2023年神经内科住院医师考试：内分泌科真题模拟汇编（共314题）

2023年神经内科住院医师考试：内分泌科真

题模拟汇编

（共314题）

1、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可判断患者3个月的血糖控制

情况的指标是（）（单选题）

A.0GTT检查

B.HbAlc

C.尿常规

D.末梢血糖

E.随机血糖

试题答案：B

2、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）（单选题）

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

试题答案：E

3、糖尿病神经病变的后果除外（）（单选题）

A.直立性低血压

B.持续心动过速

C.吸收不良综合征

D.间歇性跛行

E.便秘

试题答案：D

4、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37.6℃,P100次/分；甲状

腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm/h甲

状腺功能测定与摄I率的结果最可能是（）（单选题）

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低与1311率增高相分离

C.T3、T4增高与1311率降低相分离

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.一致性降低

试题答案：C

5、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，

甲状腺H度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU/L

（0.01nU/ml）为了全面诊断，不应考虑的检查是（）（单选题）

A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定

B.甲状腺吸碘率测定

C.空腹及餐后2小时血糖测定

D.TRAb测定

E.TSH兴奋试验

试题答案：E

6、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒查体：甲状腺H度肿大，质地韧硬，

触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者应进行哪一组检查确诊（）

（单选题）

A.血常规、T3、T4

B.ESR、T3、T4、甲状腺摄I率

C.TGAb、TPOAb、T3、T4

D.TSAb、T3、T4、TSH

E.甲状腺摄I率、TSAb、T3、T4

试题答案：B

7、男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性【II度肿大，表面不平，中等硬

度，无触痛，无血管杂音，心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检

查是（）（单选题）

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲状腺抗体

C.甲状腺B超声

D.甲状腺吸I率

E.甲状腺CT

试题答案：B

8、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜

上的腺昔环化酶而加强甲状腺功能（）（单选题）

A.TSH抗体

B.TRH抗体

C.甲状腺球蛋白抗体

D.甲状腺微粒体抗体

E.TSH受体的抗体

试题答案：E

9、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。

体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心

界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血

糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）

（单选题）

A.TSHf,FT3I,FTI

B.TSHI,FT3t,FT4t

C.HbAlct

D.总胆固醇f,甘油三酯t

E.肝功能异常

试题答案：B

10、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm,

体重76kg,给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3〜18.6mmol/Lo目前首

先考虑患者存在（）（单选题）

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素抗药性

C.胰岛素过敏

D.胰岛素过量

E.黎明现象

试题答案：A

11、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3〜4次，无明显腹痛，抗感染

治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃,

表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-）,心率124

次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2〜3级下列体征对诊断最有意义

的是（）（单选题）

A,双眼裂增宽

B.双手震颤

C.心动过速

D.体温37.5℃

E.甲状腺肿大II度，双上极可闻及血管杂音

试题答案：E

12、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒〃。查体：甲状腺H度肿大，质地韧硬，

触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者如T3、T4增高，是由于（）

（单选题）

A.甲状腺激素合成增多

B.甲状腺激素合成及释放均增加

C.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环

D.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多

E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

试题答案：C

13、下列哪一项检查或症状不支持Graves病的诊断（）（单选题）

A.心血管系统症状

B.精神神经系统症状

C.高代谢症候群

D.血沉增快

试题答案：D

14、关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）（单选题）

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B.髓样癌占甲状腺癌7%

C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D.手术原则同乳头状腺癌

E.可兼有淋巴和血行转移

试题答案：A

15、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）（单选题）

A.体内常无缺钾

B.血钠正常或升高

C.血乳酸下降

D.胰岛素治疗后血钾下降

E.以上都不是

试题答案：D

16、女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60nunHg,体型偏瘦，皮肤潮湿，

手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫皿I度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108

