肿瘤患者饮食(终稿)

肿瘤患者饮食健康教育手术治疗对营养的需要及护理食管、贲门肿瘤手术哽咽感时不能强行吞咽粗硬食物，防止刺激局部肿瘤组织出血、转移和疼痛，应进流食或半流食，并注意细嚼慢咽。术前进食明显减少或体重明显下降，应及时通过口服肠内营养剂进行营养补充。术后伤口愈合需禁食一段时间〔约10天〕，初期需进行管饲肠内营养剂或肠外营养。遵循“循序渐进，少食多餐〞原则，恢复正常进食后应注意膳食平衡。防止油腻、粗硬、过热、过冷、刺激性食物，以免引起恶心、呕吐等并发症或吻合口瘘。贲门切除术后为预防反流性食管炎发生，应戒烟、酒；防止暴食暴饮，每餐食物最多不超过200-300ml，禁忌易刺激胃酸产生的肥肉、浓肉汤、奶油、巧克力、咖啡、酸性果汁和饮料等；防止餐后弯腰及平卧，卧床患者应采取30°-45°半卧位，裤袋不宜束得过紧以防止引起腹压增高。胃肿瘤手术胃切除术后容积减小，进食后易出现倾倒综合征、低血糖等。少食多餐：每天进餐6-7次。干稀分食：以减缓食物进入小肠的速度，防止倾倒综合征的发生。低糖饮食：术后早期禁用精制糖及甜饮料，如果汁、甜点心、蛋糕等，宜进食含可溶性纤维较多的食物，如小米粥、魔芋面等，以延缓糖吸收，防止低血糖的发生。注意体位：细嚼慢咽，餐后保持半卧位20-30分钟。肝脏肿瘤手术一般需禁食，期间采取肠外营养。经口进食后〔术后2~3天〕循序渐进增加营养，无脂流质→低脂半流食→软食→普食。每天5~6次，烹调宜蒸、煮、炖。为防止低血糖，可适当增加蜂蜜、果酱、山楂糕等甜食。防止增加肝脏负担可选择高蛋白质、高维生素、低脂的食物，如鱼、虾、鸡蛋白、鸡肉、豆腐、脱脂酸奶及多种蔬菜水果。戒酒，忌油腻、腌制、膳食纤维高及刺激性食物，防止吃对肝功能有损害的食物，如发霉、含有人工合成的香精、色素的熟食、饮料等。胰腺肿瘤手术术后胰腺分泌减少，胰岛素分泌缺乏，可能导致营养物质消化不良和继发性、糖尿病。一般需禁食，期间采取肠外营养。经口进食后〔术后2-3天〕循序渐进增加营养，无脂流质→低脂半流食→软食→普食。每天5-6次，烹调宜蒸、煮、炖。限制脂肪饮食，适当限制主食和高蛋白饮食，防止纯糖类食品。结、直肠肿瘤手术一般术前12小时禁食，2小时禁水。术后1-2天可给予清流食，如糖盐水、米汤。每餐由50ml开始。慢慢增加至100-200ml，一日最少6-8餐。术后大约5天可进极低纤维流食，如藕粉、婴儿米糊、淡果汁、胡萝卜汁、稀粥等。术后7天左右可进低脂少渣半流食，如米粥、蛋羹、肉泥面等，之后再尝试软食，约一个月后可逐渐采用普食。肠造瘘口患者如果佩戴的造口袋不具防臭功能，应少食易产生异味食物，如玉米、洋葱、鱼类、蛋类、大葱、蒜头、芦笋、卷心菜等，可以多喝去脂奶或酸奶。便秘患者可服用枣汁、苹果汁、轻泻剂。结肠切除患者易发生维生素C、维生素B12及叶酸缺乏，可适量补充。化疗对营养的需要及护理化疗药物刺激肠壁嗜铬细胞释放5-羟色胺，兴奋呕吐中枢，引起呕吐。应限制含5-羟色胺丰富的食物，如香蕉、核桃、茄子。对呕吐患者可协助其在间歇期进食，可采用少食多餐、进助消化食物、多饮清水、多吃薄荷类食物及冷食等方式，防止吃气味太浓、油腻的食物，并在饭前饭后睡前刷牙以去除口腔异味。化疗药易引起口腔炎、舌炎、食管炎和口腔溃疡等，宜进食温流质或无刺激性软食，注意维生素及蛋白质的摄入，如新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及豆制品。抗代谢药物易引起腹泻腹胀，患者宜进食少渣低纤维食物，防止吃生冷、不易耐受及易产气的食物，如糖类、豆类、洋白菜、碳酸饮料等。鼓励多饮开水、淡绿茶水，每日3000ml，不宜饮用咖啡、浓茶和各种酒类。