2023年医院中层述职报告

2023年医院中层述职报告医院中层述职报告1

各位领导、各位同志：

20xx年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，主动探究建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报

一、上半年工作回顾

(一)、落实医院管理年活动有关工作医院管理年活动。

本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，依据xxx省及xxx市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作安排》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与平安要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。

(二)、医疗管理工作

1、不断完善和落实医疗工作制度。

修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事务应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。

同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了肯定的成效。

2、强化基础质量管理。

提高医务人员整体素养全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急实力的综合素养的提高；其次是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例探讨、远程教化、外出参与学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的状况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的接着再教化问题；第五是以考促学，注意考试的好用性，以及考试的深度与广度。

强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员实行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成果均达良好。

3、抓病历处方质量的提高。

上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行探讨，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，刚好总结梳理，剖析存在问题，刚好反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改状况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到xxxx人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。

对丙级病历的个人赐予了肃穆处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元；3、全院通报指责。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了肯定的警示和促进作用。上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理方法(试行)》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理方法》的要求，实行了落实措施，4月1日正式起用新处方。

在提高病历、处方质量方面还实行了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括全部的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的其次天，干脆由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上肯定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的肃穆性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过实行以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在肯定的问题，但总体已有明显提高。

4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，订正行业不正之风，减轻病员不合理负担，依据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为订正不正之风的通知》(x卫办[20xx]xx号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发限制医疗x机构药品收入比例的实施看法的通知》精神，制定了xxxx人民医院科室药占比限制指标。今年以抓抗菌药物运用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。

出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级运用原则，目前对少数未执行科室近期已实行相关措施。

5、不断提高医务人员的医疗平安意识及防范措施。

上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理方法》等相关法律法规，增加法制意识和医疗平安意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗平安检查。召开全院医生会议5次；组织相关法律法规学问考试1次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的相识，就如何从法律的角度相识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的须要开展探讨。

邀请xxxxx市卫生局有关专家分别作“医疗平安与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展探讨，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上沟通，同时形成书面材料上报；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和限制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的平安督查力度，每季度按医院绩效考核要求供应考核数据。

组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行)，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员仔细履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。

6、注意学科建设。

增加医院发展后劲现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深化，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。

今年医院确定了六个培育发展重点建设学科，依据学科发展的须要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份起先按安排逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。

消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与xxxx联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。

7、制定医疗质量管理方案与考核细则。

上半年依据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量限制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。

8、其他工作

①年初xxx市卫生局20xx年年终检查工作，安排生育执业资格检查，爱婴医院检查；

②综合病区开设工作，难受门诊开设工作；

③帮助新出台绩效工资发放；

④年初两院合并医生配备与调整工作；

⑤帮助全员竞聘上岗工作；

⑥主持制定EMSS(紧急医疗救援体系)建设方案(待探讨实施)；

⑦业务工作与手术；

⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。

(三)、防保工作

1、传染病管理睬同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治学问培训和霍乱防治学问培训以及相关工作的落实。督查本部和分院传染病疫情报告状况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善状况。

2、健康教化在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教化学问宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康询问560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教化资料，并对分院集中培训。

(四)、药剂管理

1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。

2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事务。

3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。

4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参加药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。

5、主动筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺当通过了市药监局的初验。

6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期打算工作。

7、主动协作xxxxx药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。

(五)、医保工作

1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的详细要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的状况。

2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效限制，1-7月份医保费用已全部结算。

二、存在问题与改进措施

由于本人既是一个领导又是一个医生，因此经常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严峻缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。

今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的缘由在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难心情，工作的力度还不够大，今后要留意改进以下方面的工作：

1、进一步加强医疗管理工作的力度解除外界的干扰，合理支配业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

2、进一步加强科学化规范化管理努力学习国内及先进的管理理念与管理阅历，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的详细要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。到目前为止，应当说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必需常常性地深化临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的很多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

三、下半年工作要点

1、进一步完善修订门急诊工作制度。

2、建立完善的医疗质量管理网络体制。

3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查状况刚好反馈，并提出整改看法。

5、抓好医疗平安，杜绝和削减医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。

6、加强对抗菌素分线运用和合理运用的督查力度。

7、严格执行手术分级管理制度，结合本院状况制定详细要求。

8、主动投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。

9、组织探讨EMSS建设方案，依据状况进行分步实施。

10、抓好下伸点规范建设与验收工作。

11、重点学科建设的阶段总结。

12、防保工作。

13、社区服务工作。

14、设备管理与设备的论证与选购 工作。

15、主动协作医院中心工作与其他相关工作。

16、开展新技术新项目工作。

医院中层述职报告2

针对住院处的特别性，我将保证资金的平安、核算的精确性放在工作的第一位。支配了专人负责交款,负责每天核对住院收入汇总日报表与各个收费员的住院收入日报表；保证每天收入完全上缴财务科……

