卫生监督人员授课

汇报提纲应急工作国际国内情况简介管理构架主要任务我省已建成卫生应急队伍情况关于卫生监督应急管理工作1第1页，共56页。一、应急管理简介联合国的定义：一种具有特定责任和目标的专门机构，在紧急情况下提供对人员和财产的服务和保护

注释：应急服务部门有：民防部门、警察局、消防队、急救中心、救护人员和紧急医疗服务、红十字会与红新月会、以及电力、运输、通讯及其它有关服务机构所辖的应急特别小组(单位)。2第2页，共56页。（一）国际卫生应急情况全球突发公共卫生事件预警分析与应急管理能力首屈一指的还是美国。其特点：一是应急决策管理级别高：国土安全部（DHS）是联邦应急管理的主要机构，以总统和国家安全委员会的应急办公室为核心，联合卫生、联邦应急管理局、环保能源局、联邦调查局组成国土安全部，形成决策、信息、执行和保障四大运作系统。联邦应急管理机构负责全国应急管理相关的教材编印、培训、师资、预案、演练、储备等一系列指导工作。二是执行系统结构严密、纵横交错、反应灵活迅速，纵向从国家CDC—州医院应急准备系统—地方医疗应急系统；横向的有六大应急系统，分别是全国公共卫生信息系统、实验室快速诊断应急网络系统、现场流病调查机动队和网络系统、全国大都市医学应急网络系统、医疗器械应急物品救援快速反应系统以及全国健康教育网络系统。

3第3页，共56页。三是保障系统完备、强大。物资储备充分（如药品：全国有12个专用存放场，每个存放场至少有84种必备药品如抗生素、神经毒气解毒剂），应急资金充裕（医疗保险和国家专用拨款），科技支撑能力强（卫生应急指挥所有设备、技术均采用国际最新科技成果，且将地理信息系统、全球定位、无线通讯等科技手段应用到应急处置的各个环节中，确保第一时间掌控全球突发事件动态和进展）。四是信息系统健全，有严密的管理制度，政府信息收集报送分级清楚、资源共享、传递迅速准确。卫生部门所传递的公共卫生信息准确权威，占据媒体报道的主导位置。

4第4页，共56页。血的教训和经验的总结卡特里娜飓风于2005年8月袭击新奥尔良市，造成最少750亿美元的经济损失，成为美国史上破坏最大的飓风。至少有1,836人丧生。应急救援不力，而且出现大范围骚乱纽奥良市9月1日出现了无政府状态的混乱局面，大肆烧杀抢掠和强奸，又和警方枪战。时间9月2日凌晨发生数次剧烈爆炸。5第5页，共56页。飓风桑迪：2012年10月30日上午8时许在美国新泽西州海岸登陆。6第6页，共56页。案例：美国桑迪飓风.7第7页，共56页。8第8页，共56页。美国桑迪飓风9第9页，共56页。美国桑迪飓风中的医疗救护10第10页，共56页。美国桑迪飓风后的城市受灾区域消毒11第11页，共56页。两场飓风的损失后果比较名称卡特里娜飓风

桑迪飓风人员死亡（人）1853113（截止到2012年11月10日）财产损失（亿美元）1080500多（截止到2012年11月10日）影响区域墨西哥湾沿岸的路易斯安那州、密西西比州和阿拉巴马州东北部地区（人口最集中，经济最繁荣地区）综合比较

财产损失减少，人员死亡大幅下降12第12页，共56页。亚太地区日本的应急管理客观的原因是日本自然灾害多发，主观的是政府公共事务管理能力强、应急管理模式特别。日本采取的是全政府模式的危机管理体制和广域政府危机管理合作体系（发挥政府、市场及第三方各主体的能动作用）。一是法律体系完善，主体法是《灾害对策基本法》；二是组织体系完善，政府机构由厚生劳动省、检疫、教学医院、国立医院、研究机构、预防保健机构共同组成。三是信息化管理体系完备，全国有防灾通信网络（包括中央防灾无线网、消防防灾无线网和防灾相互通信网组成），将无线射频识别、临时无线基站、救助机器人等广泛应用于事件管理。13第13页，共56页。四是保障体系有特色，人员储备采取专兼职结合的应急队伍（专职为医疗卫生专业技术人员，兼职为公民自愿报名参加经专业培训授予资质后参与应急救援），资金保障来自于两部分：通过立法明确国民在应急救治中应承担的费用比例，各级政府按照前三年普通税收额的5‰作为灾害救助资金进行累积。物资保障除有政府固定的物资储备定期轮换外，家庭需储备防灾应急用品及自救用品。14第14页，共56页。五是建立全民教育应急系统，除了经常的宣传、演练、模拟体验外，日本将防灾教育纳入国民中小学教育课程，每学期演习，要求全部学生须掌握自救互救技能。第15页，共56页。（二）我国应急管理情况卫生应急工作是在2003年非典疫情发生之后，为提高我国突发公共卫生事件危机管理能力和应对机制建立，逐步纳入卫生管理议事日程的一项工作。历史最短、正在成长第16页，共56页。国内情况基本工作框架是围绕《国家突发公共卫生事件预案》，建立健全卫生应急的体制、机制和法制（即“一案三制”）。目前基本形成了从中央、省（市区）、地市、县疾病预防控制工作网络，主要对突发事件、重大传染性疫情、食品安全事件、生物实验室安全、中毒、核事故、辐射、极端天气、旱涝灾害等进行防控和应急处置。目前，卫生应急的基本的法律体系、管理体制、工作机制已基本建立，也应对了地震、甲流、毒奶粉等一系列突发事件。17第17页，共56页。有特色的地区

