医院感染控制工作内容(十篇)

第页共页医院感染控制工作内容(十篇)医院感染控制工作内容篇一为了贯彻落实《医院感染管理方法》、《医院感染爆发报告及处置管理标准》、《广东省医院感染爆发报告及处置管理工作指南》等要求，标准医院感染爆发报告程序，进步处理和应对才能，有效预防和控制医院感染及其爆发的发生开展，保证医疗平安，建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供给室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。到达医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测，分析^p存在的危险因素，控制院内感染爆发及超级细菌产ndm-1泛耐药肠杆菌细菌的感染。我院施行了如下措施。一、工作方案：1、根据上级要求和指引，结合本院实际情况，成立医院感染管理机构，制定医院感染的规章制度，做好工作落实和指导。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理标准〔试行〕》，医院感染管理专职人员须持证上岗。2、完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构，以医务科和护理部为副主任，各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会，下设医院感染监测室〔兼职〕及各科室监控小组〔兼职〕。根据本院实际情况，医院感染管理机构由三级体系构成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组，明确职责和工作任务。3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问题，整改跟踪效果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及icu目的性监测等情况，对存在问题落实整改措施，布置重点跟踪工作及下一季工作方案。二、任务分工：1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科控制医院感染工作的开展；对发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改良措施，制定有关全院控制感染事务方案。2、医院感染管理兼职人员负责进展医院感染发病情况，医院环境卫生学，消毒、灭菌效果，目的性及根底数据、耐药菌珠等监测的相关数据进展统计、分析^p；负责全院各类人员院感知识培训。3、医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，组织对病人的治疗和蔼后处理。4、护理部负责监视、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理。5、后勤部按《医疗废物管理条例》负责监视医院环境卫生管理工作。6、药剂科负责本院抗感染药物的应用管理，监视临床严格执行抗菌药物应用管理规定。7、检验科负责医院感染常规、微生物学监测，开展病原微生物培养、别离鉴定、药敏及耐药性监测。8、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士负责本科病人及各数据的监测工作，负责本科室职工医院感染在职教育。三、详细措施：1、消毒灭菌、环境卫生学监测：普通病区每季度一次由临床科控制医院感染兼职监控护士进展物表及空气细菌监测，特殊病区每月一次。供给室每月进展物表、空气细菌及微生物监测，严格执行消毒供给相关规定。并将相关数据按时向院感科汇报，院感科根据情况进展抽查或复查。2、医院感染的病例监测：临床科控制医院感染兼职监控医师，对本科院内感染病例进展监控，发现病例按规定上报院感科。院感科每月按科室病人数抽查病历，发现漏报，累计达一定漏报率按相关制度进展处分。3、消毒隔离检查：由护理线消毒隔离小组每季度进展一次消毒隔离检查、院感科不定期组织医务科、护理部及后勤科进展消毒隔离检查及清洁卫生专项检查，发现问题，及时整改，并进展效果跟踪。对反复存在问题，要求科室进展自查自纠并按相关标准进展扣分。4、耐药菌珠监测：临床科主任及检验科负责对科室住院指标性病人及长期病患者和长期卧床病人进展耐药菌监测，并将相关数据每月向院感科汇报。院感科根据相关数据进展统计、分析^p，每季向临床科室公报耐药菌珠情况及相关数据，并监视做好床隔离。5、icu目的性监测：从2024年开场，对icu进展目的性监测，设计重点工程〔呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染等〕，每月追踪数据，搜集好根底数据，为日后分析^p打根底。6、抗菌药物临床使用控制目的监测：2024年8月开场施行，由医务科、药剂科和感染科进展质量控制，每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进展点评，根据监测、点评结果，对抗菌药物使用过程中存在的问题给予通报。7、医院感染知识培训：由科主任、护长等感染委员会成员进展每季一次对本科职工施行在职教育。重点是开展医院感染诊断标准、医院消毒技术标准、职业暴露知识培训；对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实岗前培训教育。四、存在缺乏：1、医院感染管理人员缺乏，无专职人员，落实各项监控工作量大，对抽查欠全面。2、供给室、胃镜室合理化建立有待进一步完善。3、院内感染发病病例的诊断、报告、统计、分析^p等方面做得不够，给科室指导意见缺乏。4、环境监测存在部分科室漏监测情况，常规监测有待进一步完善。5、院内多重耐药菌珠情况不断增加，部分医务人员床边隔离意识不强。6、血透、术科目的性监测未开展。7、信息平台有待建立。五、整改措施：1、对供给室、胃镜室提出合理化建立，并根据实际情况逐步完善。2、方案在2024年开展出血透、术科目的性监测及抗菌药物使用率监测。3、对医院感染控制及监控逐步形成形成网络状管理，做好综合目的监测及根底数据搜集，落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、加强医院感染的病原学检查和耐药菌珠的监测。