本人认为，在当今信息化高速发展的社会前景下，只有全面驾驭法律专业学问才能更好的服务于会计本职工作。十五年来，我忠于会计工作踏实肯干，积累了丰富的工作阅历，在不断的学习和经验中提升了综合业务水平，也使自己成长为一名中层干部。以下对于本人的工作历程作以简要总结。

xx年7月，我被安排到市市第一医院财务科工作，当时我院刚起先为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务，此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后，建立了住房公积金总账，负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化，我为900多名职工建立了手工明细账，并负责与银行对账工作。1994年由于岗位轮换，我起先负责医院药品的核算与审核工作。我院药品选购 量大，品种多。我依据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强，工作勤奋，使得每一笔厂家的款项账目清晰、精确。在工作中，我主动为厂家落实每一笔款项的到账状况，为了解决他们的问题，常常加班加点。xx年我负责核算医院门诊与住院处收入。以及各个科室检查项目的分项统计工作。xx年我负责我院应收款项和欠费的管理工作。对于每月住院处转来的欠费，逐笔审核，对本院职工担保而发生欠费的状况进行了统计。根据院里的有关规定，对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作，为医院催缴回来很多欠费，其中一些是多年以前的，为医院挽回了肯定的经济损失。xx年我起先担当财务出纳工作。每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表；负责支票的存交、日常医院全部的现金支付。我工作仔细负责，每天记现金日记账，跑银行，务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参与过，就是过年除夕也是坚持岗位，认仔细真，从未出过任何差错。由于服务看法良好，工作仔细负责，踏实肯干，获得医院的嘉奖。

5月，我顺当的通过会计师考试，在工作中，我用会计师的标准来严格要求自己。仔细审核原始凭证，正确运用会计科目，制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险，生育保险的结账工作。在我接手之前，我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过，从未与医保中心对过账。针对这种状况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来，与医保中心对账。我做了大量的工作，细致而严谨地逐一分析查找，半年多的便民门诊医保帐最终与医保中心核对上了，结款十多万元，为医院的资金回笼作出了贡献。

经过自己多年来主动努力地工作，我的业务实力得到提高，工作阅历也更加丰富。基于我精彩的工作实力，6月我被上级领导支配到第一分院，全面负责一分院的财会工作。经过这次工作，我在会计业务方面得到了一次全面的熬炼。我来之前，一分院财务工作很不规范，债权债务混乱，只有简洁的收入支出账，完全不符合医院会计的各项制度规范。针对这种状况我实行了如下措施：首先，依据医院财务制度的规定，医院会计科目设置的要求，将简洁的收入支出账改为资产类、负债类、专用基金、固定基金、固定资产等分类账、以及相应的总账。这样，不仅账目规范了，科目设置也合理了。

其次，将一分院的债权债务进行了彻底的清理，设立了应付账款明细账，预收款明细账。每一笔账落实到人，落实到每一个单位。使债权债务一目了然，更加真实的`反映出一分院的财务状况。

在这些基础工作完成之后，我起先绽开各项详细制度的建立。

一、药品经济核算制度。

一分院原来的药品销售的核算，是以月末盘点药房库存数来倒推出当月的药品销售量也就是所谓的“以盘定销”。我废除了这一不合理的方法，建立了规范的药品经济核算制度：每个月一分院药房购入药品，购入时办理入库手续，入库单一式三联。一联送交财务登记入账，如未付款的依据厂家名称登记应付账款明细账。一联药房存留，一联厂家留存。药房销售药品与门诊收费实行微机联网。每月销售数量有据可查。月末微机盘点与药品实物盘点同时进行，做到实存与账存相符。如不符写出书面的缘由。月末制作药房当月购入销售盘存报表送交财务，并将盘点表送交财务。财务设置药品及药品进销差价科目，月末通过计算综合药品差价率来计算本月销售药品的成本及药品库存数。使药品的财务限制管理规范化。

二、门诊收费工作的规范化管理。

门诊收费员每日的收入，必需做到日清；个人收入日报表与现金交款单一一对应。由我负责进行当天的汇总日报表工作。收据的领用、核销和上交进行制度化管理。收费员领用收据进行登记，自己用自己的，收据不得混用。每天，收费员要将收据存根与个人收入日报表和现金交款单一并上交，由我负责审核。我将全部人的每张收据的存根都一一进行手工核对，将收据起始号标明，将金额核对一样的收据存根，装订整齐，进行核销，然后我定期再将已核销的收据送到总院进行核销。这项审核工作是特别重要的，保证了收入的完整性，入账金额与微机完全一样。由于我工作的细心和仔细，总院多次审计，都对我的工作提出了确定。