鼓励进食含钾高的食物，如土豆、橘子、桃子、杏等。便秘者宜多饮水，易进食高纤维素食物，如带皮新鲜水果、香蕉、茎叶类蔬菜、山药、地瓜及燕麦片等。对化疗敏感的肿瘤，如急慢性白血病、淋巴瘤等在联合化疗后，大量肿瘤细胞被迅速破坏，血液中尿酸急剧增加，在肾脏集合管形成结晶，影响尿液生成。应控制肉类、动物内脏、花生、瓜子摄入量，多吃新鲜蔬菜水果。放疗对营养的需要及护理放疗可产生热毒，患者往往出现口干、咽痛、鼻咽枯燥、尿黄、尿少等病症。宜进食清热解毒、滋阴生津食物。如藕汁、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海带等；多吃一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬果等；忌食热性食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、螃蟹、橘子、荔枝、龙眼等；忌食辛辣香燥食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜等。头部肿瘤放疗宜食滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。颈部肿瘤放疗宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温流质、半流质和软食，如新鲜蔬果榨汁、粥、面条、馄饨和软饭等；冷冻食品和酸性较低的饮品〔苹果汁、桃汁和蜜桃汁〕可减轻口腔溃疡；可用鼻咽清毒剂及双花二冬饮〔金银花、天冬、麦冬〕。胸部肿瘤放疗少食牛奶、甜食和蜂蜜以防肠道不适，食少渣低纤维食物，多饮水，有报道茶可减少辐射反响，尤以乌龙茶最正确。泌尿生殖系统肿瘤放疗宜食补肾养肝食物，如无花果、西瓜、苦瓜、向日葵籽、牛奶、花椒、茴香、香菜等。骨髓抑制患者的营养支持预防白细胞及血小板下降，宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、河蟹及牛肉等，同时可配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣和花生等。其中黄鳝、河蟹和牛肉可助于升高白细胞。预防和纠正贫血，宜食含铁丰富食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄；蔬菜有菠菜、芹菜、西红柿等；水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、橘子、柚子等。配合维生素C食物可促进对铁的吸收；不宜喝茶或少喝茶；补充叶酸可预防营养性贫血。肿瘤患者饮食宜忌一、乳腺癌患者:〔一〕宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰、软坚散结功能的食物。〔二〕手术后，可食山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、大枣、橘子、山楂等，以稳固疗效，促进康复。〔三〕放疗时，宜食用杏仁、梨、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等。〔四〕化疗时，患者易出现消化道反响和骨髓抑制现象，可食鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花籽等。〔五〕晚期患者，除上述食品外，还可食用鲫鱼、蚕蛹等营养丰富的食物及新鲜蔬菜和新鲜水果。