2023年宁夏预防医学科模拟题43

宁夏预防医学科模拟题2021年(43)

(总分96.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的

A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指

B.胸骨后压迫感

C.发生于劳力后或情绪激动后

D.持续3〜5分钟，停止活动后即消失

E.发作时心率增快，血压增高

2.男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍

白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg,首先应

考虑

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性心肌梗死

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.缺血性脑卒中

3.急性心包炎胸痛的特点是

A.前俯位时加重

B.前俯位时减轻

C.深呼吸时减轻

D.疼痛不放射到其他部位

E.随渗液量增多而加重

4.急性心包炎的症状，除了

A.发热

B.呼吸困难

C.心前区痛

D.眩晕

E.干咳

5.男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是

A.利尿

B.抗结核治疗

C.心包切除术

D.静脉补充能量合剂

E.卧床休息

6.哪项不符合舒张性心力衰竭特点

A.心肌肥厚

B.左室射血分数降低

C.左室舒张期充盈降低

D.超声心动图E峰＜A峰

E.心腔大小正常

7.心力衰竭病人应当如何控制活动量

A.避免一切体力活动

B.逐步增加运动量

C.活动不受任何限制

D.鼓励无氧运动

E.完全卧床休息

8.左心功能不全最早和最常见的症状是

A.咳嗽，咳白色泡沫样痰

B.-劳力性呼吸困难

C.气短，咳粉红色泡沫样痰

D.心悸，乏力

E.少尿

9.以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动

B.心力衰竭伴右束支传导阻滞

C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞

D.心力衰竭伴左束支传导阻滞

E.心力衰竭伴房性期前收缩

10.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是

A.希氏束为索状结构，长15mm

B.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔崎上，然后分成左、右束支

C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌

D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下

E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支

11.患者接受电生理检查的目的不包括

A.确立心律失常及其类型

B.了解心律失常的起源部位与发生机制

C.检测自主神经功能

D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治

愈心动过速的目的

E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险

12.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关

B.»PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获与室性融合波

E.心室率在100〜250次/分

13.心功能不全早期的应激反应是

A.心室肥厚

B.心室扩张

C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高

D.回心血量增加

E.大量分泌心房肽

14.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在n导联上可见提前出现的、宽大畸

形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.结性期前收缩

D.第二度I型房室传导阻滞

E.第三度房室传导阻滞

15.下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素

A.血液中的血管紧张素II

B.远曲小管中钠的浓度

C.肾动脉的灌注压

D.肾的胆碱能受体

E.肾的肾上腺素能受体

16.冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的

A.30%以上

B.50%以上

C.75%以上

D.90%以上

E.95%以上

17.减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是

A.硝酸异山梨醇酯

B.硝苯地平

C.胺碘酮

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

18.不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内

A.住院卧床休息

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服B受体阻滞剂

D.口服洋地黄制剂

E.抗凝、抗血小板制剂

19.治疗急性心肌梗死的首要目标是

A.控制血压

B.缓解疼痛

C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管

D.抗心力衰竭治疗

E.抗心律失常治疗

20.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、

恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是

A.腹部B超

B.胸部X线

C.化验血常规

D.心电图

E.尿淀粉酶检查

21.急性心包炎在我国最常见的病因是

A.化脓性

B.结核性

C.风湿性

D.病毒性

E.尿毒症性

22.纤维蛋白性心包炎特异性的体征是

A.心脏扩大

B.心音低钝

C.颈静脉怒张

D.肝大

E.心包摩擦音

23.女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生'建议行

心包穿刺，其主要目的是

A.证实心包积液的存在

B.解除心脏压塞症状

C.心包内注入抗生素

D.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

E.心包内注入化疗药物

24.洋地黄的禁忌证是

A.右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已经使用大剂量B受体阻滞剂者

25.心力衰竭病人应当如何限盐

A.严格限盐，摄盐量越低越好

B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐

C.低钠血症时必须静脉补盐

D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠

E.补盐必须使用静脉输液的方法

26.提示左心衰竭最有诊断意义的体征是

A.左心扩大

B.心尖区听到舒张期奔马律

C.心率增快

D.心脏有杂音

E.肺部闻及哮鸣音

27.洋地黄中毒的最可靠的诊断是

A.服用期间出现恶心症状

B.服用期间出现肾功能异常

C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征

D.服用期间心力衰竭不改善

E.服用期间出现肝功能异常

28.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。

超声心动图最可能的发现是

A.右室、右房肥大

B.左右心室肥大

C.左室、左房扩大

D.室间隔肥厚

E.心腔无变化

29.下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是

A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房

B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢

C.抵达希氏束后传导更为缓慢

D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动

E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期

30.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A.正常健康人

B.运动员

C.贫血

D.急性下壁心肌梗死

E.甲状腺功能减退

31.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是

A.可引起心源性休克

B.可引起心功能不全

C.可引起心绞痛

D.可发生栓塞

E.可发展为心室颤动

32.男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合