加强对医院感染控制重点部门〔口腔科、手术室、icu、血液透析室、临床检验部门、消毒供给室〕等物表及空气细菌监测的管理。不定时对清洁卫生进展专项检查，查找问题进展整改，并要求科室进展自查自纠。加强对医院感染控制重点工程〔呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、手术部位感染、透析相关感染〕的管理；严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生标准、职业暴露防护制度；严格对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进展审核。做好院内感染监测，定期对院内感染病例、医院多重耐药菌珠、特殊科室目的性的监测，搜集各种数据进展分析^p，及时发现危险因素，及时控制防止医院感染爆发。4、实行目的管理责任制，职责明确。实行科室、医务科、医院病历总质控三级查漏，杜绝院内感染、传染病漏报现象，对漏报病例人员根据医院相关制度进展处分及批评教育。5、认真执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫活力构医疗废物管理方法》等有关规定,做好医疗垃圾、医疗废物的管理工作,保证医疗垃圾通过正确渠道处理。院内感染控制工作，在院领导的高度重视，院感委员会的领导、组织指导及各科室的积极配合下，工作开展比拟顺利，获得了良好的效果。我们相信，只要我们不断总结经历，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。xxx医院感科2024年12月15日医院感染控制工作内容篇二2024年医院感染控制工作总结2024年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员平安为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意识不断进步，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样获得好成绩。全年无医院感染爆发病例，无医院感染突发事件。详细工作总结如下：一、认真落实法律法规全面加强医院感染控制１、教育培训：(1)为进步全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进展了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》，《医疗废物管理条例》的培训,参加人数116人次。考核成绩良好。(2)为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、放射、皮肤等相关科室的医务人员进展了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理方法》的培训。为做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进展了《甲型h1n1流感相关诊疗知识》《甲型h1n1流感诊疗方案第二版》的培训。三次培训参加人次达162人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。(3)为加强我院医疗废物的搜集交接收理工作，对全院卫生员进展了：六部洗手、个人防护、医疗废物分类搜集交接等内容的培训。(4)科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。(5)供给室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训，持证上岗。院感办、供给室参加了《医院消毒供给中心管理标准》等六项卫生行业标准的学习。(6)医疗垃圾管理专职人员完本钱年度培训，学习了〈〈医疗废物管理条例〉〉〈〈医疗废物暂存地院感管理制度〉〉〈〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。(7)今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理的培训。２、医院感染防范：(1)及时监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例及时上报，采取加强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集中娱乐时间等措施。(2)消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，认真按照无菌操作原那么完成各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题〔如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等〕，都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。(3)抗菌药物合理使用：加强催促，严格执行抗菌药物三级管理。根本做到了抗菌药物使用有说明，病程有记录，使用前有标本采集和病原学检测。药剂科每双月提供药讯，提供抗生素使用量的排序，为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使用比例为31%。(4)参与科室医院感染病例的讨论，明确诊断和预防控制措施。(5)二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进展了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更换。(6)医疗废物管理：现场查看各科室医疗垃圾的分类管理情况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记。污水专职管理人员定时抽样，检验合格。(7)职业暴露管理：每月调查六个科室职业暴露情况，全年未发生职业暴露。