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文档简介

主治医师之全科医学301押题练习模考B卷附答案

单选题(共50题)1、男,32岁,夏季发病,腹泻、呕吐,粪便水样,次数多达难以计数,不伴腹痛及发热。体检:神志淡漠,眼眶凹陷,声音嘶哑,脉细速,血压30/0mmHg,无尿。应首先考虑的诊断是A.病毒性肠炎B.嗜盐菌食物中毒C.霍乱D.中毒性痢疾E.沙门菌食物中毒【答案】C2、慢性再生障碍性贫血最常用的治疗是A.骨髓移植B.左旋咪唑C.雄激素D.莨菪类药物E.糖皮质激素【答案】C3、抽样误差是A.由于样本含量太少造成B.由个体差异造成C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成D.样本含量过大E.由于仪器未校准,试剂未经校正等造成【答案】B4、男性,25岁,3天来突然寒战高热,咳黄痰。胸片示:右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征。应选用哪组药物最适宜A.氨基苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素(洁霉素)E.红霉素+利福平【答案】B5、患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。A.美托洛尔B.消心痛C.消炎痛D.钙通道阻滞剂E.阿司匹林【答案】C6、男,35岁,伴轻度的糖耐量异常,转移性红斑皮疹,胖大红舌,可能的诊断为A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.库欣综合征D.血色病E.胰岛素受体欠缺致糖尿病【答案】A7、患者,男性,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿,下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定A.排尿后导尿B.排尿性尿路造影C.膀胱镜检查D.排尿后B超E.膀胱造影【答案】D8、患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】A9、确定正常人的某项指标的正常范围时,调查对象是A.从未患过病的人B.排除影响研究指标的疾病和因素的人C.只患过轻微疾病,但不影响被研究指标的人D.排除了患过某病或接触过某因素的人E.以上都不是【答案】B10、女性,43岁,10天前开始尿痛,尿频,近3日高热40℃,口渴,全身酸痛,腰部疼痛尤为显著,尿白细胞满视野,尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行A.消毒中段尿培养B.肾脏超声检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血培养E.血常规【答案】C11、萎缩性咽炎临床可见A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡,边缘不齐,覆有灰白色渗出物B.咽黏膜弥漫性充血干燥,失去光泽,有时黏膜菲薄,甚至脓痂附着C.咽部慢性充血,咽后壁黏稠分泌物附着D.咽黏膜弹性充血,咽侧索肥厚,咽后壁有淋巴滤泡增生E.双扁桃体明显肿大,黏膜出血,窝口有脓点,颌下淋巴肿大【答案】B12、自发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.先天性脑底动脉瘤B.脑动脉硬化C.脑动脉炎D.脑膜炎E.颅内肿瘤【答案】A13、全科医疗健康档案中SOAP形式中“A”指A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划【答案】A14、深Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达A.皮肤全层B.真皮层C.真皮深层D.表皮层E.皮下组织【答案】C15、甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同,甲地死亡率高于乙地死亡率,由此可知A.甲、乙两地人口的年龄分布相同B.乙地人口较甲地年轻C.甲地人口较乙地年轻D.甲地诊断水平高于乙地E.地诊断水平高于甲地【答案】B16、哪种酶不是胰腺外分泌酶A.脂肪酶B.寡糖酶C.磷脂酶D.核糖核酸酶E.淀粉酶【答案】B17、患者,男性.22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查:气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸E.左侧肋骨骨折【答案】D18、患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药【答案】C19、属分析性研究方法的是A.队列研究及试验研究B.病例对照研究及队列研究C.现况调查及队列研究D.现况调查及试验研究E.现况调查及病例对照研究【答案】B20、有抗病毒作用的药物是A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韦C.氟康唑D.酮康唑E.两性霉素B【答案】B21、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查,其白细胞均数为5.1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D22、下列不是成人长骨结构的是A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜【答案】B23、膝关节结核A.发病率仅次于脊柱结核占第二位B.发病率仅次于脊柱结核占全身骨关节结核的首位C.发病率仅次于脊柱结核占第三位D.早期诊断困难往往于全膝结核后才能确诊E.起病急、高热、局部红、肿、热痛【答案】A24、患者,男性,56岁。吸烟30余年,20支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛1个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。A.胸部B超B.痰培养C.血免疫全项D.纤维支气管镜E.磁共振【答案】D25、下列哪项不是病例-对照研究的特点A.比较经济、实施容易B.可从所得结果估计相对危险度C.可直接计算特异危险度D.选无本病者作为对照E.回顾性地评价过去的暴露史时,可能产生偏差【答案】C26、男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS液D.1:4含钠液E.1:1含钠液【答案】D27、关于普通型急性菌痢,下列哪项是错误的A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振【答案】D28、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果。A.循序渐进和运动处方的调整B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和运动处方的调整C.选择适宜的运动方案,发挥对人体的有益作用D.根据个体差异分别制定E.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整【答案】B29、女性,21岁,近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒,大便3~5次/日,不成形,无脓血。近3天双手抖动,性情急躁,查体:脉搏128次/分,舌和手震颤,眼球稍突,甲状腺弥漫性肿大,触及震颤,心率128次/分,心音有力,心尖部可闻BSMⅡ级A.丙基硫氧嘧啶(PTU)B.普萘洛尔C.维生素BD.地西泮E.地塞米松【答案】A30、女性,28岁,闭经42天,阴道少量出血2天,突发下腹痛3小时,以左下腹为重,伴肛门憋坠,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,尿妊娠试验阳性,最可能的诊断是A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.异位妊娠D.功血E.