次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）（单选题）

A.普蔡洛尔

B.碘剂

C.丙硫氧喀咤

D.核素叫

E.甲状腺大部切除

试题答案：C

17、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食

控制不理想.查体：身高160cm,体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）

（单选题）

A.碳水化合物50%〜60%,脂肪25%〜30%,蛋白质15%〜20%

B.碳水化合物40%〜50%,脂肪25%〜30%,蛋白质25%

C.碳水化合物50%〜60%,脂肪20%,蛋白质30%

D.碳水化合物60%〜70%,脂肪20%,蛋白质20%

E.碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白质10%

试题答案：A

18、女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反

射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况（）（单选题）

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性麻痹

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.痴症

试题答案：B

19、Graves病主要的辅助检查有（）（多选题）

A.血清甲状腺激素测定

B.促甲状腺激素（TSH）测定

C.甲状腺摄⑶I率测定

D.甲状腺自身抗体测定

E.影像学检查

试题答案：A,B,C,D,E

20、硫胭类抗甲状腺药物的主要作用是（）（单选题）

A.使体内甲状腺激素作用减弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲状腺激素合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.抑制促甲状腺激素的作用

试题答案：C

21、诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）（单选题）

A.尿常规检查

B.微量蛋白尿测定

C.Addis计数

D.肌好清除率

E.双肾B超

试题答案：B

22、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突

出，甲状腺II度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01uU/ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普蔡洛尔，在治疗过程中下列哪种情

况的变化是至关重要的（）（单选题）

A.随访心电图

B.监测血压

C.监测血糖

D.监测心率

E.随访甲状腺功能

试题答案：C

23、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）（单选题）

A.甲疏咪喋

B.丙硫氧喀咤

C.糖皮质激素

D.复方碘液

E.大量普蔡洛尔

试题答案：B

24、关于侬I-T吸收试验结果下列说法正确的是（）（单选题）

A.甲状腺功能亢进时下降

B.甲状腺功能亢进时上升

C.单纯性甲状腺肿时上升

D.甲状腺功能减退时上升

E.与甲状腺⑶1吸收率的变化相一致

试题答案：B

25、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定

值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）（单选题）

A.肾结石病

B.老年性骨质疏松症

C.原发性甲状旁腺功能亢进症

D.肾结核

E.肾性骨病

试题答案：C

26、病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率⑶I,2小时至少超过（）（单选题）

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

试题答案：C

27、下列哪一项检查或症状不支持DKA的诊断（）（单选题）

A.尿糖、尿酮体强阳性

B.血糖多数为16.7〜33.3mmol/L,或以上

C.血气分析：CG结合力降低,pH<735

D.有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现

试题答案：D

28、女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性I°肿大，血TSH降低、

T和T增高，诊为甲亢。他巴喋每天30mg,半月后血白细胞2.OX107L.中性粒细胞1.0X107LO

甲亢的下一步治疗宜选。（单选题）

A.他巴唾剂量减半再用

B.他巴哇与升白细胞药合用

C.改用丙基氧U密呢

D.核素I治疗

E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

试题答案：E

29、上述哪一项为2型糖尿病|上述哪一项为妊娠期糖尿病（配伍题）

A.GDM

B.ICA

C.LADA

D.MODY

E.GAD

试题答案：D,A

30、女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105

次/分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的

治疗方法是（）（单选题）

A.内科药物治疗

B.甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.同位素治疗

E.外放射治疗

试题答案：B

31、糖尿病的病因分型主要有（）（多选题）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.其他特殊类型糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.继发性糖尿病

试题答案：A,B,C,D

32、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺H度肿大，质地韧硬，

触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者应进行哪一组检查确诊（）

（单选题）

A.血常规、T3、T4

B.ESR、T3、T4、甲状腺摄I率

C.TGAb、TPOAbsT3、T4

D.TSAb、T3、T4、TSH

E.甲状腺摄I率、TSAb、T3、T4

试题答案：B

33、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食

控制不理想.查体：身高160cm,体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量

正确的是（）（单选题）

A.25〜30kcal/（kg•D.

B.30~35kcal/（kg,D.

C.35-40kcal/（kg•D.

D.40~45kcal/（kg,D.

