2023年工程量现场签证和出厂证明样本

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电物资仓库建筑工程分部工程名称大型设备库工程

单位工程名称

单元工程名称室内外土石方回填工程部位室内石渣回填

施工依据2910-2结施01-04

施工方法30公分一层压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1室内外土石方回填m32988.48

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电物资仓库建筑工程分部工程名称大型设备库工程

单位工程名称

单元工程名称条形基础钢筋混凝土工程部位条形基础

施工依据2910-2结施01-04

施工方法

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1钢筋混凝土m3567.41

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电物资仓库建筑工程分部工程名称精密仪器库工程

单位工程名称

单元工程名称条形基础钢筋混凝土工程工程部位条形基础

施工依据2910-2结施01-04

施工方法

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1条形基础钢筋混凝土m3233.19

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称精密仪器库工程

单位工程名称

单元工程名称室内外土石方回填工程部位室内石渣回填

施工依据2910-2结施01-04

施工方法30公分一层压实回填

项单位报审报审校核可结算工备注

目工程量工程量工程量程量

1室内石渣回填m3867.55

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称办公、值班室工程

单位工程名称

单元工程名称条形基础钢筋混凝土工程工程部位条形基础

施工依据2910-2结施01-04

施工方法

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1条形基础钢筋混凝土m331.81

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称混凝土工程工程部位排洪管检查井盖板

施工依据鲁地拉水电工程设计通知书总334号(2010年)038号

施工方法清理并疏通堵塞排洪管、重新制作2快钢筋混凝土盖板

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1

2

合同

工程3

量

4

5

1盖板钢筋混凝土m32.7

2人工清渣m331.5

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称截水沟工程工程部位0+160-0+260

施工依据2910-1结施01-02-03、93J007-7第9页

施工方法开挖基坑、浆砌石方

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1截水沟m100

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称施工便道挡土墙工程工程部位0+000-0+188.4

施工依据

施工方法

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1挡土墙浆砌石m35961.06

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称工程部位

施工依据

施工方法

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1浆砌石开挖m31981.11

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

息见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称大型设备库工程

单位工程名称

单元工程名称室内土石方回填工程工程部位0+008.5—0+040、

0+040-0+076.8

施工依据我方在施工开挖室内外回填时，大型设备库室内土质松散，满足不了要求，经

过业主、监理工程师现场决定，同意我方设备库室内置换开挖回填。

施工方法30公分一层压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1

2

合同

工程3

量

4

5

1室内置换回填m33472.78

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称大型设备库工程

单位工程名称

单元工程名称室内土石方开挖工程工程部位0+008.5—0+040、

0+040-0+076.8

施工依据我方在施工开挖室内外回填时，大型设备库室内土质松散，满足不了要求，经过业

主、监理工程师现场决定，同意我方设备库室内置换开挖回填。

施工方法开挖软土

I?-';项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量工口且

1

2

合同

工程3

量：

4

5

1室内置换开挖m33620.65

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称十四局交界围墙挡土墙工工程部位0+000-0+081.64

程

施工依据鲁地拉水电工程设计通知书总322号(2010年)026号

施工方法浆砌石挡土墙

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1

2

合同

工程3

量

4

5

1整毛石挡土墙m3685.29

2坑槽石方开挖m3754.29

新增

工程3

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称C轴排水管工程工程部位C轴（®—©）

施工依据鲁地拉水电工程设计通知书总319号(2010年)023号

施工方法

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量：

1

2

合同

工程3

量

4

5

1坑槽石方开挖m350.28

2C15毛石混凝土m350.28

新增

3

工程3钢筋混凝土m112.62

量：4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称施工便道排水管进水八挡工程部位0+000-0+009.84

土墙工程

施工依据工程联系单(技)三联字2010第005号；

施工方法浆砌石挡土墙

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1

2

合同

工程3

里旦

4

5

1整毛石挡土墙m3162.97

2

新增

3

「程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

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工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称施工便道排洪管工程工程部位排洪涵管

施工依据机电物资仓库外边排洪管被十四局挖裸露在外，经过监理工程师现场决定，同意我

方将涵管回填。

施工方法压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1

2

合同

工程3

旦

里4

5

1石渣回填m3606

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称C轴排水管工程工程部位C轴(①一⑥)

施工依据2010年5月22日，经设计、监理工程师现场决定，仪器库C轴基础压在排

水涵管，现外部石渣进行人工清理，然后进行外包混凝土封闭。

施工方法

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1

2

合同

工程3

量

4

5

1人工清石渣m3470

2

新增

3

工程

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称施工便道挡土墙工程工程部位0+000-0+162.56

施工依据鲁地拉水电工程设计通知书总306号(2010年)010号

施工方法浆砌石挡土墙

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量：

1坑槽石方开挖m34976.4

2整毛石挡土墙m32542.24

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

3

工程

量：4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称大型设备库工程

单位工程名称

单元工程名称基础土石方回填工程工程部位26轴.M轴.20和21轴.1/H轴

和A轴

施工依据2910-2结施01-04

施工方法30公分一层压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1基础土石方工程m32925.88

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

工程3

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称场地土石方回填工程工程部位大型设备库纵0+030—纵

0+100

施工依据2910-2结施01-04

施工方法30公分一层压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1场地土石方回填m33065.710

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

工程3

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称室外工程

单位工程名称

单元工程名称场地土石方回填工程工程部位大型设备库室外纵0+030—

纵0+073.9

施工依据2910-2结施01-04

施工方法30公分一层压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1场地土石方回填m310418.38

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

工程3

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地3立水电站

工程量笺"正

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安。爰项目部合同编号：LDL2009/095（T）

机里安装仓库建筑工程分部工程名称大型设备库工程

单位工程名称

大型设备库（纵0+060—纵

0+076.8.纵0+040—纵

单元工程名称坑槽石方开挖工程工程部位0+076.8）；电缆器材库（横

0+000—横0+040.横0+08.5

一横0+040）

施工依据2910-2结施01-04

施工方法

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1坑槽石方开挖m36049.56

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

工程3

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称大型设备库工程

单位工程名称

大型设备库、电缆器材库纵

单元工程名称基础土石方回填工程工程部位0+000—纵0+0768横

0+000—横0+040.

施工依据2910-2结施01-04

施工方法30公分一层压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1基础土石方回填m32792.41

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

工程3

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机电安装仓库建筑工程分部工程名称大型设备库工程

单位工程名称

大型设备库、电缆器材库纵

单元工程名称室内外土石方回填工程工程部位0+040—纵0+0768横

0+08.5—横0+040)

施工依据2910-2结施01-04

施工方法30公分一层压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1室内外土石方回填m33472.78

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

工程3

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)

机里安装仓库建筑工程分部工程名称

单位工程名称精密仪器库工程

单元工程名称基础土石方回填工程工程部位纵0+000—纵0+030.横

0+025—横0+040)

施工依据2910-2结施01-04

施工方法30公分一层压实回填

序号项目单位报审校核可结算工备注

工程量工程量程量

1基础土石方回填m31034.95

2

合同

工程3

量

4

5

1

2

新增

工程3

量4

5

承建

单位

意见签名：日期：年月日

监理

意见

签名：日期：年月日

业主

意见

签名：日期：年月日

说明：有新增工程量时，承包人、监理、业主应在相应的栏目中签署意见：否则，只需

承包人、监理签署意见。

金沙江鲁地拉水电站

工程量签证

承建单位：水电三局有限公司鲁地拉工程机电安装项目部合同编号：LDL2009/095(T)