中医诊断学试题与参考答案精编

《中医诊断学试题与参考答案精编》一、望诊(一)是非题1．神就是人体的精神活动，可以说神就是精神。(X)2．患者神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，是假神的表现。(X)3．突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰气凝结、阻蔽心神的癫病。(X)4．“残灯复明”、“回光反照”是阴阳即将离决的危候。(√)5．从面色的青、赤、黄、白、黑等颜色变化，借以推断内脏的气血盛衰。(X)6．患者气色鲜明，荣润，说明病变尚轻，气血未衰，预后良好。(√)7．疾病过程中，从失神到得神，常提示疾病由重到轻，脏腑精气日益来复。(√)8．面色淡黄枯槁无华称为萎黄，多因脾失健运，湿泛肌肤所致。(×)9．望色中，黑色主肾虚证、瘀血证、惊风证、水饮证。(X)10．戴阳证是血液充盈于皮肤脉络的虚热证。(X)11．面色皮肤俱黄而晦暗者，为阴黄。(X)12．客色属于病色。(X)13．凡表现为面色明润含蓄者均属善色。(√)14．五色主病中，黄为脾虚湿蕴的征象。(√)15．肥而多食，是形盛气虚，多为脾虚有痰。(X)16．卒倒而口开，手撒尿遗，是中风闭证。(X)17．青少年白发，皆由肾虚所致。(X)18．小儿吐泻伤津，或脾胃虚寒，常表现为囟陷。(√)19．体型，往往代表阴阳气血等禀赋特点，在一定程度上，反映了对疾病的易感受性。(√)20．根据五轮学说，瞳仁位于中央，候脾，属肉轮。(X)21．耳轮干燥焦黑，乃肾水亏极所致，多见于温病后期与下消证。（√）22．鼻翼煽动，喘而汗出，多是热邪风火壅塞肺脏所致。(X)23．口疮又名“口破”、“口疳”，由于肺脾二经积热上攻所致。(X)24．牙龈出血，但无红肿者，多为胃火上炎。(X)25．咽喉漫肿，色淡红者，多为气阴两亏，虚火上浮。(X)26．热郁肺胃，充斥内外，营血热炽，透于肌表，从肌肉而出为斑，从血络而出则为疹。(√)27．皮肤色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手，名疹，由于病因不同，而有麻疹，风疹，隐疹之别。(X)28．阴斑，相对于阳斑而言，多见于头面背上，且神志多清醒。(X)29．外科疮疡中，初起如粟如米，根脚坚硬较深，麻木或发痒，顶白而痛者为痈。(X)30．望小儿食指络脉，食指的第一节部位，即掌指关节横纹向远端到第二节横纹之间的部位为命关。(X)31．观察排出物的形、色、质、量的变化，可以测知脏气盛衰和邪气的性质。(√)32．呕吐不化食物，都因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食不化所致。(X)33．痰白滑而量多，易咯出者，属寒痰。(X)34．舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，多属实寒证。(X)35．一般地说，察舌质，重在辨别正气之虚实；察舌苔，重在辨别邪气之浅深与性质，胃气之存亡。(√)36．绛舌主病，有外感和内伤之分，外感病多为热入营血，内伤则是阳虚生寒。(X)37．舌苔润燥的诊察，有助于推断正气强弱，病证的虚实与病性的寒热。(X)38．疾病初起，病邪居表，病势轻浅，舌苔多薄；病邪传里，病势深重，则舌苔多厚。(√)39．望舌神，主要表现在舌质的荣、枯和灵动方面。(√)40．灰黑苔既主寒盛又主热极，关键在于察苔之润燥。(√)41．白苔，常见于表证、寒证中，不主热证。(X)42．红绛舌既可见于实热证，亦可见于虚热证，其区别在于察苔之多少。(X)43．一般认为，邪热愈重，苔色越黄；淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。(√)44．黄苔，一般主热证、里证，不见于表证、寒证、虚证中。(X)45．舌苔的消长，反映着邪正相争的过程，可判断疾病的进退预后。(√)46．观察舌苔的剥落，可测胃气、胃阴之存亡，判断疾病的预后。(√)47．舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，如舌苔黄或灰黑而燥，主实证；如舌苔白或灰黑而润滑，主虚证。(X)48．齿痕舌常与胖大舌并见，主脾阳虚衰，水湿内停。(√)49．绛舌无苔而生芒刺者，则为邪入下焦，气分热极。(X)50．舌中有芒刺，多属胃肠热盛。(√)51．舌紫而肿胀者，多为心脾热极。(X)52．久病舌淡白而渐痿，多为气血俱虚。(√)53．歪斜舌，即舌体偏于一侧，病在左，偏向左；病在右，偏向右。(X)54．舌体颤动，其成因不外虚损和动风两方面。(√)55．察舌苔腐腻，可知阳气与湿浊的消长。(√)(二)填充题1．得神，即，是的表现；假神是的假象。(①有神；②精气充足神旺；③垂危病人出现精神暂时好转)2．神志异常，包括，以与，，等表现。(①烦躁不安；②谵妄神昏；③癫；④狂；⑤痫)3．我国正常人面色应是，这是有，有的常色，常色又有、之分。(①红黄隐隐，明润含蓄；②胃气；③神气；④主色；⑤客色)4．五色主病，黑色多主证、证、证、证、证。(①肾虚；②寒；③痛；④水饮；⑤瘀血)5．满面通红，多为或。(①阳盛之外感发热；②脏腑实热)6．面色黄而虚浮，称为，多因，所致。(①黄胖；②脾气虚衰；③湿邪内阻)7．阳黄表现为，因所致。(①面目一身黄而鲜明如桔子色；②湿热薰蒸)8．黄乃征象，主证、证。(①脾虚湿蕴；②虚；③湿)9．面黑而干焦．多为，所致；眼眶周围发黑，往往是或有，或为；面色黧黑而肌肤甲错，属。(①肾精久耗；②虚火灼阴；③肾虚；④水饮；⑤寒湿下注的带下病；⑥瘀血)10．面色白而无华，为；淡白，为；恍白而虚浮，多为；突然苍白，伴冷汗淋漓，多为。(①血虚；②气虚；③阳虚；④阳气暴脱)11．善色是指，恶色是指。(①五色鲜明润泽；②五色晦暗枯槁)12．小儿囟门下陷，多属证；囟门高突，多属证。(①虚；②实热)13．