胸心外科理论知识考核试题及答案

胸心外科理论知识考核试题一、单选题1、急性脓胸具有确诊意义的是（）[单选题]*A．胸痛、气促B．肋间饱满C．呼吸音减弱D．X线片示大片浓密阴影E．胸穿抽出脓液√2、开胸手术后护理，一般应避免（）[单选题]*A．每15min测生命体征1次B．病情稳定后半卧位C．快速静脉输液√D．经鼻导管给氧E．预防性应用抗生素3、与肺癌发病关系最密切的因素是（）[单选题]*A．职业性致病因素B．长期吸烟√C．免疫缺陷D．慢性肺部疾病E．遗传因素4、护理食管癌根治术后病人，应特别注意（）[单选题]*A．做好心理护理B．维持体液平衡C．严格控制进食时间√D．保持大小便通畅E．鼓励早期活动5、胸部术后护理错误的是(c)[单选题]*A．应用抗生素B．常规给氧C．取平卧位√D．控制输液速度和量E．鼓励病人深呼吸6、对张力性气胸病人最及时的急救措施是（）[单选题]*A．气管切开B．器械呼吸C．立即剖胸，缝合漏气处√D．插入粗针头，进行排气E．高流量吸氧7、诊断血胸最有价值的是（）[单选题]*A．胸壁伤口出血B．胸壁皮下气肿C．外伤后咯血D．胸穿抽出不凝血√E．胸外伤伴休克8、血胸大量积血指积血量（）[单选题]*A．>200mlB．>300mlC．>500mlD．>1000ml√E．>1500ml9、李先生，开胸手术后行闭式胸膜腔引流48h，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现提示（）[单选题]*A．肺膨胀良好√B．引流管有堵塞C．患侧肺不张D．呼吸道不通畅E．并发支气管胸膜瘘10、现场急救开放性气胸病人的首要措施是（）[单选题]*A．吸氧、输液B．镇静、止痛C．清创与缝合D．封闭胸壁伤口√E．应用抗生素11、某伤员同时存在下列伤情应该首先处理的是（）[单选题]*A．右侧胫骨开放性骨折B．头皮血肿C．右肩关节脱位D．张力性气胸√E．右前臂皮肤擦伤12、气胸病人闭式胸腔引流的装置哪项错误（）[单选题]*A．锁骨中线第2肋间插管B．长玻璃管口在水面下3cmC．短玻璃管与大气相通D．整个装置均需密闭E．水封瓶距离引流口30cm√13、下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（）[单选题]*A．反常呼吸运动B．纵隔摆动√C．进行性伤侧肺压缩D．呼吸死腔增加E．血氧分压下降14、多根双处肋骨骨折的最主要影响是（）[单选题]*A．胸部疼痛B．妨碍正常呼吸C．痰不易咳出D．反常呼吸√E．骨折端摩擦15、患者，开胸术后，呼吸快，有呼吸窘迫感，继而出现紫绀，吸氧后无缓解，肺听诊无啰音，X线检查无变化，动脉血氧分压下降，首先考虑（）[单选题]*A．肺炎B．肺水肿C．肺脓肿D．肺不张E．呼吸窘迫综合征√16、下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难（）[单选题]*A．紫绀B．脉快C．伤口有气体出入的"嘶嘶"声D．气管向健侧移位√E．血压下降17、正常人肺部的叩诊音是（）[单选题]*A．清音√B．实音C．鼓音D．过清音E．浊音18、为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位（）[单选题]*A．平卧位B．患侧卧位C．俯卧位D．半卧位√E．健侧卧位19、开放性气胸急救的首要措施是（）[单选题]*A．立即清创B．应用抗生素C．吸氧D．封闭胸壁伤口√E．镇静止痛20、某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是（）[单选题]*A．急呼医生处理B．将引流管重新插入胸腔C．手指捏紧引流口皮肤√D．到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E．急送手术室21、一成人因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应（）[单选题]*A．立即行胸外心脏按压B．心内注射复苏药物C．电击除颤D．气管内注入肾上腺素E．立即开胸作胸内心脏按压√22、闭式胸腔引流的护理，错误的是（）[单选题]*A．注意无菌操作B．确保管道密封C．妥善固定D．注意水柱波动E．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口√23、关于闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确（）[单选题]*A．水封瓶装置密封B．水封瓶塞上长管须在水平面下3~4cmC．水封瓶应低于胸腔导管出口30cm√D．引流管在床上妥善固定E．