2023年主治医师《消化内科主治306》重点考试题库通关预测题

2023年消化内科主治306题库

题号一二三四五六阅卷人总分

得分

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

NA卷（第I卷）

琪

第I卷（考试时间：120分钟）

一、单选题

1、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，

腹水征阳性。化验：总胆红素36umol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,pH7.45,首

要治疗

・A.5%葡萄糖液+胰岛素

・B.5%葡萄糖液+精氨酸

•C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠

"

•D.5%葡萄糖液+贝美格

凶

爰・E.5%葡萄糖液+吠塞米

答案：B

本题解析：

精氨酸偏酸性，除了有醒脑作用，还可以降低血的pH值。

2、关于脑血管病不正确的是

・A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起

・B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一

•C.死亡和致残率高

•D.缺血性脑血管病占30%〜40%

・E.情绪激动和劳累是主要诱因

答案：D

本题解析：暂无解析

3、主动脉瓣关闭不全

•A.胸骨左下方和心底部

・B.颈部和锁骨上窝

•C.胸骨左缘和心尖部

・D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

•E.左腋下和肩胛下区

答案：C

本题解析：暂无解析

4、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎

史，8年前曾出现,,血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/

分，双肺(-),心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血

管杂音，双下肢可凹性水肿(士)

・A.p1-受体阻滞药

•B.a1-受体阻滞药

•C.钙拮抗药

•D.血管紧张素转换酶抑制药

•E.硫酸镁制剂

答案：D

本题解析：

1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，故考虑肾性高血压。

3.血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形，不能使用。

5、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA

1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

•A.双手腕正位片

•B.ENA

•C.PPD皮试

•D.RF

•E.以上均是

答案：E

本题解析：暂无解析

6、下列哪种类型肺结核较易发生气胸

•A.空洞性肺结核

•B.干酪性肺炎

•C.急性血行播散性肺结核

・D.结核性胸膜炎

・E.原发综合征

答案：A

本题解析：暂无解析

7、下列哪些情况证明仍有活动性出血

•A.排暗红色血便

・B.尿量增多

•C.肠鸣音5次/分

・D.斑尿素氮升高

•E.血压90/60mmHg,脉搏100次/分

答案：A

本题解析：暂无解析

8、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗

・A.保护脑细胞功能

•B.去除诱发因素

•C.保持呼吸道畅通

・D.预防脑水肿

・E.纠正水电解质和酸碱平衡失调

答案：B

本题解析：暂无解析

9、震颤麻痹走路呈

•A.跨阈步态

•B.慌张步态

•C.剪刀步态

•D.醉汉步态

・E.鸭步

答案：B

本题解析：

1.小脑病变行走时基底宽，左右摇晃，走直线困难，状如醉汉。

2.震颤麻痹行走时步伐小，双足擦地而行，躯体前倾，碎步前冲。

3.腓神经麻痹行走时患肢高抬，如跨越门槛样。

10、心律完全不整，心音强弱不等，脉短细的是

•A.窦性心动过速

・B.阵发性室上性心动过速

•C.心房扑动

・D.阵发性室性心动过速

•E.心房颤动

答案：E

本题解析：

房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短细（同时计数心率和脉率，

脉率小于心率）

11、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

・A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

•B.大量抽腹水、输注白蛋白

•C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

•D.全身联合强化抗结核药物治疗

•E.营养和休息

答案：D

本题解析：

抗结核化学药物对本病的疗效一般比溃疡型肠结核略差，因此药物选择宜有所加强。在粘连型合

并渗出或干酪样坏死病变者，由于有大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有的浓度，故不易

控制病变发展，应加强抗结核化疗的联合应用。

12、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是

•A仑30%

•B.>20%

•C>25%

•D.>40%

•E>35%

答案：A

本题解析：暂无解析

13、食管癌的转移方式最主要的是

•A.淋巴道转移

・B.直接浸润邻近器官

•C.食管壁内扩散

・D.血行扩散

・E.跳跃式转移

答案：A

本题解析：暂无解析

14、急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和

・A.耳流脓和听力减退

•B.脑脊液蛋白细胞分离

•C.发热，脑膜刺激征

•D.四肢瘫痪

•E.舌前2/3味觉障碍

答案：E

本题解析：

舌前2/3味觉由面神经支配，舌后1/3味觉由舌咽神经支配，因此急性面神经炎可有舌前2/3味

觉障碍。

15、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

・A.第四心音

・B.收缩中期喀喇音

•C.第三心音

•D.收缩早期喷射音

•E.第二音

答案：D

本题解析；

第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。第三、第四心音与房室瓣

及其相关结构突然紧张振动等因素有关。

16、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐5〜6d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最

