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肩关节创伤性关节病护理查房汇报人:日期:病例介绍护理评估护理计划与实施护理效果评价讨论与建议目录病例介绍01010204简要病史患者为65岁女性,退休前从事办公室工作。主诉右肩关节疼痛,伴活动受限3个月。无明显诱因,无外伤史。无其他不适症状,无家族史。03初步诊断为右肩关节创伤性关节病。给予非甾体类抗炎药、局部封闭治疗。建议进行肩关节MRI检查以进一步评估病情。诊断与治疗过程正常范围(女)0~20mm/h;C反应蛋白:正常范围≤10mg/L。血沉右肩关节X线片右肩关节MRI可见关节间隙变窄,关节面硬化,骨赘形成。显示关节软骨损伤、剥脱,伴有或不伴有骨髓水肿,以及不同程度的积液。030201实验室及特殊检查护理评估02
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