征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义

A.窦房结恢复时间

B.诱发窦房折返性心动过速

C.房室结前传文氏点＞130次/分

D.测定窦房结电图

E.检出房室旁路

33.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性

P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为

A.房性期前收缩

B.结性期前收缩

C.室性期前收缩

D.第二度I型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

34.在我国，高血压病最常见的并发症是

A.尿毒症

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.主动脉夹层

E.脑血管意外

35.中、老年人心脏性猝死最常见的病因是

A.原发性心肌病

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.冠心病

D.重症心肌炎

E.高血压性心脏病

36.肾上腺素能。受体阻滞剂适用于

A.劳力性心绞痛

B.心功能不全

C.支气管哮喘

D.心动过缓

E.房室传导阻滞

37.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了

A.卧床休息

B.吸氧

C.监测心电图、血压、心功能

D.加强护理

E.功能锻炼

38.下列药物哪个不属于抗凝药

A.肝素

B.华法林

C.水蛭素

D.尿激酶

E.因子Xa抑制剂

39.男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月

发作1〜2次。近1周来每天发作3〜4次，发生于行走中，每次持续10〜15分钟。最可能

的诊断是

A.急性心肌梗死

B.稳定劳力型心绞痛

C.心脏神经官能症

D.不稳定型心绞痛

E.自发性心绞痛

40.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似

A.梗阻性肥厚型心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.限制型心肌病

E.肺心病

41.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

A.大量静点激素

B.大量静点抗生素

C.心包穿刺

D.应用利尿剂

E.应用多巴胺

42.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发组，

颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压80/60mmHg,心音较

弱，心率120次/分，最主要的急救措施是

A.输血、输液，抗休克

B.封闭胸部伤口并行胸穿

C.封闭胸部伤口、心包穿刺减压

D.急诊室开胸探查

E.闭式引流

43.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A.地高辛

B.吠塞米（速尿）

C.硝酸盐

D.螺内酯（安体舒通）

E.胺碘酮

44.心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂

A.吠塞米（速尿）

B.氢氯嘎嗪

C.螺内酯

D.阿米洛利

E.氨苯蝶咤

45.右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是

A.前者无大量腹水

B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象

C.前者无脾大，后者有脾大

D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低

E.前者无黄疸，后者有黄疸

46.洋地黄中毒时的主要处理是

A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因

B.洋地黄减量，同时服用利多卡因

C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗

D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂

E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗

47.女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,

首选治疗心力衰竭的药物应是

A.洋地黄

B.血管扩张剂

C.利尿剂

D.p受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

48.下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是

A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配

B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性

C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期

D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期

E.交感神经的作用与迷走神经相反

49.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A.治疗原发的心血管病

B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心

力衰竭

D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶

化

50.第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是

A.安装人工心脏起搏器

B.注射阿托品

C.静点异丙肾上腺素

D.静点肾上腺皮质激素

E.应用扩张心血管药物

51.患者女性，72岁，听诊心率75次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变

A.窦性心律

B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞

C.心房扑动4:1传导

D.阵发性房性心动过速2:1传导

E.完全性左束支传导阻滞

52.男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS

波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次/分，

ST段稍下移，应诊断为

A.阵发性窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性房性心动过速

E.心房扑动

53.高血压伴有低血钾最可能的病因是

A.原发性高血压服用利尿剂治疗

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜格细胞瘤

D.肾动脉狭窄

E.库欣综合征

54.劳力性心绞痛，疼痛发生于

A.劳力时或情绪激动当时

B.与人争吵后

C.夜间睡眠时

D.追赶公共汽车后

E.安静休息时

55.治疗变异型心绞痛疗效最好的是

A.p受体阻滞剂

B.钙拮抗剂

C.硝酸酯类

D.a受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

56.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是

A.抗凝治疗

B.抗血小板治疗

C.溶栓疗法

D.绝对卧床

E.静脉应用硝酸甘油

57.阿司匹林抗血小板的机制是

A.抑制凝血酶生成

B.抑制环氧化酶

C.拮抗血小板Ilb/HIa受体

D.减少PGI2生成

E.抑制血小板的生成

58.女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2〜3秒，伴心

悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是

A.自发性心绞痛

B.心肌炎

C.心脏神经官能症

D.肋间神经痛

E.胸膜炎

59.鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是

A.肝大、腹水

B.颈静脉怒张

C.下肢水肿

D.心脏扩大

E.奇脉

60.急性心包炎的心电图改变为

A.常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高

B.出现病理性Q波

C.各导联ST段呈弓背向上抬高

D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高

E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

61.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压