小儿食指络脉，色紫红，主；色鲜红，主；色淡，主；紫黑色，主；正常形色为。(①内热；②外感表证；③虚证；④血络闭郁；⑤色泽浅红，红黄相间，隐于风关之内)14．面青颊赤，为；面青耳赤，多为；面色青灰，口唇青紫，伴有心胸刺痛，因，，所致。(①寒热往来之少阳病；②肝火；③心阳不振；④血行不畅；⑤心血瘀阻)15．胖而能食，为；胖而食少，是，多因；形瘦食多，为；形瘦食少。是；瘦人肉消著骨，此为，。(①形盛有余；②形盛气虚；③脾虚有痰；④中焦有火；⑤中气虚弱；⑥气液干枯；⑦脏腑精气衰竭)16．目窠微肿，是病初起之征；目窠内陷，是，病属难治；横目斜视是的表现；昏睡露睛，常见于，或；瞳仁扩大，多属于，为濒死危象；瞳仁缩小，多属或，或。(①水肿；②五脏六腑精气已衰；③肝风内动；④小儿脾胃虚弱i⑥慢脾风；⑥肾精耗竭；⑦肝胆火炽；⑧劳损肝肾；⑨虚火上扰；⑩中毒)17．耳轮干枯焦黑，多为的征象；耳背见有红络，伴耳根发凉，多为；耳轮甲错，为或有；耳内流脓，黄脓曰“”，白脓曰“”，红脓曰“”；皆由或或所致。(①肾水亏极；②麻疹先兆；③久病血瘀；④肠痈；⑤亭耳；⑥缠耳；⑦耳风毒；⑧风热上壅；⑨肝胆湿热；⑩肾虚相火上攻)18．鼻头色白是；鼻头黄黑枯槁，为，亦属恶候；鼻孔干燥，属证；鼻干燥而色黑如涂烟煤者，是；酒齄鼻，多因所致；新病鼻煽气粗，多为；久病鼻煽气喘而汗出，是之征。(①亡血②脾火津涸；⑨阳明热；④阳毒热深；⑤血热入肺；⑥热邪风火壅塞肺脏；⑦肺绝)19．唇色深红而干者，是；口唇干裂，为；口角流涎，多属或；鹅口疮，系所致；口疳，由于所致。(①热盛伤津；②津液损伤③脾虚湿盛；④胃中有热；⑤胎中伏热蕴积心脾；⑥心脾二经积热上熏)20．望齿、龈可以测知与的病变；牙齿松动稀疏，齿根外露者，多属或；睡中嚼齿者，多为或；牙齿光燥如石是；枯燥如枯骨，是。(①肾；②肠胃；③肾虚；④虚火上炎；⑤内热；⑥积滞；⑦阳明热盛；⑧肾阴枯涸)21．咽喉肿胀而痛，多属所致；若红色娇嫩，肿而不甚，多为，所致。(①肺胃热毒壅塞；②肾水亏少；③阴虚火旺)22．瘿瘤多因或与有关；瘰疬，多由，，结成痰核；或，结于颈项。(①肝郁气结痰凝；②地方水土；③肺肾阴虚；④虚火灼津；⑤感受风火时毒；⑥气血壅滞)23．小儿食指络脉，色紫红，主；色鲜红，主；色青主，也主；色淡为；紫黑色主，为病危之象。(①内热；②外感表证；③风；④痛证；⑤虚；⑥血络闭郁)24．舌诊的临床意义有，，，。(①判断正气盛衰；②分辨病位深浅；③区别病邪的性质；④推断病势的进退)25．舌神主要表现在舌质的和方面；望苔质主要观察舌苔的，，，，，，等几方面。(①荣枯；②灵动；③厚薄；④润燥；⑤腐腻；⑥偏全；⑦剥落；⑧消长；⑨真假)26．舌红绛苔白腻，在外感病表示、；在内伤杂病时多属、。(①营分有热；②气分有湿；③阴虚火旺；④痰浊食积)27．正常人的舌象，简称为，。舌诊最能反映心脾的病变，故有舌为，舌为之说。望舌质分为、、、；望舌苔分为、两方面。(①淡红舌；②薄白苔；③心之苗；④脾之外候；⑤神；⑥色；⑦形；⑧态；⑨苔质；⑩苔色)28．常见的四种主要苔色主病为白苔主，；黄苔主，；灰苔主，；黑苔主，。(①表证；②寒证；③里证；④热证；⑤里热证；⑥寒湿证；⑦热极；⑧寒盛)29．痿软舌的主病为，，。(①气血俱虚；②热灼津伤③阴亏已极)30．发热，咳嗽，痰黄稠，其舌质，舌苔。(①红；②黄腻)31．红舌主证，易与苔并见；绛舌主病有和之分；绛紫而干枯少津，属、；淡紫或青紫湿润者，多为证。青舌主和。(①热；②黄；③外感；④内伤；⑤热盛伤津；⑥气血壅滞；⑦寒凝血瘀⑧寒凝阳郁；⑨瘀血)32．痰黄粘稠，坚而成块者，属痰，因之故；痰白滑而量多，易咳出者，属痰；痰少而粘，难于咳出者，属痰；痰中带血，色鲜红者，为。(①热；②热邪煎熬津液；③湿；④燥；⑤热伤肺络)33．呕吐物清稀无臭，多为呕，多由或所致；呕吐物秽浊酸臭，多为呕，因或所致；呕吐黄绿苦水，多为或；吐物酸腐夹杂不消化食物，多属。(①寒；②脾肾阳虚；③寒邪犯胃；④热；⑤邪热犯胃；⑥肝经郁火；⑦肝胆湿热；⑧郁热；⑨食积)(三)改错题1．神的概念有广义、狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是精神。(生命)2．假神的表现：突然颧赤如妆，突然目暗睛迷，瞳神呆滞，突然言语转清亮，突然能食，是脏腑功能衰败的表现。(①突然目光转亮；②阴阳即将离绝)3狂病表现为淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常，多由肝风挟痰阻蔽神明所致。(①癫病；②痰气郁结)4．青色，主寒证，痛证，瘀血和水饮。(惊风)5．戴阳证，是指久病重病患者，面色苍白，却两颧潮红娇嫩，游移不定，多为阴虚火旺之虚热证。(①两颧泛红如妆，嫩红带白；②虚阳浮越；③真寒假热之危重证候)6．无论儿童或成人，头摇不能自主，多为风热头毒上攻或精血不足所致。(①风病；②气血虚衰)7．“斑秃”是指青壮年头发稀疏易落，多属血虚受风。(突然大片脱发)8．耳内流脓，皆由足少阳、手少阴二经风热上壅，或肝胆湿热，或肾虚相火上攻所致。(①足少阴；②手少阳)9．形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，名阳斑；多由于热郁肺胃，充斥内外，营血热炽，透于肌表，从肌肉而出。(①疹；②从血络而出)10．起于浅表，形小而圆，红肿热痛不甚，易化脓，脓溃即愈，名痈，多由湿热火毒内蕴或脏腑蕴积湿热，气血壅滞而成。(①疖；②暑湿阻于肌肤)11．小儿食指络脉，色紫红的，主血络郁闭；色鲜红的，主内热。(①内热；②外感表证)12．痰清稀而多泡沫者，多属寒痰；痰白而清稀，或有灰黑点者，多属湿痰。(①风痰；②寒痰)13．《辨舌指南》说：“辨舌质，可察六淫之浅深；视舌苔，可决五脏之虚实。”(①视舌苔；②察舌质)14．裂纹舌主病有三：一是热盛伤阴；一是热毒炽盛，深入血分；一是湿热蕴于血分。(①血虚不润；②脾虚湿侵)15·瘦薄舌主热盛伤阴和瘀血。