E.E.45〜50kcal/（kg,

试题答案：B

34、下列哪种是硫服类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）（单选题）

A,黏液性水肿

B.心动过缓

C.粒细胞缺乏症

D.低蛋白血症

E.再生障碍性贫血

试题答案：C

35、男性，52岁，身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非

同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选。（单选题）

A.单纯控制饮食

B.控制饮食+格列齐特

C.控制饮食+格列本胭

D.控制饮食+体育锻炼

E.减肥

试题答案：D

36、男性，50岁，身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖

未达到理想水平。治疗方案首选（）（单选题）

A.格列齐特治疗

B.二甲双胭治疗

C.胰岛素治疗

D.胰岛素+二甲双服治疗

E.格列本胭+二甲双胭治疗

试题答案：A

37、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突

出,甲状腺H度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.OluU/ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复

正常，此时最应警惕的并发症是（）（单选题）

A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）

B.突眼加重

C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

D.白细胞下降

E.药物性肝炎

试题答案：C

38、患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，

血压70/30mmHg,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是

（）（单选题）

A.皮下注射短效胰岛素，每日3次

B.可能是应激性高血糖，可不用处理

C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量

E.口服半衰期短的磺服类降糖药

试题答案：D

39、糖尿病最具特征的慢性并发症是（）（单选题）

A.动脉粥样硬化

B.糖尿病足

C.自主神经病变

D.糖尿病视网膜病变

E.直立性低血压

试题答案：D

40、男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现

下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解.查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完

好。需要首先进一步检查（）（单选题）

A,下肢神经诱发电位检测

B.下肢动脉超声检测

C.下肢骨密度检测

D.下肢关节X线片

E.下肢肌电图检测

试题答案：B

41、下列是高渗性昏迷临床特点的是（）（单选题）

A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

B.多发于青年，已有糖尿病史

C.脉搏饱满，血压稍高

D.尿糖阴性，尿酮阴性

E.起病慢，有嗜唾幻觉、震颤、抽搐等

试题答案：E

42、男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升

高，血沉85mm/h应首先考虑（）（单选题）

A.甲状腺左叶出血

B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

C.Graves病

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

试题答案：D

43、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3〜4次，无明显腹痛，抗感染

治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃,

表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-）,心率124

次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2〜3级下列检查结果最有可能异

常的是（）（单选题）

A.低钠，低钾血症

B.ALT（GPT）64U/L

C.低蛋白血症

D.尿酮体（+）

E.FT3t、FT4t>TSHI

试题答案：E

44、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37.6℃,P100次/分；甲

状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm/h

最可能的诊断是。（单选题）

A.Graves病

B.桥本病

C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤出血

E.急性化脓性甲状腺炎

试题答案：C

45、硫胭类抗甲状腺药物的主要作用是（）（单选题）

A.使体内甲状腺激素作用减弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲状腺激素合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.抑制促甲状腺激素的作用

试题答案：C

46、碘治疗甲亢，不适宜的是（）（单选题）

A.抗甲状腺药物治疗无效者

B.甲亢手术后复发

C.甲亢合并妊娠

D.年龄30岁以上，病情中度严重者

E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

试题答案：C

47、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37.6℃,P100次/分；甲

状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78inin/h

最可能的诊断是（）（单选题）

A.Graves病

B.桥本病

C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤出血

E.急性化脓性甲状腺炎

试题答案：C

48、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）

（单选题）

A.甲状腺摄I率

B.血清蛋白结合碘

C.甲状腺激素结合试验

D.T3、T4

E.以上均无价值

试题答案：D

49、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160/90mmHg,

尿蛋白（+）,尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190ug/min,下列正确的是（）（单选题）

