2023年实践技能真题

第一站：一氧化碳中毒案例分析，结合临床症状和职业史推断出的。现场实行的措施？样品采集：食物中毒剩

余牛奶采样，茶杯菌群测定采样（在考场还看到了毛巾被单等物品及浓硫酸，硝酸可能用于水样采集）。

其次站：测血压；心脏叩诊；腹部压痛反跳痛的触诊和缘由；胸外按压。

第三站：穿脱防护服；噪声测定（用声级计操作）；20%碱性戊二醛消毒配置成2%1L手术器械消毒。

采样和穿脱防护服都要求边操作边口试步骤，人工呼吸和胸外按压其一必考。监考老师都很亲善，请大家放松

心情应考就可以了!!！

试验室协助诊断，心电图，X线片和流行病资料都没有考到（打听过一同考试的考生）；今年是新大纲，许多网

上发布的依据以前大纲总结的考试教程希望大家不要看了，其中许多都不考了，另外新书上的身高，体重，肌

力检查，皮褶厚度，腰围和血压其一的考到率很高。

第一站：病例分析：一所小学发生了痢疾的爆发，问1、当你接到报告你怎样绽开应急监测；2、请针对传播途

径说出你的防治措施。

采样：1、薯片的采样

2、一般理化性质的采样

其次站：1、脉搏的检查、皮褶厚度的测量；

2、肝脏的触诊，怎样测量肿大的肝脏？

3、口对口人工呼吸

第三站：1、穿脱防护服；

2、照度的测量

3、60%的某氯化物配置成600mg/l的II的消毒水消毒用过的茶具。

第一站1禽流感，怎么预防，防治措施

2食物中毒，怀疑是酱油。酱油的采样

3小水箱自来水的采样，用做细菌总数的测定

其次站1脉搏的测定，留意什么，

2肺的听诊内容，淋巴结的触诊

3kerning征怎么做，阳性是什么表现

第三站1穿脱防护服

2消毒剂的运用

3噪声仪

4用已知浓度的84配10L浓度（遗忘）消毒一个已知体积，须要原液多少

第一站1禽流感，怎么预防，防治措施

2食物中毒，怀疑是酱油。酱油的采样

3小水箱自来水的采样，用做细菌总数的测定

其次站1脉搏的测定，留意什么，

2肺的听诊内容，淋巴结的触诊

3kerning征怎么做，阳性是什么表现

第三站1穿脱防护服

2消毒剂的运用

3噪声仪

4用已知浓度的84配10L浓度（遗忘）消毒一个已知体积，须要原液多少

《第一站》：1.给一个案例，问怀疑是什么疾病？（推断是艾滋病，依据恶病质，cd4：cd8<l）传播途径；

（性传播）预防措施（别的都好说从传染源、传播途径、易感人群方面考虑，切忌1：艾滋病病人不用隔离，2：

对患者进行关怀、安抚等，这是我的犯错误，引以为戒）

2.散装饼干的采集。

3.室内氨气污染，对室内空气进行采集。（切记：有采样记录且采样记录中确定要说编号）

《其次站》：甲状腺触诊（后位）；颈部甲状腺触诊；肝脏触诊（单手）及肝脏的测量；胸部按压

《第三站》：照度计的运用，过氧乙酸消毒剂的配置，穿脱防护服

阅历教训：经过改革后我总结阅历有以下几点

L人工呼吸和胸部按压确定有一个

2.消毒剂的配置可确定有

3.经过改革后的这个考试侧重了好用性，复习时候应当留意（书上没有，工作中没有涉及我就吃了亏），比如

采样单的填写，采样单都有上都有什么内容，是否填写消毒记录单等

以上是在下一点阅历，希望对大家有用。。希望大家考试通过

一、散装暑片作微生物检测采样，自来水理化检测采样。案例分析。二、皮肤皱度测量，腰围测量，肌力检查,