换瓶时用双钳夹闭引流管近端24、患者李某，左肺下叶切除术后3日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是（）[单选题]*A．协助病人翻身，扣背B．氧气吸入C．氧气雾化吸入D．蒸汽雾化吸入E．超声波雾化吸入√25、开放性气胸的紧急处理首先要（）[单选题]*A．充分给氧B．清创缝合C．胸腔闭式引流D．用厚敷料封闭伤口√E．气管插管辅助呼吸26、张力性气胸致死的主要原因是（）[单选题]*A．极度疼痛B．气管移位C．反常呼吸D．皮下气肿E．严重缺氧√27、食管癌病人典型临床表现为（）[单选题]*A．进食哽咽感B．胸骨后针刺样痛C．胸痛，声音嘶哑D．进行性吞咽困难√E．进行性营养不良28、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（）[单选题]*A．CTB．MRIC．食管镜D．食管拉网√E．钡餐X线检查29、拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人（）[单选题]*A．正常深呼吸B．深吸气后屏气√C．深呼气后屏气D．浅呼气后屏气E．浅吸气后屏气30、肋骨骨折的特殊性体征是（）[单选题]*A．局部疼痛B．局部血肿C．局部淤斑D．按压肋骨有骨擦感√E．咳嗽、呼吸时疼痛加剧31、肋骨骨折多见于（）[单选题]*A．2~4肋B．4~7肋√C．4~9肋D．8~10肋E．9~12肋32、对肋骨骨折病人，进行胸部透视的主要目的是（）[单选题]*A．确定骨折的类型B．了解肺原有状态C．证实骨折的存在D．检查有无并发症√E．以上均不是33、单纯肋骨骨折最显著的症状是（）[单选题]*A．呼吸困难B．局部疼痛√C．局部肿胀D．皮下瘀血E．咳嗽咯痰34、治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于（）[单选题]*A．避免骨不连接B．解除疼痛和预防并发症√C．防止血管损伤D．避免刺破肺脏E．防止神经损伤35、张力性气胸病人可出现（）[单选题]*A．反常呼吸B．患侧呼吸音增强C．广泛皮下气肿√D．纵隔摆动E．纵隔明显移向患侧36、肋骨骨折的病人宜采用（）[单选题]*A．健侧卧位B．半坐卧位或坐位√C．患侧卧位D．平卧位E．头低足高位37、肋骨骨折用胶布固定法治疗，贴胶布的操作中错误的是（）[单选题]*A．在呼气末进行B．胶布长度，前后超过中线各5cmC．由后向前D．自下而上E．固定范围，超过伤肋上下各一根肋√38、血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过（）[单选题]*A．500mlB．750mlC．1000ml√D．1500mlE．2000ml39、胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应（）[单选题]*A．把脱出的引流管重新插入B．立即送手术室处理C．给病人吸氧D．嘱病人深呼吸E．立即捏闭引流口创缘√40、慢性脓胸的体征不包括（）[单选题]*A．患侧肋间隙饱满B．患侧呼吸音减弱或消失C．纵隔向患侧移位D．患侧呼吸运动增强√E．叩诊呈浊音41、下列哪项是三种损伤性气胸所共有的（）[单选题]*A．患侧肺萎缩√B．皮下气肿C．纵隔摆动D．明显呼吸困难E．反常呼吸42、对急性脓胸具有确诊意义的是（）[单选题]*A．患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱B．X线检查可见患侧大片阴影C．胸痛、气促D．胸穿抽出脓液√E．纵隔向患侧移位43、不符合开放性气胸病理生理的变化是（）[单选题]*A．气管移向健侧B．患侧胸膜腔压力与大气压相等C．患侧胸膜腔压力大于健侧D．纵隔向患侧移位√E．纵隔随呼吸左右摆动44、控制反常呼吸运动的措施是（）[单选题]*A．气管切开B．给氧C．用厚敷料和胸带加压包扎软化区√D．胸膜腔穿刺排气减压E．止痛45、开放性气胸宜在何时封闭伤口（）[单选题]*A．吸气开始B．深吸气之末C．呼气开始D．深呼气之末√E．自然呼吸下46、不符合张力性气胸的表现是（）[单选题]*A．呼吸急促B．纵隔移位C．反常呼吸运动√D．伤侧肋间隙增宽E．皮下气肿47、闭式胸膜腔引流错误的护理是（）[单选题]*A．血压平稳后取半卧位B．鼓励病人咳嗽与深呼吸C．水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面60~80cm√D．严格无菌操作E．保持管道密封48、张力性气胸的纵隔可（）[单选题]*A．加宽B．不移位C．纵隔摆动D．向健侧移位√E．