开始阻力明显，随后迅速减弱(折刀样强直)，常伴腱反射亢进和病理征后者视部位不同只累积部分肌群(屈肌或伸肌)2.肌强直表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸(maskedface)3．运动迟缓3．运动迟缓手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难。不能同时做多个动作。随意动作减少，始动困难4、其他症状小写症(micrographia)4．其他症状晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲

(慌张步态festination)4．其他症状晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲

(慌张步态festination)（一）治疗帕金森病的药物有哪几类？

神经营养剂：如VitE、CoQ10抗组织胺药物：如金刚烷胺抗胆碱能药：如安坦多巴胺受体激动剂：如泰舒达左旋多巴：如美多巴、息宁儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：如答是美帕金森病的药物治疗手术治疗方式：苍白球或丘脑毁损术脑深部电刺激术细胞移植术基因治疗帕金森病的非药物治疗用药的护理饮食指导康复治疗心理护理安全护理生活护理（衣、食、住、行）帕金森病人的护理用药护理名称作用用法副作用安坦抗胆碱能药1~2mgtid口干、视物模糊、便秘和排尿困难，重者幻觉妄想，青光眼及前列腺肥大患者禁用美多巴左旋多巴开始62.5

～125mg，tid消化道症状、体位性低血压、心律失常、幻觉、焦虑、剂未现象、晨僵现象和异动症。息宁卡比多巴每隔3～5天增加250mg通常日剂量为3g，一般不超过5g，分4～6次。同上泰舒达多巴胺受体激动剂从每日25ug开始，逐渐加量可至每日200-300ug。消化道副作用较重服用左旋多巴制剂与吃饭时间的关系饭前1小时

饭后1.5-2小时美多芭息宁或谷类、蔬菜和瓜果每天吃300～500克充足的水分每天2000毫升左右，防止便秘，缓解口干症状丰富的钙质和维生素D，防止骨折适量的蛋白质，以免影响药物吸收饮食早餐：牛奶250克，发糕(面粉50克)，拌二丝(胡萝卜丝50克、白萝卜丝50克)。午餐：米饭(大米100克)，炒肉丝青椒(瘦猪肉25克、青椒25克)。加餐：苹果或梨50克。晚餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉100克)，醋熘土豆丝(土豆150克)。全日烹调用油40克，盐6克。以上食谱含热量约1822.6千卡(7625.75千焦耳)。帕金森病食谱举例

重要的辅助治疗手段特殊的训练和指导辅助工具的运用帕金森病康复治疗松弛训练

关节活动范围训练

平衡训练步态训练呼吸功能训练康复训练方法

帕金森病患者的康复治疗帕金森病患者的病情进展速度是不一样的，家庭的关怀尤为重要。帕金森病患者的家人，一定要保持乐观的心态，对患者进行全方位的身心护理很重要。心理护理※防止患者摔倒和发生意外

帕金森病患者存在不同程度的运动障碍，因此，要特别注意患者的看护。

安全护理※注意生活设施的布置

家居布置要方便合理、减少障碍，处处为患者行动方便着想。※注意喂食安全

病情较重的患者可能存在吞咽困难，要防误吸引起肺部感染。衣

生活护理

衣服较宽大尽量减少扣子，可选用拉链、按扣或自粘胶等布料最好选用全棉，便于吸汗1.高热量、高维生素、高纤维素、低盐低脂、适量优质蛋白易消化饮食2.忌高蛋白、槟榔3.多饮水，多食麻油、蜂蜜食早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏每天喝6至8杯水食鞋

平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好避免胶底鞋，摩擦系数过高不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己不要穿系带鞋住带扶手的高脚椅子床不宜太高或太低，方便起卧中晚期患者的床上安置固定的架子，上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助手的力量独自翻身床头灯的开关要设置在顺手的地方

睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干住坐便器

提高便桶高度设置扶手便于坐下和站起床旁放置高脚便盆

住防止跌倒

夜间起床必需保证