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产后盆底康复方法研究目录TOC\o"1-2"\h\u11293产后盆底康复方法研究 18021一、盆底康复方法 11431(一)电刺激法 132514(二)生物反馈法 12652(三)家庭康复器盆底肌锻炼法 219692(四)凯格尔运动盆底肌锻炼法 213593二、康复过程中的健康指导 25099三、总结 231898参考文献 3摘要:目前女性产后盆底康复治疗方法多采用电刺激+生物反馈法、使用家庭康复器盆底肌锻炼法及应用凯格尔运动盆底肌锻炼法。本研究通过回顾性方法,分析采用这三种不同盆底功能康复治疗方法的治疗结果,探讨三种治疗方式的治疗价值,为相关临床治疗提供参考依据。关键词:电刺激;生物反馈法;产后盘底康复一、盆底康复方法目前采用的盆底康复方法主要有电刺激法、生物反馈法、使用家庭康复器盆底肌锻炼法及凯格尔运动盆底肌锻炼法。这几种产后盆底康复方法具体如下:(一)电刺激法①电刺激法及生物反馈法,电刺激是利用10~80hz、100~500us波宽、0~100mA的电流强度对盆底的神经肌肉进行合适的刺激,从而提高神经肌肉的兴奋性,促进神经和肌肉细胞功能的恢复。治疗过程中,根据个体不同情况及治疗后的反馈情况,刺激频率、脉冲、强度等都能够及时的调整。在康复过程中,先锻炼盆底肌肉的I类纤维而后锻炼Ⅱ类纤维,两者达到一定强度后,再锻练各盆底肌肉间的协调性舒缩。常用的电刺激参数:I类纤维,电流15mA,脉宽500us,频率20HZ;II类纤维,电流25mA,脉宽100us,频率75HZ。(二)生物反馈法生物反馈是在康复治疗仪上把患者肌肉活动的信息转化成图形或声音信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉收缩运动,并形成条件反射。一般在电刺激盆底肌肉治疗数次后,盆底肌力达到4级以上时,再进行电刺激+生物反馈两者联合治疗。(三)家庭康复器盆底肌锻炼法家庭康复器(阴道哑铃)盆底肌锻炼法是由Plevnik在1985年介绍的采用用5个不同重量或不同体积,由医院塑胶及金属内芯制作而成的球囊,放入阴道内进行盆底肌肉收缩锻炼的方法,锻炼时在大笑、咳嗽等腹部肌肉收缩同时收缩盆底肌肉,此种方法也是一种初级的神经生物反馈法。(四)凯格尔运动盆底肌锻炼法凯格尔运动盆底肌锻炼法是在1948年由美国加里弗尼亚州的一位心理医生阿尔那丽特·凯格尔创造的收缩盆底肌肉的方法,由此被命名为Kegel运动,对产后妇女出现的尿失禁、盆腔脏器脱垂、阴道松弛等进行治疗,取得了良好的效果,这是一种最传统的非手术治疗方法,经不断改进发展沿用至今。康复过程中的健康指导①避免可能导致腹内压增高的因素,保持排便通畅,养成定时排便习惯,对防止盆底功能障碍性疾病的知识进行宣教。②清淡饮食,建议主要摄入富维生素、高植物蛋白、低脂肪饮食、远离辛辣刺激食品,避免烟酒等不良嗜好。③保持心情愉快,劳逸结合,避免负重,可做散步、慢跑等一般性的体育锻炼,避免重体力劳动。如有异常情况及时来院就诊。④按期门诊复检,疗程结束后(三个月)、产后6个月进行门诊随访。总结综上所述,产后早期是盆底肌康复的黄金时期,产后42天进行常规手测盆底肌力,了解其盆底功能很有必要;应用电刺激+生物反馈疗法治疗盆底功能异常患者近期效果较使用家庭康复器及凯格尔运动更为显著,能更快地恢复盆底肌力、更大程度上增加盆底肌主动收缩的能力及各肌群间收缩的协调性,从而更快更好地促进各项生理功能的恢复,且该治疗方法无创、操作简便、治疗过程具有趣味性、患者容易接受、在基层医院亦能容易开展等优点。如条件允许,建议每位产后42天的妇女进行盆底功能筛查,评估其各项功能,早期发现盆底肌电活动异常及盆底肌功能障碍症状,排除禁忌症后及时给予电刺激+生物反馈治疗1~2个疗程,必要时可同时联合使用家庭康复器康复器及凯格尔运动盆底肌锻炼治疗﹐最终能使广大产后妇女对盆底功能障碍性疾病起到最好的预防及治疗作用。参考文献[1]扈翠杰.盆底肌康复治疗对改善产妇产后盆底肌力的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):2.[2]孙自琴,李海英,常榕.生物刺激反馈仪与盆底肌康复训练对产后盆底肌功能康复效果分析[J].贵州医药,2020,44(3):2.[3]雷琳.盆底肌康复训练联合护理在治疗产后压力性尿失禁中的效果研究[J].2021.[4]邓秀球.产后盆
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