监理工作典型表式

PAGE1PAGE12XX工程监理工作典型表式1业务说明为规范XX工程的管理，提升监理管理水平，监理部编制完成了《XX工程监理工作典型表式》（以下简称“监理典表”）。2适用范围适用于XX工程，其它工程可参照执行。3引用文件《建设工程监理规范》（GB50319-2013）《水电水利工程施工监理规范》（DL/T5111-2012）《水利工程施工监理规范》（SL288-2014）中电建水电开发集团有限公司相关管理规定以上法律法规、规程规范及技术标准如经修订，以最新版本为准。4术语和定义4.1检查方式：各责任单位对工程关键质量点的完成情况进行检查的方式，包括旁站、巡视、平行检验、见证取样、文件审查。5管理要点5.1管理职责 5.1.1建设单位：负责在项目实施过程中全面应用监理典表，检查各参建单位的应用情况。5.1.2监理部：负责在项目实施过程中全面应用监理典表，督促总总承包项目部按照要求使用监理典表，及时协调解决使用过程中遇到的问题。5.1.3总总承包项目部：在项目实施过程中全面使用监理典表，及时反馈使用过程中遇到的问题。5.2管理内容5.2.1监理典表的分类（1）监理典表分A、B、C三种类型。其中：A类表为监理单位（监理部）专用表式，由监理单位（监理部）填写并发起；B类表为总总承包项目部（包括勘察、设计、检测、施工、调试、物资等）专用表式，由总总承包项目部填写发起；C类表为各参建单位通用表式，各参建单位（包括为建设单位、总总承包项目部、监理单位等=）均可使用。（2）XX工程监理典表数量统计如下：重庆云阳建全抽水蓄能工程监理典表（详见附录A）共有70个，分为： A类表：监理部用表（共16个表式）B类表：总总承包项目部用表（共51个表式）C类表：通用表式（共3个表式）5.2.2监理典表说明（1）监理表单是为在工程管理上以及标准规范中需要通过申请、报验、报审等方式得到指令确认的流程而设置的表格。（2）监理典表为方便工程管理工作联系，设置了通用表式，如工作联系单等。（3）监理典表针对XX工程项目管理特点，定制适用于本工程的专用表式。5.3管理要求5.3.1监理典表的表号、编号填写格式要求（1）监理典表的表号由参建单位代号和流水号两部分组成，其含义如下图所示：参建单位代号A、B、C×.0.××（流水号）参建单位代号A、B、CA-监理部表式、B-总总承包项目部表式、C-通用表式（2）监理典型表式编号采用4段编码，第一段为发起单位标识，由2～4个拼音字母或汉字组成；第2段是年份标识，如2023，2024；第3段为典型表式表号，如A.0.1；第4段为流水号，如001，002。格式如下：总总承包项目部[二级项目部]单位标识-年份-表号-流水号。例子：2023年联营体XX报送的进厂交通洞专项施工方案文件编号如下：EPC[SD14]-2023-B.0.2-001其中：EPC[SD14]为联营体中二级项目部XX单位标识，2023为年份标识，B.0.1为典型表式表号，-001为流水号。（3）监理部表式（监理单位用表）只对建设单位发文不涉及总总承包项目部的，格式如下：监理单位/建设单位标识-年份-表号-流水号。例子：2023年工程监理进场人员申批表文件编号如下：ETI/YZ-2023-A.0.3-001监理部表式（监理单位用表）对总总承包项目部发文不涉及建设单位的，单位标识后则需要加建设单位标识。格式如下：监理单位/总总承包项目部标识-年份-表号-流水号。例子：2023年发总总承包项目部单位工程开工令文件编号如下：ETI/EPC-2023-A.0.4-001监理典型表格样式目录表序号名称文件编号表式编号备注1总监理工程师任命书ETI/YZ-年份-A.0.1-XXXA.0.12主要（总）监理工程师变更报审表ETI/YZ-年份-A.0.2-XXXA.0.23工程监理进场人员申批表ETI/YZ-年份-A.0.3-XXXA.0.34工程开工令ETI/EPC-年份-A.0.4-XXXA.0.45工程开工申请会签单ETI/EPC-年份-A.0.5-XXXA.0.56监理通知单ETI（监理部门）/EPC-年份-A.0.6-XXXA.0.6安全环保部发出的通知单在ETI后加“安”字如：ETI(安)/EPC-2023-A.0.6-XXX7违约处罚通知ETI/EPC-年份-A.0.7-XXXA.0.78工程暂停指令单ETI/EPC-年份-A.0.8-XXXA.0.89工程复工指令单ETI/EPC-年份-A.0.9-XXXA.0.910监理报告ETI/YZ-2023-A.0.10-XXXA.0.1011报审表ETI/EPC-年份-A.0.11-XXXA.0.1112批复表ETI/EPC-年份-A.0.12-XXXA.0.1213工程款支付证书ETI/EPC-年份-A.0.13-XXXA.0.1314质量缺陷通知ETI/EPC-年份-A.0.14-XXXA.0.1415工程变更会签单（监理单位）ETI/EPC-年份-A.0.15-XXXA.0.1516单位工程性条文执行汇总表ETI/YZ-年份-A.0.16-XXXA.0.1617施工组织设计报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.1-XXXB.0.118专项施工方案报审报表EPC[二级项目部]-年份