３、院感监测：〔1〕七月市疾病控制中心对我院进展了年度检查和抽样。抽样27件，合格率100%。〔2〕全年中每月对各科室进展的双月科室自查、单月院感办抽查〔空气、物表、工作人员手、使用中的消毒液、无菌物〕。〔3〕供给室压力蒸汽灭菌效果检测合格。〔4〕手术切口监测：全年无感染病例发生。〔5〕院感率检测：本年度发生院感病例0例。4、传染病管理：〔1〕全年传染病病例共15例，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写准确。网络直报及时准确无漏报。每月有工作小结。〔2〕为做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特发传染病的接诊工作，根据卫生监视所对发热门诊检查的要求，我们进一步加强对发热门诊的管理，保证了人员落实，防护用具到位，标准接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。催促医务人员将消毒隔离工作落实到每个环节。〔3〕四月份按照市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和向区疾控中心报告我院流感样病例接诊情况，无漏报。4〕按照卫生局的统一要求，5月份为全院医务人员进展了甲型h1n1流感疫苗的接种。接种人数88人次。二、院感控制工作质量持续改良1、手卫生：针对手卫生依从性不够的情况，在加强培训和现场检查的根底上，加强对库房手消毒液和快速擦手液的请领数量的抽查，发现用量和工作需要不符合。立即催促各科室及时补充快速手消毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。2、质检反应：七月承受卫生局医疗废物管理工作的检查，针对检查组提出的问题做出以下改良：〔1〕制定了后勤保障部门医疗废物管理的考核标准，积极与后勤部门沟通协调，将医疗废物管理工作落实到位。〔2〕增设一名工作人员进展废物回收工作,改良了医疗废物回收过程中的薄弱环节。3、消毒隔离：〔1〕在病区检查中发现有个别医生、护士在进展治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽子口罩的现象。我们及时对本人提出批评，并要求科室领导加强标准操作的执行。〔2〕检验科压力锅的内圈老化给予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。4、传染病管理：在日常检查传染病登记报告情况时，门诊上报传染病出现有迟报现象。多因报表转送过程中延误。已要求科室领导多催促，多教育。保证直报整个程序完成顺利。针对个别科室的日志填写不全的情况，已责成相关科室及时补齐。5、抗菌素应用方面的问题：去年无指针用药；用药档次过高；结合用药多；越线用药多；围手术期用药未按照预防用药根本原那么执行的情况，有了明显的改良。三、存在的主要问题1、手卫生依从性不够。2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改良。3、按照《医院消毒供给中心管理标准》等六项卫生行业标准，我院供给室按照先清洗后消毒的程序，还需标准相应流程，装备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采用信息化管理。医院感染控制工作任重道远。新的一年将倍加努力。新密市大隗中心卫生院2024年12月3日医院感染控制工作内容篇三2024年医院感染控制工作总结为了贯彻落实《医院感染管理方法》、《医院感染爆发报告及处置管理标准》、《广东省医院感染爆发报告及处置管理工作指南》等要求，标准医院感染爆发报告程序，进步处理和应对才能，有效预防和控制医院感染及其爆发的发生开展，保证医疗平安，建立和完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供给室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。到达医院感染率≤10%,医院感染漏报率≤10%。进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测，分析^p存在的危险因素，控制院内感染爆发及超级细菌产ndm-1泛耐药肠杆菌细菌的感染。我院施行了如下措施。一、工作方案：1、根据上级要求和指引，结合本院实际情况，成立医院感染管理机构，制定医院感染的规章制度，做好工作落实和指导。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理标准〔试行〕》，医院感染管理专职人员须持证上岗。2、完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构，以医务科和护理部为副主任，各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会，下设医院感染监测室〔兼职〕及各科室监控小组〔兼职〕。根据本院实际情况，医院感染管理机构由三级体系构成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组，明确职责和工作任务。3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问题，整改跟踪效果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及icu目的性监测等情况，对存在问题落实整改措施，布置重点跟踪工作及下一季工作方案。二、任务分工：1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科控制医院感染工作的开展；对发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改良措施，制定有关全院控制感染事务方案。2、医院感染管理兼职人员负责进展医院感染发病情况，医院环境卫生学，消毒、灭菌效果，目的性及根底数据、耐药菌珠等监测的相关数据进展统计、分析^p；负责全院各类人员院感知识培训。3、医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，组织对病人的治疗和蔼后处理。