A.患者为糖尿病早期肾病

B.患者为糖尿病临床肾病

C.患者24小时尿白蛋白可能大于300nig

D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

E.患者肾小球滤过率下降

试题答案：A

50、Graves病时的代谢，下列不正确的是（）（单选题）

A.肠道糖吸收增加

B.肝糖分解增加

C.尿肌酸排出增加

D.血总胆固醇增加

E.糖耐量异常

试题答案：D

51、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/J最

可能的诊断是（）（单选题）

A.甲状腺功能减退症

B.甲状腺功能亢进症

C.高血脂

D.神经衰弱

E.单纯性肥胖

试题答案：A

52、甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）（单选题）

A.复方碘溶液

B.大剂量心得安

C.抗甲状腺药物

D.核素I治疗

E.立即行甲状腺手术

试题答案：D

53、女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治

疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理。（单选题）

A.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

B.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

C.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

D.胰岛素过敏，立即停用胰岛素

E.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

试题答案：C

54、女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）（单选

题）

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C.切除腺体的70%〜80%

D.止血后不必放引流

E.需保留腺体的背面部分

试题答案：E

55、丙基硫氧嗑咤治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）（单选题）

A,规则用药已6个月，甲亢仍未控制

B.T、T恢复正常

C.甲状腺较治疗前明显增大

D.突眼情况加重

E.血中性粒细胞〈1.5X10'7L

试题答案：E

56、41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近

半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏

病治疗的关键措施是（）（单选题）

A.电转复

B.大剂量心得安

C.卧床休息，镇静剂

D.毛花普丙治疗

E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

试题答案：E

57、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便

秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，

心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹

血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是（）（单

选题）

A.饮食控制加甲状腺激素替代

B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代

C.口服二甲双胭加甲状腺激素替代

D.旷糖普酶抑制剂加甲状腺激素替代

E.以上都不是

试题答案：C

58、一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可

能损伤的结构是（）（单选题）

A.舌下神经

B.喉上神经

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

试题答案：D

59、慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）（单选题）

A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

C.甲减越严重，起始剂量应越大

D.间断用药有利于预防心绞痛

E.待甲状腺功能正常后可停用

试题答案：B

60、下列哪些症状或检查不符合HNDC的表现（）（单选题）

A.嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐

B.血糖常高至33.3mmol/L以上，一般为33.3〜66.6nmol/L；尿酮阴性或弱阳性

C.血钠升高可达155mmol/L；血浆渗透压显著增高达330〜460mmol/L

D.呼气中有烂苹果味伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快

试题答案：D

61、男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基

础代谢率+31乐2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是。（单选题）

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

试题答案：D

62、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3〜4次，无明显腹痛，抗感染

治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃,

表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-），心率124

次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2〜3级此时最可能的诊断是（）

（单选题）

A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

B.Graves病

C.恶性肿瘤晚期

D.吉兰-巴雷综合征

E.垂体性甲状腺功能亢进

试题答案：A

63、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37.6℃,P100次/分；甲

状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm/h

甲状腺摄⑶I率的结果最可能是（）（单选题）

A.4小时67%,24小时76%

B.4小时2%,24小时4%

C.4小时25%,24小时40%

D.4小时62%,24小时58%

E.4小时5%,24小时20%

试题答案：B

64、女，42岁，心悸、失眠多年,脾气急，甲状腺1摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120nmol

