2023年小儿腹泻病规范诊疗考试试题

小儿腹泻病规范诊疗考试一、单选1.诊断重度脱水的主要依据是（）[单选题]*A、眼眶及前囟门凹陷B、精神委靡、烦躁不安C、出现休克症状√D、哭时少泪及尿量减少E、口唇黏膜干燥，皮肤弹性差2.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体:体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）[单选题]*A、上呼吸道感染B、生理性腹泻.饮食性腹泻C、病毒性肠炎D、侵袭性细菌所致肠炎√3.男，1岁，腹泻3天，水样便，10余次/d，伴呕吐4~5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L。该患儿首先应选用哪种液体（）[单选题]*A、2/3张含钠液√B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、1/5张含钠液E、1/2张含钠液4.迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）[单选题]*A、长期使用抗生素进行抗感染治疗B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复C、长期应用脱脂奶粉D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症√E、可试用抗病毒药物5.易出现休克倾向的水、电解质紊乱是（）[单选题]*A、高血糖致低钠血症B、ADH分泌异常增多症C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、低渗性脱水√6.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是（）[单选题]*A、大便性状B、溢乳伴呕吐C、发热D、大便镜检有大量脂肪滴E、水、电解质明显紊乱√7.腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液（）[单选题]*A、4mlB、5mlC、6ml√D、7mlE、8ml8.引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）[单选题]*A、病毒感染√B、致腹泻大肠杆菌感染C、食物过敏D、志贺痢疾杆菌感染E、乳糖酶缺乏9.根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，下列哪项应除外（）[单选题]*A、分泌性B、渗出性C、渗透性D、感染性E、肠道功能异常√10.引起婴儿腹泻最常见的病原体是（）[单选题]*A、腺病毒B、巨细胞病毒C、轮状病毒√D、致腹泻大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌11.由生理盐水200mL、5％碳酸氢钠溶液25mL，10％葡萄糖注射液225mL配成的混合液体，其张力是（）[单选题]*A、1/3张B、1/2张C、2/3张√D、等张E、1/4张12.胃食管反流最有诊断价值的辅助检查是（）[单选题]*A、食管钡餐造影B、食管pH值动态检测√C、食管动力功能检查D、食管内镜检查及黏膜活体组织检查E、超声检查13.高渗性脱水时体液变动的特点是（）[单选题]*A、细胞内液↓，细胞外液↑↑B、细胞内液↓↓，细胞外液↓√C、细胞内液↓，细胞外液正常D、细胞内液↑↑，细胞外液↓↓E、细胞内液正常，细胞外液↓14.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检:体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为（）[单选题]*A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水√E、重度高渗性脱水15.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用（）[单选题]*A、高张含钠液B、等张含钠液√C、2/3张含钠液D、1/2张含钠液E、1/3张含钠液16.抗生素相关性腹泻(AAD)应除外[多选题]*A、长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎√B、金黄色葡萄球菌肠炎C、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎√D、难辨梭状芽胞杆菌肠炎E、真菌性肠炎17.3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3.4kg，腹泻2个月，大便3~4次/日，有时多达5~6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）[单选题]*A、迁延性腹泻B、生理性腹泻√C、霉菌性腹泻D、慢性腹泻E、病毒性腹泻18.疱疹性咽峡炎的病原体是（）[单选题]*A、柯萨奇病毒√B、腺病毒C、冠状病毒D、厌氧菌E、单纯疱疹病毒19.出现低渗性脱水，以下哪项不正确（）[单选题]*A、慢性肾脏疾病伴反复应用利尿药者B、腹泻时补充大量非电解质溶液C、病程较短的堰泻伴高热等√D、营养不良伴慢性腹泻E、大面积烧伤损失血浆过多者20.有关肠套叠下列哪项是错的（）[单选题]*A、是婴幼儿肠梗阻最常见的原因B、新生儿最易出现√C、右上腹可扪及腊肠样的包块D、85％病例在起病早期出现便血E、临床常出现突然发作性阵发性腹痛或阵发性哭吵21.婴儿相对于成人含水量较多，其中增多部分是（）[单选题]*A、细胞外液B、血浆C、间质液√D、细胞内液E、脑脊液22.最常见引起小儿腹泻的病原体是（）[单选题]*A.产毒性大肠杆菌√B.侵袭性大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.金葡菌E.白色念珠菌23.下列哪种腹泻致病菌不会造成肠粘膜损伤?（）[单选题]*A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌√E.侵袭性大肠杆菌24.婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是（）[单选题]*A.腺病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒√D.埃可病毒E.XXX病毒25.下列哪项不是中度脱水的临床表现?（）[单选题]*A.失水量为体重的5%~10%B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.四肢厥冷√E.尿量明显减少26.下列哪项是重度脱水的错误临床表现?（）[单选题]*A.口腔粘膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50~100ml/kg√D.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷27.以下哪项不是低渗性脱水的特点?（）[单选题]*A.主要是细胞外液减少，重点为低钠血症B.多见于营养不良伴腹泻的病儿C.易高热，烦渴√D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷28.以下哪项不是高渗性脱水的特点?（）[单选题]*A.高热、出汗多而饮水不足B.烦燥不安、肌张力高、惊厥C.细胞内、外液均减少D.无明显口渴√E.可出现脑出血或脑血栓形成29.以下哪项是婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据?（）[单选题]*A.眼眶前囟深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭√30.以下哪项不是中度脱水的临床表现?（）[单选题]*A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝及前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷，血压下降√E.皮肤干燥，弹性极差测验1、小儿迁延性腹泻的病程是（）[单选题]*A、1～4周B、2～4周C、1～8周D、2～8周√E、3～12周2、小儿腹泻重症区别于轻症的要点是（）[单选题]*A、蛋花汤样大便B、大便腥臭有黏液C、每日大便可达十余次D、大便镜检有大量脂肪球E、有水、电解质紊乱和酸中毒√3、重度脱水的失水量占体重的（）[单选题]*A、＞5％B、＞10％√C、＞15％D、＞20％E、＞25％4、等渗性脱水时，血清钠浓度是（）[单选题]*A、100～120mmol/LB、110～130mmol/LC、120～140mmol/LD、130～150mmol/L√E、150～170mmol/L5、患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是（）[单选题]*A、无脱水B、轻度脱水√C、中度脱水D、重度脱水E、极重度脱水6、患儿，男，3个月。腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有（）[单选题]*A、休克B、酸中毒√C、败血症D、低钾血症E、中毒性脑病7、当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是（）[单选题]*A、低血钾B、低血钠C、低血钙√D、低血镁E、低血糖8、患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是（）[单选题]*A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症√D、低钙血症E、低血糖症