4、护理部负责监视、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理。5、后勤部按《医疗废物管理条例》负责监视医院环境卫生管理工作。6、药剂科负责本院抗感染药物的应用管理，监视临床严格执行抗菌药物应用管理规定。7、检验科负责医院感染常规、微生物学监测，开展病原微生物培养、别离鉴定、药敏及耐药性监测。8、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士负责本科病人及各数据的监测工作，负责本科室职工医院感染在职教育。三、详细措施：1、消毒灭菌、环境卫生学监测：普通病区每季度一次由临床科控制医院感染兼职监控护士进展物表及空气细菌监测，特殊病区每月一次。供给室每月进展物表、空气细菌及微生物监测，严格执行消毒供给相关规定。并将相关数据按时向院感科汇报，院感科根据情况进展抽查或复查。2、医院感染的病例监测：临床科控制医院感染兼职监控医师，对本科院内感染病例进展监控，发现病例按规定上报院感科。院感科每月按科室病人数抽查病历，发现漏报，累计达一定漏报率按相关制度进展处分。3、消毒隔离检查：由护理线消毒隔离小组每季度进展一次消毒隔离检查、院感科不定期组织医务科、护理部及后勤科进展消毒隔离检查及清洁卫生专项检查，发现问题，及时整改，并进展效果跟踪。对反复存在问题，要求科室进展自查自纠并按相关标准进展扣分。4、耐药菌珠监测：临床科主任及检验科负责对科室住院指标性病人及长期病患者和长期卧床病人进展耐药菌监测，并将相关数据每月向院感科汇报。院感科根据相关数据进展统计、分析^p，每季向临床科室公报耐药菌珠情况及相关数据，并监视做好床隔离。5、icu目的性监测：从2024年开场，对icu进展目的性监测，设计重点工程〔呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染等〕，每月追踪数据，搜集好根底数据，为日后分析^p打根底。6、抗菌药物临床使用控制目的监测：2024年8月开场施行，由医务科、药剂科和感染科进展质量控制，每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进展点评，根据监测、点评结果，对抗菌药物使用过程中存在的问题给予通报。7、医院感染知识培训：由科主任、护长等感染委员会成员进行每季一次对本科职工施行在职教育。重点是开展医院感染诊断标准、医院消毒技术标准、职业暴露知识培训；对新毕业及新调入本院的医、护、药、技人员、实习生由院感科落实岗前培训教育。四、存在缺乏：1、医院感染管理人员缺乏，无专职人员，落实各项监控工作量大，对抽查欠全面。2、供给室、胃镜室合理化建立有待进一步完善。3、院内感染发病病例的诊断、报告、统计、分析^p等方面做得不够，给科室指导意见缺乏。4、环境监测存在部分科室漏监测情况，常规监测有待进一步完善。5、院内多重耐药菌珠情况不断增加，部分医务人员床边隔离意识不强。6、血透、术科目的性监测未开展。7、信息平台有待建立。五、整改措施：1、对供给室、胃镜室提出合理化建立，并根据实际情况逐步完善。2、方案在2024年开展出血透、术科目的性监测及抗菌药物使用率监测。3、对医院感染控制及监控逐步形成形成网络状管理，做好综合目的监测及根底数据搜集，落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度、加强医院感染的病原学检查和耐药菌珠的监测。加强对医院感染控制重点部门〔口腔科、手术室、icu、血液透析室、临床检验部门、消毒供给室〕等物表及空气细菌监测的管理。不定时对清洁卫生进展专项检查，查找问题进展整改，并要求科室进展自查自纠。加强对医院感染控制重点工程〔呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染、手术部位感染、透析相关感染〕的管理；严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生标准、职业暴露防护制度；严格对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进展审核。做好院内感染监测，定期对院内感染病例、医院多重耐药菌珠、特殊科室目的性的监测，搜集各种数据进展分析^p，及时发现危险因素，及时控制防止医院感染爆发。4、实行目的管理责任制，职责明确。实行科室、医务科、医院病历总质控三级查漏，杜绝院内感染、传染病漏报现象，对漏报病例人员根据医院相关制度进展处分及批评教育。5、认真执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫活力构医疗废物管理方法》等有关规定,做好医疗垃圾、医疗废物的管理工作,保证医疗垃圾通过正确渠道处理。院内感染控制工作，在院领导的高度重视，院感委员会的领导、组织指导及各科室的积极配合下，工作开展比拟顺利，获得了良好的效果。我们相信，只要我们不断总结经历，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。xxx医院感科2024年12月15日医院感染控制工作内容篇四年度医院感染控制工作总结年度医院感染控制工作总结年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员平安为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意识不断进步，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样获得好成绩。全年无医院感染爆发病例，无医院感染突发事件。详细工作总结如下：１、教育培训：教育培训：全面加强医院感染控制1〕为进步全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进展了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》《医疗废物管理条例》的，培训,参加人数257人次。考核成绩良好。