二、食管癌患者:〔一〕在早期即应积极加强营养，注意吃新鲜的食物(鲜肉类、鲜蔬菜及水果)，补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等，维持和增强抗病力。〔二〕手术后，饮食要以流质、半流质为主，防止任何刺激性饮食摄入，防止吻合口感染和损伤。饮食应给予高营养，可在平日口味习惯的根底上，加食糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等。如食欲不振，可用鲜山楂、乌梅、石榴等调理口味，增进食欲，也可用橘皮、生姜、冰糟、鸡等煮汤服食。〔三〕放疗时，易引起口咽枯燥、胸骨后灼痛等热灼的病症，宜选用营养丰富、清软滋润、容易咽下的食物，如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。〔四〕化疗时，主要是针对骨髓造血及消化系统的损害，宜食山药、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等，另加动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。三、胃癌患者:〔一〕要区分是阴虚还是阳虚。阴虚者补龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、牛乳、红枣、糯米、青蛙等。阳虚者补牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、粟子、胡萝卜、红糖等。〔二〕有明确抗胃癌作用的食物有黄芪、大蒜等;有一定抗胃癌作用的有香草、香菇、灵芝、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、蟾赊、紫草等;蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素A、维生素C和微量元素硒、铜等，也具有一定的抗胃癌作用。四、肝癌患者:饮食应以高蛋白、高维生素、高热量为主。肝癌中、晚期或合并肝硬变的患者，不宜吃过于坚硬和粗纤维的食物。五、大肠癌患者:应尽量防止辛辣刺激性食物和煎炸食物，忌用辣椒、生葱、韭菜等;忌烟酒，适当进食蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，保证大便通畅。六、膀胱癌患者:应进食富含维生素的水果和蔬菜，补充维生素C、蛋白质，增加营养以增强机体的抗病能力。饮食宜以清淡、易消化、富含营养为主，忌吃辛辣刺激性食物如辣椒、煎饼、炸鱼、咸鱼等，戒除不良生活习惯，防止主动吸烟和被动吸烟，烈酒应戒除。七、白血病患者:忌食辛热香燥之葱、姜、辣椒、韭菜、酒，少食虾、蟹、羊肉、狗肉、扁豆、白薯及煎炸过度、生冷难消化食品。勿食桃仁、慈菇，以免出血。肿瘤患者日常饮食食谱【茼蒿鱼丸汤】材料：茼蒿、鱼丸、料酒、胡椒粉、葱姜蒜等做法：1.面条鱼和花肉一起剁成细腻的馅料。2.葱姜切成碎末。馅料添加蛋清、葱姜碎、料酒、白胡椒粉、淀粉、盐和油搅拌均匀。4.锅内下热水〔适量添加高汤〕，用小勺把调好味的鱼馅依次挖入水中。5.开火，用大火煮开，撒入切好的茼蒿段。6.加盐、白胡椒粉、醋和味精调味，出锅前点几滴香油。成效：和脾胃，利二便，消痰饮。