三、收入、支出核算的规范化管理。

建立了选购 审批制度，不相容岗位分别制度。一改以往的会计兼出纳，报销做账一人全包的状况。实行了选购 有经办，单据有会计审核，院长签字，出纳付款的流程。严格货币资金的管理。对于结账的厂家严格审核发票，根据单位名称开具支票或者进行汇款。除有特别缘由外，大额支付不得运用现金。

一分院规模不是很大，但各项业务一应俱全。我一人分管多项工作，日常工作繁多。但是我还是每月刚好精确的编制会计报表。因为每月5号之前必需将报表报出，所以每次出会计报表，我都要加班加点，有时甚至工作到半夜。为了更好的胜任工作，我利用业余时间学会了许多办公自动化的技能。我可以娴熟的运用运用office办公软件，用word做出美丽的文档，用ecel编辑制作出美观的统计分析图表。还学会了调整打印机的设置，解除电脑打印机的日常故障。真正的成为了多面手。

医院中层述职报告3

敬重的X院长，敬重的各位领导，各位同事：

首先感谢医院党委、院务会召开的这次中层干部考核会议，我有幸向各位报告我一年来的思想、学习和工作状况。

为了提高行政业务实力，提升业务管理水平，在遂宁市卫生局的正确领导和医院领导的关切下，我有幸成为上派干部的一员，在今年4月1日上派到市卫生局熬炼，由于有关工作支配，于10月26日上派结束，回院工作。

上派期间，我自始自终都得到了市卫生局领导和同志们无微不致的关怀和真诚无私的支持帮助，自始自终都得到了医院领导和同事的关切和爱惜，使本人在思想、工作、生活等方面都受益匪浅。从而使上派工作顺当圆满结束，现将本人在上派工作期间有关状况总结如下：

在思想上能主动要求进步，始终保持党员的先进性和纯净性，敢于同各种反动思想作斗争。解放思想，实事求是，与时俱进，能够辩证、理性地看待事物和问题，大事大非面前始终保持醒悟的头脑。能仔细学习贯彻党和国家的路途、方针、政策，尤其是国家的卫生政策以及卫生部门的相关法律法规，使自己的行政实力有了肯定的提高。

以前，我在医院担当行政办公室主任，一样认为办公室的工作非常繁杂，但上派以后，面对新的工作岗位、新的学问领域、新的工作环境，我才发觉：这里的有些工作比起医院办公室还要困难，医政科除了要做好全市各类医疗机构的准入，医师护士资格的准入，还要搞好相关的检查、考核；面对的是全市几百万人民群众生命平安的把关，同时，还要做好各种公共卫生突发事务的应急处理。

上派以后，我结合自身以前工作实际，加强学习，严格遵守工作纪律，按时上下班。能够做到敬重师长，团结同志，听从支配，注意搞好同事的关系，从不向单位提条件，严格遵守上派干部的行为规范。凡事主动主动，不懂就问，虚心请教。在上派期间，我对《执业医师法》、《医疗事故处理方法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事务应急处理条例》等有了更深的相识和理解。能够自觉遵保卫生局各项规章制度，自觉参与局里组织的各种政治学习，并做好记录，向其他同志学习办事程序，仔细做好本科室来信来访、来电的记录及说明工作，刚好办理有关公文。工作主动主动，服务意识较强，能够紧紧围绕中心和重点工作，帮助工作的顺当开展。

“5.12”汶川地震期间，我第一时间报名参加红十字会志愿者赴灾区，由于工作须要，我负责各种报表资料的统计上报工作。核查工作非常困难，每天有大量的传真收发，有时一个传真十几页，须要发到各个区县卫生局，甚至是各家乡镇医院，发下来就是两三个小时。我全程参加接收、转运灾区伤病员的协调、会诊查房工作。同时，制作处理关于地震的文件、报表上百份，几千页。

我还坚持参加局里面的应急值班，经常是中午顾不上休息，下午下班以后还加班，甚至放弃了每周一次的休息。我的爱人在机关单位工作，原来平常加班的时间就多，而孩子也还小，非常依恋父母。而我在正常的休息时间，往往是回到了几十公里外的家里，一接到电话，都是在第一时间打的回到局里面报表，从没有一丝怨言。

医院中层述职报告4

xx年，本人在院党委、行政及