版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
人工气道湿化新进展
目录概念（人工气道、气道湿化）气道湿化的重要性常用湿化液种类湿化方法、温湿度、时间、量不良反应及处理人工气道的概念人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件人工气道的分类
气道湿化的概念气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸人气中的湿度，使气管和肺部能吸人含足够水分的气体。达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动的一种物理疗法。二、气道湿化的必要性改变了吸入气体热量湿度的交换方式只能依赖气管支气管黏膜加温加湿气道与外界直接相通，失水量显著增加气道干燥、痰液粘稠，细菌繁殖生长肺表面活性物质遭到破坏，致顺应性下降加重缺氧、炎症气道湿化不足，下呼吸道为使吸入气达到温度平衡和水蒸气达饱和状态进行蒸发散热，体温下降，诱发寒战，增加机体氧耗和提高心排出量气道湿化装置
临床常用湿化液的种类0.9%的生理盐水0.45%的盐水无菌蒸馏水1.25%的碳酸氢钠溶液缺点：由于蒸发，盐分沉积在肺泡及支气管形成高渗状态，引起支气管肺水肿而加重呼吸困难。1.生理盐水：为等渗弱酸性溶液，稀释能力比低渗液差一些，适用痰液较稀薄的病人2.低渗盐水：0.45%NS有低弱酸性3.1.25%NaHCO3
4.无菌蒸馏水
气道湿化的方法1.气管内间断推注法2.气管内持续湿化法
2．1输液管持续滴入法2．2微量推注泵持续气道湿化法2．3输液泵持续气道湿化法3.雾化吸入湿化法 4.止痛泵持续气道湿化法5.人工鼻在气道湿化中的应用6.电热恒温湿化装置(呼吸机）湿化液的量和速度
湿化液的温湿度湿化效果的判断
气道湿化的不良反应及处理1人工气道湿化的常见并发症有：①湿化不足和过度：湿化不足可导致黏液栓形成，从而引起气道阻力增加、气道陷闭和低通气。湿化过度可使气道阻力增加，水滞留增加心脏负担，还可使肺泡表面活性物质遭受损害．引起肺泡萎缩或肺顺应性下降，临床较为少见。②湿化温度过高或过低：吸入气温度低于3O℃，可引起支气管上皮细胞纤毛运动减弱：吸入气温度高于4O℃．也可使支气管黏膜纤毛活动减弱或消失，呼吸道烧灼感，临床表现为发热、出汗、呼吸急促，严重者可出现高热。③增加呼吸功：湿化器增加额外呼吸负荷．并且随吸气流量的增大而增加，可引起低通气和呼吸肌疲劳等副反应气道湿化的不良反应及处理2④交叉感染：护理程序的增加可导致气道继发细菌感染。⑤窒息：黏稠分泌物湿化后膨胀引起气道阻塞，增加气道阻力甚至引起窒息。⑥其他：贮水瓶中积水倒流入病人的气道；加热“主流式”湿化器故障有触电的危险；连接管脱开造成漏气或连接管扭曲造
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论