(①气血两虚；②阴虚火旺)16．腻苔多是阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成。(①湿浊内蕴；②阳气被遏)17．舌上满布白苔，有如白粉堆积，扪之不燥，为腐苔，常见于食积痰浊为患。(①积粉苔；②瘟疫或内痈)(四)单项选择题1．阳气暴脱的患者，面色多为：①淡白；②咣白；③苍白；④两颧潮红，色泽鲜艳。(③)2．阳黄是指：①面色黄而虚浮；②面色黄而晦暗；③肌肤发黄；④以上都不是。(④)3．虚阳上越可见：①两颧潮红；②满面通红；③面色苍白，时而泛红如妆；④面色青灰。(③)4．患者面色淡白消瘦，精神不振，动作迟缓，气短懒言。声低气怯，此属：①得神；②少神；③失神；④假神。(②)5．阳气不足，面色多为：①咣白而虚浮；②淡白而消瘦；③面色黄而虚浮；④目眶周围晦黑。(①)6．阴黄是指：①面色淡黄枯槁无华；②面色黄而虚浮；③面、目、身俱黄而鲜明；④面、目、身俱黄而晦暗。(④)7．肾阳虚衰、阴寒凝滞，面色多为：①面色黧黑；②面身黑而肌肤甲错；③面身黑而干焦；④面色苍白，时而泛红如妆。(①)8．脏腑阳热亢盛的实热证，面色多为：①满面通红；②两颧潮红，色泽鲜艳；③面色苍白，时而泛红如妆；④以上都不是。(①)9．下列哪一项不会出现面色苍白①阳气暴脱；②气随血脱；③阴寒凝滞，经脉拘急④脾胃虚弱，气血不足，不能上荣于面。(④)10．湿热郁蒸、胆汁外溢，常表现为：①萎黄；②阳黄；③黄胖；④阴黄。(②)11．面色淡自而消瘦，多为：①阳气不足；②营血亏虚；③阳气暴脱；④脾虚湿盛。(②)12．小儿津液损伤，常表现为：①囟填；②囟陷；③解颅；④头大面肿。(②)13．片状脱发，多为：①肾气亏虚；②精血不足；③血虚受风；④血热。(③)14．根据五轮学说，白睛属：①心；②肝；③肺；④肾。(③)15．肝经风热，常表现为：①目眦赤；②白睛赤；③眼胞红肿；④全目赤肿。(④)16．肾精亏极，精不上荣，常表现为：①耳轮色白；②耳轮色青；③耳轮干枯焦黑；④耳轮甲错。(③)17．下列哪一项不是外感热病中斑疹顺证的表现①色红活而荣润；②分布均匀，疏密适中；③先见于四肢，后延与胸腹；④热退神清。(③)18．湿热蕴结的舌苔多为：①黄薄而干；②黄白相兼；③薄黄而滑润；④苔黄而腻。(④)19．痿软舌、短缩舌均可见于：①痰湿内阻；②寒凝经脉；③热盛津伤；④肝风内动。(③)20．歪斜舌常见于：①气虚；②血虚；③邪热亢盛；④肝风挟痰。(④)21．下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是：①红舌；②绛舌；③淡白舌；④紫舌。(④)22．阴虚火旺的舌象可见：①舌红苔黄厚；②舌红苔自；③舌绛苔少；④舌红苔灰黑而腻。(③)23．舌色淡白而有裂纹，多属：①阳虚；②血虚；③阴虚；④热盛津伤。(②)24．舌质红，苔焦黄，多属：①湿遏热伏；②燥热内结；③阴精亏虚；④邪热入营。(②)25．久病舌红少苔，多见于：①邪热蕴肺；②胃热亢盛；③肝胆火盛；④阴虚内热。(④)26．下列哪一项不属于血虚的舌象①淡白舌；②瘦薄舌；③裂纹舌；④强硬舌。(④)27．舌色淡白而胖嫩，苔白滑，多属：①气血亏虚；②阳虚水湿不化；③热盛津伤；④风寒表证夹湿。(②)28．舌红，苔薄黄少津，多属：①邪热入营伤津②邪热深重，胃肠热结；③邪热入气，津液已伤；④风热犯表伤津。(③)29．苔白厚如积粉，多由于：①痰湿、食积内阻；②外感秽浊之邪，热毒内盛；③表邪不解，津液已伤；④邪初入里，热未伤津。(②)30．舌淡白而胖嫩，多为：①气血亏虚；②阳气虚衰；③风寒表证；④阴寒内盛。气血凝滞。(②)31．舌尖红赤，多属：①心火亢盛；②肝胆火旺；③胃肠热极；④下焦热盛。(①)32．舌红绛而颤动，苔黄而干燥，多属：①血虚生风；②阴虚动风；③热极生风；④肝风挟痰。(③)33．下列哪一项不是热证的表现①舌淡而青紫湿润；②舌红而痿软；③苔灰黑而干；④苔黄腻。(①)34．燥热犯肺常表现为：①痰多色白清稀；②痰黄粘稠；③痰多色白滑而易咯；④痰少色白极粘难咯。(②)35．肺痈常表现为：①痰稀多泡沫；②咳痰如米粥，脓血腥臭；③干咳痰少，挟有血丝；④痰多色白而易咯。(②)36．胃气虚寒，常表现为：①呕吐痰涎清稀量多；②呕吐酸腐食物；③呕吐物色黄味苦；④呕吐物混浊质稠味酸。(①)37．小儿指纹在气关者，为：①正常；②邪已深入，病情较重；③邪浅病轻；④病情危重。(②)38．小儿外感风寒，其食指纹色常表现为：①淡红；②鲜红；③紫红；④淡白。(②)39．脾虚证易出现：①全目红肿；②目眦赤烂；③目眦淡红；④目窠浮肿。(④)40．诊断为正常舌象，哪一项是错误的：①舌体柔软；②舌质娇嫩；③舌质淡红；④舌苔薄白。（②）41．颧部潮红者属于：①阳明实热；②阴虚内热；③心火亢盛；④真寒假热。(②)42．表情淡漠，闷闷不乐，哭笑无常，神情发呆者为：①肝阳化风；②痰迷心窍；③心血瘀阻；④痰火扰心。(②)(五)多项选择题1．假神多见于：①久病重病者；②脾气虚弱者；③肝气郁结者；④痰迷心窍者；⑤精气极度衰弱者；(①⑤)2．五色主病中，青色所主的病证是：①寒证；②痛证；③失血证；④瘀血证；⑤惊风证。(①②④⑤)3．五色主病中，黄色所主的病证是：①虚证；②寒证；③失血证；④湿证；⑤惊风证。(①④)4．阴黄的病因病机是：①湿热内蕴；②寒湿内盛；③瘀血内阻；④肝胆失疏，胆汁外溢⑤脾阳被困。(②③④⑤)5．病态表现为动、强、仰、伸者，为：①病在表；②属阴；③属阳；④多寒；⑤多热。(①③⑤)6．患者表现为卧时身轻，自能转侧，面常向外者，多属：①阳证；②阴证；③实证④虚证；⑤热证。(①③⑤)7．鼻煽，可见于：①肺热；②肺肾精气虚衰；③阴虚内热；④燥邪犯肺；⑤脾气下陷。(①②)8．痰火扰心的狂病，可出现：①烦燥不宁；②登高而歌，弃衣而走；③呼号怒骂，语言粗鲁；④突然昏仆，四肢抽动；⑤舌红，苔黄腻。(①②③⑤)9．弄舌不已，常见于：①疫毒攻心；②正气已绝；③动风先兆；④小儿智能发育不良；⑤寒凝经脉。(③④)10．