湖北省合肥市职业病流行现状及发展趋势

湖北省合肥市职业病流行现状及发展趋势

《职业消毒法》实施五年后，职业消毒工作受到党、政府和社会各界的重视。为探讨十堰市职业病的发病状况及发生、发展规律,预测其未来若干年的发展趋势,为全市职业病防治工作提供依据,东风职业病防治所对十堰市1983年以来诊断的职业病例进行了流行病学调查分析,并应用动态数列法预测了未来几年该市职业病的发展趋势。1对象和方法1.1目标十堰市1983年10月~2007年10月在职业病诊断机构确诊的540例职业病患者。1.2职业健康调查和预测按照全国尘肺流行病学调查的设计方案及卫生部统一印发的《尘肺病例卡》和《职业中毒和职业病报告卡》的内容进行调查。职业病发展趋势的预测:用动态数列法。资料采用Epidata3.2数据库和SPSS10.0软件统计。2结果2.11职业材料事业职业性疾病24年间共新诊断职业病7大类20种共540例,其中尘肺439例,职业中毒25例,职业性耳鼻喉疾病60例,职业性放射病6例,职业性皮肤病5例,职业性哮喘3例,职业性中暑2例。其时间分布、构成情况见表1、表22.2两种尘肺的分布由表3可见,1983~2007年新诊尘肺中矽肺最多,占78.36%,其次为铸工尘肺占17.54%,两种尘肺合计占95.9%。由表4可见矽肺主要分布于采矿和机械制造行业,其次是建材和化工行业;铸工尘肺均分布于机械制造业;石棉肺分布于采矿和机械制造业;煤工尘肺分布于煤炭和机械制造业。2.3职业异常分布24年间共诊断急、慢性职业中毒25例,其中急性中毒2例,慢性中毒23例,主要为慢性苯中毒,见表5。职业中毒主要分布于机械制造和化工行业,机械制造共有18例,占72.00%,化工行业7例,占28.00%。其中2例急性中毒均发生于化工行业。2.4职业性铬鼻病、噪声关于其构成情况,其造成的职业环境约24年内共诊断物理因素及其他职业病共5大类9种76例,主要为噪声聋,共57例,占75.00%,其构成情况见表6。物理因素及其他职业病主要分布于机械制造、医疗和化工行业。57例噪声聋中有56例分布于机械行业,1例分布于化工行业;职业性铬鼻病均分布于机械制造行业;职业性放射病均分布于医疗行业;职业性皮肤病、职业性哮喘分布于机械制造行业和化工行业;职业性中暑发生于机械行业和制药行业。2.5《决定》总体发展速度运用动态数列法对十堰市未来几年的职业病发展趋势进行预测。从该市近5年职业病发展趋势看,2003年10月至2007年10月累计新诊断各类职业病129例,其平均发展速度为1.10,平均增长速度为0.097。按平均增长速度预测2008到2010年3年间该市累计新诊职业病人将达到106人,职业病发病将呈逐年上升的趋势,见图1。3工业社会主要病害防治人员较少,且有较强的噪声和接触矿等工业，需加强职业病房防治工作此次调查结果显示,24年间十堰市新诊断职业病以尘肺最多,为439例,占总数的81.30%,其中又以矽肺和铸工尘肺为主;其次是噪声聋,为57例,占总数的10.56%;第三是职业中毒,为25例,占总数的4.63%,有别于1986年全国尘肺流行病学调查结果和全国2000年职业病报告中职业病种类的构成,反映了十堰市以机械制造和采矿业为主要工业类型的职业病发病特点。十堰市工业以汽车制造为主,同时有大型的有色金属矿和绿松石矿,接触矽尘和铸造粉尘的人员较多。此次调查矽肺和铸工尘肺发病人数多,尘肺病人主要分布于粉尘危害严重的有色金属矿、绿松石矿和汽车生产企业,说明粉尘是该市目前最主要的职业病危害因素,加强上述企业的尘肺病防治是该市现阶段职业病防治工作的重点。十堰市以汽车制造为主导产业,而噪声是机械制造行业主要的职业病危害因素之一。但相对于粉尘、毒物、放射危害来讲,噪声危害是认识比较晚的职业病危害因素,该市于1993年才开始进行噪声聋的诊断工作,到2007年噪声聋的诊断人数已超过职业中毒,位居新诊断职业病人数的第二位,且有逐年增多的趋势,说明噪声危害是该市未来最主要的职业病危害因素,噪声危害的治理、噪声聋的预防是现在和将来必须重视的重点工作。用动态数列法对十堰市未来几年的职业病发展趋势进行预测,结果表明该市职业病发病人数呈逐年增多趋势。说明该市的职业病发病形势不容乐观,目前,亟需迅速采取对策,扼制职业病发病的上升趋势。建议:(1)通过市人大制定市级职业病防治管理办法,多部门协作共同推动该市职业病防治工作;(2)