特殊人群营养保健

各年龄段与各职营养业人群1精选ppt2精选ppt儿童青少年营养3精选ppt1、儿科对营养学的认识是从营养缺乏开始的。2、儿童营养学发源于成人营养学，但又不同于成人营养学，有其自身的特点。3、近年来，儿童营养学在生长发育领域、营养一喂养领域等都有新的见解和实践。4、从概念上讲，生长发育是儿童期主要生命现象，营养过程是重要的生命现象。营养过程和生长发育是同一生命体生理现象的两个侧面，难分伯仲。而这些见解与实践，都是与国标的知识、解释和正确应用密切相关。概述4精选ppt3-6岁(幼儿园)生长发育年龄段的划分从卵子和精子结合到婴儿出生前称为胎儿期，从胎儿分娩出结扎脐带时开始，至出生后足28天，指出生后至满1周岁出生后的第2和第3年为幼儿期学龄前期新生儿期婴儿期幼儿期胎儿期童年期青春期6-12岁(小学)9-20岁5精选ppt第一节

婴幼儿营养与膳食婴幼儿生理特点婴幼儿的营养需要婴幼儿的合理喂养6精选ppt婴幼儿的生理特点和营养供给特点胎儿期怀孕后第10-18周，是胎儿脑细胞生长的顶峰，这是大脑发育的第一个顶峰，脑细胞的数目、体积和突起的生长情况，对婴儿将来智力的开展有很大影响。脑细胞的增殖具有“一次性完成〞的特点。终身缺陷孕妇的营养7精选ppt新生儿期此期的特点是，新生儿经历解剖生理学的巨大变化，要逐渐适应外界新的生活环境，全身各个系统的功能也需要从不成熟逐渐开始建立和稳固，此期新生儿容易出现不适应现象。围产期保健从孕期满28周到出生后1周8精选ppt婴儿期婴儿期是生长发育最旺盛的时期，头6个月最为迅速，机体各器官继续发育趋于功能完善。生后1年内体重3倍于出生体重，身长到达出生时的1.5倍；在出生后的第3个月，脑细胞数目的增加出现第二个顶峰，以后增加逐渐趋缓慢，可持续到1岁半，以后几乎不再增加。脑细胞数目的多少和儿童智力发育水平的上下有密切的关系。4-6个月以内主要是纯母乳喂养，6个月以后那么是母乳喂养和混合喂养相结合9精选ppt幼儿期生长发育也是非常旺盛的时期，到3岁时的体重4倍于出生体重，2岁时身长增加了2倍。由于幼儿的牙齿处于生长过程，而咀嚼功能又未发育完善，这个时期幼儿容易发生消化不良、腹泻、呕吐以及某些营养缺乏病，例如缺铁性贫血、佝偻病、维生素A缺乏等。幼儿期应增加营养素的摄入量幼儿期10精选ppt其特点是身高和体重的发育速度变慢，头围已接近成人，但四肢的增长较快。体重增长落后于身高的增长，使身体显得细长。乳牙开始脱落，恒牙开始萌出。学龄前儿童乳牙患龋率较高，龋齿不仅使儿童感到疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能。消化功能已发育成熟，活动量很大，消耗热能与营养素也多，所以需要的营养也较多，但每餐的进食量不大，容易饥饿，尤其当早餐进食量少时，易发生低血糖症。学龄前期11精选ppt婴幼儿喂养经历三个阶段：液体食物喂养泥糊状食物喂养固体食物喂养12精选ppt“只要是母乳，就都好〞人乳的质量乳母行为：体型、苗条自然状态：初乳---过渡乳---成熟乳—晚乳乳母营养：习惯、知识、食物选择、烹调方法液体食物阶段主要误区13精选ppt所谓“初乳〞喂养把母乳的某些成分视为“补品〞主要误区一些家长花很多钱买市场上的“初乳〞喂孩子严重营养不良任何违反自然规律的行为对儿童生长发育都是有害的14精选ppt这种乱补行为，是犯了严重的原那么性错误商家的炒作与母乳喂养时人类的“初乳〞根本不是同一个物质所谓“初乳〞的商品？不过是模拟母乳维生素和微量元素的组成，充其量不过是维生素的补充剂我们是坚决反对给婴幼儿使用维生素补充剂！！！15精选ppt所谓“鲜奶〞喂养两岁以前，由于孩子消化功能发育不成熟，不能接受“鲜乳〞或营养素构成与母乳相差甚远的奶类喂养。配方奶粉喂养牛乳改造+蛋白质改造〔添加α一乳清蛋白〕脂肪改造〔添加从单细胞藻类来源的DHA和AA〕维生素量和微量元素的改造〔添加五种核苷酸，β胡萝卜素，肉碱，铜、硒、铁、锌等〕大豆等植物来源的营养素主要误区配方奶粉的选择：知名厂商保证质量、与婴儿年龄段相适应16精选ppt泥糊状食物喂养主要误区首先是我们把泥糊状食物视为“辅助食品〞“辅助食品〞一词的不科学性，易误导，已经造成我国儿童营养行为和营养结局的严重不良后果，没有把它视为人类主要营养源，没有对它进行深入研究和了解，没有受到正确和准确的科学指导，没有适宜食品，没有适宜的技术和方法17精选ppt“拖〞等到孩子长大到能和大人一起吃固体食物时再好好补“补〞现象:形成许多不良营养行为如：偏食、挑食、厌食、拒食或过食营养品同时诱发固体食物阶段家长过量喂养的营养动机和行为，单纯肥胖症发病率急速上升体重低下，增重缺乏，生长缓慢等慢性营养不良18精选ppt固体食物喂养没有遵循“自然食物，均衡膳食〞的营养学原那么主要误区个体的不良营养行为包括偏食、挑食、厌食、偏嗜“营养品〞迷信“补品〞，过渡进食，贪食快餐家长对孩子在生长发育方面的急燥和过渡预期也是一个因素社会的原因虚假广告，媒体和商家恶意炒作，个别素质低下专业人员不负责任一知半解的助销言行等内源性动机19精选ppt添加离乳食品〔液体、泥糊、固体〕原那么添加的食品应与婴儿月龄相适应：过早消化功能紊乱，过晚营养不良或偏食添加的食品应从一种开始逐渐到多种：有一好处，可以发现过敏食物添加的食品应从稀逐渐变稠循序渐进：添加的食品质地应从细小逐渐变粗大添加的食品应从少量到多量20精选ppt一遇婴儿不适应马上停止添加：吃流质或泥糊状食品的时间不宜过久：不可以很快让离乳食品替代乳类：添加的食品要鲜嫩、卫生、有味道：天然、清淡为原那么，肾脏负担不可无视健康进食心理的培养：不仅仅是补充营养，更是习惯、礼仪、味觉发育、及学做情的态度21精选ppt10-12个月：时开始添加的稀粥到软饭、面条、馒头、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。4-6个月：开始添加的蛋黄、鱼肉泥、豆腐、米糊、代乳糕、水果泥7-9个月：开始添加的稠粥、烂面条、馒头片、饼干、鱼肉末、全蛋、猪肝等3个月以内：鱼肝油、菜汁、果汁添加离乳食品〔液体、泥糊、固体〕顺序22精选ppt㈠婴幼儿的生理特点 婴儿期：出生到满1周岁前。 幼儿期：1周岁到满3周岁前。

