青少年艾滋病讲座课件-

青少年艾滋病健康教育讲座侯马市疾病预防控制中心

秦志雄2010年12月重要信息

人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。------联合国前秘书长安南

艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。------联合国报告中国艾滋病形势“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”--胡锦涛主要内容一、全球和中国的艾滋病疫情流行现状二、艾滋病基础知识三、艾滋病流行对健康的危害和社会经济的影响一、全球和中国艾滋病疫情流行现状世界艾滋病流行自1981年美国发现首例艾滋病病人至今，艾滋病与HIV感染的流行，已遍及全球各个国家和地区。目前全球

HIV/AIDS最多的地区为撒哈拉以南非洲，其次为东南亚及拉丁美洲，均为发展中国家所在的地区。1981-2010年30年中，截至2010年底，全球因为艾滋病累计死亡人数超过2700万人。据联合国艾滋病规划署的最新报告，2009年，全球艾滋病病毒感染者人数为3340万，新增艾滋病病毒感染者人数为270万，艾滋病死亡人数为180万；2009年每天约有7400人新感染艾滋病病毒，5500人死于艾滋病，这是一组非常惊人的、可怕的数据。亚洲艾滋病流行进入2000年以来，亚洲的感染率和发病率

快速上升,以南亚和东南亚国家感染最高。如印度的HIV/AIDS人数超过400万人，约占成人人口的1%，泰国则约有100万人感染，占成人人口的2.3%.中国约74万人感染，亚洲国家发现HIV/AIDS较晚,但HIV感染率上升很快，成为世界的高发区。亚洲成为世界第二位艾滋病受灾大洲。中国位居世界第十四位。中国艾滋病流行1985年第一次报告1例艾滋病截至2010年10月底累计报告感染者/病人370393例其中病人132440例累计死亡超过68315例截至2010年10月估计存活感染者/病人约74万人其中病人10.5万人估计2010年当年新发艾滋病病

毒感染者4.8万人，平均每天新增131人；2009年艾滋病相关死亡2.6万人，平均每天死亡71人。中国艾滋病疫情呈现三个特点一是艾滋病疫情持续上升，上升幅度有所减缓。近几年，随着我国艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度的不断

加大，发现的感染者和病人越来越多，治

疗后病人的病死率显著降低，根据艾滋病

疫情的发展规律和国际艾滋病流行经验，

我国累计和存活的感染者与病人数量将在

一段时间内持续上升。中国艾滋病疫情呈现三个特点

二是性传播已成为主要传播途径，男性同性性传播上升速度明显。历年报告病例中异性传播所占比例从2008年的40.3%上升到2009年的47.1%；男性同性性传播所占比例从2008年的5.9%上升到2009年的

8.6%。

三是局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计报

告感染者和病人数占全国报告总数的77.1%。山西省艾滋病流行情况自1995年发现第一例艾滋病病毒感染者以来，山西省艾滋病病毒感染者人数持续增加，截至9月30日，全省历年累计报告艾滋病病毒感染者3762例，其中艾滋病病人1763例，死亡969例，疫情分布在

11个市114个县。山西省艾滋病疫情呈现出缓慢上升趋势、青年成主要感染人群、性传播成主要传播途径、流动人口为重要传播人群等特点。山西省艾滋病疫情呈现五大特点

疫情呈缓慢上升趋势。2005年至2009年年底，年平均增幅为10%。

性传播成为主要传播途径，同性性传播上升速度明显。今年1月到9月疫情中，异性性传播占首位，达38%，其次同性性传播（男男性行为为主）占18.3%，不详占7.8%，性传播比例高达64.1%。据山西