70/50mmHg,颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理

A.ECG检查

B.加压给氧

C.心包穿刺

D.左胸插管

E.补液补血

62.原发性心肌损害的病因不包括

A.冠心病

B.贫血

C.心肌炎

D.心肌病

E.心肌淀粉样变

63.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量

A.高钾血症

B.肾功能不全

C.干咳

D.肺部感染

E.低血压

64.确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是

A.心电图有无异常

B.超声心动图示左室扩大

C.胸片示肺纹理粗乱

D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数＜50%

E.心脏有杂音

65.男性，45岁，2年前发生心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发笫、下肢水肿、双肺底

可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A.交感神经系统抑制

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

C.心排出量增加

D.水钠潴留

E.脑钠肽分泌降低

66.女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断

病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.血管扩张剂

D.激素

E.钙拮抗剂

67.有关触发活动的描述，不正确的是

A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极

B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动

C.触发活动多发生于动作电位的2相

D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常

E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时

68.心室颤动最有效的治疗方法是

A.心外按压

B.人工呼吸

C.利多卡因静脉注射

D.胺碘酮静脉注射

E.直流电除颤

69.下列哪种快速心律失常不宜用电复律

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征

70.女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏,

时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是

A.阿托品

B.普罗帕酮（心律平）

C.利多卡因

D.美托洛尔（倍他乐克）

E.维拉帕米（异搏定）

71.下列哪一项符合高血压的治疗原则

A.联合用药，达到降压目标后停药

B.症状不重者不宜使用降压药

C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量

D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量

E.间断用药，避免产生抗药性

72.以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是

A.劳力后心前区持续憋闷3小时缓解

B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转

C.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解

D.休息中前胸、后背酸痛，每次数分钟

E.左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1〜2秒

73.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是

A.卧床休息

B.镇静止痛

C.静脉点滴硝酸甘油

D.口服阿司匹林

E.溶解血栓疗法

74.以下是急性心肌梗死并发症，不包括

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室壁瘤

D.梗死后心绞痛

E.心肌梗死后综合征

75.男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症

状明显加重，最可能的原因是

A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全

B.心率增快

C.合并感染性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或断裂

76.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查

体发现：BP100/60mmHg,呼吸急促，30次/分，口唇发维，双肺底闻及细小水泡音，心率

120次/分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

77.下列哪项不是心包填塞的体征

A.颈静脉怒张而搏动不明显

B.脉速、脉压小

C.发维

D.心包摩擦音

E.肝大，下肢水肿

78.下列哪项不是心力衰竭的发病因素

A.冠心病

B.高血压

C.摄盐不足

D.风湿性心脏病

E.心肌病

79.心脏后负荷过重不包括

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.甲状腺功能亢进症

D.肺动脉高压

E.肺动脉瓣狭窄

80.洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关

A.抑制钠钾ATP酶

B.抑制心脏传导系统

C.兴奋迷走神经

D.抑制交感神经

E.降低心肌细胞内钙离子浓度

81.心功能按NYHA分级，心功能在I、II级时其治疗措施是

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力

B.应用利尿剂减轻心脏前负荷

C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷

D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）

82.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动

试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了

A.全心衰竭

B.右心衰竭

C.收缩功能不全性心力衰竭

D.舒张功能不全性心力衰竭

E.冠心病

83.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg,

心率110次/分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是

A.毛花昔C（西地兰）

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

84.下列有关折返的描述，不正确的是

A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环

B.其中一条通道发生单向传导阻滞

C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性

D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动

E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常

85.诊断窦性节律的心电图表现为

A.P波在I、II、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期初12秒

B.P波在I、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期W0.12秒

＜2小波在1、II、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期＜0.12秒

D.P波在I、II、aVF导联直立，aVL、V4〜V6导联倒置，PR间期＞0.12秒

E.P波在工、II、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期＜0.12秒

86.窦性心动过速的治疗主要是

A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因

B.静注毛花苔C（西地兰）

C.给予p受体阻滞剂

D.给予维拉帕米（异搏定）

E.给予镇静剂

87.女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢

水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次/

分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻H级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+）,