可能的诊断是

・A.消化性溃疡并出血

•B.食管静脉曲张破裂出血

•C.急性胃粘膜病变

•D.食管贲门粘膜撕裂症

•E.胃癌并出血

答案：D

本题解析：

食道贲门黏膜撕裂综合征往往先有频繁剧烈呕吐，之后出现呕吐鲜血。

17、主动脉瓣狭窄的杂音

•A.向颈部传导

・B.向上腹部传导

•C.向心尖部传导

•D.向左腋下部传导

•E.向胸骨右缘3〜4肋间传导

答案：A

本题解析：

1.主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。

2.二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气

时减弱，反流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。

3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。

18、原发性醛固酮增多症（）

・A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

•B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

•C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

・D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素II降低

•E.醛固酮、肾素、血管紧张素n均升高

答案：D

本题解析：暂无解析

19、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃,疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，

偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查

阴性。

•A.真菌性肺炎

•B.支气管肺癌

•C.支气管扩张合并感染

・D.军团菌肺炎

・E.浸润型肺结核

答案：E

本题解析；暂无解析

20、下列丕星结肠癌转移途径的是

•A.淋巴结转移

•B.胃转移

•C.直接蔓延

・D.门静脉栓塞

・E.血行播散

答案：B

本题解析；暂无解析

21、肝硬化最突出的临床表现

•A.上消化道出血

•B.肝性脑病

・C.肝肾综合征

•D.肝肺综合征

•E.腹水

答案：E

本题解析：

1.肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。

2.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，常见病因是食管、胃底静脉曲张破裂，多突然发生大

量呕血或黑粪，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。

3.腹水是肝硬化最突出的临床表现。

22、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查，见胃小弯2cmx2cm

溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

•A.按胃癌进行化学治疗

•B.手术切除病变加化学治疗

•C.抗溃疡加抗真菌治疗

•D.手术切除病变

・E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查

答案：B

本题解析：暂无解析

23、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，

肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性

,A.高血红蛋白血症

・B.慢性胰腺炎

・C.上消化道出血

・D.慢性肠炎

,E.胃癌

答案：C

本题解析：暂无解析

24、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

・A.普蔡洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

・B.吗啡镇静

•C.神经垂体素

•D.输新鲜血

•E.内镜下注射硬化剂

答案：B

本题解析：

对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。

25、肝炎后肝硬化多表现为

・A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛

・B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛

•C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛

・D.早期肝大，后期缩小，不能触及

・E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛

答案：E

本题解析：暂无解析

26、男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日

而就诊。查体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8xl09/L,N85%,胸片见右上肺大片

状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

•A.右上肺肺炎球菌肺炎

•B.右上肺脓肿

•C.右上肺支原体肺炎

•D.右上肺过敏性肺炎

,E.右上肺癌

答案：A

本题解析：

肺炎球菌肺炎好发于青壮年，发病前常有淋雨、疲劳史，突发高热、寒战、白细胞计数(10-20)

X109/L,影像学检查示大片炎症浸润影或实变影，该患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎，故选A。

27、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()