/L（正常65~169mmol/L）,T31.7nmol/L（正常1.1~3.Inmol/L），最可能的诊断是（）

（单选题）

A.甲状腺炎

B.甲亢

C.单纯性甲状腺肿

D.神经症

E.结核病

试题答案：D

65、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）（单选题）

A.胃酸缺乏

B.肠道炎症

C.肠蠕动增强

D.结肠过敏

E.小肠吸收不良

试题答案：C

66、有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）（单选题）

A.所有接受大、中型手术的I型糖尿病患者均须用短效胰岛素

B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

C.所有I型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

试题答案：B

67、男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的

是（）（单选题）

A.取消了NIDDM和IDDM的称法

B.保留了1型、2型糖尿病的名称

C.取消了营养不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

试题答案：D

68、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）（单选题）

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

试题答案：B

69、2型糖尿病的特点（）（单选题）

A.常以慢性并发症为首发症状

B.患者不需使用胰岛素治疗

C.中老年患者多见，从不发生酮症

D.血清中GAD、ICA往往阳性

E.胰岛功能正常

试题答案：A

70、糖尿病时的饮食原则包括（）（单选题）

A.按理想体重计算总热量

B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白质10%

C.饮食量分配以患者的习惯为主

D.饮食固定后则不再更改

E.患者的病情变化时暂缓调整饮食

试题答案：A

71、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）（单选题）

A.血钾不变

B.二氧化碳结合力下降

C.血钠升高

D.血白细胞下降

E.血乳酸下降

试题答案：B

72、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺H度肿大，

右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是（）（单选题）

A.手抖

B.舌颤

C.月经过多

D.水冲脉

E.突眼

试题答案：C

73、患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺I【度肿大，

右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是（）（单选题）

A.FT3,FT4、TSH测定

B.TRAb、TRH兴奋试验

C.T3抑制试验

D.TT3、TT4、TSH测定

E.T3U试验

试题答案：A

74、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突

出，甲状腺II度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01NU/ml）患者每餐前尿糖均为（++〜+++）,空腹血糖12〜16mmol/L,HbAlcl2.1%.