腻苔提示；①阴血不足；②痰饮内停；③湿浊内蕴；④食积不化；⑤胃热炽盛。(②③④)11．胃阴亏虚的舌象可见：①红舌；②胖舌；③瘦薄舌；④剥落苔；⑤黄厚苔。(①③④)12．下列哪些经络与舌有直接联系：①手少阴经；②手太阴经；③足太阴经；④足少阴经；⑤足厥阴经。(①③④⑤)13．阳气虚弱者可见：①齿痕舌；②芒刺舌；③苍老舌；④胖嫩舌l⑤淡白舌。(①④⑤)14．正常舌象可以出现：①淡红舌；②齿痕舌；③裂纹舌；④薄白苔；⑤润苔。(①④⑤)15．肝风内动，痰瘀交阻的舌象可以出现：①强硬舌；②歪斜舌；③震颤舌；④腻苔；⑤青紫舌。(①②③④⑤)16．热极生风的舌象可以出现：①淡白舌；②红绛舌；③震颤舌；④白苔；⑤黄苔。(②③⑤)17．阳气虚弱，痰湿内盛的舌象可以出现：①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤腻苔。(①②③④⑤)18．阳气虚弱，阴寒凝滞，血行不畅的舌象可以出现：①淡红舌；②淡白舌；③青紫舌；④自滑苔；⑤黄燥苔。(②③④)19．绛舌多见于：①热入营血；②阴虚火旺；③气分实热；④热极生风；⑤气血虚极。(①②④)20．青紫舌的成因多由：①热入营血，营阴受灼，气血不畅；②阴寒凝滞，血行滞涩；③气滞不通，瘀血内阻；④痰湿内盛，阳气被抑；⑤气血亏虚，舌体失荣。(②③)21．气血亏虚的舌象可表现为：①淡白舌；②痿软舌；③震颤舌；④短缩舌}⑤瘦薄舌。(①②③④⑤)22．舌诊的临床意义是：①判断正气盛衰；②辨别病位浅深；③区别病邪性质；④推断病势进退；⑤估计预后吉凶。(①②③④⑤)23．表证的舌象可见：①淡红舌；②淡白舌；③红舌；④薄白苔；⑤白腻苔。(①④)24．望神主要是观察病人的：①形色；②神志；③眼神；④动作；⑤表情。(①②③④⑤)25．舌质淡紫或青紫湿润，多因：①邪热壅滞；②阴寒凝滞；③阴液耗伤；④血脉瘀滞；⑤阳气不足。(②④⑤)26．红舌常见于：①里热证；②热极证；③阴虚证；④气虚证；⑤血瘀证。(①③)27．渴不多饮，在下列哪些证中可出现：①湿热证；②阴虚证；③痰饮内停；④瘀血内阻；⑤阴寒内盛。(①②③④)(六)问答题1．望诊的内容与其临床意义是什么答：望诊为四诊之一，是医生运用视觉，对人体全身和局部的一切情况与其排出物等进行有目的的观察，以了解健康或疾病情况的一种诊察方法。其内容可分为总体全身望诊和分部局部望诊。总体望诊包括望神、色、形、态；局部望诊包括望头颈五官、舌象、皮肤、络脉、排泄物与分泌物等项。通过外部观察之所以能够了解内在的病变，是因为人是一个有机的整体，人体的外部和五脏六腑有着密切的关系，特别是面部、舌部和脏腑的关系更为密切。因此，通过观察病人外部的异常变化，可以测知内在脏腑气血的病变。正如《灵枢·本脏篇》说：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”2．何谓神望神的临床意义是什么为什么望神重在察目答：神是人体生命活动的总称。其概念有狭义和广义之分：广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生命；狭义的神，乃指人体的精神活动，可以说神就是精神。神不能脱离形体而单独存在，如《素问·上古天真论》中云“形与神俱”形神合一”，有形才能有神，形健则神旺，形衰则神惫；神是以精气为物质基础的，《灵枢·本神篇》说：“两精相搏，谓之神。”可见神来自先天之精气与后天之水谷，精盛纳多则神旺，精衰纳少则神疲；《灵枢·平人绝谷篇》中云：“五脏安定，血脉和利，精神乃居。”故神是脏腑精气盛衰的外露征象，是五脏六腑功能的体现。所以，对神的观察，可以了解病人的精气盈亏，脏腑盛衰，疾病轻重与预后。作为生命活动表现的神，是通过意识状态、语言、呼吸、形体动作、反应能力等方面表现出来的，而主要可以通过两目反映出来。由于目为五脏六腑精气之所注，内通于脑，为肝之窍，心之使，因而有“神藏于心，外候在目”的说法。所以望神尤应重在察目。3．如何从病因病机、临床表现上区别癫、狂、痫答：癫、狂、痫三者，虽都属于神志异常，精神错乱的疾病，但它们之间的病因病机，临床表现却不尽相同。癫病表现为淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明所致。间或亦有神不守舍，心脾两虚者。狂病多表现为疯狂怒骂，打人毁物，不避亲疏，或登高而歌，弃衣而走，或自高贤，自辩智，自尊贵，少卧不饥，妄行不休。多由气郁化火，痰火扰心所致；或为阳明热盛，邪热扰乱神明；或由蓄血瘀阻，蒙蔽神明。痫病多表现为突然昏倒，呕吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。多由肝风挟痰，上窜蒙蔽清窍l或属痰火扰心，肝风内动。4．得神、失神、假神的临床表现如何有何临床意义答：得神的表现是：神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含；而色荣润含蓄，表情丰富自然；反映灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。这是正常人的神气，即使有病，也是脏腑功能不衰，预后良好。失神包括邪盛神乱与精亏神衰两种。邪盛神乱的表现是：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明；或肝风挟痰蒙蔽清窍，闭阻经络。属精气失调，功能严重障碍，多见于急性重病实证，预后不良。精亏神衰的表现是：两目晦暗，目光无神，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，骨枯肉脱，形体羸瘦，反应迟钝，手撒尿遗。提示精气大伤，功能衰减，多见于慢性久病虚证，预后不良。假神的表现是：久病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，忽然食欲增强。