移动性浊音扣诊检查，胸外按压。三、个人防护隔离衣穿脱，环境噪声监测，痢疾消毒。

1.人工呼吸（或）胸外按压一必考其中之一

我考的前者，问我一分钟吹多少次，每次吹多少？

按压与吹气的比例

边操作边解说

2.测量身高（这个貌似简洁，但没看具体，只知道三点一线，2个水平，晕了）

有人考了皮脂厚度、体重、腰围、血压，脉搏没听说

甲状腺侧叶触诊考的比较频繁、还有就是浅表淋巴结触诊

3.心脏视诊（nnd,我打算的是胸部视诊）

我只答出心前区隆起、心尖异样搏动（忘了还要说正常的）

4.肺下界触诊

5.锁骨上窝淋巴结触诊

总结下：（1）一般检查都是重点；（2）胸部检查（肺、心脏视、触、扣、听较多）（3）腹部检查（肝

有关的是重点、还有移动性浊音出现频繁；（4）神经系统，主要考了巴氏症和脑膜刺激症（kernig、

brud等）检查；（5升办助检查无补充下上页的，神经系统还有人考到''肌力"检查（晕了，幸亏不是我，

根本没在意）

二、公卫突发事务现场处置

L穿脱隔离服一一必考

2,考了个c。测定（选仪器，步骤，纳闷，怎么在这站考）

有人考照度、风速、噪声、二氧化碳等

3.含氯消毒剂的配置及喷雾剂运用与维护

包括计算、称量、研磨、溶解、灌注

喷雾剂运用

喷雾剂维护

洗手

有人考的戊二醛、过氯乙酸，碗碟如何消毒，消毒后怎么清洗等

（感觉考的最自信的一站了，此站相对简洁，确定要拿下）

三、公卫调查及分析实力（其实分两战）

（-）公卫流调

慢病考的最多，其次是伤寒，其他如甲肝爆发啊，关于特定疾病调查表涉及的内容考的较多（思路要

清楚）

我考的高血压，现况调查目的（easy）,还有一个个案调查表内容，我说到了全部内容就是忘了行为因

素（吸烟饮酒，郁闷）

还有人竟然考了钉螺的杀灭特效要及运用方法，钉螺调查。。。

（二）现场采样（是公卫的就要拿下）

1.宾馆co过高，现场采样，我找了半天，看着采样机，觉着不对，那就用二联管/采气袋吧（对了）

有人考氨等，u形管用的较多还有粉尘采样

2.水及食品采样

我想考水，太熟识了，家NaoH,加硝酸、硫酸，呵呵

惋惜，只考了牛奶采集（留意无菌操作）

乘奶瓶要用75%酒精消毒，（不要烧啊，别闹笑话，烧着你负责啊），采样的容器也要在酒精灯上过下,

标签、记录单

第一站：A站，是一个村庄爆发了流脑病例。问：1.如何进行爆发调查和资料的处理？2.对村庄内易感人群进行

什么样的预防限制措施？B站，一个超市散装饼干污染，如何进行样品采集？要在一桌子上的器皿中找出采样

时须要的物品，并进行采样。计时7分钟。样品采集的其次个题目：一男子在卫生间昏倒，要求如何采集一氧

化碳。I其次站：体格检查、脉搏的测量及留意要点、肝脏触诊及测量方法、口对口人工呼吸。I第三站：个

人防护服穿脱；二氧化碳检测仪，检测步骤及要点；医院要消毒病房，在15%过氯乙酸，75%酒精和碘伏中选

择出合适的消毒剂，配置成1500mg/L的10L水进行喷雾消毒，要具体说出步骤和喷雾器运用后如何保养？

第一站：病案分析：病毒性流行性感冒（诊断是什么？诊断依据是什么？此次疫情属什么？依据是什么？）

散装饼干采样、宾馆毛巾的微生物采样；I其次站：测血压、叩诊肺下界、心脏的视诊、人工呼吸（考官问题:

主要是心尖搏动异样的常见病，异样搏动的位置，还有人工呼吸做几次？等）I第三站：防护服的穿脱；噪声

检测、采样记录单的填写（主考官的问题是留意事项）；15%的过氧乙酸配成0.1%的L5L消毒玩具，方法、

时间、留意事项。

第一考站：1.肺结核（治疗原则、诊断原则），牛奶采样、水采样；I其次考站：体格检查一胸部视诊、移动

度，人工呼吸；I第三考站：隔离衣穿脱，艾滋病消毒处理。

第一站：案例分析：有机磷农药中毒现场调查；实行预防措施

样品采集：散装饼干采样；水样采集测微生物

其次站：体重测量，前面触诊甲状腺；

肺部体表标记，肺下界叩诊；

口对口人工呼吸

第三站：穿脱防护服；

仪器操作：检测一氧化碳

5%的84配成含有机氯500mg/l的消毒液1L,消毒玩具。

第一是：流行性感冒的分类（丙类），潜藏期

以及流行病学的现场调查

操作是：饼干和水的微生物采样（留意水样的加药）

其次：脉搏的测量，颈部淋巴结触诊，人工呼吸（人工呼吸和胸外按压急救是比考的）

第三:防护服穿脱、风速仪、消毒剂的换算

新疆10号

第一是：鼠疫诊断，预防限制措施

操作：饼干采样co采样

其次：腰围测量，颈部淋巴结触诊，胸外按压比例，一分钟多少次，留意事项，肌力检查

第三：穿脱防护服，C02测定，过氧乙酸配置，消毒

第一站：案例：1.流行性出血热爆发，推断依据；2.从传播途径上的限制措施

样品采集：1.饮用水的一般理化检测；2.散装食物的采样

其次站：1.皮褶厚度的测量；锁骨上窝淋巴结的检查

2.肝脏的触诊,测量;布氏征的检查

3.胸外按压

第三站：1.风速检测仪的运用

2.穿脱防护服

3.含氯消毒剂的配置和留意事项

穿脱防护服必考，人工呼吸和胸外按压之中确定会考一个

第一站：案例：CO中毒，推断依据；限制措施。

样品采集：牛奶；茶杯大肠菌群检测采样。

其次站：血压；心脏叩诊；腹部压痛反跳痛触诊，可能缘由。

胸外按压。

第三站：穿脱防护服；商场噪声监测及记录；手术器械消毒，20%戊二醛配成1L2%消毒液。

另外还有考到，肌力检查，浅表淋巴结触诊，胸围，皮褶厚度，C02测定，案例（伤寒），布氏症，移动浊音，

消毒喷雾器运用保养，人工呼吸，水采样。

穿脱防护服必考，人工呼吸或胸外按压必考一个！

我的考题太原：后方触诊甲状腺，胸部听诊，腋窝淋巴结触诊，布氏征，按压，穿脱衣，二氧化碳仪器，流脑

应向上级报告哪些内容？传播途径和易感人群如何限制，采大瓶饮料，二联球采集CO,消毒忘了什么药了，有

效浓度80%配成800ml的10L

第一站：流脑爆发的流行病学调查及如何爱护易感人群；食品（散装饼干）采样；一男子一氧化碳中毒后，到

现场如何进行空气采样（二联球气袋采样）

其次站：脉搏的测量方法；从后位检查甲状腺；人工呼吸方法

第三站：穿脱隔离衣；一氧化碳直读仪器的运用；消毒剂的选择与配置（列公式计算）；喷雾器的运用

第一站：（我的）

L样品采集：生活饮用水检测菌落总数、大肠杆菌样品的采集；

散装薯片的采集

2.案例：霍乱（报告及预防工作的内容）

其次站：1.皮褶厚度的测量；2.颌下淋巴结的触诊；3.心脏的触诊；4.膝反射；5.人工呼吸

第三站：

L穿脱防护服；2.C。现场测定；3.用20%戊二醛配制成1000ML2%的戊二醛消毒液对手术器械进行灭菌。

上|_

第一站：

1.样品采集：生活饮用水检测菌落总数、大肠杆菌样品的采集；

散装薯片的采集

2.案例：霍乱（报告及预防工作的内容）

其次站：

L皮褶厚度的测量；2.颌下淋巴结的触诊；3.心脏的触诊；4.膝反射；5.人工呼吸

第二站：

1.穿脱防护服；2.CO现场测定；3.用20%戊二醛配制成1000ML2%的戊二醛消毒液对手术器械进行灭菌。

第一站：

案例分析：食物中毒诊断依据，分类并各举一例

水样采集（微生物），散装糖果采样

其次站：

腋窝淋巴结触诊，皮褶厚度，克宁征并说明阳性表现，腹部移动性浊音，人工呼吸

第二站：

防护衣，麻疹教室消毒，喷雾器运用与维护，消毒液配置（计算题），风速仪运用

江西112号题。案例分析82中毒，这个好多书上有。甲状腺峡部触诊，肝部触诊包括内容，布氏症，胸外按

压，糖果取样做微生物，水取样做理化，穿脱防护服此乃必考，漂白粉配溶液消毒包含喷雾器的运用和保养！

完毕！

三站：感光器运用与记录内容；手足口病的现场消毒、消毒液配置（喷雾器适用于维护）；个人防护；

二站：人工呼吸；心脏触诊；跟腱反射；颌下淋巴结触诊；腰围的测量

一站：酸梅汤的检测；自来水金属的检测；（笔试）硫化氢中毒的急救措施；工厂应当实行的措施。

第一站：案例分析，高血压的调查所选用的流行病探讨方法及调查方式？须要调查那些危急因素？采散装饼干

生物学检测，运用沉降法检测空气菌落

其次站：皮脂厚度，锁骨上窝淋巴结触诊；移动性浊音叩诊，布氏症，人工呼吸

第三站：穿脱防护服；co测定仪运用及采样记录所需记录的内容；15%的一元型过氧乙酸配制1000mg/L的溶

液10L进行地面墙面消毒，喷雾器的运用及维护。考官问了一个消毒完成后须要填一个消毒记录表，具体的名

称。（本人不知）。

我是7月3日下午考的，下面说下我的试题和问其他人的试题

本内容我在**bbs发过，为了更多战友能看到我的阅历教训…

一、临床部分：

1.人工呼吸（或）胸外按压一必考其中之一

我考的前者，问我一分钟吹多少次，每次吹多少？

按压与吹气的比例

边操作边解说

2.测量身高（这个貌似简洁，但没看具体，只知道三点一线，2个水平，晕「）

有人考了皮脂厚度、体重、腰围、血压，脉搏没听说

甲状腺侧叶触诊考的比较频繁、还有就是浅表淋巴结触诊

3.心脏视诊（nnd,我打算的是胸部视诊）

我只答出心前区隆起、心尖异样搏动（忘了还要说正常的）

4.肺下界触诊

5.锁骨上窝淋巴结触诊

总结下：（1）一般检查都是重点；（2）胸部检查（肺、心脏视、触、扣、听较多）（3）腹部检查（肝有关的是

重点、还有移动性浊音出现频繁；（4）神经系统，主要考了巴氏症和脑膜刺激症（kernig、brud等）检查；（5）

协助检查无

二、公卫突发事务现场处置