有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）（单选题）

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.营养不良相关性糖尿病

D.继发性糖尿病

E.应激性高血糖

试题答案：B

75、男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基

础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是（）（单选题）

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

试题答案：B

76、下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）（单选题）

A.基础代谢率

B.休息时心率

C.T3、T4水平

D.TSH水平

E.甲状腺吸碘率

试题答案：E

77、二甲双脏最严重不良反应是|二甲双服最常见不良反应是I格列本版最常见不良反应是I罗格

列酮最常见不良反应是I阿卡波糖最常见不良反应是（配伍题）

A.胃肠道反应

B.乳酸酸中毒

C.低血糖反应

D.白细胞减少

E.水肿

试题答案：B,A,C,E,A

78、应用二甲双服时，下列错误的是（）（单选题）

A.诱发乳酸性酸中毒

B.易见胃肠道反应

C.偶可有皮疹

D.肥胖者不宜使用

E.肝、肾功能不全者禁忌使用

试题答案：D

79、类风湿关节炎主要的辅助检查有（）（多选题）

A.类风湿因子

B.抗角蛋白抗体谱、C反应蛋白

C.手指及腕关节的X线片

D.关节外表现可根据需要酌情选择CT及MRI检查

E.类风湿结节的活检及病理检查

试题答案：A,B,C,D,E

80、妊娠合并甲亢最佳用药方案（）（单选题）

A.丙硫氧喀咤+晋蔡洛尔

B.丙硫氧喀咤+左甲状腺素

C.甲筑咪嚏+普蔡洛尔

D.丙硫氧喀咤

E.丙硫氧嗑咤+左甲状腺素+普蔡洛尔

试题答案：D

81、下列是高渗性昏迷临床特点的是（）（单选题）

A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

B.多发于青年，已有糖尿病史

C.脉搏饱满，血压稍高

D.尿糖阴性，尿酮阴性

E.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

试题答案：E

82、DKA抢救治疗原则主要有（）（多选题）

A.积极补液

氏小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.补碱应相当慎重

E.处理诱发病和防治并发症

试题答案：A,B,C,D,E

83、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，

首先要考虑（）（单选题）

A酸中毒加剧

B.脑出血

C.胰岛素过量致严重低血糖

D.低血糖后反跳性高血糖

E.脑水肿

试题答案：E

84、男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基

础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是。（单选题）

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

试题答案：D

85、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便

秘。体检：肥胖、面部及眼嗡水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，

心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹

血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调

整甲状腺激素替代剂量依据的是（）（单选题）

A.静息时心率

B.静息时血压

C.出汗多少

D.胸闷发作次数

E.尿量多少

试题答案：A

86、下列哪一项检查或症状不支持HNDC的诊断（）（单选题）

A.尿糖和尿酮体强阳性

B.血糖常大于33.3nimol/L,有时可达33.3〜66.6mmol/L

C.血钠升高可达155mmol/L；血浆渗透压显著增高达330〜460mmol/L

D.嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐和昏迷

试题答案：A

87、下列哪些症状或体征不符合DKA的表现（）（单选题）

A.腹痛，食欲减退、恶心、呕吐

B.头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味

C.肌肉萎缩，疲乏无力，体重减轻，怕热出汗

D.严重脱水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，心率快，血压下降。各种反射迟钝甚至消失，

嗜睡以至昏迷

试题答案：C

88、下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）（单选题）

A.基础代谢率

B.休息时心率

C.T3、T4水平

D.TSH水平

E.甲状腺吸碘率

试题答案：E

89、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3〜4次，无明显腹痛，抗感染

治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃,

表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音"），心率124

次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2〜3级为建立初步诊断，应首选

的检查是（）（单选题）

A.胸片，腹部B超

B.急诊胃镜

C.大便培养及血培养

D.骨穿

E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

试题答案：E

90、女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，

血压140/80mmHg,心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理

应（）（单选题）

A.螺内酯（安体舒通）治疗

B.纠正电解质紊乱

C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

D.吐咤斯的明和皮质激素治疗

E.脱水降颅压治疗

试题答案：B

91、女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺in度肿大，杂音（-）,IIR92

次/分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40%,24小时92%。下列措施错误的是（）（单

选题）

A.可做T3抑制试验

B.可做TSH兴奋试验

C.FT3、FT14水平测定

D.可开始抗甲状腺药物治疗

E.确诊前暂不用碘剂

试题答案：D

92、关于1型糖尿病，下列说法不妥的是（）（单选题）

A.发病年龄较早

B.对胰岛素较敏感

C.胰岛素释放高峰延迟

D.易发生酮症酸中毒

E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关

试题答案：C

93、甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）（单选题）

A.6小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

试题答案：D

94、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，

首先要考虑（）（单选题）

A.酸中毒加剧

B.脑出血

C.胰岛素过量致严重低血糖

D.低血糖后反跳性高血糖

E.脑水肿

试题答案：E

95、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前”感冒查体：甲状腺H度肿大，质地韧硬，

触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）治疗选择（）（单选题）

A.抗甲状腺药物+B肾上腺素能受体阻滞剂

B.有机碘+抗甲状腺药

C.8肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

D.甲状腺激素+非苗体消炎药

E.非留体消炎药或糖皮质激素+B肾上腺素能受体阻滞剂

试题答案：E

96、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺服类加二甲双服治疗至今，2天前因慢

性支气管炎急性感染，出现明显发绢，甚至昏迷。首先应考虑（）（单选题）

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.水中毒

E.低血糖

试题答案：C

97、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（土），尿糖（++++）,血糖29.5mmol

/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L经小剂量胰岛素治疗后4小

时最可能出现（）（单选题）

A.低钾血症

B.低血糖

C.心衰

D.脑水肿

E.高氧

试题答案：B

98、1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胭治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持