古人喻为“残灯复明”，“回光反照”。这是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象。5．常色和病色各有什么特征辨别善色与恶色有什么意义答：常色是指人在正常生理状态时面部的色泽。其特征光明润泽，含蓄不露，五色和血色相间而见。总之，不论何色，只要有神气、有胃气便是常色。病色是指人体在疾病状态时的面部色泽，其特征是：五色鲜明暴露，色泽晦暗枯槁，或虽明润含蓄，但不应时应位，或某色独见，皆为病色。凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，多预后良好。凡五色晦暗枯槁者为恶色，说明脏腑或有败坏，胃气已竭，不能荣润，多预后不佳。6．简述病理五色主病的要点答：青色：主寒证，痛证，瘀血和惊风。赤色：主热证，赤甚属实热，微赤为虚热。黄色：主虚证，湿证。白色：主虚证，寒证，脱血，夺气。黑色：主肾虚，寒证，痛证，水饮和瘀血。7．何谓斑疹外感热病中如何辨别斑疹的顺证和逆证答：斑和疹都是皮肤上的病变，是疾病过程中的一个症状。斑，色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手；疹，形如粟粒，色红而高起，摸之碍手。外感热病中，斑疹布点稀少，色红，身热，先从胸腹出现，然后延与四肢，同时热退神清，是邪气透泄的佳兆，是轻证、顺证。若布点稠密，色现深红或紫黑，并且斑疹先从四肢出现，然后内延胸腹，同时大热不退，神志昏迷，为正不胜邪，邪气内隐，是重证、逆证。斑疹色黑而晦暗滞焦枯的，较危重。8．如何望小儿食指络脉其主要内容有哪些答：望小儿食指络脉的方法是：医生用左手握住小儿食指，以右手拇指在小儿食指掌侧，从指端向掌端推几次，用力适中，使指纹显现，便于观察。食指络脉的显现部位，可分为风、气、命三关。食指的第一节部位为风关，即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间；第二节为气关，即第二节横纹至第三节横纹之间；第三节为命关，即第三横纹至食指末端。观察络脉主要是观察络脉的色泽、长短、浮沉等方面的异常变化。浮沉—分表里：络脉浮露者为病在表；络脉沉稳者，为病邪在里。故《幼幼集成》中云：“指纹何故乍然浮邪在皮肤未足愁。”又“忽至关纹隐隐沉，已知入里病方深。”淡滞—辨虚实：色浅者病轻，深者病重。指纹色淡不泽者，多属虚证，往往是气血不足，脉络失养所致；指纹色深暗滞者，多属实证，为邪气有余，脉络郁滞所致；红紫—辨寒热：指纹鲜红者，多属外感风寒之邪；色紫红者，多属里热证；色淡黄为脾虚；色白为疳病；色紫黑者为血络郁闭，多属病危之象；指纹色青，多主惊风或痛证。长短—定轻重：络脉显现于风关者是为邪在络，邪浅病轻；透于气关者，为邪入经，病邪深入，病重；指纹达命关者，多为邪入脏腑，病情危重；若伸至甲根，称为“透关射甲”，病情则多属凶险。故《幼幼集成》中说：“初起风关证未央，气关纹现急须防，乍临命位诚危急，射甲通关病势彰”。9．何谓舌诊试述舌诊诊断疾病的原理答：舌诊是通过观察舌质和舌苔的变化以诊断疾病的一种方法，是望诊的重要组成部分。舌与全身脏腑经络之间通过经筋和经别有着直接或间接的联系：心主血，肺主气，舌为心之苗，为脾之外候，脾胃又为气血生化之源；胃津、肾液通过金津、玉液上潮于舌。故通过观察舌质和舌苔的变化，可以判断脏腑、气血津液的盛衰。一旦脏腑气血津液发生病变，则可从舌上反映出来，此即舌诊的原理。10．试述舌诊的临床意义并举例说明。答：舌象的变化，能客观地反映正气盛衰、病邪深浅、邪气性质、病情进退，可以判断疾病转归和预后，可以指导处方遣药。兹分述如下：(1)判断正气盛衰：如舌质红润为气血旺盛；舌质淡白，为气血虚衰。苔薄白而润，是属胃气旺盛；舌光无苔则为胃气衰败，或胃阴枯竭。(2)分辨病位深浅：苔薄为疾病初期，病位尚浅，多属表证；苔厚则病邪渐入于里，病位较深，病多属里；舌质绛，是为邪热入营血，病位深入，病情危重。(3)区别病邪性质：黄苔多主热邪，白滑苔则主寒邪，腐腻苔多是食积痰浊，黄厚腻苔则是湿热，舌偏歪多为风邪，舌有瘀斑、瘀点则是瘀血。(4)推断病情进退：由于舌苔往往随正邪消长和病情的进退呈相应的动态变化，特别是在外感热病中，变化十分迅速。如舌苔由白转黄，又进一步变灰黑，说明病邪由表入里，由轻转重，由寒化热；舌苔由润转燥，多是热渐盛而津液渐伤；若苔由厚转薄，由燥转润，往往是病邪渐退，津液复生。总之，舌诊是比较重要的一种诊察方法，对临床有一定的参考价值。但必须结合其它诊法，互相参照，全面分析，才能获得正确的诊断。11．虚热证和实热证都出现红、绛舌，两者如何鉴别答：较淡红舌为深的，甚至呈鲜红色，称为红舌。主热证。若属实热证，舌鲜红而起芒刺；若属虚热证，则舌鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔。较红舌更深的，为绛舌。外感温病热入营血，则见舌绛或有红点，芒刺；内伤杂病阴虚火旺，则见舌绛少苔或无苔，或有裂纹。12．紫舌有寒热之分，应如何区别答：舌质色紫，即为紫舌，主病有寒热之分。热盛伤津，气血不畅，热瘀互结，常表现为舌绛紫而干枯少津；阴寒内盛或阳虚阴盛，气血凝滞，寒瘀互阻，常表现为舌淡紫或青紫湿润。13．胖大舌与齿痕舌两者有何联系：其病机是什么答：舌体较正常舌为大，伸舌满口的，称胖大舌。由于舌体胖大，受齿缘压迫，使舌体边缘见牙齿的痕迹，从而形成齿痕舌，故两者常同时并见。胖大舌，多因水湿痰饮阻滞所致。若舌淡白胖嫩，舌苔水滑，属脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。若舌淡红或红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。由于脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大，因此，齿痕舌主脾虚和湿盛。