1、北京市：因其独特的地位，加之奥运会等各种大型国际国内重要活动的保障需要，奠定了北京卫生应急工作良好的基础，市、县都建立了卫生应急管理机构，市卫生应急办管理北京市120、999综合急救网，管理630多辆院前急救的车辆、2300多名急救医生、护士、担架工等。卫生应急示范县建设工作也走在全国前列。

2、江苏省：预算专项建设资金，统一规划、实施紧急医学救援基地建设，先后投入4600多万元分步建设省、市、县级紧急医学救援基地，由应急办负责各级各类紧急医学救援基地的准入、考核、验收、授牌和建成后的管理。

3、广东省：强化资源设置布局规划，在粤东、粤西、粤北及珠江三角洲地区分别筹建省级区域化卫生应急中心，提高反应速度和救治能力，投资3亿元新建广东省应急医院，组织跨区（赴西藏）应急防控和极端条件下生存能力演练。

4、武警：武警后勤学院建立了国家级的救援医学培训基地，有模拟灾害废墟现场、有模拟救援训练装备，有成体系的救援医学培训教材，定期开展医疗救援综合演练。18第18页，共56页。主要问题一是政府应急组织指挥集中化程度不高，能力不强，部门应急职能分散，条块分割、部门间缺有效乏协调；二是应急队伍专业化程度不高，构成单一，民间及社会力量调动使用有限；三是应急保障水平较低，投入不足、物资储备不充裕，应急保障经费来源单一；四是社会整体应急能力较低，危机教育缺乏，公众危机意识薄弱，自救能力不强的；五是应急指挥调度相关的信息获取途径不统一、内容不准确、时间滞后、公开透明不够等。第19页，共56页。二、管理构架卫生部应急办组建于2004年，内设综合协调、监测预警、应急指导、应急处理等四个处室；省政府应急办于2005年建立，内设值守、指导、处置三个处室。我厅应急办2005年机构改革时把原来的疾病预防控制处改为疾控与应急处，2009年经省机构编制委员会审核，与疾控处分设成立了独立的卫生应急办公室（省突发公共卫生事件应急指挥中心），为处级建制，编制3人，今年机构改革后编制4人。20第20页，共56页。市县管理机构情况5市有独立建制：西安、咸阳、宝鸡、安康、汉中等16个县区有独立编制的应急管理办公室。国家级示范县：5个省级：16个

21第21页，共56页。三、工作职能主要负责是：拟订全省卫生应急和紧急医学救援政策、制度、规划、预案和规范措施；指导和推进全省卫生应急体系和能力建设，指导协调突发公共卫生事件的预防准备、监测预警、处置救援、分析评估等工作；协调指导突发公共卫生事件和其他突发事件预防控制和紧急医学救援工作；组织实施对突发急性传染病的防控和应急措施；对重大灾害、恐怖、中毒事件及核事故、辐射事故等组织实施紧急医学救援；根据授权发布突发公共卫生事件应急处置信息。亚太地区日本的应急管理水平最高22第22页，共56页。其他职能日常工作除例行的应急值守、省政府应急办每日的视频点名外，还负责我厅安全生产、反恐等相关工作协调；管理鼠疫、非典、人禽流感和不明原因疾病的预防控制和管理工作。23第23页，共56页。主要职责《突发事件应对法》（是2007年8月30日十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议胡锦涛签署六十九主席令颁布,共七章70条）突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。24第24页，共56页。突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。25第25页，共56页。救援队伍构成四、卫生应急队伍情况26第26页，共56页。陕西省已建成卫生应急队伍情况2012年度的1000万：综合紧急医学救援队伍5支

国家综合紧急医学救援队伍1支省级综合紧急医学救援队伍4支主要承担突发事件现场救治任务及伤病人员转运工作，通过车载单兵系统采集现场信息并实时发送至医院本部和应急指挥中心，以便指挥人员在最短时间内做出最快反应，减少生命及财产损失。27第27页，共56页。陕西省已建成卫生应急队伍情况特殊医学救援队伍3支突发急性传染病防控类、突发事件卫生监督类、核和辐射突发事件医学应急类队伍各1支。