L穿脱隔离服----必考

2.考了个co测定（选仪器，步骤，纳闷，怎么在这站考）

有人考照度、风速、噪声、二氧化碳等

3.含氯消毒剂的配置及喷雾剂运用与维护

包括计算、称量、研磨、溶解、灌注

喷雾剂运用

喷雾剂维护

洗手

有人考的戊二醛、过氧乙酸，碗碟如何消毒，消毒后怎么清洗等

（感觉考的最自信的一站了，此站相对简洁，确定要拿下）

三、公卫调查及分析实力（其实分两战）

（-）公卫流调

慢病考的最多，其次是伤寒，其他如甲肝爆发、食物中毒啊，关于特定疾病调查表涉及的内容考的较多（思路

要清楚）

我考的高血压，现况调查目的（easy）,还有一个个案调查表内容，我说到了全部内容就是忘了行为因素（吸烟

饮酒，郁闷）

还有人竟然考了钉螺的杀灭特效要及运用方法，钉螺调查。。。

（-）现场采样（是公卫的就要拿下）

1.宾馆co过高，现场采样，我找了半天，看看采样机，觉着不对，那就用二联管/采气袋吧（对了）

有人考氨等，u形管用的较多还有粉尘采样

2.水及食品采样

我想考末梢水采样（抽中机率较高），太熟识/，加NaoH,加硝酸、硫酸，呵呵

惋惜，只考了牛奶采集（留意无菌操作）

乘奶瓶要用75%酒精消毒，（不要烧啊，别闹笑话，烧着你负责啊），采样的容器也要在酒精灯上过下，标签、

记录单

考试范围和总体要求

公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本学问和基本技能，分析和解

决公共卫生及其相关临床医学问题的实力。

一、考试范围

内科学、流行病学、传染病学、养分与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。

二、总体要求

（―）临床基本技能

驾驭病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有依据病史、体检、协助检查、试验室检验结果进行综

合分析与初步诊断的实力。

（-）公共卫生调查与分析实力

具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等

实力。

（三）公共卫生现场处置实力

具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置实力。

考试项目

一、临床基本技能

（-）病种范围

1.传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌

性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。

2.慢性病：高血压、糖尿病、脑卒中等。

3.中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

（二）考核要求

1.病史采集：依据案例供应的主诉症状，考查考生病史采集和流行病学资料收集的实力。

2.体格检查

（1）一般检查：测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋

巴结检查。

（2）胸部检查

胸部体表标记（骨骼标记、垂直线标记、自然陷窝）

呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律）

胸部触诊（胸部（廓〉扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）

胸部叩诊（肺界、肺底移动度）

胸部听诊（正常呼吸音、异样呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）

心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异样搏动）

心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感）

心脏叩诊（心界）

心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊依次、听诊内容）

（3）腹部检查

腹部视诊（腹部的体表标记及分区、视诊主要内容）

腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）

腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音）

腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）

（4）神经系统：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、

克氏征。

3.协助检查结果判读

（l）x线片：肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。

（2）试验室检验结果判读：血、尿、便常规，痰结核菌检查，血糖，血清丙氨酸氨基转

移酶（血清alt）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（血清ast）,总胆固醇、甘油三酯、血清总胆

红素、总蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白（hdl）、低密度脂蛋白（u）I）、血清肌酢、尿素

氮、免疫球蛋白（igg,ign,igm）,抗hiv、cd4、cd4/cd8,病毒性肝炎血清标记物,血清

学检查（鼠疫、流行性出血热、麻疹），脑脊液常规检查、病原学检验结果等。

4.病例分析与初步诊断：依据病史、流行病学资料、体检和协助检查结果作出初步诊断，

并给出诊断依据。

5.现场急救技术：人工呼吸、胸外心脏按压。

二、公共卫生调查与分析能力

(一)专业范围"

流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业