药理学甲状腺激素及抗甲状腺药课件

药理学甲状腺激素及抗甲状腺药课件汇报人：小无名2023-12-11目录甲状腺激素抗甲状腺药甲亢的药物治疗甲减的药物治疗甲状腺疾病的其他治疗方法药理学在甲状腺疾病治疗中的应用前景01甲状腺激素

甲状腺激素的合成与分泌甲状腺球蛋白甲状腺激素的合成起始于甲状腺球蛋白，它是由甲状腺过氧化物酶催化碘离子与甲状腺球蛋白结合而成。脱碘酶在甲状腺激素的分泌过程中，脱碘酶起到了关键作用，它能够将甲状腺球蛋白水解为游离的甲状腺激素。TSH与TRH甲状腺激素的分泌受到促甲状腺激素（TSH）和促甲状腺释放激素（TRH）的调节。甲状腺激素可增强细胞膜上钠钾泵活性，加速ATP分解，从而提高机体产热。产热作用甲状腺激素可促进骨骼、神经、生殖等各个系统的生长发育，是人体正常发育所必需的。促进生长发育甲状腺激素可调节人体糖、脂肪、蛋白质等新陈代谢过程，尤其是对蛋白质的合成代谢具有促进作用。调节新陈代谢甲状腺激素的生理作用下丘脑-腺垂体-甲状腺轴01甲状腺激素的分泌受到下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节，当血中游离甲状腺激素水平升高时，会负反馈抑制腺垂体分泌TSH，从而降低血中TSH水平。自身调节02在寒冷、感染等情况下，甲状腺激素的分泌会增多以应对寒冷或感染等应激状态。药物调节03临床上常通过给予抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成与分泌，以治疗甲状腺功能亢进等疾病。甲状腺激素的调节02抗甲状腺药010204抗甲状腺药的分类及作用机制硫脲类：丙硫氧嘧啶、咪唑类β受体拮抗剂：普萘洛尔碘和碘化物：复方碘溶液其他：锂盐、糖皮质激素、α受体拮抗剂03适应症甲状腺毒症原因不明者；甲状腺手术后复发者；内科治疗无效的妊娠期甲亢；伴甲亢的突眼症；白细胞＜3000或粒细胞＜1500者；重症甲亢药物治疗无效或禁忌者。禁忌症妊娠期妇女；粒细胞＜1500或白细胞＜3000者；重度心、肝、肾功能不全者；重度浸润性突眼者；甲状腺危象者；对硫脲类过敏者。抗甲状腺药的适应症及禁忌症粒细胞缺乏皮疹血管炎其他抗甲状腺药的副作用及处理方法发生率约5%，常发生在用药后1～8周，平均3周。如白细胞低于3000/mm3或粒细胞低于1500/mm3应立即停药，并采取保护措施，如使用抗生素、糖皮质激素等。发生率约2%～3%，一般停药后可消失。应用丙硫氧嘧啶时偶可出现。味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕等，发生率均较低。03甲亢的药物治疗抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。丙硫氧嘧啶咪唑硫脲亚胺硫脲通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。030201硫脲类抗甲状腺药抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。卡比马唑抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成。雷替斯咪唑类抗甲状腺药阿替洛尔通过阻断β受体，减轻甲亢引起的交感神经兴奋症状。普萘洛尔通过阻断β受体，减轻甲亢引起的交感神经兴奋症状。美托洛尔通过阻断β受体，减轻甲亢引起的交感神经兴奋症状。β受体拮抗药04甲减的药物治疗是治疗甲减的主要药物，可模拟人体甲状腺激素的作用，满足机体对甲状腺激素的需求。甲状腺激素通常采用口服方式，根据患者的病情和医生的建议确定剂量和服用时间。服用方式甲状腺激素的服用量应逐渐调整，避免过量引起甲亢等不良反应。注意事项甲状腺激素替代治疗服用方式通常采用口服方式，根据患者的病情和医生的建议确定剂量和服用时间。注意事项左旋甲状腺素钠的服用量应逐渐调整，避免过量引起甲亢等不良反应。同时，应避免与某些药物或食物相互作用。作用机制左旋甲状腺素钠是人工合成的甲状腺激素之一，可直接被人体吸收利用。左旋甲状腺素钠治疗三碘甲腺原氨酸是甲状腺激素的一种活性形式，可模拟人体三碘甲腺原氨酸的作用。作用机制通常采用注射方式，根据患者的病情和医生的建议确定剂量和注射周期。服用方式三碘甲腺原氨酸的注射量应逐渐调整，避免过量引起甲亢等不良反应。同时，应避免与某些药物或食物相互作用。注射时需注意过敏等不良反应的发生。注意事项三碘甲腺原氨酸治疗05甲状腺疾病的其他治疗方法03甲状腺肿消融术采用热消融或射频消融方法，将甲状腺肿大部位消融，从而减轻压迫症状。01甲状腺切除术通过手术将甲状腺全部或部分切除，适用于甲状腺肿大严重、药物无法控制的甲亢以及怀疑有恶变可能的患者。02甲状腺组织移植术将正常甲状腺组织移植至受者颈部，以恢复其分泌甲状腺激素的功能。手术治疗通过口服放射性碘来破坏甲状腺组织，适用于甲状腺肿大严重、药物无法控制的甲亢患者。放射性碘治疗通过注射放射性锶来破坏甲状腺组织，但目前应用较少。放射性锶治疗放射性核素治疗中药汤剂根据患者病情，开具中药汤剂进行治疗，如消瘿汤等。中成药如夏枯草胶囊、甲亢灵胶囊等，可辅助治疗甲状腺疾病。中药外敷将中药制成膏药或敷剂，敷于颈部或甲状腺部位，缓解局部疼痛和肿胀。中医中药治疗06药理学在甲状腺疾病治疗中的应用前景研发针对甲状腺激素合成、分泌、功能及调节等方面的新药，为治疗甲状腺疾病提供更多选择。研究针对不同病因的甲状腺疾病的药物治疗策略，为临床提供更加有效的治疗方案。探索甲状腺疾病与其他系统疾病的关联，为综合治疗提供理论支持和实践指导。新药研发及临床应用前景深入研究甲状腺激素及抗甲状腺药物