省抽样调查，同性恋人群艾滋病病毒感染率近10%。山西省艾滋病疫情呈现五大特点

青年成为艾滋病感染的主要人群。自2006年开始，20-29岁年龄组成为艾滋病病毒感染的主要人群，由2005年的9.6%上升

到2009年的35.5%。今年1月到9月，该年龄组占33.3%。

地区差异明显。山西省艾滋病疫情集中于

太原、运城两市。今年1-9月报告感染者中，太原市最多为164例，占32.0%。其次是运城市140例，占27.3%山西省艾滋病疫情呈现五大特点

艾滋病病毒感染者的发现主要为临床就诊、羁押人员和自愿检测者。艾滋

病病人中，近一半为临床就诊时发现。这些人作为传染源以隐蔽的状态长期

存在，增加了艾滋病传播的危险性二、艾滋病基础知识(一)、概述1、什么叫艾滋病？

艾滋病(英文缩写为AIDS)是由艾滋病病毒(英文缩写为HIV)感染引起的，目前尚无有效治愈办法，病死率极高的传染病。以为威胁人类健康的全球性公共卫生问题。2、什么叫艾滋病病毒？

引起艾滋病的病毒称为艾滋病病毒。它的医学全称为人类免疫陷病毒(HIV)。美国1981年首先发现。

同年6月美国CDC最先向全世界报道AIDS，1983年5月法国科学家Montagnier首次分离鉴定了该病病毒。

最早的艾滋病病毒寄生在中部非洲国家的一种绿猴体内。

最早的HIV阳性血清是1959年采集的扎伊尔人的血浆。我国：把艾滋病归乙类传染病艾滋病病毒躲在哪？

艾滋病病毒进入人的身体后，首先进入血液，在血液里专门攻击一种重要的血液细胞-淋巴细胞。淋巴细胞是人体的一种免疫细胞。这种细胞是人体与外来病菌作战的斗士。

艾滋病病毒可以在淋巴细胞中生存并进行繁殖，然后又从细胞中跑出来侵犯新的细胞。

感染艾滋病病毒后，病毒的核酸永远与宿主的正常细胞结合在一起，使机体无法清除病毒，但通过治疗可以使机体内的病毒数量大大减少。感染者与病人的区别3、艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒感染但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者，又称为艾滋病病毒带毒者或携带者。4、艾滋病病人当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒

严重破坏后，不能维持最低的抗病能力时，便出

现很难治愈的多种病症，这时就称为艾滋病病人。或CD4小于200不出现临床症状，被确诊为艾滋病的人。艾滋病的临床分期急性期（窗口期）无症状期（潜伏期）

艾滋病期（艾滋病相关综合征和临床期）什么叫“窗口期”？

健康人感染艾滋病病毒后不能马上检查出来（既体内查不出抗体），一般在两周至三个月后才可检查出来。从受到艾滋病病毒感染到可以检查出来的这一段时间称为“窗口期”。在“窗口期”虽然检查不出抗体，但在血液、精液、阴道分泌物等体液中已含有大量的艾滋病病毒，有很强的传染性。

输血传播时抗体转阳时间较短，2-8周，性传播时稍长，平均2-3个月，最长，6个月。检测者应在高危行为后3个月进行检测。无症状期（潜伏期)

潜伏期是指从感染到发病的这段时间。艾滋病的平均潜伏期为7—10年。短的几个月就可发病，长的可达十几年都不发病。特点：无临床症状，时间长。

病毒每天大量产生、大量被清除，CD4+T淋巴细胞数目逐渐缓慢下降，血中病毒载量不高，维持相对动态平衡。感染者无任何表现。但HIV在体内低度持续繁殖，具有强烈的破坏作用。HIV抗体检出100%。艾滋病期免疫系统崩溃，发生各种机会性感染和肿瘤。各系统发生不同的临床表现。全身症状：原因不明的持续不规则低热、原因不明的持续淋巴结肿大，慢性腹泻，体重下降等（二)、HIV的传播一）传染源HIV病原携带者。也就是感染者艾滋病病人二）传播途经HIV广泛存在于HIV感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、就决定了其传播途经：1.性接触传播：主要途经占感染者的70%～80%同性恋、异性性接触、人工受精。男传给女的几率是0．2%，女传给男的几率是0．1%男传男的几率要比以上两种方式大得多血液传播占感染者的10%～20％。方式较多：1）、共用注射器吸毒；2）、采、供血传播；3）、输血及血液制品；4）、医源性传播；不洁器械:注射、检查（胃镜）、手术、治疗、拨牙等。职业暴露：受伤的皮肤粘膜接触含有艾滋病病毒的血液分泌物等，污染的器械割伤、扎伤皮肤等。5）、组织器官移植；肝移植、肾移植等