•A.去大脑强直

・B.一时性意识障碍

・C.脑膜刺激征

•D.脉搏与呼吸减慢

・E.昏迷加深

答案：C

本题解析：暂无解析

28、男性,43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,

肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为

•A.>5ml

•B.50〜70ml

•C.250〜300ml

•D.500-1000ml

•E.>1500ml

答案：D

本题解析：

出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。

29、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

・A.尿中发现颗粒管型

•B.中段尿细菌培养多次阳性

•C.尿中有少量蛋白及红、白细胞

・D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

・E.临床症状迁延不愈超过半年

答案：D

本题解析：暂无解析

30、原发性胆汁性肝硬化多表现为

・A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛

•B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛

•C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛

•D.早期肝大，后期缩小，不能触及

・E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛

答案：C

本题解析：暂无解析

31、关于类风湿关节炎，不正确的是

・A.发病机制尚不完全清楚

•B.属于自身免疫性疾病

•C.是一种非对称性多关节炎

・D.是造成人类致残的主要原因之一

・E.病情进展呈慢性、侵袭性

答案：C

本题解析：暂无解析

32、消化性溃疡并发大出血时

・A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

•B.恶心、呕吐、泛酸

・C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

•D.面色苍白，尿少，血压下降

・E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

答案：D

本题解析：暂无解析

33、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗

•A.保护脑细胞功能

•B.去除诱发因素

・C.保持呼吸道畅通

•D.预防脑水肿

•E.纠正水电解质和酸碱平衡失调

答案：B

本题解析：暂无解析

34、二尖瓣后叶关闭不全

・A.胸骨左下方和心底部

•B.颈部和锁骨上窝

•C.胸骨左缘和心尖部

・D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

・E.左腋下和肩胛下区

答案：A

本题解析：暂无解析

35、关于早期食管癌的病理分型正确的是

・A.乳头型多为原位癌

•B.乳头型最早

•C.斑块型少见

•D.糜烂型分化最好

・E.隐伏型多为原位癌

答案：E

本题解析：暂无解析

36、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是

・A.230%

•B>20%

•C.>25%

•D.>40%

•E.>35%

答案：A

本题解析：暂无解析

37、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感,

查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

•A.痛球症

•B.反流性食管炎

•C.食管癌

•D.食管裂孔疝

,E.硬皮病

答案：C

本题解析：暂无解析

38、二尖瓣狭窄可触及

・A.胸骨左缘3〜4肋间收缩期震颤

•B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

・C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

・D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

・E.心尖部舒张期震颤

答案：E

本题解析：暂无解析

39、骨髓细胞形态学检查的内容不包括

・A.骨髓融合基因监测

•B.巨核细胞计数及分类

•C.有无特殊细胞

•D.有核细胞分类计数

•E.骨髓增生程度

答案：A

本题解析：暂无解析

40、不是克罗恩病出现腹块的因素是

・A.肠系膜淋巴结肿大

•B.肠壁与肠系膜增厚

•C.直肠外疹通向肛周皮肤

・D.内瘦形成或局部脓肿

•E.肠粘连

答案：C

本题解析：

克罗恩病的腹部包块主要由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘦或局部脓肿形成所致»

41、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠

・A.甲状腺肿大

•B.基础代谢率增高

・C.中枢神经系统兴奋性增高

•D.T3、T4增高

•E.多食、消瘦

答案：D

本题解析：

T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。

42、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钢餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外

的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L,最可能的诊断是

•A.慢性浅表性胃炎

,B.十二指肠球部溃疡

•C.胃癌

,D.胃角溃疡

•E.胃黏膜脱垂症

答案：D

本题解析：暂无解析

43、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白

58g/L,白细胞8.0x10/L,血小板185x10/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞

计数0.005o

・A.胸部X线检查

•B.领剂灌肠

・C.妇科检查

51-.

•D.Cr红细胞半卷期测定

・E.放射性核素骨扫描

答案：C

本题解析：暂无解析

44、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，

肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性

・A.腹部超声

•B.肝炎抗原抗体检查

•C.腹部平片

•D.肝功能

・E.甲胎蛋白

答案：C

本题解析：暂无解析

45、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

・A.肠梗阻

•B.幽门梗阻

•C.迷路炎

•D.细菌性食物中毒

・E.胆囊炎

答案：C

本题解析：

迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。

自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般

3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。

46、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,

烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。

化验WBC16xlO/L,尿淀粉酶5800U/L

•A.肝功能

・B.血淀粉酶

•C.血钾

•D.血钙

•E.心电图

答案：D

本题解析：

1.诊断依据：①既往体健，餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天；②BP:80/50mmHg,烦躁不安，

四肢湿冷，提示发生了休克；③腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱，腹水征（-）;

_9

（4）WBC16xlO/L,尿淀粉酶5800U/L,

2.影响急性胰腺炎预后的因素有：年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。

3.急性胰腺炎患者出现少尿、血肌酢升高提示并发急性肾功能衰竭。主要原因为有效血容量不足，

应快速纠正血容量不足。

4.重症急性胰腺炎常规使用抗生素，有预防胰腺坏死合并感染的作用。

5.重症急性胰腺炎起病2〜3周后，因胰腺、胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时出现高热、腹

