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文档简介
食管异物
一、病因食管异物（foreignbodiesinesophagus）多见于老人及儿童。老人多因牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食管口较松弛，易误吞异物；儿童多因口含玩物误吞引起。此外，食管狭窄或食管癌也是食管异物常见原因之一。
异物种类：以动物性最常见，如鱼刺、鸡骨、肉块等；其次为金属类，如硬币、针钉等；还有化学制品及植物类，如假牙、瓶盖、枣核等。
异物停留部位：最常见于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处，下段较少见。
二、临床表现1、吞咽困难异物嵌顿于环后隙及食管入口时，吞咽困难明显。2、吞咽疼痛位于食管上段，疼痛部位多在颈根部或胸骨上窝处。位于食管中段，多为胸骨后疼痛并可放射到背部。3、呼吸道症状压迫气管后壁或压迫喉部。三、诊断1、病史误吞或自服异物史。2、间接喉镜检查如位于食管上段，有时可见梨状窝积液。3、X线检查可显影的异物，可拍颈、胸正侧位片定位。不显影的异物，应行食管絮棉钡透。4、食管镜检查四、并发症1、食管穿孔或损伤性食管炎2、颈部皮下气肿或纵隔气肿3、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎4、大血管破溃5、气管食管瘘
五、治疗1、及时取出异物（1）经硬食管镜取异物（2）经纤维食管镜或电子食管镜取异物（3）Foley管法（4）颈侧切开或开胸术取异物
2、一般治疗术前术后给予补液及全身支持治疗，抗生素抗感染。术后禁食1~2天。疑有
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