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文档简介
院感常见问题
院感检查常见问题存在问题:1.医疗废物交接无记录(病房人员、运送人员);2.紫外线监测记录不完整。原因分析:1.医疗废物交接不规范;2.工作人员责任心差;3.紫外线消毒监测记录不规范;4.更换紫外线灯管不及时。整改措施:1.严格医疗废物交接程序并及时签字,增强工作责任心;2.规范记录方法并及时记录,更换紫外线灯管并记录监测强度;3.全科人员强化医疗废物分类的研究,按要求将医疗废物分类放置落实到实处。存在问题:1.医疗废弃物混放/分类不清;2.业务研究未按计划执行/未掌握。原因分析:1.个别医护人员医疗废物分类概念不清,个别人员图方便,随意放;2.病人多、工作忙,忘了研究,对业务研究重视不够,流于形式。整改措施:1.加强对业务研究重要性的认识,制定可行的研究计划已达到良好的研究效果;2.个别人员加强医疗废物分类概念的研究,全员加强对医疗废物分类的重视。存在问题:1.消毒液监测记录不全(酒精等);2.微生物学监测结果粘贴不及时;3.无菌物品过期。原因分析:1.对监测记录重视不够、工作懈怠;2.对监测结果及时粘贴重视不够、工作懈怠;3.无菌观念差,工作懈怠,责任心差。整改措施:1.要求各班尽到工作职责,及时记录监测结果,规范使用消毒液,注明开启时间;2.要求各班尽到工作职责,及时粘贴监测结果,加强无菌观念,每日检查无菌物品灭菌日期,对过期物品及时进行灭菌处理;3.加强无菌观念,增强责任心,每日检查无菌物品灭菌日期,对过期物品及时进行灭菌处理。存在问题:1.环境卫生差/地面、台面杂乱;2.空气消毒机清理不及时;3.安尔碘无开启时间;4.微生物学监测无菌物品超标。原因分析:1.责任心差、工作懈怠,未及时清理;2.指定责任人,对空气消毒机进行定期清理;3.规范使用消毒液,注明开启时间;4.无菌观念差,对消毒液使用不规范。整改措施:1.要求各班尽到工作职责,加强环境卫生管理,做好地面、物表消毒工作;2.指定责任人,定期清理空气消毒机;3.规范使用消毒液,注明开启时间;4.加强无菌观念,规范消毒液使用,规范采样方法,及时送检(重新采样后监测结果合格)。存在问题:1.感染性废物收集袋无标识/包装方法不正确;2.换药室无菌镊子更换不及时超过4小时;3.医生操作时未戴口罩、帽子、个人防护不到位;4.换药室碘酒球罐、酒精罐过期。原因分析:1.收集方法不规范、随意性强;2.无菌观念差,对个人防护重要性认识不够;3.无菌观念差、对换药室消毒物品管理不完善;4.无菌观念差、对消毒液使用不规范。整改措施:1.加强无菌观念,规范收集方法:及时收集、包装严实、标识清楚、严格交接;2.加强无菌观念,严格执行无菌物品使用原则,及时更换无菌镊子;3.加强无菌观念,严格执行个人防护措施;4.加强无菌观念,完善消毒物品管理,责任到人,规范使用消毒液,注明开启时间。存在问题:1.微生物学监测发现铜绿假单胞菌洗手液装置使用时间过长、未更换;2.损伤性废物内容物过满/收集不及时。原因分析:1.工作懈怠,责任心差;2.收集方法不规范,随意性强。整改措施:1.一次性使用洗手液,每周更换,增加每日通风次数,做好地面、物表消毒工作;2.要求各班尽到工作职责,加强收集管理,定期更换。文章中存在一些格式错误和明显有问题的段落,需要进行清理和修改。具体修改如下:原文:“紫外线监测记录方法未改正”修改后:“我们需要重新规范紫外线监测记录方法并按要求记录。”原文:“消毒液监测试纸过期”修改后:“我们需要使用有效试纸并随时检查监测试纸有效期,以加强对消毒液监测的重视。”原文:“无菌镊子无开启时间”删除该段,因为没有提供足够的信息。原文:“用后布类放置不合理”修改后:“我们需要严格换药室区域划分,按要求放置各类物品,以确保用后布类放置合理。”原文:“治疗室用后针头散落地面”修改后:“我们需要加强安全防范意识,认真处理用后针头,以避免治疗室用后针头散落地面。”原文:“损伤性锐器盒封闭不严”修改后:“我们需要规范损伤性锐器盒使用方法,确保封闭严密。”原文:“预想节省锐器盒、减少开支、未及时收集按规定要求及时收集废物”删除该段,因为语言表述不清晰。原文:“对紫外线监测记录新方法不清楚”修改后:“我们需要加强对紫外线监测记录新方法的了解和掌握。”原文:“对消毒液监测重要性重视不够”修改后:“我们需要加强对消毒液监测重要性的认识和重视。”原文:“无菌观念差,未按无菌操作规程操作”修改后:“我们需要加强无菌观念,严格执行无菌操作规程。”原文:“无菌观念差,未按规定放置各类物品”修改后:“我们需要按规定放置各
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