静脉输液的操作与注意事项

32%碘酊、70%排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适宜之处。7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药1040-20-4070%21.输入液体和药品以达解毒、治疗和控制感染的目的。2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。3.血压。4.输入脱水剂，减少颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。724h严格执行无菌操作及核对制度 2.注意药品的配伍禁忌刺激性强及特殊药品在穿刺成功后再加入液体内 3.根据病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液次序使尽快达成治疗成果。4（救状况外 5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适宜血管，局部肢体需用夹板固定6与否疼痛、肿胀等，如有上速状况须及时解决。7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气进入静脉形成栓塞。8.持续24神经外科皮试管理流程医生开出皮试医嘱携用物至病房；再次核对床号、姓名，皮试主班护士审核查看皮试成果，执行单、临时医嘱注明查看人、时间告知责任护士或连班护士告知医生和主班护士皮试成果医嘱本登记，注明登记人再次宣传教育，告知患者及主班护士当作果时间；执行单、医嘱单签字，注明皮试人及时间审核电子医嘱核对患者过敏史检查医嘱内容打印执行单核对床号、姓名；再次询问患者药敏史告知皮试的目的、注意事项告知患者药品过敏，此后避免使用此药返回治疗室，备齐皮试用物主班护士核对，并转抄、执行医嘱阳性阴性皮、床头、床尾卡、病历夹红色标记过敏药品，更换为红色腕带，医生开出医嘱医嘱本登记，皮试成果，及用药状况. 着装整洁，洗手、戴口罩，备齐用物； 核对医嘱、药品，检查输液器的使用期、质量检查瓶口有质量；0.9%氯化钠溶液如果是 （3）启动瓶盖：常规启动青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用 取5ml注射器，再次检查使用期、质量后，用无菌操作的办法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液 动0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口； （7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保存0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀 （8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保存0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀 9）标记备用：套上针帽，在胶布上标记配备日期、时间，贴于注射器上（10）备药获得病人配合（11）实验部位（前臂屈侧下段，生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球 （12）守候观察20分钟，判断、统计成 皮内注射（皮试）1无菌操作和核对制度。2.1：10002ml无菌注射器1具。3.有恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、红疹等现象应立刻报告医生解决。4.评定和选择适宜的注射部位，避免损伤神经和血管。不能在局部皮肤有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处穿刺。5.在注射药品前再次询问患者有无过敏史。 6.操作纯熟，多个皮试药液要过深可影响局部反映成果的观察和判断。7.勿用碘酊消毒皮肤酒精消毒后应自然晾干，注射后嘱患者勿揉擦、手抓以及覆盖注射部位，以免影响成果的观察。 8.实验成果可疑阳性者需做生理盐水对照即在另一前臂相似注射部位注入0.1ml生理盐水，20min嘱单上。9.为避免发生延迟反映，须在鉴定阴性成果后再继续观察5~10min.目的及合用人群：1.2.规定比皮下3.注射刺激性较强或药量较大的药品时.操作前准备：评定患者：注射部位的皮肤及肌肉组织状况病人的心理状况：涉及对疾病的认识和态度、对给药计划的理解，认识程度及合作程度，精神、行为及情绪的变化物品准备：1、需达成药效和不能或不适宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药2、不能或不适宜作静脉注射，规定比皮下注射更快速发生疗效者.1、肌注后用干棉签在针孔处用力按压半晌（不可揉按注射部位。2、注射某些刺激激产生的局部硬结（水温不可太高，以免发生烫伤。34—以使药品更加好地发挥效能。4、注射某些特殊性质的药品，在实际操作中受理化因素的的目的。【目的】缓和、治疗夏秋之间的急性疾患，如中暑、霍乱、痢疾等病症，以感冒、胸闷、头痛等。禁忌症：病人形体过于消瘦，皮肤病变处、有出血倾向者均不适宜用刮痧疗法。【评定】1.核对医嘱，理解病情重要症状。2.刮痧部位皮肤状况。3.个体差别，心理状态。【计划】1.物品准备治疗盘、刮痧板、治疗碗、刮痧油、纱布（抽纸、弯盘。必要时备浴巾、屏风等物。2.病人准备介绍刮痧目的和办法。3.