平南安全事故应急

目录一、建设工程基本情况………………1二、建筑施工项目部基本情况………1三、施工现场安全事故救护组织……………………2四、救援力量及所需器材……………2五、安全事故救护单位………………2六、重大事故的上报与现场保护……………………2七、重大事故应急处理的程序、分工、措施………3八、事故调查处理……………………4针对施工生产中常出现险情或险情征兆的应急预案一、管（基）坑支护与降水工程、土方开挖工程…………………4二、起重吊装工程……………………6三、脚手架险情或隐患应急处理措施………………7四、高支模板险情或隐患应急处理措施……………8五、井架险情或隐患应急处理措施………………8.9常用急救技术一、触电急救……………………10-15二、雷击急救………………………15三、摔伤急救………………………15四、食物中毒急救…………………16五、煤气中毒急救…………………16六、毒气中毒急救…………………16七、发生火险的处理方法…………16常备药品外用药………………………17二、内用药…………17施工现场安全事故应急救援预案一、建设工程基本情况：惠环平南小学改扩建工程教学楼项目由惠州仲恺高新技术产业开发区惠环平南小学出资建设，该工程位于惠州仲恺高新区和畅八路。教学楼为框架结构五层，建筑面积为6620平方米，建筑最高度为24.5米，首层高4.2米、二至五层层高3.9米。该项目由广东远顺建筑设计有限公司设计，惠州建安工程项目管理有限公司监理、惠州市第二建筑工程公司承建，核工业赣州工程勘察院勘察，惠州仲恺高新技术产业开发区建设工程质量安全监督站监督。二、建筑施工项目部基本情况：项目经理：曾永忠安全员：梁基源施工员：吴国光质量员：袁文锋三、施工现场安全事故救护组织：（一）抢救组责任人：曾永忠职务：项目经理电话：抢救组组长：张玲职务：项目副经理电话：成员：梁兴龙电话：成员：叶昌盛电话：成员：赵一键电话：（二）联系车辆责任人：黄辟疆联系电话：（三）事故上报责任人：曾永忠联系电话：（四）安全撤场人员：梁基源、张国华联系电话：四、救援力量及所需器材1、破拆：可用金属切割机、液压扩张器等设备破拆除变形汽车、建筑物等，开辟现场进入通道。2、登高：用梯子、安全绳、救生气垫等开展高空抢险。3、高温、有毒、腐蚀场所：配有氧气呼吸妻、隔氧服、防化服、防酸服等防护设备。4、地下救治：可用排烟机、热视仪、强光照明、防护设备等实施地下侦察、排险、救人。5、灭火：配有各类消防泵等消防设备、器材，同时向消防部门紧急求援。五、安全事故救护单位：1、协和医院电话：2653888惠环医院电话：26001002、惠州市中心医院。电话：22882883、120急救中心。六、重特大事故的上报与现场保护发生重特大事故后，各部门、企事业单位、知情者应立即将事故发生地点、时间等事故的基本情况和有关信息报以下部门：（一）、惠州市公安局110指挥中心、惠州市消防大队119；（二）惠州市第二建筑工程公司办公室（联系电话：2768821）；建筑施工现场发生伤亡事故后，负伤人员或最先发现事故的人应立即报告项目工程经理部领导或安全技术人员，根据事故的严重程度和施工现场情况，按规定立即报告上级有关部门，并立即组织对伤员的抢救。事故发生后，首先应迅速采取必要措施抢救伤员和排除险情，预防事故的蔓延扩大。同时，为了调查事故，查清事故原因，必须保护好事故现场。因抢救负伤人员和排除险情而必须移动现场物件时，要进行录像、摄影或画清事故现场示意图，并做出标记。因为事故现场是提供有关物证的主要场所，是调查事故原因不可缺少的客观条件，所以要严加保护。要求现场各种物体的位置、颜色、形状及其物证、化学性质等尽可能保持事故发生时的原来状态。必须采取一切措施，防止人为或自然因素的破坏。七、重特大事故应急处理的程序、分工、措施发生重特大事故后，公司领导要及时向上级主管部门汇报，并立即赶赴现场，加强指挥，协调有关力量，对一些重大问题作出决策，各相关部门领导及工作人员要迅速到达事故现场并开展工作。工作程序及具体工作内容如下：（一）成立指挥机构，成立重特大事故指挥机构，按事故程度可设置基本指挥部和现场指挥部，基本指挥部首长由赶赴事故现场最高党政领导担任，现场指挥由施工队长担任。基本指挥部职能：发生重特大安全事故时，发布应急救援命令；组织指挥救援队伍实施救援行动；及时向上级汇报和向有关单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求，本指挥部负责掌握事故现场基本情况，迅速开展救助疏散工作，控制事故扩大。场指挥部由施工队长和有关部门负责人组成。负责具体的施救和各项善后处理工作。现场指挥部职能：具体组织现场保护；负责伤员抢救；事故后事处置工作。八、事故调查处理事故调查处理实行“四不放过”原则：即在调查处理事故时，必须坚持事故原因分析不清不放过；事故责任者和群众没有受到教育不放过；事故责任者没有受到严肃处理不放过；没有采取切实可行的防范措施不放过。针对施工生产中常出现险情或险情征兆的应急预案（一）管（基）坑支护与降水工程、土方开挖工程1、悬臂式支护结构过大，内倾变位的应急处理措施可采用坡顶卸载，桩后适当挖土或人工降水、坑内桩前堆筑砂石袋或增设撑、锚结构等方法处理。为了减少桩后的地面荷载，基坑周边应严禁搭设施工临时用房，不得堆放建筑材料和弃土，不得停放大型施工机具和车辆。