以上均可能发生49、闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是（）[单选题]*A．妥善固定B．引流不畅用无菌等渗盐水冲洗C．水封瓶低于病人胸腔出口平面60~80cmD．更换水封瓶时引流管近端切忌钳夹√E．引流管应防止曲折和受压50、多根多处肋骨骨折护理重点是（）[单选题]*A．止痛B．控制纵隔摆动√C．控制纵隔向患侧移位D．控制纵隔向健侧移位E．给氧51、判断血胸的重要依据是（）[单选题]*A．休克B．气管移位C．有外伤史D．胸膜腔穿刺抽出血液√E．呼吸运动受限52、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（）[单选题]*A．主动脉瓣第一听诊区B．二尖瓣区√C．肺动脉瓣区D．主动脉第二听诊区E．三尖瓣区53、绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后（）[单选题]*A．3个月√B．6个月C．9个月D．12个月E．18个月54、某病人心前区较饱满，查体:有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑为（）[单选题]*A．先天性心脏病B．右心功能不全C．左心功能不全D．心包积液√E．纵隔肿瘤55、护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是（）[单选题]*A．防止便秘B．防止休克C．防止血栓栓塞√D．防止心力衰竭E．防止肾功能衰竭56、护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是（）[单选题]*A．防止便秘B．防止休克C．防止血栓栓塞√D．防止心力衰竭E．防止肾功能衰竭57.手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是(B)[单选题]*减轻伤口疼痛预防肺不张和肺部感染√促进伤口愈合减少出血预防肺栓塞58、多根多处肋骨骨折护理重点是（）[单选题]*A．止痛B．控制纵隔摆动√C．控制纵隔向患侧移位D．控制纵隔向健侧移位E．给氧59、闭合性气胸气管移向（）[单选题]*A．健侧√B．患侧C．上方D．下方E．不移位60、张力性气胸的特点是（）[单选题]*A．呼吸时空气经伤口自由出入B．呼吸时气体从胸膜腔只出不入C．患侧胸膜腔压力进行性增加√D．一般不挤压对侧胸膜腔和肺E．纵隔不会移位61、男，20岁，被人用刀捅伤半小时急诊入院，入院查体:血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，脉搏快弱，呼吸音减弱。X线示有大量积液阴影，应确诊为（）[单选题]*A．开放性气胸B．损伤性气胸C．张力性气胸D．损伤性血气胸√E．以上均不是62、患者男，60岁，咽食物时有梗噎感，初步诊断为食管癌，为确诊不需做下列哪项检查（）[单选题]*A．钡餐X线检查B．食管脱落细胞学检查C．B超√D．纤维食管镜检查E．CT检查63、女性，58岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（）[单选题]*A．先放射治疗后，3周内手术切除√B．放射治疗C．手术切除D．化学治疗E．中医治疗64、一外伤性大量血胸的病人，受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩，采用下述哪种治疗方法最合适（）[单选题]*A．输血、输液B．胸腔穿刺抽血C．胸腔闭式引流D．开胸清除凝血块E．胸膜纤维剥脱术√65、男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑（）[单选题]*A．气胸B．血胸C．胸壁软组织挫伤D．皮下气肿E．多根多处肋骨骨折√66、患者胸部受伤后胸痛、气促,体检局部有压痛,挤压前后胸时伤翻胸部压痛处疼痛,听诊伤侧呼吸音鞘有减弱,健侧呼吸音清晰,气管居中,心率96次/分,血压120/80mmHg.首先考虑（）[单选题]*A．肋骨骨折√B．张力性气胸C．心包填塞D．纵隔气肿E．创伤性湿肺67、患者男性,65岁。低热、咳嗽并痰中带赢丝3个月。胸片最示左肺,卜叶不张,少量胸膜腔积液。为明确病理诊断,进一步鹰首选（）[单选题]*A．纵隔镜检查B．开胸探查C．胸腔镜检查D．支气管镜检查√E．经胸壁穿刺活组织检查68、左胸外伤,多发性肋骨骨折人院,经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后,血压正常,呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左恻呼吸音消失,考虑最有可能发生（）[单选题]*A．