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文档简介

儿童食管狭窄内镜下治疗护理全流程管理·X4.3药品0.9%氯化钠注射液、灭菌注射用水、去泡剂(二甲硅油、西甲硅油等)、盐酸肾上腺素注射液(1mL/mg)、碘海醇注射液、曲安奈德注射液、丝液体辅料或间断按摩局部皮肤，防止发生压疮[3]。后并发症[3]。至光滑),应用时注意固定管翼，直到操作结束[4]。4、鼻腔护理对于内镜直视下营养管无法通过食管狭窄段者以及扩张后黏膜糜烂肿胀明显者，为减少导丝及营养管的口鼻交换流程，常选择经鼻操作或置管。此部分患儿术前需清洁鼻腔，向鼻腔内滴入呋麻滴鼻液或者1:10000盐酸肾上腺素，预防鼻黏膜出血。1X线透视下进行球囊扩张当食管管腔狭窄明显，正常内镜及经鼻内镜均无法直接通过食管，考虑X线下球囊扩张，具体步骤如下：(1)内镜直视下置入胃管于狭窄口上方；情况随时调整[5]。·食管狭窄球囊扩张时可能会出现出血、穿孔、气胸、纵隔气肿、食管气管瘘等并发症。在进行食管狭窄扩张过程中，如发生食管瘢痕处撕裂引起少量出血，给予1:10000盐酸肾上腺素冲洗止血，3~5d可自行痊愈，若撕裂处创面大，立即用钛夹夹闭创面。2、内镜下药物注射食管狭窄常用药物包括类固醇激素和化疗药物(如曲安奈德、甲波尼松、丝裂霉素、博来霉素)。注射具体操作过程：(1)使用一次性注射针体外检查功能性是否良好，避免鞘内空气进入；·食管狭窄注射并发症多数为术中少量出血，一般采用1:10000盐酸肾上腺素迅速喷洒止血，如有感染术后应给予抗生素治疗。还可能并发穿孔、皮下气肿等情况。穿孔后进食温凉流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食[7]。4、皮肤护理对于长期携带管路及留置支架牵引线的患儿，鼻部、脸部皮

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