6）、不可忽视的途径（刮脸，扣耳、纹

眉、纹身、穿耳、割双眼皮、祛痣、整容（隆胸）刮痧修脚（剪指/趾甲、鸡眼）3.母婴传播

占10%左右。方式：胎盘传播分娩引起传播哺乳传播不传播艾滋病的途经：下列日常生活接触不会感染艾滋病：食物、饮水、空气；公共场所的一般日常生活接触，如同在在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触；礼节性亲吻；礼节性拥抱；双方手部皮肤完好时的握手；公用马桶、浴缸；蚊虫叮咬；纸币、硬币、票证。蚊虫叮咬不传播艾滋病

实验室科学研究结果否定了蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。HIV在蚊子体内不能存活。叮咬了

HIV感染者的蚊子口器上的HIV数量非常少，远

不足以感染它叮咬的下一个人。（10万只蚊子同时叮咬一个人）

艾滋病的流行病学研究结果不支持蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。从艾滋病开始流行到现在，所有已被感染的人都是经血、性或母婴垂直渠道被感染的。并没有因为蚊子叮咬，而使世界上千万个感染者的父母、兄弟、姐妹被感染，虽然他们大多数常年生活在一起。2003年12月1日温家宝与AIDS患者握手2003年12月18日，在上蔡县文楼村，吴仪紧紧拉住艾滋病患者张老太的手，关切地询问她的病情三）人群易感性普遍易感－－艾滋病面前人人平等。脆弱人群：大中学学生、农民工、流动人口、医务工作者以及警察等。高危人群：静脉吸毒者、卖淫者、同性恋者、性混乱者或多个性伴侣者、感染HIV母亲所生婴儿、接受HIV污染的血液或血制品者。个人预防1、忠实你的伴侣+正确使用安全套2、不吸毒3、不轻易接受输血和使用血制品