【茄汁虾球】材料：茄子、鲜虾、番茄、洋葱、姜末等做法：1.鲜虾去皮，去除虾线加调味料搅拌入味。腌制好的虾仁入锅滑油，等缩成球状后捞出。将番茄，洋葱洗净并切成均匀的丁。姜末爆锅，倒入备好的原料，参加调味料翻炒，出锅装盘。成效：促进食欲、活血化瘀、提高免疫力【黄芪鲜虾汤】材料：黄芪、当归、鲜虾、桔梗、枸杞、鸡块、盐、姜等调味品做法：1.黄芪、当归分别用水浸泡。虾剪去虾脚，鸡剁成鸡块，焯水冲凉备用。砂锅中加水，放入鸡块、黄芪、当归、桔梗、枸杞煲制15分钟。待开锅后，参加虾煮制片刻，成熟调味。成效：生津消渴、补气血、益脾胃，增加免疫功能。【菇香满园】材料：香菇120克五花肉100克、虾仁60克盐、鸡粉、生抽、番茄辣椒汁。做法：1.将泡好的香菇去根。五花肉做肉馅，调味。肉馅，虾仁，酿入香菇。蒸6分钟。调辣椒汁，淋在香菇上即可。成效：有活血化淤，提高免疫力的作用。【西芹百合】材料：西芹、百合、木耳、枸杞、香油、盐等调料做法：1.将百合，西芹，木耳西净并改刀备用，枸杞泡水备用。百合，西芹，木耳焯水并拔凉备用。将上述原料入锅中煸炒，出锅前加枸杞，淋上香油即可。成效：润肺止咳、降血脂、促消化。【山药牛肉】材料：山药、牛肉、胡萝卜、土豆、香葱、姜、蒜、盐、鸡精等调料做法：1.牛肉，山药，胡萝卜，土豆分别切丁焯水。锅中加油，爆香葱姜末。3.将牛肉丁，山药丁胡萝卜丁和土豆丁依次入锅翻炒。锅中加盐，鸡精调味并勾芡。成效：益气、健脾肾、利湿气，有气血双补之成效【枸杞豆鱼汤】材料：草鱼、枸杞、洋葱、香菇、葱姜蒜、香油等调料做法：1.洋葱切片，香菇切丝，草鱼去头尾，鱼肉切片备用。锅中加姜片爆香后，依次放入洋葱，黄豆，香菇，加适量水炖煮片刻。3.开锅后，放入鱼片，枸杞，调味并撒上香葱即可。成效：活血化瘀、降血脂，提高免疫力。【百合莲子瘦肉汤】材料：干百合、莲子、瘦猪肉、枸杞、姜片、盐、芡粉等调料做法：1.瘦肉洗净切小块参加干淀粉、油抓拌均匀，腌制15分钟。干百合洗去杂质。枸杞用温水泡发。砂煲中参加高汤、姜片、莲子、瘦肉块，大火烧开后转中小火包煲煮30分钟。.参加百合继续煲煮10分钟，加盐调味，出锅前撒入枸杞即可。成效：润肺止咳、清心安神，有抗癌之成效。【参鸡汤】材料：童子鸡1只、大枣3枚、糯米1小把、党参1根、姜4—5片做法：1.将鸡洗净剪去鸡屁股。大枣党参糯米洗净连姜片一起塞进鸡腹内。将鸡腹拉紧，倒放置锅内，注入凉水，没过鸡身，大火煮开，中火煮20分钟，小火炖20分钟。关火后参加适量的盐，盖盖焖5分钟，即可。成效：补血益气，益寿延年，增强免疫力。【归耆鸡汤】材料：当归1钱、黄耆2钱、鸡腿1只、水4碗做法：1.先将鸡腿洗净并切块。再将鸡腿放入水中，以大火煮开。接着放入黄耆，和鸡腿一起炖至7分熟，再放入当归，煮约5分钟，并加少许盐即可。成效：当归补血，黄耆补气，适用于气血缺乏者。【香菇海参炖鸡】材料：香菇30克，海参30克，鸡肉I50克做法：1.海参浸透洗净去内脏，切成小块，香菇浸泡后去香菇脚，鸡肉切成小块。一同放入瓦盅内加适量清水，隔水炖1小时，以盐调味，即可食用。成效：滋阴养血，健脾和胃，适用于身体虚弱，精神疲倦，食欲不振者。【田七红枣炖鸡】材料：田七、红枣、鸡肉、葱姜、盐等调料做法：1.将红枣用清水浸软后，去核，洗净，待用。把田七切成薄片，用清水略冲洗，待用。将鸡肉去皮，洗净，滤干水分，待用。把所有原料放入一个洗净的炖锅内，参加清水适量，置于炉火上，以旺火隔水炖2小时，点入精盐、味精调味，即可趁热饮用。成效：止血、造血，补气养血，强身。【莲藕香菇鲜鸡汤】材料：鸡腿1只，藕200克，淮山药11克，香菇4朵，百合8克做法：1.莲藕洗净去皮切片，鸡腿洗净，剁成块。2.将鸡腿放入沸水锅中，焯一下，捞出，沥干水分。3.将所有食材放入砂锅中，加1大碗清水大火烧开，然后转小火慢炖30分钟。4.起锅前参加适量盐和鸡精调味即可。成效：健脾止泻、增进食欲，促进消化，补益气血，增强免疫力。【萝卜鲫鱼汤】材料：白萝卜、鲫鱼、葱姜蒜、盐等调料做法：1.鲫鱼处理干净