排卵期出血【答案】C31、医院获得性肺炎最常见的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌【答案】A32、某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人,原有结核400人,1997年共有60人死于结核A.60/10万B.400/10万C.300/10万D.300/1000E.400/1000【答案】C33、患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血【答案】A34、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬【答案】B35、关于麻疹,以下哪项错误A.退疹顺序与出疹顺序相同B.皮疹先出现于耳后、发际,最后是手足心C.皮疹大小一致,疹间皮肤正常D.疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑E.皮疹为红色斑丘疹【答案】C36、男性,35岁,四肢对称性发生片状红斑、丘疹,部分皮疹有丘疱疹和小水疱渗液,剧痒1周。拟诊断为A.慢性湿疹B.急性接触性皮炎C.多形性红斑D.急性湿疹E.神经性皮炎【答案】D37、在我国最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化【答案】A38、偶尔可引起慢性子宫内翻的是A.子宫肌壁间肌瘤B.带蒂浆膜下肌瘤C.子宫颈肌瘤D.带蒂黏膜下肌瘤E.括韧带内肌瘤【答案】D39、引起前庭障碍性呕吐的疾病是A.癔症B.脑震荡C.梅尼埃病D.颅内血肿E.胃神经官能症【答案】C40、艾滋病临床分期正确的是A.急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B.发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C.急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D.急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E.发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期【答案】A41、洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全【答案】C42、对于结核菌,下列哪项是不恰当的A.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭B.结核菌为需氧菌,不易染色C.结核菌中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D.生长缓慢,增殖一代需15~20小时E.在阳光下曝晒2小时,即可被杀灭【答案】C43、小儿10岁,双下肢及外阴部烧伤,烧伤面积应占体表面积的A.46%B.44%C.45%D.43%E.47%【答案】C44、泌尿系结石的诊断要点分别是A.腹痛开始为上腹剑突下,数小时后转移至右下腹B.里急后重是最明显症状C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感【答案】C45、年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染F.习惯性流产【答案】A46、男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂量使用负性肌力药物E.抗凝治疗【答案】D47、女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速【答案】D48、男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"120"车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位B.为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位C.变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G7、TD.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额【答案】D49、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上,大家就各种措施和方法进行研讨,第一讨论的是含氟牙膏,对此A.氟浓度约1000ppm为好B.浓度越低防龋效果越好C.应该城市高些,农村低些D.浓度越高防龋效果越好E.根据水氟浓度确定为好【答案】A50、有关TIA的临床表现,下列描述正确的是A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失B.反复发作,每次发作症状大致相似C.症状持续时间一般不超过36小时D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作E.诊断主要依靠CT或MRI【答案】B多选题(共25题)1、患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】2、男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD3、患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABD4、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD5、患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】CD6、男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB7、患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD8、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙,每天三次,每次10ml,然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD,再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg~800mg【答案】ABD9、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】B10、患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD11、女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D12、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD13、女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC14、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD15、男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】ABCD16、患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C17、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCOA.BP168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD18、女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT22×10^9/L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】19、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C20、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,

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