-B.0.2-XXXB.0.219工程开工申请表EPC[二级项目部]-年份-B.0.3-XXXB.0.320单位工程开工报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.4-XXXB.0.421分部/分项工程开工报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.5-XXXB.0.522工程复工报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.6-XXXB.0.623分包单位资格报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.7-XXXB.0.724分包单位进场报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.8-XXXB.0.825交桩记录表EPC[二级项目部]-年份-B.0.9-XXXB.0.926施工控制测量成果报验表EPC[二级项目部]-年份-B.0.10-XXXB.0.1027施工测量成果报验表EPC[二级项目部]-年份-B.0.11-XXXB.0.1128工程设备/材料/构配件报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.12-XXXB.0.1229报审/报验表EPC[二级项目部]-年份-B.0.13-XXXB.0.1330分部/单位工程报验表EPC[二级项目部]-年份-B.0.14-XXXB.0.1431监理单位回复单EPC[二级项目部]-年份-B.0.15-XXXB.0.1532施工进度计划报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.16-XXXB.0.1633工程启动验收报验表EPC[二级项目部]-年份-B.0.17-XXXB.0.1734费用索赔报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.18-XXXB.0.1835工程临时/最终延期报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.19-XXXB.0.1936试验/供货单位资质报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.20-XXXB.0.2037人员资格报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.21-XXXB.0.2138人员退场申请表EPC[二级项目部]-年份-B.0.22-XXXB.0.2239主要机械/工器具/安全用具报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.23-XXXB.0.2340施工机具（自制施工机械设备）进场报验单EPC[二级项目部]-年份-B.0.24-XXXB.0.2441主要测量记量器具试验设备检验报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.25-XXXB.0.2542施工主要设备退场申请表EPC[二级项目部]-年份-B.0.26-XXXB.0.2643施工质量验收及评定项目划分报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.27-XXXB.0.2744年度安全文明措施费使用申请表EPC[二级项目部]-年份-B.0.28-XXXB.0.2845安全设施项目及费用分解表EPC[二级项目部]-年份-B.0.29-XXXB.0.2946单项安全文明施工措施费使用申请表EPC[二级项目部]-年份-B.0.30-XXXB.0.3047单项安全文明施工措施验收单EPC[二级项目部]-年份-B.0.31-XXXB.0.3148见证取样送检记录表EPC[二级项目部]-年份-B.0.32-XXXB.0.3249试验检测委托单EPC[二级项目部]-年份-B.0.33-XXXB.0.3350试品/试件试验报告报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.34-XXXB.0.3451施工生产性试验评审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.35-XXXB.0.3552施工作业面移交验收签证单EPC[二级项目部]-年份-B.0.36-XXXB.0.3653调试/交接试验报告报验表EPC[二级项目部]-年份-B.0.37-XXXB.0.3754工程质量验评记录汇总报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.38-XXXB.0.3855工程变更会签单（总总承包项目部）EPC[二级项目部]-年份-B.0.39-XXXB.0.3956工程量现场签证单EPC[二级项目部]-年份-B.0.40-XXXB.0.4057工程地质超挖联合鉴定表EPC[二级项目部]-年