若淡白而湿润，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。14．裂纹舌可见于哪些病证如何区分答：舌面上有多少不等，深浅不一。各种形态明显的裂沟，称为裂纹舌，统属阴血亏损，不能荣润舌面所致。其主病有三个：一是热盛伤阴或阴虚液涸，伴舌红绛；二是血虚不润，伴舌淡白；三是脾虚湿侵，伴舌淡白胖嫩，边有齿印。15．黄苔、灰苔、黑苔主病有何不同答：一般来说，黄苔多主里证、热证。淡黄主热轻，深黄主热重，焦黄为热结。外感病，苔由白转黄，为表邪入里化热的征象。在内伤杂病中，多见于脏腑机能亢盛，或里热炽盛，故常与红舌并见。另外，舌淡胖嫩，苔黄而滑润者，多是阳虚水湿不化。灰苔，亦主里证，但有寒热之分。苔灰而干，多属热炽伤津，或为阴虚火旺。苔灰而润，多见于痰饮内停，或为寒湿内阻。因此，由白苔晦暗转化而成多为寒湿病；由黄苔转化而成多为热性病。黑苔，较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔转化而来。常见于疾病严重阶段。主里证也有寒热之分。若苔黑而燥裂，甚则芒刺，多为热极津枯；若黑而滑润，多属寒盛阳衰。总之，黄、灰、黑苔，虽都属里证。但都有寒热之分，必须进一步观察其舌苔的滑润与干燥情况。若燥，甚则生芒刺者，热盛无疑。若苔滑润多津者，不论苔色如何．多为寒盛或水湿不化。16．什么是腐、腻苔，各主何病证答：苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，称之为“腐苔”。多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊为患，也见于内痈和湿热口糜。苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液，称之为“腻苔”。多是湿浊内蕴，阳气被遏所致，其主病为：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰等。17．观察舌苔的厚薄、润燥有何临床意义答：观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重与病情的进退。初病，邪在表，病轻，舌苔多薄；病传里，病情重，或内有积食痰湿积滞者，舌苔多厚。苔由薄增厚，为病邪由表入里，病情由轻转重，为病进；苔由厚变薄，为邪气得以内消外达，病情由重转轻，多属病退。舌面润泽，是干湿适中的正常舌象，说明病中津液未伤。燥苔主病是：热盛伤津，阴液亏耗，阳虚气不化津，燥气伤肺。滑苔常见于阳虚而痰饮水湿内停。舌苔由润转燥，多是热渐盛而津渐伤；舌苔由燥转润，往往是病邪渐退，津液渐生。18．什么叫短缩舌其形成机理如何怎样区别答：舌体紧缩不能伸长，称为“短缩舌”。其成因有三：一是寒凝筋脉，则舌多淡白或青紫而湿润；一是痰浊内阻，多舌胖而苔粘腻；一是热盛伤津动风，舌多红绛而干；一是气血俱虚，则舌多淡白胖嫩。19．红绛舌与白腻苔能同时并见吗为什么试举例说明。答：在一般情况下，舌质与舌苔的变化是统一的，其主病往往是两者的综合，如内有实热，多见舌红苔黄而干；病属虚寒，多见舌淡苔白而润。但有时舌质与舌苔的主病虽矛盾但实际上也是两者的综合，临床上常见到如红绛舌而兼白腻苔的，在外感热病中，属营分有热，气分有湿；在内伤病中，则多是阴虚火旺而又有痰浊食积。这些都需要结合临床实际，具体分析，灵活权变。20．在诊断疾病时，为何要舌质、舌苔合参答：一般来说，舌质主要反映脏腑气血的盛衰；舌苔主要反映病位的浅深，病变的性质邪正消长的情况。在分别掌握舌质、舌苔的基本变化与其主病的同时，还应注意到舌质和舌苔的相互关系，并将二者结合起来进行分析，即舌质、舌苔合参。在一般情况下，舌质和舌苔的变化是统一的，其主病往往是两者的综合。例如，内有实热，多见舌红苔黄而干；病属虚寒，则多见舌淡苔白而润。但也有舌质和舌苔变化不一致的情况。这可能与舌质、舌苔对病理变化的反映快慢不同所致。如白苔一般主寒主湿，但红绛舌兼白干苔，多属燥热伤津。由于燥气化火迅速，苔色未能转黄，便已进入营分阶段。再如白积粉苔，也主热邪炽盛，并不主寒。因此，这种时候，就需要结合临床实际情况，具体分析。当然，舌象是重要的参考指标，但不是唯一的指标。除了舌质、舌苔合参之外，此时更需要进行四诊合参。二、闻诊(一)是非题1．新病，内伤或外感而致肺气不宣，清肃失职的音哑或失音，称之为“金破不鸣”。(X)2．神识痴呆，精神抑郁，举止失常，喃喃自语，苔腻脉滑者，是痰火扰心之证。(X)3．神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，为“夺气”，乃中气大虚之征。(X)4．嗅气味是指嗅病人体内所发出的各种气味以与分泌物、排泄物和病室的气味。(√)5．由于声音和气味都是脏腑生理和病理活动中产生的，所以通过闻诊能反映脏腑的生理和病理变化。(√)6．咳逆上气，时时吐浊，但坐不得卧，是为痰饮内停胸膈。(√)7．呃逆，唐代以前称“噫”，属胃气上逆。(X)8．咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，咽喉干痛，鼻出热气，属于燥热。(X)9．口出腐臭气，是为胃热。(X)10．喘息气粗，声高息涌，惟以呼出为快，属肺肾气虚。(X)11．太息，为肝气郁结之象；少气，主诸虚不足。(√)12．呼吸微弱，短而声低，虚虚怯怯，多属心气虚之癫证。(X)13．气粗为实，气微为虚，但久病肺肾之气气粗而断续者为假实证。(√)14．哮喘常同时出现，但喘必兼哮，哮不一定兼喘。(X)(二)填空题1．神识不清，语无伦次，声高有力，是，多见于或，有，，的不同。(①谵语；②热扰心神之实证；③温病热入心包；④阳明腑实证；⑤血热；⑥瘀血；⑦燥屎闭结)2．神识不清，语言重复，时断时续，声音低微，为，属，之虚证；自言自语，喃喃不止，见人则止，首尾不续，为，属，的虚证；笑骂狂言，语无伦次，登高而歌，弃衣而走，为，此属，多见于或。