浙江省公路结构物路基填筑工程用表

分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月日开工，请予派员抽检和检测。工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字交验签认现场监理员签字年月日名称或代号有无开工报告（JTGF80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师浙江省交通建设工程监督管理局施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）101施工放样现场记录表检测、记录现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局土方路基工程现场质量检验报告单工程名称项目工程施工日期桩号、部位浙路（ZJ）401土方路基工程现场质量检验报告单检验日期基本要求项次要求内容检查记录4.2.1.1在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。表土应充分4.2.1.3填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好，不得有明显碾压轮迹，不得亏坡。4.2.1.3应设置施工临时排水系统，避免冲刷边坡，路床顶面不得积水。4.2.1.4在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整。检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况备注高速公路一级其他公路二级三、四级公路实测项目1关键项目压实度︵％︶上路床0~0.3m密度法：每200m每压实层测2处下路床轻、中及重交通荷载等级0.3~0.8m特重、极重交通荷载等级0.3~ 上路堤轻、中及重交通荷载等级0.8~特重、极重交通荷载等级1.2~-下路堤轻、中及重交通荷载等级>1.5m特重、极重交通荷载等级>1.9m2弯沉（0.01mm）不大于设计验收弯沉值按附录J检查3般项目纵断高程（mm）+10，-15+10，-20水准仪：中线位置每200m测2个点4中线偏位（mm）全站仪：每200m测2点弯道加HY、YH两点5宽度（mm）满足设计要求尺量：每200m测4点6平整度（mm）3m直尺：每200m测2处×5尺7横坡(%)水准仪：每200m测2个断面8边坡满足设计要求尺量：每200m测4处项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定4.2.3.1路基边线与边坡不应出现单向累计长度超过50m的弯折。4.2.3.2检测结论施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）106现场核验记录检测、记录序号核验项目核验结果合格率%123456789抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人现场监理浙江省交通建设工程监督管理局施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）107自检现场检测记录表检测、记录序号核验项目核验结果备注123456789注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局水密法压实路基施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）219里程设计线线路边界标高（m）填挖面积(㎡)增减工程备注设计线标高实际地面标高设计设计填挖实际填挖左侧右侧左侧右侧填挖填挖合计断面示意图监理单位设计单位施工单位质检员施工负责人班组长现场监理浙江省交通建设工程监督管理局结构物处路基分层填筑施工原始记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）212结构物名称及填筑侧向填筑范围（m）顶面长度施工层次施工日期天气情况底面长度具体桩号填料情况压实情况标高情况备注填料名称填料来源填料含水量(%)压实机械名称及压实遍数松铺厚度压实厚度原地面标高设计标高填前标高距路槽顶面高度要求要求加筋土工合成材料设置记录台背横向渗沟（软式透水管）施工记录填表说明：此表应按分层填筑次序，每结构物每侧分别填写。浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物台背处防渗排水施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）223孔径台背高度盲沟纵坡第层回填宽度第层回填宽度填料名称透水层填料名称坡度隔水层材料名称透水层压实度平整度隔水层压实度平整度施工负责人日期浙江省交通建设工程监督管理局 浙路（ZP）106[828]（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）106[828]台背填土（桩号、墩台号、孔号）基本要求1、台背填土应采用透水性材料或设计要求的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2、应分层填筑压实，每层表面平整，顶层路拱合适。3、台身强度达到设计强度的85％以上时方可进行填土。4、拱桥台背填土应在承受拱圈水平推力以前完成。5、台背填土应按设计要求的方式与路基搭接。6、台背填土的防、排水应满足设计要求。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定高速公路一级公路二级公路三、四级12345678