份-B.0.41-XXXB.0.4158工程地质超挖工程量签证单EPC[二级项目部]-年份-B.0.42-XXXB.0.4259质量缺陷整改回复单EPC[二级项目部]-年份-B.0.43-XXXB.0.4360工程材料核销报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.44-XXXB.0.4461“五新”应用申报审批表EPC[二级项目部]-年份-B.0.45-XXXB.0.4562“五新”应用（新材料、新设备）申报审批表EPC[二级项目部]-年份-B.0.46-XXXB.0.4663施工脚手架验收签证表EPC[二级项目部]-年份-B.0.47-XXXB.0.4764施工脚手架拆除申请表EPC[二级项目部]-年份-B.0.48-XXXB.0.4865施工电源引接申请表EPC[二级项目部]-年份-B.0.49-XXXB.0.4966施工强制性条文执行计划报审表EPC[二级项目部]-年份-B.0.50-XXXB.0.5067施工强制性条文执行记录表EPC[二级项目部]-年份-B.0.51-XXXB.0.5168工作联系单EPC[二级项目部]-年份-C.0.1-XXXC.0.169索赔（意向）通知书EPC[二级项目部]-年份-C.0.2-XXXC.0.270__交底记录表EPC[二级项目部]-年份-C.0.3-XXXC.0.2（4）各单位在使用过程中不允许更改监理典表的表头和表号。表式中的流水号，统一用三位数字填写，并按形成的先后顺序编号。（5）表式的名称为宋体、三号字、加粗；工程名称、表号、编号均采用宋体、五号字、加粗；表式内均采用宋体、五号字；行距选固定值：18磅。（6）套表表格页边距要求：左侧（装订口）不小于25mm，右侧不小于15mm，上部不小于15mm，下部不小于20mm。5.3.2监理典表填写要求（1）工程名称：以与建设单位签订的合同名称为准。（2）项目部（业主、监理、总总承包项目部）名称以项目部印章为准。除按填写说明及要求盖公司章外，所有需要盖章的，一律盖项目部印章。（3）监理典表的发起单位填写内容宜采用打印方式，各相关单位的审查意见宜采用手工填写。所有姓名、日期均应采用手写方式。（4）填写内容或审查意见较长的可采用附页方式填写，并表格内注明“具体意见附后”字样。附页内容宜采用打印方式，并手工签署姓名、日期，加盖印章。（5）使用单位根据实际需要对表格内的“□”进行打“√”选择。对表格内用“/”分隔的字样表示需要填写单位选择，不选择的字样可以删除或用“”标注。（6）对于总承包项目，总承包项目部统一填写总总承包项目部名称。5.3.3一式多份的文件应全部为原件归档，文件的份数根据参与审核的单位数量和档案部门对监理典表的归档要求确定。监理典表在移交前应由表格的发起单位负责保管。6流程步骤及说明6.1监理典表现场应用流程6.1.1在项目开工前，监理部应结合项目开展实际情况，在第一次工地会议进行交底；在实施过程中，监理单位应对各单位的应用情况进行检查及指导，确保表格应用的准确性。6.1.2在项目实施过程中各参建单位根据工程需要，由提出单位发起填写，相关单位按要求签署意见，严格按监理典表的格式及使用说明进行填写，并按照档案部门的要求及时归档。6.1.3在项目竣工后，各责任单位应按照档案部门的要求移交监理典表。7附录附录AXX工程监理工作典型表式目录附录BXX工程监理工作典型表式样表附录AXX工程监理工作典型表式目录1抽水蓄能工程监理工作典型表式目录（共70个表式）A类表：监理部用表（共16个表式）表A.0.1总监理工程师任命书10表A.0.2总监理工程师变更报审表12表A.0.3工程监理进场人员申批表14表A.0.4工程开工令16表A.0.5工程开工申请会签单18表A.0.6监理通知单20表A.0.7违约处罚通知单22表A.0.8工程暂停指令单24表A.0.9工程复工指令单26表A.0.10监理报告28表A.0.11报审表30表A.0.12批复表32表A.0.13工程款支付证书34表A.0.14质量缺陷通知单36表A.0.15工程变更会签单（监理单位）38表A.0.16单位工程性条文执行汇总表40B类表：总承包项目部用表（共51个表式）表B.0.1施工组织设计报审表42表B.0.2专项施工方案报审报表44表B.0.3工程开工申请表46表B.0.4单位工程开工报审表48表B.0.5分部/分项工程开工报审表50表B.0.6工程复工报审表52表B.0.7分包单位资格报审表54表B.0.8分包单位进场报审表56表B.0.9交桩记录表58表B.0.10施工控制测量成果报验表60表B.0.11施工测量成果报验表62表B.0.12工程设备/材料/构配件报审表64表B.0.13报审/报验表66表B.0.14分部/单位工程报验表68表B.0.15监理单位回复单70表B.0.16工程启动验收报验表72表B.0.17施工进度计划报审表74表B.0.18费用索赔报审表76表B.0.19工程临时/最终延期报审表78表B.0.20试验/供货单位资质报审表80表B.0.21人员资格报审表82表B.0.22人员退场申请表84表B.0.23主要机械/工器具/安全用具报审表86表B.0.24施工机具（自制施工机械设备）进场报验单88表B.0.25主要测量记量器具