复方红景天等4种中药复方防治高原脱适应的效果

复方红景天等4种中药复方防治高原脱适应的效果

在被平原地区生活了一段时间后，身体的机制和结构发生了一些改变，以适应环境。回到平原后，他们逐渐消除了对高原低氧环境的适应性，并适应了高原环境的变化过程，被称为高原适应。脱适应亦包括世居高原人进入平原后的改变。这种脱适应反应常出现疲倦、无力、嗜睡、胸闷、头昏、腹泻等症状,就像喝醉了酒一样,整日昏昏沉沉,故有人谓之“醉氧症”。显然,高原脱适应症不仅对由高原返回平原部队的身体健康,而且对军事作业能力均产生不利影响。因此,研究与评价高原脱适应防治药物有重要意义。本工作对驻守海拔5170m1年的某部官兵进行了高原脱适应防治药物的对比观察。为有效防治高原胶适应的选药提供依据。1对象和方法1.1目标选择驻守海拔5170m高原1年的健康男性官兵57名,平原出生,年龄17~24岁,上高原前体检确认健康,均自愿参加本次实验。1.2方法1.2.1egp73-药代动力学采用单盲实验方法,对驻守喀喇昆仑山海拔5170m1年换防下至3700m的某部官兵于当天随机分为5组并开始服药。银杏叶片组12人,口服银杏叶片(江苏晨牌药业集团,每片含EGb761为40mg,批号280604)每次2片;复方红景天组12人,口服复方红景天胶囊(青海三普药业公司,每粒含红景天0.5g,批号020703)每次2粒;刺五加组11人,口服刺五加片(安徽仁济药业有限公司,每片含刺五加浸出物80mg,批号040112)每次3片;复方党参组11人,口服复方党参胶囊(天津洪福制药厂,批号910709)每次2粒;对照组11人,口服自制炒面胶囊每次2粒,2次/d,直至返回平原第7天停药,共服药12d。1.2.2差、心前区疼痛、水肿依据文献制定高原脱适应症状调查表,调查表中共列出头昏、嗜睡、精力不集中、失眠、头晕、疲乏、胸闷、心慌、咳喘、便秘、纳差、心前区疼痛、浮肿13种高原脱适应常见症状,并将上述症状分为轻、中、重3度。轻度为有症状但不影响日常工作,中度为有症状需药物治疗但不影响工作,重度为症状较重需休息治疗。同时,按高原脱适应症状的轻、中、重程度分别计1、2、3分,计分多者高原脱适应症状较重。用高原脱适应症状调查表随访受试者返回平原后第2、4、6天的脱适应情况,并计算出每天的总得分。1.2.3催化剂的检测返回平原第7天,清晨采静脉血,用化学比色法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮合酶(NOS)的水平,用硝酸还原酶法检测一氧化氮(NO)浓度。当天上午用DDX-200型多功能心理生理测试康复仪进行左右手交叉敲击动作频率和数字记忆广度顺背数测验。然后用二级定量负荷踏阶运动实验计算PWC170和台阶指数。1.3方差齐性检验数据以均数±标准差(x±s)表示,两组间采用独立样本的t检验,多组间比较根据方差齐性检验结果,方差齐时采用LSD单因素分析,方差不齐时采用Tamhane方差分析。所有数据均用SPSS11.0统计软件处理。2结果2.1表1显示了各组官兵返回高原适应症状的得分。与对照组相比，经离体分析组和复合党参组显著降低了高原适应性p.0.01或p.0.05，组合党参组明显优于银杏叶片组和刺五加组p.0.05。其他群体之间没有显著差异p.0.052.2表2显示了两组官兵治疗12天血清中ma、sod、nos和nos的水平比较。与对照组相比，银杏叶片组、复合红景天组和复合党参组的mda减少，no和nos增加，银杏叶片组和复合党参组的sod增加p.0.05或p.0.01。与刺五加组相比，银杏叶片组、复合红景天组和复合党参组的mda减少，复合红景天组的nos和nos增加，复合党参组的nos增加p.0.05。其他统计数据p.0.052.3表3显示了各组官兵治疗12天左手段运动频率的比较，复射试验的总次数ttis和正确次数ctis比对照组显著增加p.0.05，平均每次运动时间atme减少p.0.05。在受试者的情况下，复合天组和复合天组的人数sum高于对照组p.0.05。其他群体之间没有显著差异p.0.052.4对每个组的患者服用12rpwc170和阶跃指数的比较表明，与对照组相比，pwc170和阶跃指数显著增加p.0.05。其他群体之间没有显著差异p.0.053方红景天胶囊国内有学者调查表明,高原移居者返回平原初期,血压、心率、血液流变学各项指标反而低于平原健康人,出现“矫枉过正”的现象。高原世居者下到平原后会出现贫血、通气不足、心排血量增加、肺动脉高压逆转等一系列生理病理改变;当重返高原时易发生高原肺水肿。高原人下到平原后,临床上常发现脱适应,少数可发生明显的不适症状,有的还要求重返高原地区生活。据报道,玻利维亚的运动员在平原不能重复他们在拉巴斯(海拔3750m)高原地区的运动成绩。高原居住地海拔愈高,年龄愈大,居住年限愈长,如同时罹患夹杂性疾病,则返回平原后产生的病理生理演变愈剧烈,高原脱适应症状愈明显。其发生机制尚不十分清楚,多数学者认为,从高原返回平原后,机体从一个适应低氧环境的改变,又要再调节以适应新的常氧环境,这时就出现了心率减慢、心搏量和心排血量增加,过度通气消失,并会感到全身不适、疲乏、困倦等。最主要的是体内产生大量的氧自由基,破坏细胞膜的结构和功能,干扰细胞的正常功能,使酶失活,使激素破坏,使免疫系统受损,对人体产生一系列损害。高原脱适应不仅影响到部队的整体健康水平,也影响到部队返回平原后的连续作战能力。20世纪90年代初期,我们采用高压氧治疗高原脱适应取得较好效果,并得到推广应用,但高压氧疗法仅限于少数人的治疗,且受到一定条件的限制。药物防治高原脱适应方法简便,适合在基层部队和其他人群中推广应用,同时对繁荣西部经济和文化交流,提高整体国民卫生健康水平具有重要意义。以往研究表明,部队在海拔5000m以上地区驻防1年,返回平原后氧自由基损伤进一步加重中医辩症施治的原理认为,高原脱适应的主要症候是气虚和血瘀。复方党参属于补益类药物,以补气为主,同时兼有活血化瘀、滋阴、扶正、固本。复方党参能增强体内超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性,减轻氧自由基的损伤,改善脑功能和睡眠,增加食欲,提高身体素质和生命活动能力。因此依据文献和本文的研究,复方党参除了具有抗低氧效果外还具有防治高原脱适应的药理作用,是一种用途广泛的致适应剂。复方红景天胶囊是由生长在高原的狭叶红景天、枸杞和沙棘提炼成方,也叫复方天棘胶囊。张鑫生等实验表明,复方红景天具有增进食欲、改善睡眠、增强体力等作用;能提高机体的脑力和体力机能、增强记忆