施工机具不得反向挖土，不得向基坑周边倾倒生活及生产用水。坑周边地面须进行防水处理。2、有内撑或锚杆支护的桩墙发生较大内凸变位的应急处理措施要在坡顶或桩墙后卸载，坑内停止挖土作业，适当增加内撑或锚杆，桩前堆筑砂石袋，严防锚杆失效或拔出。3、基坑发生整体或局部土体滑塌失稳的应急处理措施应在有可能条件下降低土中水位和进行坡顶卸载，加强未滑塌区段的监测和保护，严防事故继续扩大。4、桩间距过大，发生流砂、流土，坑周地面开裂塌陷的应急处理措施立即停止挖土，采取补桩、桩间加挡土板，利用桩后土体已形成的拱状断面，用水泥砂浆抹面（或挂铁丝网），有条件时可配合桩顶卸载、降水等措施。5、设计安全储备不足，桩入土深度不够，发生桩墙内倾或踢脚失稳的应急处理措施应停止基坑开挖，在已开挖而尚未发生踢脚失稳段，在坑底桩前堆筑砂石袋或土料反压，同时对桩顶适当卸载，再根据失稳原因进行被动区土体加固（采用注浆、旋喷桩等），也可在原挡土桩内侧补打短桩。6、管（基）坑内外水位差较大，桩墙未进入不透水层或嵌固深度不足，坑内降水引起土体失稳的应急处理措施：停止基坑开挖、降水，必要时进行灌水反压或堆料反压。管涌、流砂停止后，应通过桩后压浆、补桩、堵漏、被动区土体加固等措施加固处理。7、基坑开挖后超固结土层反弹，或地下水浮力作用使基础底板上凸、开裂，甚至使整个基础上浮的应急处理措施：在基坑内或周边进行深层降水，土体失水固结，桩周产生负摩擦下拉力，迫使桩下沉，同时降低底板下的水浮力，处理开裂的底板后方可停止基坑降水。8、因基坑土方超挖引起支护结构破坏的应急处理措施：应暂时停止施工，回填土或在桩前堆载，保持支护结构稳定，再根据实际情况，采取有效措施处理。（二）起重吊装工程1、起重机支腿沉陷或倾斜的应急处理措施将吊臂慢转至沉陷的反方向，并立即放下重物，经过高速后再重新作业。2、起重臂折臂的应急处理措施（1）将吊臂慢慢放下。（2）制订具体抢险方案实施抢险，可采用焊接等手段，将起重机结构加固，加固后应进行检测，检测合格后方可使用。3、起重机倾翻的应急处理措施：（1）采取焊接、连接方法，在不破坏失稳受力情况下增加平衡力矩，控制险情发展。（2）选用数台适量吨位起重机按照抢险方案将起重机吊起挟正，进行全面检查、维修、更换结构件，变形部件用气焊割开或调整。4、管（基）坑边、洞口处作业部位险情或隐患的应急处理措施：对于违反操作规程或者防护措施跟进不足的情况下，而造成高处、临边、洞口处出现重大隐患，一旦发现，立即停止该处作业，设置必要可靠的防护栏杆或防护架，设置安全警示标志，夜间应设警示灯，进行隐患排除，才能恢复作业。5、临时用电作业防触电环节险情或隐患的应急处理措施：触电的出现，通常是违章操作造成，一旦出现触电，应急办法如下：（1）将附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。（2）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、干燥的木柄斧头以及锄头）切断电源线。（3）将人员脱离带电区，然后动用应急救援预案，抢救伤者，此案另（4）关闭电源之后，必须立即组织专业电工，修复用电线路、设备，排除隐患，以能恢复正常施工。（三）脚手架险情或隐患应急处理措施1、脚手架变形、内倾变位的应急处理措施。按规定处理好基础，内排柱离建筑物不大于200mm、拉顶材质，拉顶点按规范要求设置。平桥上不得超载堆放建筑材料，主要通道位置、斜桥板角度按规定搭设。2、台风来临的应急处理措施。台风来临前，停止脚手架的搭设作业，检查脚手架的安全情况，进行检查加牢，刮风过后对脚手架全面检查加固。3、高处坠落物品的应急处理措施。设置安全的人行通道或运输通道，通道顶盖满铺脚手板或其他可靠承接落物的材料。篷顶外侧设高于篷项0.8m的挡墙，以免落物反弹出去。（四）高支模板险情或隐患应急处理措施1、上、下层支柱不在同一垂直线，歪斜、位移的应急处理措施。停止作业，附加临时立柱支顶加固，或保留模板立柱，使上、下层楼板的立柱在同一条垂直线上，采取分层分段方法，保证各层支架本身成为整体空间结构稳定。2、柱模整体歪斜、位移、甚至倾倒的应急处理措施停止作业，四周加设牢固支撑或钢筋、钢丝绳拉接牢固。当柱模超过6m，应将几个柱子模板拉成整体，柱箍的间距及拉接螺栓的设置必须按模板设计规定执行。3、拆模过程中发现实际砼强度并未达到要求的应急处理措施。实际砼强度未达到要求，有影响结构安全的质量问题，应暂停拆模，经妥当处理，实际强度达到要求后，方能继续折除。（五）井架险情或隐患应急处理措施1、架体及轨道变形应急处理措施发现变形时，立即停机切断电流，对钢丝绳、地锚、缆风绳进行检验，并进行空车运行，重新调整处理。检查基础尺寸、地脚螺栓的长度、结构、规格是否正确。常用急救技术一、触电急救发现有人触电时，应首先迅速拉电闸断电或用木方、木板等不导电材料，将触电人与接触电器部位分离开。（一）脱离电源后的处理将伤员抬到平整的场地，触电伤员如神志清醒者，应使其就地平躺，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。触电伤员如意识丧失,应在10s内，用看、听、试的方法（见图1）图1看、听、试判定伤员呼吸心跳情况。