试验设备检验报审表90表B.0.26施工主要设备退场申请表92表B.0.27施工质量验收及评定项目划分报审表94表B.0.28安全设施项目及费用分解表96表B.0.29年度安全文明措施费使用申请表98表B.0.30单项安全文明施工措施费使用申请表100表B.0.31单项安全文明施工措施验收单102表B.0.32见证取样送检记录表104表B.0.33试验检测委托单106表B.0.34试品/试件试验报告报审表108表B.0.35施工生产性试验评审表110表B.0.36施工作业面移交验收签证单112表B.0.37调试/交接试验报告报验表114表B.0.38工程质量验评记录汇总报审表116表B.0.39工程变更会签单（总总承包项目部）118表B.0.40工程量现场签证单120表B.0.41工程地质超挖联合鉴定表122表B.0.42工程地质超挖工程量签证单124表B.0.43质量缺陷整改回复单126表B.0.44工程材料核销报审表128表B.0.45“五新”应用申报审批表130表B.0.46“五新”应用（新材料、新设备）申报审批表132表B.0.47施工脚手架验收签证表134表B.0.48施工脚手架拆除申请表136表B.0.49施工电源引接申请表138表B.0.50施工强制性条文执行计划报审表140表B.0.51施工强制性条文执行记录表142 C类表：通用表（共3个表式）表C.0.1工作联系单144表C.0.2索赔（意向）通知书146表C.0.3_____交底记录表148附录B（资料性附录）基建工程监理工作典型表式示例A类表监理单位（监理部）用表表A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持监理部工作。具体授权范围如下：。监理单位（盖公司章）：法定代表人（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位、总总承包项目部各份。填写说明及要求1、开工前由监理单位填写并由法定代表人签字。2、任命的总监与投标文件中申报的总监不一致时需附经建设单位审批同意的表A.0.2《总监理工程师变更报审表》。3、总监理工程师授权范围根据委托监理合同约定填写。表A.0.2主要监理工程师变更报审表工程名称：编号：原项目主要监工程师姓名拟变更项目主要监工程师姓名变更原因附件：拟变更项目主要监理工程师相关资质证件及业绩材料监理单位（盖项目部章）：总监理工程师（签字）：日期：建设单位审批意见归口部门（签字：日期：建设单位（盖章）：分管领导（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位各份。填写说明及要求1、监理单位需要变更项目主要监理工程师时使用该表格向建设单位（业主项目部）报审。2、拟变更的主要监理工程师需符合招标文件对主要监理工程师的资格要求。3、监理单位需要变更项目总监理工程师时也使用该表格向建设单位（业主项目部）报审。用于总监理工程师变更申请时，表内的“主要监理工程师”对应修改为“总监理工程师”，由监理单位法定代表人签署，盖监理单位公章。4、拟变更的总监理工程师需符合招标文件对总监理工程师的资格要求。表A.0.3工程监理进场人员申批表工程名称：编号：姓名身份证号码性别民族出生年月日拟任项目岗位所学专业技术职称监理资格证书编号注册证书编号文化程度毕业院校计划上岗、离岗时间：××××年××月××日～××××年××月××日主要工作简历水电站监理工作简历监理部（盖章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见归口部门（签字）：日期：建设单位（盖章）：分管领导（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位各份。填写说明及要求1、本表来源于《中电建水电开发集团新源控股有限公司工程建设监理管理手册》（新源（基建）G091-2017）。2、监理单位依据批准的《部门设置和专业人员组成计划》填写本表。3、进场的监理人员资格证书复印件应做为本表附件。表A.0.4工程开工令工程名称：编号：致：（总承包项目部）经审查，（施工合同名称）工程已具备工程承包合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：1、公司基建部批准单项主体工程开工报告2、XXXX单项主体工程开工申请报告3、XXXX工程开工申请会签单4、工程开工申请表监理部（盖章）：总监理工程师（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求1、主体工程开工：①总总承包项目部在工程建设主体工程开工审批前，经过自检确认该单项主体工程已具备开工条件后，向监理单位提报《工程开工申请》；②监理单位审核单项主体工程开工申请，确认具备条件后，向建设单位工程部报送该《××××工程开工申请会签单》，并将《工程开工申请》作为附件；③建设单位经过内部审查及申报流程，分别形成《××××工程开工必要条件检查表》、《××××单项主体工程开工申请报告》、《××××单位批准单项主体工程开工报告》（报告格式见《中电建水电开发集团有限公司项目建设开工管理》（Q/DJSD）；④监理单位总监理工程师，依据建设单位书面通知的要求签发该项主体《工程开工令》。