2〕为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、〕放射、皮肤等相关科室的医务人员进展了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理方法》的培训。为做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进展了《甲型h1n1流感相关诊疗知识》《甲型h1n1流感诊疗方案第二版》的培训。三次培训参加人次达310人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。3〕为加强我院医疗废物的搜集交接收理工作，对全院卫生员进展了：六部洗手、个人防〕护、医疗废物分类搜集交接等内容的培训。4〕科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。〕5〕供给室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训〕加了《医院消毒供给管理标准》等六项卫生行业标准的学习。6〕医疗垃圾管理专职人员完本钱年度培训，学习了〈〈医疗废物管理条例〉〈医疗废物〉〕暂存地院感管理制度〉〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。7〕今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理〕的培训。２、医院感染防范：医院感染防范：1〕及时监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例及时上报，采取加强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集中娱乐时间等措施。2〕消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，认真按照无菌操作原那么完成〕各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题〔如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等〕，都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。3〕抗菌药物合理使用：加强催促，严格执行抗菌药物三级管理。根本做到了抗菌药物使〕用有说明，病程有记录，使用前有标本采集和病原学检测。药剂科每双月提供药讯，提供抗生素使用量的排序，为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使用比例为，院本部9.6%，全院比例40.1%〕4〕参与科室医院感染病例的讨论，明确诊断和预防控制措施。5〕二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进展了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更换。6〕医疗废物管理：现场查看各科室医疗垃圾的分类管理情况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记)。7〕今年开场试办院感简讯，每季度一期，希望以此能更好指导临床工作。３、院感监测：院感监测：1〕全年中每月对各科室进展的双月科室自查、单月院感办抽查〔空气、物表、工作人员〕手、使用中的消毒液、无菌物〕，环境学监测结果均符合二级医院卫生学要求。2〕供给室压力蒸汽灭菌效果检测合格。〕3〕手术切口监测：全年共检测各类手术56例，无感染病例发生〕4〕院感率检测：本年度发生院感病例0例，现患0例〕。5〕全年送检标本1件，其中阳性标本0件，阳性率0，未培养出耐药菌株。4、传染病管理：传染病管理1〕全年传染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺结核6例，细菌性痢疾0例。经对检验科、放射科、门诊、病房等相关科室检查，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写准确。网络直报及时准确无漏报。每月有工作小结。2〕为做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特发传染病的接诊工作，根据卫生监视所和门诊发热门诊检查的要求，我们进一步加强对发热门诊的管理，保证了人员落实，防护用具到位，标准接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。催促医务人员将消毒隔离工作落实到每个环节。3〕五月份按照市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和向区疾控中心报告我院流感样病例接诊情况，无漏报。4〕按照卫生局的统一要求，院感控制工作质量持续改良1、手卫生：针对手卫生依从性不够的情况，在加强培训和现场检查的根底上，加强对库房手消毒液和快速擦手液的请领数量的抽查，发现用量和工作需要不符合。立即催促各科室及时补充快速手消毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。为加强手卫生的落实，方便医护人员查房时使用擦手液，二月份为全部病区病历架安装了擦手液架。2、质检反应：反应：为使医疗废物暂存点的标识标准醒目3、消毒隔离：消毒隔离：1〕在病区检查中发现有个别医生、护士在进展治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽子口罩的现象。我们及时对本人提出批评，并要求科室领导加强标准操作的执行。2〕为加强门诊消毒隔离工作，四月份为门诊4个科室诊断室安装了紫外线灯管，为手术室和输液配药室配置了消毒。3〕检验科压力锅的内圈老化给予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。5、传染病管理：传染病管理：在日常检查传染病登记报告情况时，门诊上报传染病出现有迟报现象。多因报表转送过程中延误。已要求科室领导多催促，多教育。保证直报整个程序完成顺利。针对个别科室的日志填写不全的情况，已责成相关科室及时补齐。