环境准备环境整洁、舒适、温度20-40℃【实施】操作环节1.按规定着装，洗手、戴口罩。2.备齐用物，携至床边。核对、解释。根据刮痧部位，取适宜体位。协助病人松开衣着，充足暴漏刮痧部位，保暖。3.拟定刮痧部位，惯用部位：（1）头部：眉心、太阳穴。 （2）颈部：喉头两侧、颈部左右两侧和颈后两侧。 背部：两肩部、脊中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。（4）胸部：胸中线和胸骨两旁。（5）四肢：肘和下肢屈侧面。 4.选用边沿光滑而无缺损的刮具。以免划破向刮动（不能来回的刮。用力的轻重，以病人能忍受为度。5.刮动多次后，当刮具感涩时，需要再蘸再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，普通每一部位刮20次左右 8-106- 7.刮痧过程中应观察病人面色，局部皮肤颜色等变化。 8.刮痧完毕，协助病人穿衣，整顿床单，安置舒适床位，休息20-30分钟 9.清理用物，洗手、统计。【价】1.操作办法对的、纯熟。2.患者对刮痧的满意度。3.注意与病人交流。护理及注意事项1病情。2.根据病人的年纪、病情、部位和体位，选用适宜的手法和刺激强度。3.刮报告医生。4忌生冷瓜果及油腻之品。5.使用过的刮具，应清洁消毒解决后，擦干备用。同样，按摩、拔罐的目的，也是通经络。针、灸、药、气功，也是通经络。由于，每一味都会归结到通经络上，这正是殊途同归。用机理，重要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。据介技术操作。罐的类型：玻璃罐、竹罐、陶罐点火办法：闪火法、贴棉法、投火法拔罐办法：坐罐法，又名定罐法，合用于阵痛治疗；闪罐法，多用于局部肌肤麻木、疼痛等症；走罐法，又称推罐法，多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症；刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10min。一、评定：1、现在重要症状，临床体现及既往史（凝血功效状况。2、患者体质及实施拔罐处皮肤状况。3、对疼痛的耐受程度、心理状况。二、目的：1、缓和风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。三、禁忌症：1、高热抽搐及凝血机制障碍者。2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。3、孕妇腹部、腰骶部均不适宜拔罐。四、告知：1、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。2、由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤出现与罐口相称大小的紫红色瘀斑，（玻璃罐、竹罐、陶罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。六、操作流程：1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、取合理部位，暴露拔罐部位，注意保暖。3、遵医嘱选择拔罐部位。4、一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃，进一步罐内中下端，绕1~2周后快速免火罐脱落，适时留罐，普通10min。 颜色（局部皮肤紫红色为度。6、操作完毕，协助患者整顿衣着，整顿床单，安排舒适体位7、清理用物，具体统计实施拔罐后的客观状况，并签名。 另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可起罐。七、注意事项： 在22~25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。 的部位；骨骼凹凸不平和毛发较多处不适宜拔罐。3、操作前一定要检查灌口与否光滑， 4、避免烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。5、使用过的 3求考试！核对医嘱（2人）：床号姓名性别年纪住院号诊疗治疗项目治疗部位一、评 士，XX，请问你叫什么名字，请让我看一下你的腕带，这些天你的右前臂有些疼是吗？ 的为你介绍一下，艾条灸就是将艾条点燃后，在体表一定部位上重复的熏烤，以达成温通 热的现象，这是正常的治疗反映，你不用太紧张。 生淡淡的中药味道，你对这种味道能耐受吗？好的，我看一下你右前臂的皮肤状况好吗？皮肤完好，适合此项治疗，这项治疗大概需要20--30分钟，你需要去卫生间吗？好的， 5、评定环境：光线充足温湿度适宜，适合 戴口罩三、携用物至床旁，核对医嘱 请问有无酸麻胀痛的感觉？（铺治疗巾）4、点灸施灸：XXX我要开始施灸了，请你不用 （温和灸2--3厘米5--7分钟雀啄灸3--5厘米10分钟回旋灸3厘米20--30分钟） 肤）6、再次核对腕带： XXX今天的艾灸治疗结束了，请让我再看一下你的腕带。7、 说艾灸后的注意事项：第一，艾灸后三小时内请不要洗澡，以免外感风寒。第二，艾灸9、致谢：XXX，感谢你的配合，那你好好休息，如有不适请及时告诉我。四、医疗垃圾 不能收到预期效果的。2.要注意体位、穴位的精确性体位首先要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以确保艾灸的效果 一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于