2、非主体工程开工：①非主体工程开工审批前，总总承包项目部经过对非主体工程自检，确认具备开工条件后，提出《工程开工申请》，报送监理单位；②监理单位审核批准开工申请后，提报该《××××工程开工申请会签单》，并将《工程开工申请》作为附件，报送建设单位工程部；③建设单位经过内部审查，报总经理审批，并书面通知监理单位；④监理单位总监理工程师，依据建设单位书面通知的要求签发该项主体《工程开工令》。3、单位工程开工：①工程建设单位工程开工审批前，总总承包项目部经过对单位工程自检，确认具备开工条件后，提出《单位工程开工报审表》，报送监理单位；②监理单位审核批准《单位工程开工报审表》，由总监理工程师签发该项工程的开工令，并报送建设单位工程部备案。4、《工程开工令》中的开工日期作为总承包项目部计算工期的起始日期。5、施工项目部未提出开工申请的，总监理工程师应根据工程实际情况以及合同要求指令施工项目部开始施工。表A.0.5工程开工申请会签单工程名称：编号：承包合同名称承包人计划工期申请开工日期监理机构开工前准备工作检查记录序号检查内容检查结果建设单位经办人签字日期1监理机构及人员月日2各专业人员配置及持证上岗月日3监理规划月日4监理细则月日5分专业、分年度、分项目人员配置月日6审查、批准施工组织设计月日7组织图纸会审及设计交底月日8专业工程师程序文件月日监理单位意见经我单位检查，本合同项目工程的承包人已满足开工要求，我单位开工前准备工作亦就绪,特报请检查并批准按申请日期开工。建设单位有关部门审批意见工程部（机电部）月日安全监察质量部月日计划合同部月日财务部月日总监理工程师：分管领导月日日期：年月日总经理月日本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求本表来源于《中电建水电开发集团有限公司荐建设开工管理》（Q/DJSD）。监理单位审核单项主体工程开工申请，确认具备条件后，各专业工程师填写并经总监理工程师签字确认后，向建设单位工程部报送该《××××工程开工申请会签单》。表A.0.6监理通知单工程名称：编号：致：（总承包项目部）事由：内容：监理部（盖章）：总/专业监理工程师（签字）：日期：责任单位签收：责任单位（盖章）：接收人员（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求1、用于下达指令性要求，事务联系使用工作联系单。2、被通知单位需书面回复。表A.0.7违约处罚通知单工程名称：编号：致：（承包人）年月日，单位通过对的监督检查过程中发现以下问题：，违反了（管理办法/规范/合同等）的要求。附件：监理通知单/建设单位文件/水电开发公司/新源公司检查及质量监督等相关通报文件监理意见：根据（管理办法/规范/合同等）（处罚具体条款），决定对于（总承包项目部全称）处以的处罚。如对本通知单有异议，请于日内，以书面形式向监理单位陈述理由。监理部（盖章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：日期：责任单位签收：责任单位（盖章）：接收人员（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求1、用于承包人习惯性违章、违背合同或建设单位管理制度所采取的处罚措施。2、本表不需回复，被通知单位有异议时应于24小时内提出。表A.0.8工程暂停指令单工程名称：编号：致总总承包项目部：由于本指令单所述原因，现通知贵单位于年月日时以前对工程项目暂停施工。监理部（盖章）：总监理工程师：日期：工程暂停原因□总总承包项目部严重违反合同规定，继续施工将对本工程造成重大损失□违反环境保护法规 □因为文物保护的原因□引用合同条款或法规依据附注□暂停期间，请对已完工程加强维护，直至得到复工许可□暂停期间，请抓紧采取整改措施，并及时向监理部报送，以争取早日复工□工程延误和损失费用的合同责任由承建单位承担□工程延误和损失费用另行协商□本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求总监理工程师可在征得建设单位工程部审核同意的，总经理批准后签发工程暂停令；紧急情况下，总监理工程师可直接签发《工程暂停指令单》，事后及时补报审批手续。建设单位要求总总承包项目部暂停施工的，由建设单位发函至监理单位书面提出停工建议，监理单位同意后由总监理工程师下达《工程暂停指令单》，暂停施工。工程在发生下列情况之一时，会启动工程暂停施工流程：1）总承包项目部未经批准擅自施工或拒绝监理部管理的；2）总承包项目部未按审查通过的工程设计文件施工的；3）总承包项目部未按批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工或违反工程建设标准强制性条文的；4）建设过程中存在重大安全、质量事故隐患或发生安全、质量事故的；5）建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工的；6）发生了必须暂时停止施工的紧急事件；7）工程建设所在地质量、安全监督管理部门要求停工的。