地方病管理程序及随访技巧

地方病管理程序及随访技巧

精选ppt一、概述地方病是指在一定地区内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和与不利于人们健康的生产生活方式密切相关疾病的总称。全国大局部省、自治区、直辖市都不同程度地存在有鼠疫、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病、克山病、布氏杆菌病等。重病区大多集中在西部偏远、贫困地区。地方病严重危害人体健康、制约病区经济开展和社会进步。精选ppt社区卫生效劳慢病管理以预防为主的特点可以有效预防和控制地方病的流行。根据地方病的流行特点与防治现状，我省把地方病的防治任务逐步下沉到社区卫生效劳机构。地方病防治原那么：政府领导、齐抓共管，预防为主、科学防治，突出重点、因地制宜，统筹规划、分步实施。精选ppt二、社区机构在地方病防治中

承担的任务1、配合疾病控制部门，做流行病调查。2、查找和发现危险因素，提出相关意见和建议，会同上级有关部门，协同解决引起地方病的危险因素。3、社区医生筛检和管理地方病病人。4、对居民进行科学健教，预防地方病发生。5、参加地方病防治的培训活动，为居民提供适宜的预防指导。精选ppt三、什么是随访？随访是为促进和维护个体与家庭的健康，对效劳对象进行有目的的交往活动。目的：居民的健康。它是社区社区卫生效劳主要的效劳形式之一。是全科医师主动实现对居民健康管理的重要方法，也是实现在社区卫生效劳机构中防治地方病的重要手段。精选ppt四、随访产生的理论根底：1、新的医学模式〔生理—心理—社会〕2、中医治未病理论。通过采用祖国传统医学和现代医学的理论、技术、方法和手段，对人的健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪效劳的医学行为及过程。精选ppt五、随访在地方病防治中的意义1、了解真实客观的背景资料通过建立社区健康档案，在完整的背景下评价本社区的地理位置、土壤性质、气候特点、环境卫生、饮水平安、饮食习惯等，分析产生地方病的各种危险因素和发生的原因，同时配合疾控部门，做出正确的诊断或判断，最终有效的解决问题，整体提高居民健康水平。精选ppt五、随访在地方病防治中的意义2、对个人的现患健康问题进行观察，评估个人健康情况，制定有针对性的健康管理方案。同时发动家庭内外资源，帮助患病成员康复。3、针对地方病病区人群，制定相应的健康教育方案，全方位开展健康教育活动。精选ppt五、随访在地方病防治中的意义4、满足重症患者及其家庭的医疗需求。5、深刻了解家庭，与家庭建立和谐医患关系，尽量在家庭中解决健康问题。6、发现突发事件并及时上报。精选ppt六、随访的目的11、对早期地方病病人进行继续治疗，观察病情变化，并且对前期管理效果进行评价。2、为居民及患者提供健康教育知识。3、评价个人健康状况、健康观及就医观。4、协助疾控部门、个人及家庭发现危险因素，解决有碍健康的问题。5、告知治疗及各种检验结果。精选ppt六、随访的目的26、加强家庭功能的发挥，促进家庭成员之间的人际关系。促进有效的支持系统，鼓励家庭充分利用资源维护家庭成员的健康。7、促使家庭及成员正常生长和开展，催促居民在各生命周期内进行适宜的预防保健活动。8、促进人居环境的健康、预防地方病发生。精选ppt六、随访的目的39、对急性、重型病人及传染病人进行评价与处理：如突发中毒、突发传染病、原有病情突然加重、需要院前急救或转诊、隔离等。及时上报突发公共卫生事件。10、继续完善健康档案、查找地方病患者。精选ppt七、随访的分类根据随访目的；1、预防性随访：地方病发病区2、评估性随访：地方病人及其家庭3、连续照顾性随访：地方病人及慢病患者4、急诊性随访：急性突发公共卫生事件精选ppt八、随访的方法●门诊随访随访●入户随访集体随访●其他：如邻居、居〔村〕委会干部、乡村医生、亲戚朋友等〔对特殊病人、特殊家庭的饮食、生活、家庭问题、社区环境问题等〕。精选ppt九、随访的内容11、个人健康问题生理问题？心理问题？社会适应状态？2、个人、家庭的环境问题：家庭内部周围环境的变化人群地域文化背景和生活方式地理环境制度和管理机构精选ppt九、随访的内容22、询问、补充有关情况，继续完善健康档案3、筛检慢性病人及地方病患者，发现居民个人或家庭、生活环境的问题并且进行评估、指导。找出危害健康的根源，并进行连续性管理。精选ppt九、随访的内容34、将收集的地方病、慢性病发生的危险因素汇总上报卫生行政部门，并提出积极合理的防治建议。5、通过随访，接触早期的健康问题，全面评价危险因素，针对原因，开展三级预防，降低医疗费用。精选ppt九、随访的内容46、评估个人健康情况，制定有针对性的健康管理方案。同时发动家庭内外资源，帮助患病成员康复。7、继续治疗地方病病人，观察病情变化，并且对前期管理效果进行评价。提高和评价管理医师的水平。8、满足特殊人群及其家庭的医疗需求精选ppt九、随访的内容59、为居民及患者提供地方病的健康教育知识10、居民地方病问题的发现与评估、方案、实施、效果评价等。11、家庭对地方病患者的影响：精选ppt十、随访的技巧11、非语言性沟通〔1〕仪表和态度〔2〕精力集中〔3〕话题的引导〔4〕及时澄清问题〔5〕与特殊人群的沟通精选ppt十、随访的技巧22、语言的沟通：倾听、真诚主动引导话题