双下肢水肿（++）,超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断

是

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭

B.扩张型心肌病，全心衰竭

C.渗出性心包炎

D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭

E.缩窄性心包炎

88.女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为

80次/分，QRS波群频率为45次/分，规整。诊断为

A.第三度房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.第二度房室传导阻滞

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

89.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的

A.-氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质

B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素

C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢

D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度

E.以上均不正确

90.心肌梗死后心绞痛是指

A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛

C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛

E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛

91.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了

A.发热

B.心动过速

C.白细胞增高

D.血沉增快

E.镜下血尿

92.冠心病心绞痛疼痛的性质为

A.针刺样疼痛

B.刀割样疼痛

C.压迫性疼痛

D.跳痛

E.隐痛

93.女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓

解，下列哪项诊断可能性大

A.急性心肌梗死

B.稳定型劳力性心绞痛

C.心脏神经官能症

D.心包炎

E.病毒性心肌炎

94.以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧

B.心包摩擦音

C.第二心音逆分裂

D.发热、倦怠无力

E.心电图ST段普遍上移

95.改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是

A.肾上腺皮质激素

B.非笛体抗炎药

C.心包切除术

D.抗结核治疗

E.抗感染治疗

96.男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg,呼吸快，颈静脉充盈，心界

向两侧明显扩大，心率103次/分，心音遥远，触诊楼动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时

复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.洋地黄

D.补液

E.抽取心包积液

97.可以导致心力衰竭加重的因素应除外

A.感染

B.心律失常

C.回心血量不足

D.肺栓塞

E.p受体阻滞剂

98.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是

A.缓解症状

B.降低死亡率

C.提高运动耐量

D.改善生活质量

E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重

99.目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日

A.0.125mg

B.0.25mg

C.0.5mg

D.0.75mg

E.先使用负荷剂量后使用维持剂量

100.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者

A.风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者

B.缩窄性心包炎，伴体循环淤血者

C.甲亢，窦性心动过速者

D.各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者

E.各种心脏病，心功能正常者

101.女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当

长期服用的药物是

A.地高辛

B.吠塞米（速尿）

C.硝酸盐

D.螺内酯（安体舒通）

E.0受体阻滞剂

102.心脏传导系统不包括

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.中心纤维体

E.束支和浦肯野纤维网

103.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索

A.心律失常的存在及其类型

B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等

C.心律失常发作的频繁程度、起止方式

D.心律失常是触发机制还是自律性增高

E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应

104.阵发性室上性心动过速最多发生于

A.冠心病患者

B.正常心脏者

C.高血压性心脏病患者

D.扩张型心肌病患者

E.心脏瓣膜病患者

105.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了

A.发作性室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动伴快速心室率

D.第一度与第二度I型房室传导阻滞

E.第三度房室传导阻滞

106.男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次/分，律齐，无杂音,

此患者心率快最可能是由于

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动

107.女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次/分，偶有头晕，发作时心电图

示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的

A.静注毛花昔C（西地兰）

B.电复律

C.静注维拉帕米（异搏定）

D.射频消融术

E.刺激兴奋迷走神经