(①郑声；②心气大伤；③精神散乱；④独语；⑤错语；⑥心气不足；⑦神失所养；⑧狂言；⑨阳热实证；⑩痰火扰心；⑾伤寒蓄血证)3．喘症是，的表现。喘有之分：发作急骤，气粗声高息涌，惟以呼出为快，仰首目突，形体壮实，脉实有力，多属，或；发病徐缓，喘声低微气怯，气短不续，动则喘甚，但长引一息为快，脉虚无力，是，所致。(①呼吸困难；②短促急迫；③虚实；④肺有实热；⑤痰饮内停；⑥肺肾虚损；⑦气失摄纳)4．新病呃逆，声高有力，多属或；久病重病呃逆，声低气怯，为。(①寒邪；②热邪客于胃；③胃气将绝之兆)5．嗳出酸腐气味，兼胸脘胀满者，是，；嗳声响亮，频频发作，得嗳则舒，属；嗳气低沉，无酸腐气味，纳谷不馨，为。(①宿食不消；②胃脘气滞；③肝气犯胃；④脾胃虚弱)(三)改错题1．久病音哑或失音，多属虚证，常是精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金所致，即所谓金实不鸣。（金破不鸣)2．呼吸气急而短，不足以息，数而不能接续，喉中无痰鸣声，名少气。(短气)3．温热病，热入心包，气微而昏沉者为实证夹虚；但久病肺肾之气欲绝，气粗而断续者则为虚证夹实。(①假虚证；②假实证)4．口干欲饮，饮后则呕，为肝气犯胃；朝食暮吐，不能消谷，则为虚寒证。(①水逆证；②反胃5．闻病体之气味，辨气之盛衰与邪气性质。(脏腑气血的寒热虚实)6．一般认为，凡气味酸腐臭秽，多属食积；而无臭或略有腥气者，则属非病态。(①实热证；②虚寒证)(四)单项选择题1．呼吸困难，甚则鼻翼煽动，张口抬肩不能平卧，称为：①少气；②气粗；③哮；④喘。(④)2．神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续的，为：①独语；②郑声；③狂言；④谵语。(②)3．哕是指：①呃逆；②嗳气；③少气；④叹息。(①)4．胃中似有气上冒，出于咽喉而发出的声音，此为：①呃逆；②嗳气；③叹息；④反胃。(②)5．谵语多见于：①热扰心神之实证；②心气大伤，精神散乱的虚证③痰火扰心之狂证；④痰迷心窍之癫证。(①)6．肝气郁结常表现为：①呃逆；②短气；③少气；④叹息。(④)7．噫，即是：①干呕；②太息；③嗳气；④呃逆。(③)8．神志不清，语无伦次，声高有力者，称之为：①谵语；②郑声；③语謇；④独语。(①)9．食后嗳气，并有酸腐气味者多属：①宿食停积；②寒邪犯胃；③胃虚气逆；④胃火炽盛。(①)(五)多项选择题1．语声重浊，多见于：①外感风寒；②湿浊阻肺；③胃气上逆；④肺肾气虚；⑤妊娠末期，气道受阻。(①②)2．呃逆可见于：①湿热蕴胃；②胃气虚寒；③食后偶触风寒；④胃气衰败；⑤咽食急促。(①②③④⑤)3．嗳气多由于：①宿食停积；②寒客于胃；③肝胃不和；④肝脾不调；⑤胃虚气逆。(①②③⑤)4．胃气上逆可出现：①呕吐；②太息；③喷嚏；④嗳气；⑤肠鸣。(①④)5．肺气上逆可出现：①咳嗽；②气喘；③咯痰；④呕血；⑤喷嚏。(①②③⑤)6．语言错乱可见：①谵语；②郑声；③独语；④狂言；⑤错语。(①②③④⑤)7．失音的病机是有：①外感风寒；②外感风热；③痰浊壅滞；④肺肾阴虚；⑤妊娠胎阻。(①②③④⑤)8．实喘的表现是：①发作急骤；②气粗息涌；③呼出为快；④仰首目突；⑤脉实有力。(①②③④⑤)9．病态呼吸的临床表现有：①喘；②哮；③上气；④少气；⑤咳嗽。(①②③④)10．虚喘与下列哪些脏器有关：①心；②肺；③脾；④肾；⑤肝。(②④)11．太息的临床表现是：①呼吸微弱；②胸中郁闷不舒；③气少不足以息；④发出长叹；⑤喉中发出一种不由自主的冲击声。(②④)12．郑声的临床表现是：①神识昏糊，胡言乱语；②语言时断时续，重复；③声高有力；④声音低弱；⑤自言自语，喃喃不休。(②④)(六)问答题1．何谓上气、短气、少气其临床意义是什么答：上气是指肺气不得宣散，上逆于喉间，气道窒塞，呼吸急促的表现。咳逆上气，时时吐浊，但坐不得卧，是痰饮内停胸膈；火逆上气，咽喉不利，则为阴虚火旺；上气兼见水肿，多为外邪束于皮毛，肺气壅塞，水津不布所致。短气指呼吸气急而短，不足以息，数而不能接续，似喘而不抬肩，喉中无痰鸣音。短气当辨虚实，饮停胸中，则短气而渴，四肢历节痛，脉沉，属实证；肺气不足，则体虚气短，小便不利，属虚证。少气又称气微，指呼吸微弱，短而声低，虚虚怯怯，非如短气之不相连续，形体状态一般无改变，少气主诸虚不足，是身体虚弱的表现。2．何谓哮喘如何从闻诊中辨别哮喘答：“喘症”是呼吸困难，短促急迫的表现，甚者张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。喘有虚实之分。实喘发作急骤，气粗声高息涌，惟以呼出为快，仰首目突，形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，或痰饮内停；虚喘发病徐缓，喘声低微，慌张气怯息短不续，动则喘甚，但以引长一息为快，形体虚弱，脉虚无力，是肺肾虚损，气失摄纳所致。“哮症”为呼吸急促似喘，声高断续，喉间痰鸣，往往时发时止，缠绵难愈，多因内有伏饮，复感外寒，束于肌表，引动伏饮而发，也有感受外邪，失于表散，束于肺经所致者，或久居寒湿地区，或过食酸咸生冷所致。3．什么是谵语、郑声、狂言、独语、错语其临床意义如何答：谵语：是神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证，多见于温病邪入心包或阳明腑实证，有血热，瘀血，燥屎，痰凝的不同。郑声：是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属于心气大伤，精神散乱之虚证。狂言：是指笑骂狂言，语无伦次，躁扰不宁，甚则登高而歌，弃衣而走，此属阳热实证，多见于痰火扰心或伤寒蓄血证。独语：是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，属心气不足，神失所养的虚证。