4、养成不共用牙刷、剃须刀等生活用品的习惯

5、不去消毒不严格的场所查治牙病、穿耳洞、修脚、纹身纹眉等三、艾滋病流行对健康的危害和社会经济的影响艾滋病的流行使许多国家失去了大量的年轻人和劳动力，平均寿命缩短，一些国家的经济濒临崩溃，而且人类社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者，艾滋病对个人、家庭和社会经济都可造成不可忽视的危害和影响。从生理健康的层面看，艾滋病病毒感染者，一旦发展成病人，潜伏期大概是8～10年，他的健康状况就会迅速的恶化，给患者造成身体上的巨大的痛苦，这都是真实的情况。因为免疫功能缺陷了，细胞免疫功能完全被破坏了，所以各种各样机会性感染就来了，呈现一种慢性、消耗性疾病特征。因为免疫力低下，有的时候它还会发生一些肿瘤，一些特殊类型的肿瘤，所以健康状况的恶化给病人造成身体上的巨大痛苦。，而且它也长期严重地影响了病人的劳动生产力，减少了患者创造社会财富的价值，这并不是问题的全部。从心理社会层面看，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上就会产生巨大的压力，产生心理健康的损害。调查显示有2/3的感染者，曾经有过长时间的抑郁情绪和自杀念头，少数感染者自杀死亡。尽管全球都在呼吁要消除对艾滋病病毒感染者的歧视，但实际上这种情况还很严重。调查表明约40%的人不愿意与艾滋病病毒感染者接触。由于受到社会的歧视，少数艾滋病病毒感染者也产生了对社会的敌视和报复心理，我记得前年报纸上曾经披露过，好像是在欧洲，有一个受感染者，心理就不正常了，产生了反社会情绪，接触了很多的异性伙伴，通过这种极不负责任的行为进行宣泄。艾滋病对家庭的危害和影响。首先，患病以后他就会失去工作能力，造成的直接后果就是收入减少，而艾滋病患者大多数正处于壮年，他们往往是家庭的主要劳动力，所以他的健康的逐步衰退和自身劳动能力的下降，导致整个家庭劳动的投入和家庭收入大幅度减少。当然，生活水平也就大大下降了。赞比亚这个非洲国家我们是不陌生的，我国60年代就在那儿援建了坦赞铁路，在那里2/3被艾滋病夺走了父亲生命的家庭，平均月收入下降了80%。我国的调查结果表明，感染者家庭的人均收入是未感染者家庭人均收入的44%-47%。所以，我们不是说因病致贫吗？这就是一个典型。其次，就是巨额的医药费用支出，造成了家庭开支的增大，一项调查估计，每个艾滋病患者平均每年的医药总费用高达数万元，尤其目前，许多艾滋病流行严重地区都是经济欠发达地区，治疗艾滋病的费用远远超出了他们的经济承受能力，以至于无力负担，使家庭在经济上陷入窘境甚至是绝境。近年来，我国虽然对所有农村感染者和城市中的低收入感染者，提供了免费抗病毒治疗的药物，但是，在一些地区艾滋病病人仍需承担与艾滋病治疗相关的部分费用，比方说机会性感染治疗及其他相关的检测。说到艾滋病致死的原因，并不在于或主要不在于这个病毒本身，实际上是在于它造成了免疫功能被破坏以后导致各种各样的机会性感染，我们现在的政策就是直接抗艾滋病病毒的药物“四免一关怀”是全国统一的。但是抗机会性感染，比如说结核病以及其他的一些各种各样的感染，甚至肿瘤等等这些机会性感染的一些相关的费用，包括一部分的检测费用，还需要病人或他的家庭来承担，这样造成的经济负担是巨大的。第三，社会上对艾滋病感染者和病人的种种歧视态度，也会殃及到家庭，家庭成员和患者一样也要背负沉重的心理负担，由此就会产生家庭的不和，导致家庭破裂。所以，感染者家庭成员离婚率和丧偶率显著高于非感染者的家庭，这部分人的离

异、丧失劳动能力或者死亡会直接导致家庭规模和结构的改变，同时也必然会影响到家庭的经济状况，进而家庭的赡养、抚养等功能都会受到影响。44艾滋病对健康和家庭的影响艾滋病对个人的危害与影响生理健康心理健康艾滋病对家庭的危害及影响家庭收入减少家庭开支增大家庭成员心理负担这里讲的是艾滋病对个人的身心健康和家庭的影响。但是，当艾滋病发生率超过1%，甚至于在撒哈拉南部非洲国家超过5%，成为一种民族灾难的时候，这个病的危害就不仅限于个人和家庭，而是对社会、经济、政治各方面的发展造成危害。从全球范围来看，艾滋病主要侵害那些年富力强的成年人，年龄主要是在20-45岁，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者。所以，艾滋病削弱了社会生产力，改变了一些国家的人口构成，减缓了经济增长，人均期望寿命降低，消耗大量的公共卫生资源。因病致贫、导致贫困人口迅速增加、加大了贫富差距、带来孤儿和老人赡养问题、影响社会安定、损害政府形象，直接影响经济的发展、国家的兴衰、民族的存亡。所以，我在这里强调一句，同志们，我们再也不要把医疗卫生工作看成是一种所谓的消耗性的社会负担，而要看成是一个国家、一个民族、一个地区最重要的财富，这就是健康，没有健康，何来小康啊！我可以肯定艾滋病高发区，是不会有人愿意在那儿投资的，是不会有好的投资环境的。45艾滋病流行对社会经济发展的危害改变了人口构成减缓经济发展人均期望寿命下降卫生资源大量消耗加大了贫富差距，导致贫困人口增加带来孤儿和老人赡养问题是社会安定的隐患损害政府形象，造成政治危机我国党和国家领导人高度重视艾滋病防治工作，多次深入基层考