续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15.3X109/Lo治疗除抗感染外宜（）（单选题）

A.原治疗方案不变

B.加大中效胰岛素剂量

C.改用长效胰岛素

D.加大二甲双胭剂量

E.改用短效胰岛素

试题答案：E

99、下列哪些症状或检查不符合类风湿关节炎的临床表现（）（单选题）

A.晨僵、关节痛、关节肿、关节畸形等症状

B.神经系统可出现脊髓受压症状，多发性单神经炎

C.消化系统症状

D.肺间质病变、肺内结节样改变、胸膜炎、心包炎

试题答案：C

100、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）（单选题）

A.甲状腺癌变

B.血小板减少

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进危象

E.白血病

试题答案：C

101、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒"。查体：甲状腺H度肿大，质地韧

硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）上述检查最可能出现的异常

是（）（单选题）

A.WBC增高,T3、T4增高

B.ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄I率明显降低

C.TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高

D.TSAb阳性,T3、T4增高，TsH降低

E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高

试题答案：B

102、下列哪一项检查或症状不支持类风湿关节炎的诊断（）（单选题）

A.30%〜40%的患者出现干燥综合征临床症状

B.常规临床中测得的类风湿因子为IgM型，见于约70%的患者血清

C.抗角蛋白抗体谱阳性和手指及腕关节的X线片异常

D.患者HLA-B27阳性

试题答案：D

103、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）（单选题）

A.眼球向前突出

B.瞬目减少

C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

E.双眼看近物时，眼球轴榛不良

试题答案：C

104、与甲状腺髓样癌有关的激素是（）（单选题）

A.甲状腺素

B.促甲状腺素

C.降钙素

D.促甲状腺激素释放激素

E.胰高血糖素

试题答案：C

105、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）（单选题）

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖基化血浆白蛋白

D.糖基化血红蛋白

E.IA2、GAD-Ab

试题答案：E

106、男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L如患者糖负荷后2小时血糖11.Immol/L,

下列正确的是（）（单选题）

A.再复查一次空腹血糖

B.诊断糖尿病

C.糖化血红蛋白

D.复查糖耐量试验

E.餐后2小时血糖

试题答案：D

107、Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）（单选题）

A.T3t、114f,TSHI

B.T3t,TT4t、TSHt

C.TT3I、TT4I、TSHt

D.TT3t、FT4t、TSHt

E.TT3（、反T3I、TSHI

试题答案：A

108、男性，50岁，体重80kg,身高165cm,平常体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）（单

选题）

A.复查血糖及尿糖

B.0GT检查

C.尿酮

D.饮食控制后复查血糖及尿糖

E.饮食控制后行0GTT检查

试题答案：B

109、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理

想，选择双Iffi类的理由是（）（单选题）

A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

B.减少胃炀道对葡萄糖的吸收

C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解

D.增加糖的有氧代谢

E.增加外周组织对胰岛素的抵抗

试题答案：C

110、下列哪种是硫服类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）（单选题）

A.黏液性水肿

B.心动过缓

C.粒细胞缺乏症

D.低蛋白血症

E.再生障碍性贫血

试题答案：C

111,甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）（单选题）

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

试题答案：A

112、诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）（单选题）

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.I摄取率

E.MRI

试题答案：B

113、用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）（单选题）

A.抗体形成

B.轻度水肿

C.低血糖

D.局部脂肪萎缩

E.过敏反应

试题答案：C

114.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，

无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-）,心率54次/分，心尖部2〜3级收缩期吹风样杂音，

较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2〜3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是

