如何做一名合格的医务工作者

第一部分对于医学的理解如何理解医学、医生、医疗2017年7月8日朱军到齐齐哈尔医学院演讲朱军：人生就是个长队医生在这个长队边纠错的人特鲁多医生的墓志铭---正确认识医生和医疗

To

Cure

Sometimes,

To

Relieve

Often,

To

Comfort

Always

“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”

10%30%60%SciencePhilosophyhumanity

（科学）（哲学）（人文）古印度

巴比伦和亚述

古埃及

中国

BC500年

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↓

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古希腊

周、秦、汉

BC450--BC1世纪↓

↓↓

古罗马

汉、三国、晋

BC1世纪--4世纪末↓

↓↓

意大利、拜占庭

↓

5--15世纪(中世纪)↓

南北、隋唐、宋、金、元

↓

↓

欧洲各国

明、清

15--17世纪↓

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18--21世纪西医学中医学中西医发展史图解医学的发展和展望一、物理、植物治疗阶段二、解剖、化学治疗阶段三、生物、细胞治疗阶段

现代医学奠基于于19世纪40年代，先后解决了以下问题：1、解剖问题2、疼痛问题3、止血、输血4、抗感染问题下一页第一部分、现代医学发展第一部分、现代医学发展

比利时科学家维扎里（Andress

Vesalius--(1514~1564)现代解剖学的奠基人，1543年出版了《人体构造》这一划时代的解剖学巨著。Vesalius手术疼痛1846年美国Mortn首先采用乙醚作为全身麻醉剂，实施了很多大手术。第一部分、现代医学发展输血、止血1872年英国wells发明止血钳，进行手术中止血，获得良好的效果。

1901年美国Landsteiner发现血型第一部分、现代医学发展手术清洁问题

1846年匈牙利Semmelweis首先用漂白粉水将手洗净，进行外科手术，开创了无菌术的先例。之后应用石炭酸溶液消毒第一部分、现代医学发展

1929年英国Fleming发现了青霉素，开创了现代抗菌素的先河。创口感染第一部分、现代医学发展我国发展（以外科学外为例）我国外科学的发展始于20世纪初，尤其新中国成立后我国的外科发展有了长足的进步。1、黄家驷外科学曾宪九、吴阶平、方先之；兰锡纯、黄家驷、裘法祖第一部分、现代医学发展1960年第一版，主编：黄家驷1986年第四版，主编：吴阶平、裘法祖1993年第五版，主编：吴阶平、裘法祖2000年第六版，主编：吴阶平、裘法祖2008年第七版，主编：吴孟超、吴在德第一部分、现代医学发展第一部分、现代医学发展2、全国高校教材——外科学裘法祖（1914年12月6日-2008年6月14日），中国科学院院士、著名外科学家、教授、博士生导师裘法祖主编：《外科学》1979年第1版，1984年第2版；1989年第3版，1995年第4版，第一部分、现代医学发展《外科学》第五版，主编：吴在德

吴在德，男，1927年生。外科学教授、主任医师、博士研究生导师。历任同济医科大学校长、器官移植研究所副所长。1955年在同济医院参加工作以来，一直从事外科临床、教学和科研工作，专业特长肝胆外科。第一部分、现代医学发展

第八版外科学主审：吴孟超中国科学院院士、中国人民解放军第二军医大学附属东方肝胆外科医院院长、东方肝胆外科研究所所长。擅长疾病肝胆疾病的各种外科手术治疗，尤其擅长肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手术治疗，第一部分、现代医学发展第一部分、现代医学发展第二部分医生应具备的资格第二部分医生应具备的资格一、依法行医合法行医1、具有合法的身份，经过系统的医学培训后，经过培训考试取得医师资格证书，并注册在相应的医疗机构。2、进行与本专业有关的诊疗活动。医疗活动中具体分为一类分科：医学、二类分科：外科、内科、妇产科、儿科、五官科。三类分科：呼吸、循环、消化等等，要求在二类分科以前操作。二、医生具备的知识和专长：基础课程、临床课程、其他边缘知识医生成长的三部曲：住院医师：主治医师主任医师（副主任医师）第二部分医生应具备的资格三、严格执行各种法规《执业医师法》、《执业护士法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《献血法》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等各项法律法规的规定内容。第二部分医生应具备的资格医患者之间的制度1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、护理分级制度4、会诊制度5、查对制度四、14项核心制度医生之间的制度6、疑难病例讨论制度7、术前病例讨论制度8、死亡病例讨论制度9、危重病人抢救制度10、交接班制度

医疗机构与医生之间的制度

11、病历书写规范与管理制度

12、手术分级管理制度

13、医疗技术准入制度

14、临床输血管理制度第二部分医生应具备的资格第三部分医生应具备的道德医德高尚医德高尚具体的是：救死扶伤，实行革命的人道主义患者至上1.视病人，胜亲人2.对病人，一视同仁3.高度的责任心4.不利用工作之便，为自己谋私利第三部分医生应具备的道德1948年，世界医协大会对这个誓言加以修改，而定名为《日内瓦宣言》准许我进入医业时：

我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。

我将要给我的师长应有的崇敬及感激；

我将要凭我的良心和尊严从事医业；

病人的健康应为我的首要的顾念：

我将要尊重所寄托给我的秘密；

我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统；

我的同业应视为我的手足；

我将不容许有任何宗教，国籍，种族，政见或地位的考虑。

介于我的职责和病人间；

我将要尽可能地维护人的生命，自从受胎时起；

即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。

我郑重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。第三部分医生应具备的道德第四部分如何能医术精湛一、努力做好的四个方面1、有广泛的知识面，博览群书，不断攀登2、有涉外能力，要学习外语，尤其是作为学习交流的共同语言－－英语3、要有教学能力，能够培养下级医生。4、有科研能力总结工作中的经验教训，不断探索新方法，新途径。提出科研，撰写论文。第四部分如何能医术精湛第四部分如何能医术精湛毛泽东：“实践、认识、再实践、再认识，这种形式，循环往复以至无穷，而实践和认识之每一循环的内容，都比较地进到了高一级的程度。这就是辩证唯物主义的全部认识论，这就是辩证唯物主义的知行统一观。”二、认识论学习—实践再学习—再实践再学习—再实践认识学习-实践-认识（第一次飞跃）

再学习-再实践-再认识（第二次飞跃）再认识再认识第四部分如何能医术精湛经过多年的临床摔打，具备丰富的临床经验，学习继承了很所前辈们的手术操作技巧，重点注重个人技能的发挥。—一本手术学第四部分如何能医术精湛三、精湛医生的三个侧面主任医师：教授：经过