肺部感染B．肺出血C．右侧气胸D．左肺不张√E．心力衰竭69、肺炎患者。经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方案是（）[单选题]*A．腋后线第6肋间闭式引流√B．根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C．反复胸穿抽脓、抽气D．开放性胸膜腔引流E．开胸手术,清除胸膜腔脓液70、对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（）[单选题]*A.鳞癌B.小细胞癌√C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌71、在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是（）[单选题]*A.X线检查√B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查72、患者男性，40岁，因外伤发生开放性气胸，急救时首先应（）[单选题]*A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.手术治疗E.闭合伤口√73、患者男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常表现是（）[单选题]*A.引流液不断增加B.压力控制瓶中始终有水泡产生√C.患者症状缓解D.长玻璃管内有波动E.没有漏气现象74、患者男性，19岁，寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。不应该有的体征是（）[单选题]*A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸呼吸动度小D.右胸肋间隙变窄√E.右呼吸音减弱75、食管胃吻合术后的患者进食后出现胸闷、呼吸困难，护士对患者的指导中不正确的是（）[单选题]*A.建议患者少食多餐B.建议患者术后2小时内平卧以缓解不适√C.建议患者睡觉时将枕头垫高D.向患者解释此症状乃肺受压所致E.告诉患者1~2个月后此症状会逐渐缓解76、损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是（）[单选题]*A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及隔肌的去纤维化作用√E.胸腔内渗出液的稀释作用77、食管癌多发生（）[单选题]*A.颈段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管√E.膈下食管78、食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括（）[单选题]*A.营养不良B.感染C.吻合口张力大D.术后进食太多√E.食管本身的解剖特点79、食管癌最常见的病理分型是（）[单选题]*A.髓质型√B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.腔内型80、二尖瓣狭窄最常见的症状是（）[单选题]*A.气促√B.咯血C.心绞痛D.晕厥E.乏力81、食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）[单选题]*A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前1天温盐水洗胃√82、食管癌的早期症状是（）[单选题]*A.进行性吞咽困难B.进食后哽噎感或食管内异物感√C.持续性胸背痛D.恶心、呕吐E.刺激性干咳83、右上肺叶切除术后第一天患者最适宜的体位是（）[单选题]*A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半坐卧位√84、患者男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。为确诊，进一步检查首选（）[单选题]*A.胸CTB.剖胸探查C.胸膜腔镜检查D.支气管镜检查√E.经胸壁穿刺活组织检查85、反常呼吸运动，首先的处理是（）[单选题]*A.强心药B.利尿药C.输液、输血、抗生素D.给氧E.固定胸壁√86、全肺切除术后胸腔引流管每次放液量最多不能超过（）[单选题]*A.5OmlB.100m1√C.150m1D.200m1E.250m187、张力性气胸致死的主要原因是（）[单选题]*A