（）（单选题）

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.UCG

E.结核菌素试验

试题答案：C

115、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）（单选题）

A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒

B.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间

C.胰岛素需要量增高

D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿

E.常见新生儿低血糖

试题答案：B

116、2型糖尿病的发生、发展阶段主要有（）（多选题）

A.遗传因素与环境因素

B.胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷

C,糖耐量减低

D.过度减肥与甜食

E.临床糖尿病

试题答案:A,B,C,E

117、女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋

巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下

列各项检查，首先应选择（）（单选题）

A.同位素扫描

B.血清降钙素测定

C.针吸细胞学检查

D.颈部软组织显像

E.右侧颈淋巴结活检

试题答案：C

118、引起反应性低血糖最常见的原因是（）（单选题）

A.2型糖尿病早期

B.果糖不耐受症

C.特发性功能性低血糖症

D.胰岛素瘤

E.倾倒综合征

试题答案：A

119、有关糖尿病的诊断正确的是（）（单选题）

A.空腹血糖不一定升高

B.所有患者都需行糖耐量试验诊断

C.尿糖检查一定阳性

D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

E.第一次测定静脉血浆血糖值＞10mmol/L即可诊断

试题答案：A

120、患者，男性，67岁，身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本胭

治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mlnol/L如

尿常规：蛋白（++）,血清肌酢146uniol/L,不应选择下列（）（单选题）

A.双服类药物

B.非磺胭类促泌剂

C.胰岛素

D.嚷喋烷二酮类

E.葡萄糖音酶抑制剂

试题答案：A

121、女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1

年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm,

右2mm。甲状腺H度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是O（单选题）

A.继续应用抗甲状腺药物治疗

B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片

C.'"I治疗

D.暂不考虑手术治疗

E.口服抗甲状腺药物加普蔡洛尔加甲状腺片

试题答案：C

122、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（土），尿糖（++++）,血糖29.5mmol

/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L已接受小剂量胰岛素治疗，

尿量较多，饮食差，可能合并（）（单选题）

A.低钾血症

B.低血糖

C.心衰

D.脑水肿

E.高氧

试题答案：A

123、Graves病最主要的发病机制是（）（单选题）

A.长期碘摄入不足

B.长期碘摄入过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常

试题答案：E

124、判断糖尿病控制程度的指标是|诊断糖耐量异常最好的方法是（配伍题）

A.胰岛素释放试验

B.葡萄糖耐量试验

C.空腹血糖

D.尿糖测定

E.糖化血红蛋白

试题答案：E,B

125、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可对于糖尿病患者的运动,

说法错误的是（）（单选题）

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动

C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

试题答案：A

126、用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）（单选题）

A.抗体形成

B.轻度水肿

C.低血糖

D.局部脂肪萎缩

E.过敏反应

试题答案：C

127、糖尿病的基本病理生理改变是()(单选题)

A.胰岛素绝对或相对不足

B.胰高血糖素分泌过多

C,糖皮质激素分泌过多

D.葡萄糖耐量减低

E.生长激素分泌过多

试题答案：A

128、甲状腺功能亢进症可出现()(单选题)

A.水冲脉

B.交替脉

C.重搏脉

D.奇脉

E.无脉

试题答案：A

129、男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确

的是()(单选题)

A.取消了NIDDM和IDDM的称法

B.保留了1型、2型糖尿病的名称

C.取消了营养不良性糖尿病

D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

试题答案：D

130、不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）（单选题）

A.20岁以下、妊娠、哺乳期

B.严重心、肝、肾衰竭

C.重症浸润性突眼、甲亢危象

D.WBC<3X109/L,中性粒细胞〈1.5X109/L

E.以上都是

试题答案：E

131、男性，50岁，体重80kg,身高165cm,平常体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）（单

选题）

A.复查血糖及尿糖

B.0GT检查

C.尿酮

D.饮食控制后复查血糖及尿糖

E.饮食控制后行0GTT检查

试题答案：B

132、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）（单选题）

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

试题答案：E

133、患者，男性，67岁，身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本胭

治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L最

可能的是（）（单选题）

A.平时未用双胭类药物治疗

B.平时未用磺胭类降糖药

C.平时未用胰岛素治疗

D.磺胭类药物继发性治疗失效

E.磺胭类药物原发性治疗失效

试题答案：D

134、糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80/50mmlIg,血糖16mmol/L,血钠155mmol/L,

尿糖（++++）,酮体（+++）。治疗方案是（）（单选题）

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

D.氢氯睡嗪排钠

E.快速补碱

试题答案：B

135、HNDC的鉴别诊断主要有（）（多选题）

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷

D.乳酸性酸中毒

E.糖耐量减低

试题答案：A,B,D

136、下列哪一项检查或症状不支持DKA的诊断（）（单选题）

A.尿糖、尿酮体强阳性

B.血糖多数为16.7〜33.3mmol/L,或以上

C.血气分析：CG结合力降低,pH<735

D.有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现

试题答案：D

137、男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mm/L此患者应首选下面检查确诊（单选题）

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后2小时血糖

试题答案：D

138、下列哪一项检查或症状不支持SLE的诊断（单选题）

A,抗核抗体谱、抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体阳性

B.额部红斑、盘状红斑、日晒后皮肤过敏

C.患者HLA-B阳性

D.蛋白尿>0.5g/24h,或细胞管型

试题答案：C

139、非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）（单选题）

A.Addison病

B.腺垂体功能减退症

C.中