错语：是指语言错误，说后自知者，亦属心气不足，神失所养的虚证。三、问诊(一)是非题1．病人感觉怕冷，甚至加衣被，近火取暖仍觉寒冷的称为畏寒。(X)2．壮热是正盛邪实，邪正剧争，里热亢盛，蒸达于外的表现。(√)3．恶寒重发热轻是外感风热表证的特征。(X)4．表证寒热的轻重，除与感受外邪的性质有关外，还与感邪轻重关系密切。(√)5．表证有汗，多属外感风热；表证无汗，多属外感风邪。(X)6．询问出汗情况，可辨别外邪的性质和了解机体营卫是否正常。(X)7．战汗是邪正相争，病趋好转的征象。(X)8．寒热往来，是半表半里证的特征。(√)9．问头痛，可鉴别何经为病以与病性的寒热虚实。(√)10．巅顶痛，属厥阴经头痛；头痛连齿者，属太阴脾经头痛。(X)11．疼痛日久，喜温喜按，多属寒证；疼痛剧烈，喜凉拒按，多属热证。(√)12．经常汗出不止，活动后更甚的为自汗。(√)13．绕脐痛，起包块，按之可移者，为瘕聚。(X)14．胸闷咳喘，痰白量多者，多肺寒证。(X)15．问口渴与饮水，可以了解病人津液的盛衰和输布情况。(X)16．口干但不欲饮，只见于瘀血。(X)17．脘闷纳呆，头身困重，便溏苔腻，属脾虚有湿。(X)18．消谷善饥是胃阴不足，虚火上扰之象。(X)19．久病，重病本不能食，而突然暴食，为假神之征。(√)20．口中泛酸，属肝胃蕴热或伤食。(X)21．机体阴阳的转输和阴阳的盛衰变化是产生失眠的病理机制。(√)22．失眠是阳盛阴虚，阴不入阳，神不守舍，心神不安的病理表现。(X)23．嗜睡多由机体阳虚阴盛或湿困脾阳所致。(√)24．小溲清彻而量多，多属实寒证；小便短赤而量少，多属虚热证。(X)25．大便稀溏，黄糜臭秽，多属大肠湿热。(√)26．腹痛腹泻，便夹脓血，里急后重，属湿热痢疾。(√)27．小便点滴而出为癃，点滴不出为闭，癃闭都因肾阳不足不能气化，或肾阴亏损，津液内虚所致。(X)28．在疾病过程中出现I=I渴，均提示津液耗伤。(X)29．大便时干时稀，多为肝郁脾虚，肝脾不和。(√)30．邪热入营，营阴被灼，症见口渴多饮，以引水自救。(X)31．湿热下注，膀胱气化不利，则尿后余沥不尽。(X)32．女子发育成熟后，月经应来不来，或来而中断，称为闭经。(X)(二)填空题1．发热如潮，身热不扬，午后热甚，为，属病；发热如潮，热势较高，日晡热甚，为，属证；发热如潮，午后或入夜低热，有热自骨内向骨外透发之感觉，为，属证。(①湿温潮热；②湿温；③阳明潮热；④阳明腑实；⑤阴虚潮热；⑥阴虚证)2．问寒热，临床常见以下四种情况：，，，。恶寒是指，畏寒是指，发热是指。(①恶发热；②但寒不热；③但热不寒；④寒热往来；⑤病人有寒冷的感觉，需覆被加衣近火取暖仍不能解其寒；⑥病人经常自觉怕冷，但加衣被近火取暖，可以缓解；⑦病人体温升高，或体温正常，病人全身或局部有发热的感觉)3．对里证病人询问出汗情况，可了解和。里证常见的出汗情况包括，，，。(①病性的寒热；②机体阴阳盛衰；③自汗；④盗汗；⑤大汗；⑥战汗)4．大汗有虚实之分，病人蒸蒸发热，汗出不已，面赤，口渴饮冷，脉洪大，属；病人冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，属；病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，而后出汗者，称为，是；若战汗出后，热退脉缓，则是的表现，如汗出后仍身发高热，脉来急数，则是的表现。(①实热证；②亡阳证；③战汗；④疾病发展的转折点；⑤邪去正安，疾病好转；⑥邪盛正衰，疾病恶化)5．根据头痛部位不同，可辨别病在何经，如前额部连眉棱骨痛，属头痛；痛在两侧部，属头痛；后头部连项痛，属头痛；巅顶痛，属头痛；痛连齿者，属头痛；若头痛晕沉，腹泻自汗者，属。(①阳明经；②少阳经；③太阳经；④厥阴经；⑤少阴经；⑥太阴经)6．凡发病慢，病程长，时痛时止者，多为，属证；凡发病急，病程短，头痛较剧，痛无休止者，多为，属证。(①内伤头痛；②虚；③外感头痛；④实)7．患者头晕胀痛，面赤耳鸣，口苦咽干，为所致；头晕昏沉，胸闷呕恶，为所致；头昏眼花，面白舌淡，心悸失眠者，为所致；头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软者，为所致。(①肝阳上亢；②痰湿内阻；③气血两虚；④肾精亏虚)8．胸痛，壮热面赤，喘促鼻煽者，属证；胸痛憋闷，痛引肩臂者，为；胁痛，患侧肋间饱满，咳唾引痛，为；胃脘灼热疼痛，消谷善饥，口臭便秘者，属；少腹冷痛，牵引阴部，是所致。(①肺实热；②胸痹；③悬饮；④胃火炽盛；⑤寒凝肝脉)9．大渴引饮，小便量多，能食消瘦者，为病，是所致；渴不多饮，可见于，，，等证；渴喜热饮，饮量不多，或水入即吐，头晕目眩，胃肠有振水声，属，口干但欲嗽水而不欲咽，属。(①消渴；②肾阴亏虚；③阴虚；④湿热；⑤痰饮；⑥瘀血；⑦痰饮内停；⑧内有瘀血)10．食少纳呆，消瘦乏力，腹胀便溏。舌淡脉虚者，属；脘闷纳呆，头身困重，便溏苔腻者，属；食欲过旺，食后易饿，但身体反瘦，为；有饥饿感，但不想进食或进食不多，为，是因所致；久病，重病本不能食，而突然暴食，为，是所致。(①脾胃气虚；②湿邪困脾；③多食易饥；④饥不欲食；⑤胃阴不足，虚热内扰；⑥除中；⑦脾胃之气将绝之象)11．失眠，是，，，的病理表现，兼见心烦不寐，潮热盗汗，腰膝酸软者，属；兼见心悸，纳少乏力，舌淡脉虚者，属；兼见眩晕胸闷，胆怯心烦，口苦恶心，属。嗜睡，又称“”，多由机体或所致。(①阳盛阴虚；②阳不入阴；③神不守舍；④心神不安；⑤心肾不交；⑥心脾两虚；⑦胆郁痰扰；⑧多眠；⑨阳虚阴盛；⑩湿困脾阳)12．患者情绪抑郁，腹痛欲泻，泻后痛减，属，脘闷嗳腐，腹痛泄泻，泻后痛减，属；黎明前腹痛作泄，腰酸膝软，属；里急后重，见于，是，所致；久病，老年或产后便秘，多属。(①肝郁脾虚；②伤食；③肾阳虚；④痢疾；⑤湿热内阻；⑥肠道气滞；⑦气液两亏)13．口苦，属，可见于和；口甜腻，属；口中泛酸，属；口淡乏味。属。