动静脉内瘘围手术期护理郭晓枫课件

动静脉内瘘围手术期护理郭晓枫课件汇报人：小无名2023-12-12手术前准备手术当日护理手术后护理围手术期并发症的预防与处理术后随访与健康教育手术前准备01询问患者基本情况，包括年龄、性别、职业等。询问既往病史，包括高血压、糖尿病、冠心病等。询问家族史，了解家族成员的疾病情况。病史收集检查心肺功能，评估手术耐受性。检查手术部位血管情况，评估手术难度。检查生命体征，如体温、脉搏、呼吸等。体检检查检查血常规、尿常规、大便常规等。检查肝肾功能、血糖、血脂等。检查凝血功能，评估出血风险。实验室检查0102心理准备与患者沟通，了解其心理状态，给予相应的心理支持。介绍手术目的、过程和注意事项，减轻患者紧张情绪。生活习惯调整指导患者调整饮食，避免高脂、高盐、高糖食物。指导患者适当运动，增强体质，提高手术耐受性。指导患者学会自我监测血压、心率等生命体征。指导患者保持良好生活习惯，如戒烟、戒酒等。患者自我管理环境准备为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境。调整病房温度和湿度，保持适宜的室内温度和湿度。清洁手术部位皮肤，剪短指甲等。备皮，去除手术部位毛发等。皮肤准备术前8-12小时禁食，4小时禁水。排空膀胱，避免术中尿失禁等。其他准备手术当日护理02确认患者身份，核对手术部位，检查术前准备情况，如皮肤清洁，穿着宽松的衣服等。确认患者是否遵医嘱禁食、禁水，并告知患者及家属禁食、禁水的原因和时间。确认患者是否佩戴贵重物品、隐形眼镜等，避免术中佩戴物掉落或损坏。患者准备根据手术需要准备相应的手术器械、敷料等，并确保物品清洁、完好、无菌。准备术中所需的药品，如麻醉药、抗生素等，并确保药品质量合格、使用安全。物品准备确保手术室环境符合无菌要求，如空气消毒、地面清洁等。检查手术室内的设备是否齐全、完好，如手术床、灯光、吸引器等。手术室准备VS协助医生为患者进行手术部位的消毒和麻醉操作，确保操作规范、准确。在手术过程中，根据医生的要求进行器械传递、药品添加等护理操作，并确保操作无误。手术室护理配合在等待手术期间，向患者及家属介绍手术的相关知识，如手术流程、注意事项等，以减轻患者的紧张情绪。在手术过程中，以亲切、温和的态度与患者进行沟通，安慰患者，缓解其紧张情绪。患者心理护理在手术过程中，密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并及时向医生报告异常情况。按照要求做好术中护理记录，包括患者的生命体征、手术过程中的护理操作等，以确保护理工作的规范和安全。术中观察与记录手术后护理03总结词：密切监测详细描述：在术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，以及时发现异常情况。生命体征观察0102伤口观察详细描述：术后定期检查手术伤口，观察是否出现红肿、疼痛、渗血等情况，及时采取措施。总结词：定期检查引流管观察总结词：妥善固定详细描述：术后妥善固定引流管，防止脱落或打折，同时观察引流液的颜色、量和性质，及时报告医生。总结词：全面评估详细描述：术后对患者进行全面的疼痛评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等，以及时发现并处理疼痛问题。疼痛评估多模式镇痛总结词根据患者需要，采用多种镇痛模式进行疼痛干预，如口服药物、静脉注射、局部封闭等。详细描述疼痛干预疼痛自我管理教育总结词：指导教育详细描述：对患者进行疼痛自我管理教育，指导患者正确认识疼痛、掌握镇痛方法、及时报告疼痛等。总结词：科学合理详细描述：术后指导患者科学合理饮食，包括选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性食物等。饮食指导总结词：适度适量详细描述：术后指导患者适度适量活动，以促进血液循环和伤口愈合，同时避免剧烈运动和过度劳累。活动指导围手术期并发症的预防与处理04010204出血原因分析1.瘘管形成不良，管腔过小或瘘管受压。2.手术时止血不彻底。3.透析结束后压迫不当。4.合并凝血功能障碍。031.术前评估血管条件，选择合适的瘘管位置和手术方式。2.术中仔细止血，确保瘘管畅通。3.术后正确压迫瘘管，避免移位和受压。4.对合并凝血功能障碍的患者进行纠正。01020304出血预防措施1.立即停止透析，观察出血情况。3.使用止血药物和输血治疗。2.重新压迫或缝合止血。4.情况严重时，需手术探查止血。出血处理方法010203041.手术时消毒不严格。2.术后护理不当。3.患者免疫力低下。4.合并慢性基础疾病。感染原因分析感染预防措施1.严格遵守无菌操作规程，加强手卫生。3.提高患者免疫力，加强营养支持。2.使用抗菌药物预防感染。4.对合并慢性基础疾病的患者积极治疗原发病。02030401感染处理方法1.对感染部位进行分泌物培养和药敏试验。2.根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。3.加强护理，保持瘘管畅通，避免血肿和脓肿形成。4.若感染严重，需手术治疗。术后随访与健康教育05术后1周内术后1个月术后3个月术后6个月随访时间01020304进行首次随访，了解患者术后恢复情况，是否有并发症发生。进行第二次随访，评估患者的身体状况，了解内瘘使用情况。进行第三次随访，评估患者的内瘘成熟情况，指导患者正确使用内瘘。进行第四次随访，评估患者的内瘘使用效果，根据情况进行必要的调整。随访内容询问患者的身体状况，是否有不适症状出现。询问患者的锻炼情况，是否进行了适当的锻炼。了解患者的饮食情况，是否进行了合理的饮食。检查内瘘的成熟情况，评估内瘘是否能够正常使用。方便快捷，可以及时了解患者的身体状况和内瘘使用情况。电话随访家庭访视门诊随访可以更全面地了解患者的身体状况和内瘘使用情况，同时可以进行必要的指导和帮助。可以结合患者实际情况进行全面的评估和指导。030201随访方式减少盐分的摄入可以预防高血压的发生，同时可以减轻肾脏负担。控制盐分摄入优质蛋白质是身体组织修复和生长的重要营养素。增加优质蛋白质摄入过多的脂肪摄入可以导致高血脂和动脉硬化等心血管疾病的发生。控制脂肪摄入膳食纤维可以帮助预防便秘和肠道疾病。增加膳食纤维摄入合理饮食如散步、慢跑、游泳等可以提高心肺功能