5、抗菌素应用方面的问题：抗菌素应用方面的问题：去年无指针用药；用药档次过高；结合用药多；越线用药多；围手术期用药未按照预防用药根本原那么执行的情况，有了明显的改良。三、存在的主要问题1、手卫生依从性不够。2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改良。3、按照《医院消毒供给管理标准》等六项卫生行业标准，我院供给室按照先清洗后消毒的程序，还需标准相应流程，装备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采用信息化管理。医院感染控制工作任重道远。新的一年将倍加努力。医院感染控制工作内容篇五医院控制医院内感染工作总结在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开场，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步标准化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低程度。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进展指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进展催促、检查，对全院的相关数据进展搜集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来标准医院有关人员的行为。加强迫度的建立和学习，并认真贯彻执行，对于进步防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的根底上，完善了供给室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、加强了供给室的消毒管理工作，供给室验收达标医院领导非常重视供给室的建立，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供给室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。总知,今年的工作已圆完成,在今后的工作中,我们一定再接励,争取把明年的工作做得更好。附表：1合作经营协议书甲方：乙方：经甲乙双方友好协商，就中石油煤层气保德区块地面工程合作经营事宜，自愿达成如下协议，以资信守：一、合伙宗旨：共同合作、合法经营、利益共享、风险共担。二、合作经营工程：中石油煤层气保德区块地面建立工程。三、合作经营地点：山西省保德县。四、出资金额方式：期限垫付。1、甲方以现金方式出资200万元；乙方以现金方式出资200万元〔主要用于补足前任合伙人撤资款项〕。2、合同签订之日乙方向甲方交付100万元投资款，剩余100万元乙方须在2024年3月31日前全额到位。3、2024年3月31日前应付前任合伙人撤资的17万利息，双方各承当8.5万元。4、乙方垫付2024年2月开工前期全部费用。〔回款前〕五、股份划分：甲方%、乙方%。作为确定盈余分配和债务承当的根底。六、合作期间甲乙双方的出资为双方共有资产，不得随意恳求分割。七、甲乙双方的任何一方原那么上不得中途退撤，任何一方在不给合作事务造成不利影响的前提下可以退出，但须经双方协商认可。八、甲乙双方的分工、权利与义务：1、甲方为合作工程的负责人，全面负责合作业务的日常经营与管理，重点负责商务活动及工程的回款工作。费用不得超过工程总额的10%。2、乙方负责合作工程的消费，施工、平安工作。3、以甲方公司的名义，在保德县与当地银行开设账户，双方各留印鉴、共同管理。乙方负责施工过程中的财务工作，对于涉及财务、账目以及借款、还款、日常投资等资金使用事项在超过元额度〔元以下的应各自记账留存凭证定期对账〕，应许甲乙双方协商一致方可进展。同时，甲乙双方都有对财务账目的监视权利。九、盈余分配与债务承当：合作双方共同经营，共同合作、共担风险、共负盈亏。十、合作任一方违背本协议导致合作损失的，应当对另一方承当。本协议未尽事宜，双方协商解决。本协议一式2份，甲乙方各执一份，经甲乙方签字画押后生效。甲方：年月日乙方：年月日医院感染控制工作内容篇六医院感染控制方案工作总结2024年在院领导的重视和关心下，从组织落实开场，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使本科的院内感染管理逐步标准化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低程度。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作总结如下：一﹑医院感染监控实行标准化管理：1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术标准》及《医疗废物管理条例》等法规进展操作。2、全年每月都能按时上报当月统计资料。二﹑加强消毒隔离环节质量管理每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进展监视﹑检查。⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3m带，使用前检查消毒无菌合格方可使用。⑻医疗废物按要求分类，放置，搜集，运送，医疗废物交接登记及时。三﹑对合理使用抗菌药物的管理：1﹑实行“自控﹑科控﹑院控”三级管理体系。2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。四﹑院感资料上报：1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。五、加强医疗废物管理1、医疗废物按要求分类、放置、搜集、转送，医疗废物交接登记处理文档按时上报院感科。2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，进步意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。六、加强院感知识培训，进步控制院内感染意识。