浙江省级配碎石基层施工统一用表

分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月日开工，请予派员抽检和检测。工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字交验签认现场监理员名称或代号有无开工报告（JTGF80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师浙江省交通建设工程监督管理局施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）101施工放样现场记录表检测、记录现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局级配碎（砾）石基层和底基层工程现场质量检验报告单工程名称项目工程施工日期桩号、部位单检验日期基本要求项次要求内容检查记录7.8.1.17.8.1.2塑性指数应满足设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况备注基层底基层一级其他一级其他实测项目1关键项目压实度(%)代表值每200m测2点极值2代表值-8-10-10-12每200m测2点合格值-10-20-25-303般项目弯沉值（0.01mm）满足设计要求满足设计要求按附录J检查4平整度（mm）3m直尺：每200m测2处×5尺5纵断高程（mm）-10-15-15-20水准仪：每200m测2个断面6宽度（mm）满足设计要求满足设计要求尺量：每200m测4点7横坡(%)水准仪：每200m测2断面项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定7.8.3.1表面应无松散、地坑洼、无碾压轮迹。7.8.3.2表面连续离析不得超过10m，累计离析不得超过50m。检测结论施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）106现场核验记录检测、记录序号核验项目核验结果合格率%123456789抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人现场监理浙江省交通建设工程监督管理局施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）107自检现场检测记录表检测、记录序号核验项目核验结果备注123456789注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局平整度（3m直尺）现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）105单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）105平整度（3m直尺）现场检测记录表检测、记录本项目为层，平整度最大间隙（h）规定值为mm检测桩号超过规定值起讫123456789现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）103单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）103水准仪测量记录表仪器型号测量日期天气气温℃成像度测点桩号序号后视仪高前视设计高程备注现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局无机结合料混合料施工原始记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）512施工里程桩号幅别施工日期施工天气及温度配合比情况混合料类型及使用部位理论配合比审批编号施工配合比配料单编号原材料情况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方混合料用量（kg）每拌混合料用量（kg）备注粗集料细集料施工情况拌和方式摊铺情况碾压情况摊铺方式松铺厚度cm压路机吨位碾压遍数最佳含水量%抽检指标现场抽检情况及结果合格率%123456789含水量级配塑性指数承载比松铺mm桩号平均左中右完成情况平均松铺厚度折算厚度cm（松铺厚度/松铺系数）说明：此表为无结合料基层、底基层的通用表，按混合料种类每一台班分别进行填写。现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）513施工里程桩号幅别施工日期施工天气及温度施工配合比集料情况材料名称规格取样料场材料含水量(%)理论配合质量理论配合含水质量施工配合质量粗集料细集料调整后的施工配合比粗集料细集料水现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局 级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106[711]工程部位：浙路（ZP）106[711]级配碎(工程部位：浙路（ZP）106[711]级配碎(基本要求2、塑性指数应满足设计要求。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定基层底基层高速公路一级公路其他公路高速公路一级公路其他公路123456789代表值合格率(%)合格判定关键项目压实度(%)代表值极值代表值-8-10-10-12合格值-10-20-25-30一般项目弯沉值（0.01mm）满足设计要求满足设计要求平整度（mm）纵断高程（mm）+5，-10+5，-15+5，-15+5，-