4、当监理部在发出书面工程暂停令前，已采取口头、电话、短信、邮箱等其他通知方式的，应在“□”打“√”并注明接受人。5、工程暂停令执行情况检查及考核：在总承包项目部接受工程暂停令后，建设单位、监理部、总承包项目部对工程暂停令执行情况进行检查，记录停工措施完成情况及正式开始停工的时间；若未暂停施工，则应现场制止施工行为，并由建设单位（业主项目部）按承包商违章扣分处罚条款进行扣分，同时监理部可采用A.0.10《监理报告》向上级主管部门报告。表A.0.9工程复工指令单工程名称：编号：致（承包人）：鉴于监理号工程停工指令单中所述工程暂停的因素已经消除，请贵部于XXXX年XX月XX日XX时以前对工程项目/部位/工序恢复施工。请贵部加强现场监督和管理，对各个工作环节严格把关，做到按章作业、文明施工，确保工程的顺利进展。监理部（盖章）：总监理工程师：日期：附注本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求总总承包项目部确认已具备复工条件时，应主动向监理单位提出《工程复工报审表》，请求批准，监理单位审批。监理部在审查总承包项目部报送的《工程复工报审表》及有关材料后，认为符合要求的，监理单位应发函至建设单位工程部请求复工。在征得建设单位工程部审核同意，总经理批准后，总监理工程师下达《工程复工指令单》。总总承包项目部在收到复工通知后，应在监理方指定的期限内复工。总承包项目部未提出复工申请的，总监理工程师应根据工程实际情况指令总承包项目部恢复施工。表A.0.10监理报告工程名称：编号：致：（建设单位）由（总承包项目部）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为：的《监理通知单》/《工程暂停指令单》，但总承包项目部未整改/停工。特此报告。附件：□监理通知单□工程暂停令□其他监理部（盖章）：总监理工程师（签字）：日期：本表一式份，主管部门、建设单位、工程监理单位、监理部各份。填写说明及要求1、本表可用于需征得建设单位同意书面同意而编写的请示性文件，如工程暂停申请、质量监督回复等；2、监理部在实施监理过程中，发现在建工程存在质量、安全事故隐患的，根据现行法规规定和当地建设行政主管部门的要求，在发出《监理通知单》或《工程暂停令》后，总承包项目部拒不整改或者不停工时，应当采用本表及时向上级主管部门或建设单位报告。3、监理单位在发出《工程暂停指令单》或《工程复工指令单》前，使用本表向建设单位报告。表A.0.11报审表工程名称：编号：致（建设单位）：我方已按照（规定具体条款）完成了编制工作，经自检合格，现报送贵单位审核/备案。附件：相关文件监理部（盖章）：总/专业监理工程师（签字）：日期：建设单位意见归口部门（签字）：日期：建设单位（盖章）：分管领导（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位各份。填写说明及要求1、监理部在实施监理过程中，需经建设单位审批或备案的监理文件采用本表式进行报审。表A.0.12批复表工程名称：编号：致（承包人）：贵方于年月日报送的（文号）,经监理机构审核，批复意见如下：1、2、3、4、监理部（盖章）：总/专业监理工程师（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求1、本表用于典表中未涵盖而只需监理批复所采用的表式，如总承包项目部施工图纸报审的批复。表A.0.13工程款支付证书（待最终确定后编制）工程名称：编号：致：（总承包项目部）根据工程承包合同约定，经审核编号为工程支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）（小写：）。其中：1、总承包项目部申报款为：2、经审核总承包项目部应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件监理部（盖章）：总监理工程师（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求1、验收不合格或不符合工程承包合同约定的工程部位，监理部不进行工程计量。2、本表是监理部根据工程承包合同约定对相关资料审查复核后签发的工程款支付证明文件。表A.0.14质量缺陷通知单工程名称：编号：致：（责任单位）经检查验收，工程存在以下质量缺陷，请组织消缺整改，于年月日前报监理部复查。序号设施/设备名称缺陷部位缺陷类别缺陷表象严重等级12345缺陷整改要求：监理部（盖章）：总/专业监理工程师（签字）：日期：责任单位签收：责任单位（盖章）：接收人员（签字）：日期：本表一式份，监理部、建设单位、总承包项目部各份。填写说明及要求1、本表是基建工程质量缺陷处理的通用表单，适用于监理或其他验收人员在日常检查、各项验收、质量监督等阶段发现工程质量缺陷（包括设计缺陷、施工工艺缺陷、设备缺陷）后，对责任单位提出整改要求。2、本表由监理人员发出，责任单位签收后即报备业主项目部；相关记录由监理部及时录入信息系统。3、缺陷部位、缺陷类别、缺陷表象、严重等级，按国家电网公司《设备缺陷定级标准》对应填写。