108.下列关于降压药物的说法哪个是正确的

A.利尿剂不影响糖脂代谢

B.痛风患者禁用利尿剂

C.ACEI常与保钾利尿剂合用

D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂

E.卡托普利属于竣基类ACEI

109.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

A.有关导联ST段降低

B.有关导联ST段抬高

C.有关导联原来倒置的T波变直立

D.有关导联T波倒置

E.有关导联T波低平

110.溶栓疗法最有效的药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.嘎氯匹定

D.尿激酶

E.双喀达莫(潘生丁)

111.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高

A.AST

B.CPK

C.LDH

D.CK-MB

E.a-HBDH

112.女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后

即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为

A.稳定型心绞痛

B.急性冠状动脉功能不全

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.不能肯定是心绞痛

113.以下哪项不见于急性心包填塞

A.窦性心动过速

B.脉压减少

C.吸气时动脉血压下降lOmmHg以上

D.颈静脉怒张但无颈静脉搏动

E.交替脉

114.哪种疾病造成的心包积液量最大

A.急性非特异性

B.结核性

C.化脓性

D.肿瘤性

E.心脏损伤后综合征

115.男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6〜37.8℃；

近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm,轻触痛，下肢

水肿(+);尿蛋白(+);超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性

增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是

A.肝硬化

B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭

C.营养不良

D.结核性心包炎

E.急性肾炎

116.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.肺部湿啰音

B.下肢水肿

C.恶心、厌食

D.颈静脉充盈

E.肝大

117.下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗

A.控制高血压

B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血

C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术

D.使用p受体阻滞剂阻止心室重塑

E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病

118.哪种药物属于p受体兴奋剂

A.米力农

B.氨力农

C.多巴酚丁胺

D.毛花昔C（西地兰）

E.地高辛

119.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意

A.肝功能

B.肾功能

C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠

D.血尿酸情况

E.血糖

120.男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1〜0.3mV,经过

一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是

A.急性左心衰竭

B.慢性心力衰竭

C.急性右室梗死

D.输液过多过快

E.血容量不足

121.下列有关窦房结的描述，不正确的是

A.是心脏正常窦性心律的起搏点

B.位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处

C.长10〜20mm,宽2~3mm

D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织

E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%,起源于左冠状动脉回旋支者占60%

122.下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助

B.诱发和终止房室结折返性心动过速

C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速

D.有助于对自主神经功能的检测

E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断

123.慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是

A.药物复律，使之恢复为窦性节律

B.积极治疗，预防栓塞并发症

C.减慢心室率，使心室率控制在60〜80次/分，活动后心室率加快不超过100次/分

D.积极治疗原发病

E.控制诱发因素

124.下列哪项符合心房颤动的临床表现

A.心率快，规整

B.心率慢，不规整

C.心率快，节律完全不整

D.心率慢，规整

E.心率慢，节律完全不整

125.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次/分，心律完全不整,

心音强弱不等，脉率80次/分，最可能的心律失常是

A.窦性心律不齐

B.心房扑动

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.房室传导阻滞

126.男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次/分，血压

80/50mmHg,平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是

A.电复律

B.静注维拉帕米（异搏定）

C.静注p受体阻滞剂

D.用间羟胺升压

E.按摩颈动脉窦

127.高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是

A.利尿剂

B.p受体阻滞剂

C.ACEI

D.ai受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

128.心绞痛发作时心电图的改变最常见

A.P波高尖

B.异常Q波

C.ST段水平压低0.1mV以上

D.完全性右束支传导阻滞

E.PR间期延长

129.冠心病心绞痛需要