精选ppt十一、随访记录方式SOAP的方式1、主观资料〔S〕2、客观资料〔O)3、健康问题的评价〔A〕4、处理方案〔P〕精选ppt十二、地方病随访要求11、随访日期、时间、随访方式2、病症3、体征4、生活方式指导5、辅助检查6、依从性精选ppt十二、地方病随访要求27、预防措施的执行程度：9、此次随访分类：10、用药情况11、转诊情况12、下次随访日期及随访医生签名精选ppt十三、入户随访前的准备：1、工作量方案:2、穿着适宜、得体，按单位规定穿制服，穿舒适的鞋子。携带随身物品。3、了解随访对象情况精选ppt十四、到随访地后：1、告知此次随访目的2、按程序进行访视精选ppt其他随访要求集体随访：门诊随访：随访：其他方式随访：精选ppt十五、入户随访本卷须知11、方案周全、目的明确、次数适宜、合理安排。2、具有建立良好的人际关系，判断、分析、处理和解决问题的能力。3、要选择适宜的时间精选ppt十五、入户随访本卷须知25、进入家庭要开门见山，说明来意和所需时间，请求给予配合6、严格控制随访的时间，内容预设7、随访时要注意观察每个家庭成员的反响，了解潜在的信息，以便发现问题精选ppt十五、入户随访本卷须知38、简单总结此次随访，预约下次离开9、流行病、地方病的调查研究，宣传、教育和医疗效劳相结合。10、随访时不要接受家庭馈赠的物品，不要随意问东问西、翻动东西等。11、不能对某一家庭成员特别亲热，以免误会，尽量不要单独相处。精选ppt十六、平安本卷须知11、保护自己：2、保护家庭成员：3、感觉有不平安因素可以访视或要求陪同人员4、如看到一些不平安因素如打架、酗酒、有武器、吸毒等，可立即离开。精选ppt十六、平安本卷须知25、随访包应放在医护人员的视野内，不用时管好6、在方案时间随访7、遵守交通8、农村注意农忙农闲时间、不要单独去农田等精选ppt十七、随访后工作1、收集信息调整医疗及健康管理方案。2、讨论特殊情况3、评估现况，必要时联系会诊、转诊。4、总体评价：健康问题是否解决？地方病是否有效控制？确定下次访视方案要点。5、完善记录。归档录入精选ppt地方病随访的流程11、入户随访：确定对象查看目标资料确定随访内容准备随访用品出发到目的地进行随访及健康教育记录预约下次随访时间返回录入讨论2、门诊随访：调取资料询问健康情况提供效劳记录录入讨论精选ppt地方病随访的流程23、集体随访：对同类患者或居民提供共性的效劳4、随访：确定对象查看目标资料确定随访内容进行随访及健康教育记录预约下次随访时间记录录入讨论精选ppt鼠疫的社区防治1、加强对社区居民的鼠疫防治宣传2、禁止贩运、加工、贮存、销售未经消毒、灭蚤、检疫的旱獭和其他易染鼠疫的动物皮张及其制品。3、鼠疫易发季节和鼠疫流行时期，积极配合检疫工作。4、鼠疫爆发流行时，封锁疫区，对鼠疫患者及鼠疫疑似患者，立即隔离并救治；隔离密切接触者。5、积极开展灭獭〔鼠〕、灭蚤工作。精选ppt地方性氟中毒的社区预防饮水型病区的预防主要是改水降氟。燃煤污染型病区的预防，以改炉改灶为主。同时配合其它预防措施，如改变玉米和辣椒的枯燥方式，自然晾晒或烤烟房烘干，防止氟污染；改变主食成份，以大米代替玉米；推广玉米地膜育秧，提早成熟，防止在炉子上熏烤枯燥。在我省，主要是饮茶型地方性氟中毒。其防治首先是制定砖茶氟含量标准，限制生产和销售高氟茶叶，改变生活习惯，少饮含氟量高的砖茶。精选ppt地方性砷中毒的社区预防在饮水型病区，对于有条件的地区应打建低砷水源，统一供居民低砷水；无低砷水源地区可用家庭除砷罐除砷；如果水砷含量很高，又无低砷水源，可发动居民搬迁，脱离高砷环境。在燃煤污染型病区，应让群众改烧低砷煤，并封闭高砷煤窑；改炉、改灶，封闭燃煤等。精选ppt碘缺乏病的社区预防11、加强环境保护工作，由于森林植物被破坏，水土流失严重，或者山区坡度大，雨水冲刷，碘从土壤中流失严重所致。2、积极宣传加碘盐的好处，建议居民购置合格碘盐3、根据我国加碘食盐储存、运输方式与烹调习惯。适量食用加碘盐。精选ppt碘缺乏病的社区预防24、教育居民在烹调时，盐在菜熟出锅时加。5、加碘盐要远离热源和酸性环境，也不要长期存放。6、适当食用补碘食品。精选ppt包虫病的社区预防11、配合相关部门开展包虫病的疫情调查、监测和预防控制工作，建立包虫病预防、监测和控制体系，开展科学研究，提高防治水平。2、加强对屠宰行业的监督管理和畜产品检疫。患有包虫病的家畜脏器应当进行深埋、燃烧等无害化处理，不得食用、丢弃或者作为饲料使用。精选ppt包虫病的社区预防23、定期向当地疾病预防控制机构和卫生行政管理部门报告确诊的包虫病病例。4、加强包虫病的防治宣传。5、在牧区尽量不食用生肉或半生半熟牛羊肉