4、处理时限：紧急缺陷立即消除；重大缺陷消除时间最长不得超过一个月，且在工程投产前必须处理完毕；一般缺陷消除时间最长不得超过3个月，且投运后需安排停电处理的须在投产前处理完毕；暂不具备整改条件的一般缺陷，经启委会同意后方可充电试运行，并在移交前由责任单位进行处理，由生产运行单位复检、签证。表A.0.15工程变更会签单（监理单位）（待最终确定后编制）工程名称：编号：项目名称合同编号变更类别变更内容或名称对应设计文号、图号变更说明：1.变更说明应包括事由、目的、方案、工期、质量、安全、工程量、造价、功能等影响分析2.篇幅不足的，可增加附页和附图说明监理部（签章）：专业监理工程师：总/副总监理工程师：日期：设计单位审查意见：设计单位（签章）：设计人员：项目负责人：日期：工程部审查意见：负责人：经办人：计划合同部审查意见：负责人：经办人：领导意见：总经理：分管领导：本表（含附件）一式份，监理部存份，建设单位存份，设计单位存份。填写说明及要求1、本表用于监理单位提出设计变更建议。表A.0.16单位工程强制性条文执行汇总表工程名称：编号：合同名称总承包项目部

项目类别单位工程名称序号检查项目执行情况验收结论分部工程名称应执行已执行记录份数1234567892单位工程已按照合同、设计文件及规程、规范、标准要求施工完毕并经验收合格。共分部，符合要求分部，应验收项，已验收项，合格项。3参加工程施工质量验收的各方人员应具备规定的资格。施工质检员证号：

监理人员资质证号： 核查意见建设单位（签章）：年月日监理单位（签章）：年月日总承包项目部（签章）：年月日本表一式份，监理部、建设单位、设计单位、总承包项目部各份。填写说明及要求1、在单位工程验收前，首先由监理单位对《抽水蓄能电站工程设计强制性条文执行检查表》和《抽水蓄能电站工程施工强制性条文执行检查表》进行复查汇总，对照经审批的强制性条文执行计划，填写《抽水蓄能电站工程施工强制性条文执行汇总表》，报基建项目单位工程部审核，在单位工程验收时，基建项目单位工程部组织验收成员进行确认。B类表总承包项目部用表表B.0.1施工组织设计报审表工程名称：XX编号：EPC-2023-B.0.1-001致：XXEPC总承包项目联合体监理部我方已完成的建立工作，请予以审查。附件：EPC总承包项目部（盖章）：项目经理（签字）：日期：审查意见：专业监理工程师（签字）：日期：审核意见：监理部（盖章）：总监理工程师（签字）：日期：本表（含附件）一式4份，监理部存1份，建设单位存1份，总承包项目部存2份。填写说明及要求：1、施工组织设计应由总承包项目部项目经理组织编制，公司职能部门审核，公司技术负责人批准。文件的编审批程序应符合总承包项目部的体系文件规定，文件封面的落款为总承包项目部公司名称，并加盖公司章。2、有分包单位的，专业分包单位编制的施工组织设计应由总承包项目部按照规定完成相关审批手续后，报监理部审核。3、施工组织设计编制审批页必须加盖公司章。报审表可加盖公司章或经公司授权的公章。4、施工组织设计审查要点：1）编审程序应符合相关规定；2）施工进度、施工方案及工程质量保证措施应符合施工合同要求；3）资源（资金、劳动力、材料、设备）供应计划应满足工程施工需要；4）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文；5）施工总平面布置应科学合理。表B.0.2专项施工方案报审表工程名称：XX编号：EPC〔单位：SD14、SD10SD14〕-2023-B.0.2-00单位：SD14、SD10致：云阳县建全抽蓄能源开发有限公司XXEPC总承包项目联合体监理部我方已完成工程专项施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：二级项目部（盖章）：EPC总承包项目部（盖章）：项目经理（签字）：技术负责人（签字）：日期：日期：审查意见：监理部（盖章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）：日期：建设单位意见工程建设管理中心年月日安全生产监督管理部年月日分管领导年月日总经理年月日本表（含附件）一式4份，监理部存1份，建设单位存1份，总承包项目部存2份。填写说明及要求：1、对达到一定规模的危险性较大的分部分项工程，总承包项目部项目部总工程师，组织编制《专项施工方案》（含安全技术措施），并附安全验算结果，经总承包项目部技术、质量、安全等职能部门审核，总承包项目部总工程师签字确认，监理单位总监理工程师审核，建设单位总经理签字后，由总承包项目部项目部总工程师交底，专职安全管理人员现场监督实施。2、在施工过程中，总承包项目部安全管理应按照批准的《专项施工方案》进行控制，不得擅自修改、调整。如因设计、结构、外部环境等因素发生变化确需修改的，修改后的《专项施工方案》，重新履行审批手续。3、专项施工方案特指住建部（建质［2009］87号文）及国家能源局《关于开展电力建设工程落实施工方案专项行动的通知》（国能综安全［2015］163号文）中规定的专项施工方案（如基坑支护与降水，土方开挖，高支模，起重吊装，拆除/爆破，脚手架工程等）以及其他有特殊要求的施工方案（如大跨越/穿越、带电跨越/穿越、跨铁路、跨公路等）。其中超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案由总承包项目部负责组织召开专家论证会并提交论证报告。