主要承担突发事件区域内的传染病控制、核和辐射事件处置等工作及开展卫生监督工作。省级7支队伍建设共获得各项支持经费1116万元,

采购车辆23台，8月2日交付7个相关单位。28第28页，共56页。已建成卫生应急队伍分布单位分布单位队伍类别陕西省人民医院综合紧急医学救援类陕西省第二人民医院综合紧急医学救援类陕西省第四人民医院综合紧急医学救援类交大第一附属医院综合紧急医学救援类交大第二附属医院综合紧急医学救援类陕西省疾病预防控制中心突发急性传染病防控类陕西省卫生监督所突发事件卫生监督类核工业417医院核和辐射突发事件医学应急类29第29页，共56页。每支省级综合紧急医学救援队车辆配置重症监护型救护车：两辆伤病人员转运车：两辆30第30页，共56页。急救呼吸机除颤监护仪心肺复苏仪电动吸引器心电图机急救箱每支省级综合紧急医学救援队救援设备配置31第31页，共56页。省级突发急性传染病防控类队伍车辆配置应急人员转运车：两辆防疫消杀车：一辆32第32页，共56页。超低容量喷雾机手推式大功率机动喷雾机背负式喷粉喷雾机超低容量喷雾器热烟雾机手动喷具省级突发急性传染病防控类队伍设备配置33第33页，共56页。省级突发事件卫生监督类队伍车辆配置应急队员转运车：两辆卫生监督车：一辆34第34页，共56页。水质检测系统58700-00余氯、总氯分析仪；58700-51二氧化氯分析仪CEL890哈希便携式水质分析实验室SensION便携式电导仪BC-9600-自动水质采样器Sw-2水质微生物采样检测箱含培养箱

省级突发事件卫生监督类队伍设备配置2100Q便携式浊度仪35第35页，共56页。水质微生物快速检测箱可携带式微生物培养箱可携带式灭菌压力锅水质快速检测箱二氧化氯检测仪传真机笔记本电脑和便携式打印机

台式电脑和台式打印机

便携式生物样品运输箱摄像机省级突发事件卫生监督类队伍设备配置36第36页，共56页。省级核和辐射突发事件医学应急队伍车辆配置重症监护型救护车：一辆伤病人员转运车：两辆37第37页，共56页。省级核和辐射突发事件医学应急队伍设备配置

急救呼吸机除颤监护仪心肺复苏仪电动吸引器心电图机急救箱38第38页，共56页。每支队伍配置车载单兵系统1套前方平台指挥系统移动单兵终端车载视频传输系统系统平台应用软件39第39页，共56页。陕西省在建卫生应急队伍情况

按照陕西省政府《“十二五”期间陕西省突发事件应急体系建设规划》（陕政发[2011]79号）要求：

1、在宝鸡、延安、榆林、汉中、安康、商洛6个设区市各组建1支综合应急医疗救援队伍，承担各类重特大突发事件的伤员救治工作；2、组建1支省级突发中毒事件应急救援队，承担食物中毒和急性职业中毒等突发公共卫生事件的应急处置任务。40第40页，共56页。队伍建设依托单位

7家医院宝鸡市人民医院延安市人民医院榆林市第一医院汉中市中心医院安康市中心医院商洛市中心医院西安市中心医院均为三级综合医院，是辖区内医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复指导中心，医疗技术力量雄厚，配套设施完善。41第41页，共56页。42第42页，共56页。省人民医院停机坪建设项目省政府应急办投资500万，对原有停机坪进行改造安装通讯指挥及灯光设施项目已经确定，正在论证实施方案。2014年建设。43第43页，共56页。国家医学救援队物资储备及卫生应急培训基地建设,投资2350万元。项目地点省结核病院周边征地：25亩项目：停车物资存放培训44第44页，共56页。五、关于卫生监督应急管理工作卫生监督与卫生应急工作有许多相似的地方：问题：事业角度：1历史短2工作职能、规则、程序正在建立3地区间差异明显（认识程度、领导能力、员工构成）个人发展角度：未来发展迷茫、个人来源不一、专业性不强工作内容繁多，对象庞杂，难以找到适合的工作方式45第45页，共56页。对事业的认识前景广阔发展空间无限：与发达国家相比差距巨大，工作内容、作用非常有限国家安全体系依法治国方略实施政府社会管理职能的强化（健康安全环境）卫生行业管理理念变化我们的每一次努力和成功探索是对国家和事业的贡献善举，门户（体现执政能力）46第46页，共56页。国家安全：出台战略已经把公共卫生纳入其中依法治国：法律的生命力在于实施，法律的权威也在于实施。概念：法治政府职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、廉洁高效、守法诚信。权力：推行政府权力清单制度：机构、职能、权限、程序、责任法定化。决策：公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定确定为重大行政决策法定程序，内部重大决策合法性审查机制，终身责任追究制度及责任倒查机制执法：坚持严格规范公正文明执法，建立健全行政裁量权基准制度，全面落实行政执法责任制。政务公开：公开为常态、不公开为例外原则，决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开。47第47页，共56页。

推进综合执法，重点在食品药品安全、工商质检、公共卫生、安全生产、文化旅游、资源环境、农林水利、交通运输、城乡建设、海洋渔业等领域内推行综合执法，有条