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文档简介

第页共页院内感染管理制度模板1.目的本制度旨在建立和落实院内感染管理的标准和程序，确保医疗机构内院感管理工作的有效实施，从而降低院内感染的发生和传播。2.适用范围本制度适用于整个医疗机构的各个科室、医务人员、病患及访客等。3.定义（1）院内感染：指患者在接受医疗过程中，在医疗机构内获得的感染。（2）院内感染管理委员会：负责院内感染管理工作的机构，包括组织和协调感染控制委员会的工作。（3）感染控制委员会：负责院内感染预防与控制工作的机构，包括监测、策划和执行感染控制措施。4.责任和义务（1）院内感染管理委员会负责制定和修订感染管理制度，监测和评估院内感染管理工作的执行情况。（2）医务人员有责任积极参与感染管理工作，遵守感染控制措施，如洗手、穿戴个人防护用品等。（3）病患及其家属应积极配合医务人员的工作，如正确佩戴口罩、保持个人卫生等。5.院内感染管理措施（1）消毒措施：定期对医疗设备、器械和病房进行消毒，确保无菌环境。（2）手卫生措施：医务人员在接触病患前后、手术前后必须进行手卫生，使用洗手液或酒精消毒液。（3）感染监测和报告：建立感染监测系统，对疑似和确诊的院内感染进行监测和报告，及时采取相关措施。（4）隔离措施：对于病患中存在传染性的疾病，需要进行隔离治疗，避免传播给其他病患或医务人员。（5）教育培训：定期开展感染管理知识培训，提高医务人员对院内感染管理的认识和能力。6.监督与评估（1）院内感染管理委员会负责对院内感染管理工作进行监督和评估，定期向上级机构汇报工作情况。（2）开展院内感染监测工作，记录院内感染的发生与传播情况，及时发现和纠正问题。（3）定期组织院内感染管理工作的培训和演习，提高医务人员应对感染事件的能力。7.处罚规定（1）对于违反本制度的医务人员，将按照纪律处分条例进行相应处理。（2）对于故意或重大失职导致院内感染事件的，将追究法律责任。8.附则本制度的具体

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