4、对于抽水蓄能工程中有特殊要求或应监理要求的施工方案也应使用该表格报审，如特大断面洞室开挖，岩壁梁开挖及浇筑，斜（竖）井开挖，大型起重设备作业，特种模板，堵头混凝土等。5、专项施工方案审查要点：1）方案编制、审核、批准程序是否符合要求；2）方案措施是否可行，是否能满足工程需求以及规范要求；3）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文。表B.0.3工程开工申请表工程开工申请、已用过了工程开工申请、已用过了工程名称：编码：合同计划工期年月日至年月日申请开工日期承建单位开工前准备工作检查记录序号检查内容检查结果监理单位经办人签字1项目经理部机构及人员2工程施工组织设计3首批开工工程施工方案4安全文明施工二次策划5质量计划6施工进度计划7环保及水保方案8主要设备、机具进场及调试9主要管理人员到位10安全培训及考试11安全管理机构12质量管理机构工程承建单位意见经我单位自检，本合同项目工程的施工准备工作已就绪，具备开工条件。施工用地附着物清理工作满足我单位开工要求，特报请检查并批准按申请日期开工。监理单位意见申报单位：监理单位：项目经理：总监理工程师：申报日期：××××年××月××日日期：××××年××月××日本表（含附件）一式份，监理部存份，建设单位存份，总承包项目部存份。填写说明及要求本表适用于工程总体开工报审、同一工程不同总承包项目部的开工报审以及需经质量监督许可后方可转序的单项、单位、分部工程开工报审。总承包项目部必须在具备《中电建水电开发集团有限公司项目建设开工管理》（Q/DJSD）的开工条件前提下填报。工程开工以工程开工令为准。表B.0.4单位工程开工报审表工程名称：XX编号：EPC〔单位：SD5、SD10SD14〕-2023单位：SD5、SD10致：XXEPC总承包项目联合体监理部我方承担的单位工程，已完成了相关准备工作，具备开工条件，特申请于年月日开工，请予以审批。项目部对开工条件的简述如下：□工程用地的附着物已清理完毕□平面控制点坐标和高程基准点已交接□项目划分已确定□施工图会审、设计交底已完成□安全管理组织机构已建立健全□质量管理组织机构已建立健全附件：相关证明文件资料二级项目部（盖章）：EPC总承包项目部（盖公司章）：项目经理（签字）：项目经理（签字）：日期：日期：监理部审核意见：监理部（盖章）：总监理工程师（签字）：日期：本表（含附件）一式4份，监理部存1份，建设单位存1份，总承包项目部存2份。填写说明及要求1、本表适用于单位工程开工报审。2、总承包项目部必须在具备《中电建水电开发集团有限公司项目建设开工管理》（Q/DJSD）的开工条件前提下填报。3、工程开工以工程开工令为准。表B.0.5分部/分项工程开工报审表工程名称：XX编号：EPC〔单位：SD14、SD10SD14〕-2023-B.0.5-0单位：SD14、SD10致：XXEPC总承包项目联合体监理部我方承担的分部/分项工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。1、相应的作业指导书已制定并审查合格2、施工方案（措施）已报审3、技术交底、安全交底已完成4、施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位5、建筑材料、成品及半成品报验合格6、物资、材料准备能满足连续施工的需要7、风、水、电等必须的辅助生产设施就绪8、场地平整、交通、临时设施和施工准备就绪9、测量工作已满足施工要求附件：分部/分项工程开工报告二级项目部（盖章）：EPC总承包项目部（盖章）：项目经理（签字）：项目经理（签字）：日期：日期：监理部审核意见：监理部（盖章）：总/专业监理工程师（签字）：日期：本表（含附件）一式4份，监理部存1份，建设单位存1份，总承包项目部存2份。填写说明及要求本表仅适用于重庆云阳建全抽水蓄能工程的分部工程和重要分项工程开工报审。2、总承包项目部必须在具备《中电建水电开发集团有限公司项目建设开工管理》（Q/DJSD）的开工条件前提下填报。3、重要分部（分项）工程应编制施工方案，一般分部（分项）工程按施工作业指导书执行。4、审查要点：1）分部工程开工准备是否充分；2）相关的报审是否已全部完成。表B.0.6工程复工报审表工程名称：XX编号：EPC〔单位：SD5、SD10SD14〕-2023单位：SD5、SD10致：XXEPC总承包项目联合体监理部第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：证明文件二级项目部（盖章）：EPC总承包项目部（盖章）：项目经理（签字）：项目经理（签字）：日期：日期：专业监理工程师复查意见：专业监理工程师（签字）：日期：总监理工程师审核意见：监理部（盖章）：总监理工程师（签字）：日期：建设单位审批意见：建设单位（盖章）：建设单位代表（签字）：日期：本表（含附件）一式4份，监理部存1份，建设单位存1份，总承包项目部存2份。填写说明及要求1、本表适用于工程停工后，总承包项目部提出复工申请。2、工程复工报审时，应附有能够证明已具备复工条件的相关资料，包括相关检查记录、有针对性的整改措施及落实情况、会议纪要、影像资料等。3