图1看、听、试看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无起伏声音。试——试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无少吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。（二）心肺复苏法：当触电者伤势严重、呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行抢救，呼吸停止应进行口对口人工呼吸，如果心脏停止跳动，应进行人工胸处挤压，如果呼吸停止或心脏跳动停止，要同时进行人工呼吸和人工胸外挤压。1、口对口人工呼吸。当触电者呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颌法（见图2）用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅（判断气道是否通畅可参见图3），严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外挤压时流向脑部的血流减少，甚至消失。图2仰头抬颌法图2仰头抬颌法图3气道状况图3气道状况（a）气道通畅；（b）气道阻塞图4口对口人工呼吸口对口（鼻）人工呼吸（见图4）图4口对口人工呼吸在保持气道通畅的同时，救护人员用放在触电者额上的手的手指捏住触电者鼻翼，救护人员深吸气后，与触电者口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外挤压。除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意触电者胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头后仰不够，应及时纠正。2、胸外挤压正确的挤压位置是保证胸外挤压效果的重要前提。确定正确挤压位置的步骤：右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；图5正确的接压位置两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部）食指平放在胸骨下部；图5正确的接压位置另一只手的掌根紧挨食指上级，置于胸骨上，即为正确挤压位置（见图5）。正确的按压姿势是达到胸外挤压效果的基本保证。正确的挤压姿势：使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在触电者一侧肩旁，救护人员的两肩位于触电者胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触触电者胸壁；图6按压姿势与用力方法图6按压姿势与用力方法压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁（见图6）。挤压必须有效，有效的标志的挤压过程中可以触及颈动脉搏动。胸外挤压要以均匀速度进行，每分钟60～80次左右，每次挤压和放松的时间相等；3、人工胸外挤压与口对口人工呼吸当触电者的心跳和呼吸都停止时，胸外挤压与口对口（鼻）人工呼吸要同时进行，其节奏为；单人抢救时，每挤压15次后吹气2次（15:2），反复进行；双人抢救时，每挤压5次后由另一人吹气1次（5:1），反复进行。挤压吹气1min后（相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环），应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持必肺复苏法抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。抢救过程中伤员的移动与转院（见图7）。图7搬运伤员图7搬运伤员（a）正常担架；（b）临时担架及木板；（c）错误搬运心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使胸部温度降低，争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。初期恢复后,志不清或精神恍惚、躁动,设法使触电者安静。二、雷击急救，闪电击中，强大的电压使人的心脏停止跳动，因此死因是心脏停止跳动，而不是被烧伤。所以如果能在4分钟内以心肺复苏法进行抢救，可能还来得及救活，让心脏恢复跳动。不过人们有一个错误的观念，以为被闪电击中的人体内还有电，而不敢去触摸他，往往致抢救时间被拖延。如果遇到一群人被闪电击中，那些会发出呻吟的不要紧，先抢救那些已无法发出声息的人。三、摔伤急救当有人自高处坠落伤摔伤时，应注意摔伤及骨折部位的保护，避免因不正确的抬运，使骨折错位造成二次伤害。伤口止血方法：（1）一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。（2）加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。（3）止血带止血法：选择弹性好的