痛、上腹肿块和中毒症状，腹部B超对脓肿有诊断意义。

47＞女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为

・A.食管裂孔疝

•B.慢性胃炎

•C.反流性食管炎

,D.胃癌

•E.胃溃疡

答案：C

本题解析：暂无解析

48、自身免疫性肝炎

・A.小叶中央静脉周围纤维化形成

•B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

・C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

・D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体

答案：B

本题解析：暂无解析

49、甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为

•A.T4型甲亢

•B.T3型甲亢

•C.轻型甲亢

•D.功能型甲亢

,E.亚临床型甲亢

答案：B

本题解析：暂无解析

50、治疗预激综合征合并房颤不宜用()

•A.普鲁卡因酰胺

•B.普罗帕酮

•C.洋地黄

•D.奎尼丁

•E.胺碘酮

答案：C

本题解析：暂无解析

51、急性广泛前壁心肌梗死()

•A.n、m、aVF病理性Q波，S-T段上抬

•B.V1-V5病理性Q波，S-T段上抬

•C.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬

•D.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬

•E.V3、V4、VS病理性Q波，S-T段上抬

答案：B

本题解析：暂无解析

52、每天咯血量为多少时属于大量咯血

•A.>100ml

•B.>200ml

•C.>500ml

D.500—1000ml

E.>1000ml

答案：C

本题解析：

每日咯血量在100ml以内为小量，100~500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100~500ml为

大量。

53、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白lg/24h,可采用

・A.类固醇激素联合细胞毒药物

・B.血管紧张素转换酶抑制药

•C.类固醇激素

・D.干扰素

•E.细胞毒药物

答案：D

本题解析：

乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，可以使用干扰素抗病毒控制病毒复制，从而起到一定的治

疗效果。

54、与食管癌发生无关的因素是

•A.高脂肪饮食

•B.白地霉菌

•C.热食

・D.食管黏膜白斑

・E.亚硝酸盐

答案：A

本题解析：暂无解析

55、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查

体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬，压痛，脾肋下3cm,

移动性浊音阳性。

・A.超声波检查

•B.MRI

•C.X线肝血管造影

•D.腹部CT检查

•E.同位素肝扫描

答案：A

本题解析：暂无解析

56、下列哪项可引起金属音调咳嗽

•A.喉炎

•B.声带炎

•C.支气管癌

•D.喉癌

・E.百日咳

答案：C

本题解析：

金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。

57、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于

•A.吸气性

・B.呼气性

•C.混合性

•D.血源性

•E.心源性

答案：A

本题解析：

吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发

生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

58、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病

病史。

・A.幽门螺杆菌感染

・B.非留体抗炎药的应用

•C.吸烟

•D.胃十二指肠运动异常

•E.自身免疫性因素

答案：E

本题解析：

3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃

底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，

约占所有病因的50%。患者为中青年女性，有十二指肠溃疡病史多年，无肝病病史，首先考虑其

为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛，十二指肠溃疡多

位于右上腹，缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有：幽门螺杆菌感染，非韵体抗

炎药的应用，胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化；其他因素包括：吸烟，遗传，应激，胃十二指肠

运动异常。

59、女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有

轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠饮剂摄片示回盲部有钢影跳跃征，回肠与盲肠正常角度

消失，最可能的诊断是

A.自发性腹膜炎

B.肠结核

C.结核性腹膜炎

・D.盆腔结核伴结核性腹膜炎

・E.肠结核合并结核性腹膜炎

答案：E

本题解析：暂无解析

60、肠道易激综合征钢灌肠的特点是

・A.钢灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

•B.钢灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

・C.领灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

・D.领灌肠检查示回盲部跳跃征

・E.钢灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

答案：B

本题解析：

1.在溃疡性肠结核，铁剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠

段则钢剂充盈良好，称为X线钢影跳跃征象。回肠末段可见钢剂积滞。病变肠段如能充盈，显示

黏膜皱裳粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。

2.铀剂灌肠检查可见黏膜皱裳粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、疹管

形成等X线征象，病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛，领剂很快通过而不停留该处，

称为跳跃征；银剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征。

61、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()

・Ap-溶血性链球菌

•B.葡萄球菌感染

•C.乙型肝炎病毒感染

•D.乙族甲组溶血性链球菌感染

・E.甲型肝炎病毒感染

答案：A

本题解析：暂无解析

62、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5〜38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹

壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的

九次方/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25..

