医院高警示药品管理制度

医院高警示药品管理制度高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，避免不良事件发生，按照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，现修订如下：一、A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。二、B级高警示药品是高警示药品管理的第二层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。三、C级高警示药品是高警示药品管理的第三层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。四、药库将高警示药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高警示药品时应有明显的警示信息。五、护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。六、A、B、C级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发高警示药品应进行专门的用药交代。七、高警示药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。八、高警示药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。九、加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。十、临床药师定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。十一、新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。修订日期：2023.6.14附：高警示药品目录卫生中心A级高警示药品目录级别类别药品名称剂型规格A1.静脉用肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液1mg/1mlA去甲肾上腺素注射液2mg/1mlA异丙肾上腺素注射液1mg/2mlA间羟胺注射液10mg/1mlA多巴胺注射液20mg/2mlA多巴酚丁胺注射液20mg/2mlA2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药酚妥拉明粉针10mgA3.高渗葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液50%/20mlA4.胰岛素，皮下或静脉用普通胰岛素注射液400IU:10mlA30/70混合重组人胰岛素注射液3ml：300IUA甘精胰岛素注射液3ml：300IUA精蛋白生物合成人胰岛素注射液3ml：300IUA50/50混合重组人胰岛素注射液3ml：300IUA精蛋白重组人胰岛素注射液3ml：300IUA重组人胰岛素注射液3ml：300IUA其他各种胰岛素注射液注射液A5.硫酸镁注射液硫酸镁注射液10mlA6.浓氯化钾注射液氯化钾注射液10ml：1.5gA氯化钾注射液10ml：1gA7.100ml以上的灭菌注射用水灭菌注射用水注射液500mlA8.硝普钠注射液注射用硝普钠粉针50mgA9.吸入或静脉麻醉药丙泊酚注射液200mg/20mlA氯胺酮注射液100mg/2mlA吸入用七氟烷吸入剂120mlA依托咪酯注射液20mg/10mlA苯巴比妥粉针0.1gA咪达唑仑注射液10mg/2mlA10.静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2mlA米力农注射液5mg/5mlA11.静脉用抗心律失常药利多卡因注射液0.1g/5mlA胺碘酮注射液150mg/3mlA维拉帕米注射液5mg/2mlA12.浓氯化钠注射液10%氯化钠注射液10mlA13.茶碱类氨茶碱注射液0.25g/2ml多索茶碱注射液20ml/0.2g多索茶碱注射液10ml/0.1g广元市精神卫生中心B级高警示药品目录级别类别药品名称剂型规格B1.抗血栓药华法林片剂2.5mgB肝素钠注射剂12500uB依诺肝素钠注射剂0.4ml/0.6mlB达肝素钠注射剂0.2mlB低分子肝素钠注射剂0.4mlB矛头腹蛇血凝酶注射剂1uB白眉蛇毒血凝酶注射剂1uB尿激酶注射剂10万uB替罗非班注射液100ml、50ml、250mlB2.硬膜外或鞘内注射药甲氨蝶呤注射剂100mgB罗哌卡因注射剂100mg/10mlB3.放射性静脉造影剂复方泛影葡胺注射液12g/20mlB钆喷酸葡胺注射液7.04g/15mlB碘海醇注射液30g/100ml，35g/100mlB4.全胃肠外营养液(TPN)脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖注射液1440mlB5.静脉用异丙嗪异丙嗪注射剂50mg/2ml，25mg/1mlB6注射用化疗药多柔比星注射剂10mgB表柔比星注射剂10mgB柔红霉素注射剂20mgB环磷酰胺注射剂200mgB顺铂注射剂20mg，10mgB奥沙利铂注射剂50mg，100mgB吉西他滨注射剂0.2g，1gB氟尿嘧啶注射剂250mg/10mlB甲氨蝶呤注射剂100mgB长春地辛注射剂1mgB紫杉醇注射剂30mg，60mgB依托泊苷注射剂5mlB培美曲塞注射剂0.2gB7抗肿瘤药物三氧化二砷注射液10mgB8对育龄人群有生殖毒性的药品异维A酸软胶囊胶囊10mgB9静脉用催产素缩宫素注射剂10u/1mlB10静脉用中度镇静药咪达唑仑注射剂10mg/2mlB地西泮注射剂10mg/2mlB11.阿片类镇痛药，注射给药芬太尼注射剂0.1mgB瑞芬太尼注射剂1mgB舒芬太尼注射剂50ugB哌替啶注射剂0.1g/2mlB吗啡注射剂10mg/1ml广元市精神卫生中心C级高警示药品目录级别类别药品名称剂型规格C1.降糖药口服药二甲双胍缓释片500mgC阿卡波糖片剂50mgC二甲双胍片剂0.25gC格列美脲片剂2mgC格列齐特片剂80mgC吡格列酮片剂30mg吡格列酮/二甲双胍片剂15mg/500mgC其他口服降糖药片剂、胶囊等口服剂型C2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）甲氨蝶呤片剂2.5mgC3.阿片类镇痛药，口服吗啡缓释片30mgC哌替啶片剂50mgC4.神经肌肉阻断剂苯磺顺酸曲库铵粉针10mgC维库溴铵粉针4mgC罗库溴铵注射液50mg/5mlC5.口服化疗药甲氨蝶呤片剂2.5mgC羟基脲片剂0.5gC他莫昔芬片剂10mgC6.中药注射剂血栓通冻干粉针150mg，250mgC醒