科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进展院感总结，每周进展自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，催促护理人员严格执行无菌原那么，加强无菌观念。加强了医务人员的自身平安，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，进步了医务人员的职业防护意识。在全年的院内感染控制工作中，开展比拟顺利，获得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经历、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。七、院感缺陷1、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。2、部分工作人员戴口罩不够标准，有露出鼻子现象。3、小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。以上这些希望科室人员认清缺乏，共同努力，在今后的工作中完善缺乏，以进步医疗质量，确保病人及自身平安。科主任：胡志平2024年12月31日医院感染控制工作内容篇七医院控制医院内感染工作总结在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开场，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步标准化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低程度。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进展指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进展催促、检查，对全院的相关数据进展搜集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来标准医院有关人员的行为。加强迫度的建立和学习，并认真贯彻执行，对于进步防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的根底上，完善了供给室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、加强了供给室的消毒管理工作，供给室验收达标医院领导非常重视供给室的建立，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供给室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。总知,今年的工作已圆完成,在今后的工作中,我们一定再接励,争取把明年的工作做得更好。医院感染控制工作内容篇八医院控制医院内感染工作总结在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。原创：从组织落实开场，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步标准化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低程度。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进展指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进展催促、检查，对全院的相关数据进展搜集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来标准医院有关人员的行为。加强迫度的建立和学习，并认真贯彻执行，对于进步防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的根底上，完善了供给室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、加强了供给室的消毒管理工作，供给室验收达标医院领导非常重视供给室的建立，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供给室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。三区：污染区、清洁区、无菌区。三线：污染线、清洁线、无菌线。四分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开；工作间与更衣室、办公室、活动室分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进展自我监测，保证了消毒灭菌质量。全年消毒380锅次，合格率达100％。在市、县疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达100％。今年8月，市供给室达标验收小组的专家们对我院供给室进展检查，验收达标。四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作1、根据《传染病防治法》、《消毒管理方法》、《四川省预防院内感染的规定》等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发现的问题及时处理。门诊新大楼投入使用后，门诊各科室焕然一新，消毒隔离条件大大改善，特别是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。2、对临床科室护理人员的手外表、物外表、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防控制中心进展采样测试，合格率达100％。其结果由院感科及时向全院通报。3、院感科人员每天到科室理解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进展登记并上报院感科。院感科及时上报院部，并进展相应处理。