・A.腹水结核杆菌培养

・B.腹水浓缩涂片找结核杆菌

・C.腹水腺昔脱氨酶测定

•D.腹水动物接种

・E.抗生素治疗试验

答案：C

本题解析：暂无解析

63、男性，28岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8〜10次/日，伴发热，T38℃

左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物

・A.异烟胧

•B.甲硝晚

•C.糖皮质激素

•D.免疫抑制药

•E.柳氮磺胺毗咤

答案：E

本题解析：

1.根据临床表现及肠镜检查可明确诊断为溃疡性结肠炎，柳氮磺胺叱咤是治疗本病的常用药物。

2.溃疡性结肠炎患者出现持续性腹痛，鼓肠，肠鸣音消失，血白细胞计数升高是并发了中毒性巨

结肠（中毒性结肠扩张）临床表现。

64、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞

•A.大脑前动脉

•B.脊髓前动脉

•C.内听动脉

•D.大脑后动脉

•E.大脑中动脉

答案：E

本题解析：暂无解析

65、食管癌的转移方式最主要的是

•A.淋巴道转移

・B.直接浸润邻近器官

・C.食管壁内扩散

・D.血行扩散

・E.跳跃式转移

答案：A

本题解析：暂无解析

66、下列不是Crohn病的治疗措施的是

•A.免疫抑制剂

・B.氨基水杨酸制剂

・C.手术治疗

•D.糖皮质激素

・E.非留体类抗炎药

答案：E

本题解析：暂无解析

67、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是

•A.血氨

・B.简易智力测验

•C.视觉诱发电位

•D.脑电图

•E.躯体诱发电位

答案：B

本题解析：暂无解析

68、关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的

・A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

•B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

•C.原发病灶吸收快

•D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

•E.原发型肺结核多见于老年人

答案：E

本题解析：

原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。

69、BMI的计算公式是

2

•A.身高(m)/体重(kg)

2

•B.身高(m)/体重(kg)

_2

•C.体重(kg)/身高(m)

•D.体重(kg)/身高(m)

22

,E.体重(kg)/身高(m)

答案：C

本题解析：

体质指数(BMI)是国际上对体格评价的通用指标，是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法,

也是肥胖的判定方法之一，公式：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方，指数为18.5〜24.9

时属正常。

70、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析

A.便常规+镜检

•B.血尿素氮测定

•C.血常规

•D.领餐造影

•E.胃镜

答案：E

本题解析：暂无解析

71、女性，36岁。反胃、暧气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心

率72次/分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

•A.食管吞钢X线检查

•B.食管滴酸试验

・C.内镜检查

•D.24小时食管pH检测

・E.食管测压

答案：C

本题解析：暂无解析

72、女性，62岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是

•A.节律性痛

•B.烧灼样痛

・C.周期性痛

•D.中上腹疼痛

・E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

答案：E

本题解析：暂无解析

73、肺部听诊湿啰音特点为

•A.多在呼气末明显

•B.性质、部位易变

•C.持续时间长

・D.瞬间数目可明显增减

・E.咳嗽后可减轻或消失

答案：E

本题解析：

湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，

有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或

消失。

74、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血.400ml,

排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98/心mmHg,心率108次/分,肝脾未触及,HBsksAg(+),

可能的诊断为

•A.消化性溃疡出血

•B.急性胃黏膜损伤

•C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

•D.食管贲门黏膜撕裂综合征

•E.胃癌出血

答案：A

本题解析：暂无解析

75、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青

霉素、头抱等抗生素一周后体温下降到381：回家口服药物，两天前再次发热，体温39.7℃,

一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4x10/L,中性

粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

•A.痰找结核杆菌

・B.胸部CT检查

•C.抽血查肝肾功能

・D.静脉大剂量使用抗生素

•E.抽血做血培养

答案：E

本题解析：暂无解析

76、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是

・A.十二指肠球溃疡

・B.肠易激综合征

•C.慢性胰腺炎

・D.慢性胆囊炎

,E.胃溃疡

答案：C

本题解析：

1.维生素B12吸收障碍与胰腺分泌不足有关。

2.慢性胰腺炎时，胰腺内分泌功能障碍可致餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常。

77、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发纲,

BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是

・A.立即腰穿行脑脊液检查

・B.立即查厚滴血涂片

・C.灌肠或肛门拭子取便检查

•D.做头颅CT

•E.立即抽血培养

答案：C

本题解析:

本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改

变，应考虑的疾病有乙型脑炎，恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，

即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、

昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门

拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

78、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是

•A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类

・B.造血原料不足、失血、溶血3大类

・C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类

•D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类

•E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类

答案：A

本题解析：暂无解析

79、治疗重症胃食管反流病的首选药物是

•A.奥美拉喋

•B.莫沙必利

•C.丙谷胺

•D.氢氧化铝

・E.雷尼替丁

答案：A

本题解析：暂无解析

80、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者

呼吸困难属于

•A.肺源性

•B.心源性

•C.中毒性

•D.血源性

•E.神经性

答案：C

本题解析：

中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学

感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。

81、直立性蛋白尿

•A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有02微球蛋白

•C.Tamm-Horsfall蛋白

・D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失

•E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在

答案：D

本题解析：

1.溢出性蛋白尿(overflowpro-teinuria)肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质

量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常

增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白(Bence-Jonesprotein,BJP)等,尿蛋

白定性多为(+〜++)。常见于多发性骨髓瘤等。

2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿

(持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。

患者无水肿、高血压及肾功能损害。

3.肾小管性蛋白尿(tubularpro-teinuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，

因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿B2-M、溶

菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性(+〜++),定量1〜2g/24h,常见于肾小管损

害疾病。

4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧

位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增

多；但平卧休息后可转为阴性。

82、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

•A.抑肽酶

•B.抗酸药

•C.抗胆碱能神经药物

・D.毒扁豆碱(匹罗卡品)

・E.生长抑素(或其类似药)

