中国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术共识意见（2023年北京）要点_第1页
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中国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术共识意见(2023年，北京)要点胆管出血、胆胰管异物、胰腺导管内乳头状黏液腺瘤!BC@9,等诸多患者术共识意见(2023年),旨在规范我国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术。经口胆胰管镜的成功研发使得针对胆胰管疾病直视下超级微创诊疗成为现实。近半个世纪以来，随着相关设备及附件胰管镜直视下超级微创诊疗技术得到持续发展。在诊治疗提供了一种安全有效的临床选择。此外，直视下诊疗技术还使得胆管出血、胆胰管异物、胰腺导管内乳头状黏液腺瘤(IPMN)等诸多患者在临床治疗中获益。经口胆胰管镜主要包专用经口胆胰管子母镜以及基于一次性成像导管的单人操作经口胆胰管公司)等多种操作系统。三、相关定义胰胆管造影术(ERCP)取石失败的胆管结石。主要原因包括：结石过大 推荐意见1:对于困难胆管结石，经口胆管镜直视下碎石术是一种安全有推荐意见2:对于Mirizzi综合征及胆囊管结石，经口胆管镜直视下碎石术推荐意见3:对于胆管结石伴有胆管增宽(12mm)、胆管明显积气或者查术以明确是否存在结石残留(推荐级别：弱；证据等级：C)(4)妊娠期胆管结石推荐意见4:对于妊娠期胆管结石等不适宜接受X线照射的患者，经口胆2.不明原因胆道狭窄(IBS)推荐意见5:对于IBS,经口胆管镜直视下观察及靶向活检可用于鉴别其良3.肝移植术后胆管狭窄推荐意见6:对于肝移植术后等原因引起的胆管狭窄导致ERCP活检术中4.急性胆囊炎推荐意见7:对于无法及时行胆囊切除术或存在外科手术禁忌的急性胆囊炎患者，在经皮胆囊穿刺引流术及超声内镜5.恶性胆管病变消融治疗对于不适合外科手术治疗的恶性胆管病变,基于ERCP6.胆管出血因导致的胆管出血的常规诊疗方式。但由于间接影像的局限性，常规ERCP技术在判断胆管出血具体原因方面存在难度%7.胆管异物推荐意见8:对于移位的胆管支架等胆管异物，在常规ERCP活检/技术无1.胰腺导管内乳头状黏液腺瘤(IPMN)推荐意见9:对于临床可疑IPMN并伴有主胰管扩张的患者，经口胰管镜2.困难胰管结石推荐意见10:对于困难胰管结石，经口胰管镜直视下碎石术可以作为临床备选方案之一(推荐级别：强；证据等级：B)3.胰管移位支架推荐意见11:对于发生胰管支架内移位的患者，在常规ERCP活检技术无炎发生率(1%vs12.8%,P<</span>

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