经初步统计，今年1－11月，院内感染发病率在3％以下。五、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进展检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，院感科〔供给室〕每月进展检查统计，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做。因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收。六、加强院感知识培训，进步全院职工控制院内感染意识结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、平安知识培训，输血有关法律、法规及输血知识学习等，对全院医务人员进展预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。进步我院预防、控制医院感染程度。原创：发放有关院内感染诊断方面的资料，进步大家对医院感染诊断程度。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，上级专家对我院的指导，院感委员会的领导、组织、指导及各科室的积极配合，工作开展比拟顺利，获得了良好的效果。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有缺乏的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和进步。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经历、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。***中医院院感科医院感染控制工作内容篇九2024年医院感染控制管理工作总结医院感染控制工作一直以来都是医院管理工作中的重中之重，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，是进步医疗护理质量，保证医疗平安的有效保障。我院今年认真执行医院感染管理制度，根据国家卫生部相关要求，严谨认真的开展工作，较好的完成了今年的院感工作。现将今年的院感工作情况总结如下：一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术标准》、《医院空气净化管理标准》等要求，完善和优化各种规章制度，使其与临床工作相结合，优化术前部分清洁、消毒流程，杜绝或减少手术部位感染发生。二、医院感染管理组织根据工作制度，明确了岗位职责，要求各级管理人员加强监视检查的力度，严格执行标准要求并落实到位，较好的进展了院感的监视检查工作。三、充分发挥医院院感监控小组的作用，认真检查落实各项院感规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原那么，杜绝医院感染爆发事件的发生。四、根据方案对医院全体人员进展了四次院感知识的培训，并组织护理人员进展了预防、控制感染知识的继续教育培训；对医院保洁员每季度进展一次培训及指导工作，从而进步其院感根底知识及防控技能，做好个人防护。五、对医院感染及其相关危险因素进展检测、分析^p和反应，对于每月检查存在的问题，召开专题讲评会议，进展原因分析^p并提出整改措施，要求在规定时间内对存在的问题进展整改及复查。六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科，做好合理使用抗菌药物监视管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作。七、每半年邀请成都市疾控中心对我院各科院感监测工程进展强检，所有监测工程均合格。八、严格执行传染病上报制度，进展全员培训，让上岗人员均清楚上报流程及方法，并按要求做好上报工作；所有传染病人均严格实行消毒隔离制度，出院时做好终末消毒工作，无一例穿插感染发生。九、加强了医疗废物的管理工作，院感管理小组不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反应。并对专管人员进展培训，使我院医疗废物的分类、搜集、贮存、包装、运送、交接等做到标准管理，严防因医疗废物管理不善引起感染爆发。十、各科室严格执行“成都爱尔眼科医院感控监测工程”，对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进展一次，均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测：环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测，每半年检测一次污水，均合格。十一、2024年我们将继续努力，学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展，不断完善我院的规章制度及工作流程，将院感管理工作做得更好，防止院内感染的发生。医院感染管理科2024年12月30日医院感染控制工作内容篇十2024年医院感染控制工作总结一、医院感染病例监测情况2024年全院共收治住院病人5470例次，出院病人5466例次，检查出院病历5282份，实查率96.63%，发生医院感染病例37例，其中内科20例，外科14例，妇产科3例。未发现医院感染病例漏报现象。医院感染率为0.68%。〔见表一〕2024年0.80.9000.830.8600.7300.2400.680.3二、各科医院感染率比拟2024年全院医院感染率为0.68%，其中内科感染率为1.01%。外科感染率为0.86%。妇产科感染率0.09%。三、感染部位特点表二2024年37例次医院感染病例部位及构成比〔%〕感染例次31229101构成比8.1132.435.4124.3227.032.70四、手术部位感染监测情况2024年全院开展各种手术889例，发生手术切口感染10例次，手术切口感染率1.12%。无菌切口感染率0.表三2024年手术部位目的性感染监测情况妇产科34041.18切口类别手术例数感染例