答案：D

本题解析：暂无解析

83、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确

・A.全身血管阻力主要由动脉血压决定

•B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量

•C.肾血流量为心排血量的20%

・D.体内各脏器血流量差异不大

•E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%

答案：C

本题解析：

全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60%〜70%的循环血容量。

84、下列哪项可引起局部水肿

・A.黏液性水肿

•B.丝虫病

•C.重度烧伤

・D.肾病综合征

・E.肝硬化

答案：B

本题解析：

局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性

静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。

85、休克

・A.肺性发组

•B.淤血性发绢

・C.混合性发组

•D.心性混血性发州

•E.缺血性发维

答案：E

本题解析：暂无解析

86、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表

淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查（）

・A.上消化道造影

•B.B超

•C.胃镜检查

・D.血清胃泌素测定

•E.便潜血试验

答案：C

本题解析：暂无解析

87、Crohn病最常见的并发症是（）

•A.肠梗阻

•B.吸收不良综合征

•C.大量便血

•D.癌变

•E.腹腔内脓肿

答案：A

本题解析：暂无解析

88、肝性脑病一期的临床表现为

・A.轻度性格改变和行为失常

・B.定向力和理解力均减退

•C.神志完全丧失，不能唤醒

・D.昏睡和精神错乱

・E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

答案：A

本题解析：暂无解析

89、酒精性肝硬化的病理特征为

・A.小叶中央静脉周围纤维化

・B.酒精性透明小体

•C.中性粒细胞浸润

・D.肝细胞脂肪变性

・E.肝细胞坏死

答案：A

本题解析：暂无解析

90、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的

•A.十二指肠有2个以上的溃疡

•B.胃有2个对称的溃疡

・C.胃和十二指肠均有溃疡

・D.胃大弯和小弯对称的溃疡

・E.十二指肠壶腹部和球后溃疡

答案：C

本题解析：暂无解析

91、柳氮磺胺哦咤治疗溃疡性结肠炎的机制是

・A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

・B.抑制炎症反应

•C.促进肠上皮细胞再生

・D.免疫抑制作用

・E.抑制细菌生长

答案：B

本题解析：暂无解析

92、语音震颤强弱主要取决于

•A.气管、支气管是否通畅

・B.胸壁厚薄

•C.支气管与胸壁的距离

・D.患者体质状况

•E.性别

答案：A

本题解析：

语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。

93、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

•A.1周

•B.4周

•C.8周

•D.12周

•E.2周

答案：C

本题解析：

结核分枝杆菌感染后需4〜8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。

94、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

•A.体重减轻

•B.骨病

•C.腹泻

•D.脂肪泻

•E.溶血性贫血

答案：E

本题解析：暂无解析

95、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺

杆菌阳性

•A.粪便隐血持续阳性

•B.全身情况

・C.内科治疗无效

・D.胃镜与钢透检查

•E.疼痛程度

答案：D

本题解析：暂无解析

96、男性，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育，查体：全腹膨隆，

无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1.021,蛋白质：50g/L,淋巴占78%。

最可能的诊断是

A.肠结核

B.慢性肾炎并原发性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

•D.肝癌腹腔转移

•E.结核性腹膜炎

答案：E

本题解析：暂无解析

97、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性

•A.大肠杆菌

•B.幽门螺杆菌

•C.葡萄球菌

•D.链球菌

•E.粪球菌

答案：B

本题解析：

2.胃脂酶降解脂质和破坏黏膜完整性。

98、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

・A.尿中发现颗粒管型

・B.中段尿细菌培养多次阳性

・C.尿中有少量蛋白及红、白细胞

•D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

•E.临床症状迁延不愈超过半年

答案：D

本题解析：暂无解析

99、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变

•A.HbsAg阳性

・B.半数以上的患者T细胞数低于正常

•C.免疫球蛋白gG降低

•D.抗核抗体阳性

•E.免疫球蛋白耻增高

答案：C

本题解析：暂无解析

100、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动

性浊音(+)。

・A.激素试验治疗

・B.剖腹探查

•C.试验性抗结核治疗

•D.抗感染治疗

•E.放腹水

答案：C

本题解析：暂无解析

101.男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+),无

反跳痛。既往有胆囊结石病史

•A.急性胰腺炎

•B.急性心肌梗死

•C.急性阑尾炎

•D.尿路结石

•E.急性胆囊穿孔

答案：A

本题解析：暂无解析

102、关于蜘蛛痣正确的说法是

•A.是一种似蜘蛛状的红痣

・B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化

•C.与体内性激素的多少有关

•D.大多出现于上腔静脉回流区

•E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失

答案：D

本题解析：暂无解析

103、条件致病菌指的是()

•A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

•B.已知的病原菌

•C.患者排出的病原菌

・D.带菌者排出的病原菌

・E.正常菌群中的细菌

答案：A

本题解析：暂无解析

104、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm,移动性浊音阳性。

HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径L6cm。最可能的诊断是

•A.肝癌

•B.肝炎后肝硬化

•C.结核性腹膜炎

•D.慢性乙型肝炎

•E.慢性胰腺炎

答案：B

本题解析：

诊断依据：①HBsAg阳性。②颈部可见蜘蛛痣，提示肝功能减退；脾肋下5cm,移动性浊音阳

性，B超示门静脉主干内径1.6cm提示门脉高压。③腹胀、纳差半年余。

105、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹

可触及包块。

・A.中毒性结肠扩张

•B.癌变

•C.腹腔脓肿

・D.肠穿孔

•E.扬梗阻

答案：E

本题解析：暂无解析

106、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎

伴肠化，W-S染色阳性

•A.上消化道造影

•B.胃镜

13

•C.C-呼气试验

•D.血清Hp抗体

•E.CEA

答案：B

本题解析：

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹

象。

107、急性心肌梗死LDH变化规律是

•A.起病6h内升高，24h高峰，3〜4d恢复正常

•B.起病4h内升高，16〜24h高峰，3〜4d恢复正常

•C.起病8〜10h升高，2〜3d时高峰，1〜2周正常

•D.起病6〜12h升高，24〜48h达高峰，3〜6d恢复

・E.起病3h升高，第2〜5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型

表现

答案：C

本题解析：

L急性心肌梗死CK（磷酸肌酸激酶）：6h内升高，24h达高峰，3〜4d恢复正常。

2.急性心肌梗死LDH（乳酸脱氢酶）8〜10h升高，2〜3d达高峰，1〜2周恢复正常。

3.急性心肌梗死CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶）：4h内升高，16〜24h达高峰，3〜4天恢复正常，

特异性最高。

4.急性心肌梗死AST（天冬酸氨基转移酶）：6〜12h升高，24〜48h达高峰，3〜6d恢复。

5.急性心肌梗死TnT（肌钙蛋白T）：3h升高，第2〜5天出现平坦峰，可持续3周。TnT具有特异

性，对心肌梗死早期和亚急性期均有较高诊断价值。

108＞女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为

•A.食管裂孔疝

•B.慢性胃炎

・C.反流性食管炎

・D.胃癌

•E.胃溃疡

答案：C

本题解析：暂无解析

109、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有

磺胺药过敏史，查体无异常。

・A.便培养

・B.全消化道造影

・C.腹X线平片

•D.腹腔镜检查

•E.结肠镜检查

答案：E

本题解析：暂无解析

110、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力

摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

•A.脑血管造影

•B.腰穿

•C.头颅CT

•D.TCD

•E.SPECT

答案：C

本题解析：暂无解析

111、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉理治疗后溃疡愈合。近2个

月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因

是

•A.吸烟

•B.奥美拉嚏疗效不好

•C.精神因素

・D.幽门螺杆菌感染

•E.饮酒

答案：D

本题解析：暂无解析

112,男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清

球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾

肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

•A.慢性迁延型肝炎

•B.慢性活动性肝炎

・C.慢性重型肝炎

•D.胆管感染

・E.类风湿关节炎

答案：B

本题解析：

慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎都是原来老教材的分类方法，现已弃用，不必深究。

113、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是

・A.隐窝脓肿

・B.杯状细胞增多

•C.裂隙样溃疡，常深达肌层

•D.管状腺瘤

•E.肉芽肿形成

答案：A

本题解析：

隐窝脓肿，杯状细胞减少是溃疡性结肠炎的特征；裂隙样溃疡和肉芽肿形成是克罗恩病的特征。

114、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

•A.大脑中动脉

•B.基底动脉

•C.大脑后动脉

•D.椎动脉

•E.大脑前动脉

答案：A

本题解析：暂无解析

115、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括

•A.枪击音

・B.毛细血管搏动征

•C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

•D.奇脉

•E.颈动脉搏动明显

答案：D

本题解析：暂无解析

116、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1

周来咳嗽、咳痰加重，口唇发维、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，

可闻及期前收缩

•A.呼吸衰竭

•B.重度肺气肿

•C.肺动脉高压

•D.重度阻塞性通气功能障碍

・E.双下肢水肿

答案：C

本题解析：

各种因素均可导致肺动脉高压，引起心功能异常。

117、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm,化验血白细胞升高达60x10/L,临

床疑诊为慢性粒细胞白血病

9

•A.血白细胞增高，大于20x10/L

・B.血涂片见原始粒细胞达8%

•C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多

•D.NAP呈阴性反应

•E.骨髓中原始粒细胞达15%

答案：E

本题解析：

2.慢性期骨髓象中原始细胞（I型+n型）sio%。

118、出现呕血时，胃内滞留血量大于

•A.250ml

•B.lOOml

•C.150ml

•D.500ml

•E.350ml

答案：A

本题解析：暂无解析

119、肠结核的腹痛部位常见于（）

A.右上腹

B.左下腹

C.左上腹

•D.脐周

•E.右下腹

答案：E

本题解析：暂无解析

120、急性胰腺炎表现为

•A.X线可见跳跃征

•B.CEA显著升高

•C.血浆VIP水平升高

•D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

•E.低钙血症

答案：E

本题解析：暂无解析

121、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃,伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1

周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm,有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴

性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6x10/L,中性粒细胞

0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。

•A.膈下脓肿

・B.阿米巴肝脓肿

•C.急性胆囊炎

・D.原发性肝癌

・E.细菌性肝脓肿

答案：B

本题解析：暂无解析

122、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及

•A.心包叩击音

•B.肿瘤扑落音

・C.开瓣音

•D.S2逆分裂

•E.大炮音

答案：A

本题解析：

缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。

123、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

B,并发大出血

・C.并发结肠癌变

•D.肠穿孔

•E.合并中毒性结肠扩张

答案：A

本题解析：

消化性溃疡手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时