突出特点：是不断的生长发育的机体。23精选ppt 1、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一顶峰期，体重、身高、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。 2、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。咀嚼能力差，胃容量小〔30～50ml〕，消化吸收能力差〔酶含量低或无〕。 3、生长发育的个体差异大，因此，营养素需要量的个体差异也大。24精选ppt㈡婴幼儿的营养需要1、能量 ⑴ 特点：除满足维持根底代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足： ①生长需要：1岁以内占总能量的25%～30%。 ②未吸收能量的排出：约占食物总能量的10%。25精选ppt ⑵RNI〔kcal/日〕

年龄〔岁〕 男 女 0～ 〔AI〕 95kcal/kg体重 1～ 1100 1050 2～ 1200 115026精选ppt2、蛋白质〔RNI〕 年龄〔岁〕 g/日 0～ 1.5～3〔g/kg体重〕 1～ 35 2～ 40 〔优质蛋白质应占总量的1/2～2/3；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。〕27精选ppt3、脂肪〔AI〕 年龄〔岁〕 占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40 2～ 30～35

〔亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%～5%。〕28精选ppt4、碳水化合物 占总能量的40%～50%为宜。29精选ppt5、矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d0～3000.31.5(AI)15(AI)500.5～40010820(AI)501～600129205030精选ppt6、维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.66015031精选ppt㈢婴幼儿的合理喂养婴儿喂养幼儿的合理膳食32精选ppt1、婴儿喂养⑴母乳喂养

优点： ①母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 ②母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。 ③哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。 ④母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。33精选ppt⑵人工喂养 由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。 本卷须知： ①适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。 ②牛乳及代乳品使用前加热灭菌。 ③奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。 ④牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。34精选ppt⑶混合喂养 由于各种原因，采用局部人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。 原那么：先授人乳，再喂其他。35精选ppt⑷辅食添加 母乳喂养儿须在生后4～6个月开始添加乳类以外的食物。36精选ppt ①目的 ⅰ补充乳类所含营养素的缺乏〔铁，VC等〕 ⅱ满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。 ⅲ让婴儿适应新的食物品种，并到达断乳的目的。37精选ppt ②原那么和本卷须知 循序渐进的原那么ⅰ先试一种食物，如无不良反响再添另一种。ⅱ食物量由少到多，逐渐增加。ⅲ食物性状由稀到稠，由细到粗。ⅳ天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。ⅴ辅食应专门单独操作，注意卫生。38精选ppt ③添加食物种类、顺序和数量ⅰ4～5月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血〔总计75～160g〕。ⅱ6～9月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜〔总计220g左右〕。ⅲ10～12月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物〔总计280g左右〕。彻底停止母乳。39精选ppt2、幼儿的合理膳食⑴幼儿合理膳食的原那么 ①平衡膳食 ②合理烹调 ③合理进餐制度 ④培养良好的饮食习惯 ⑤幽静的进餐环境 ⑥注意饮食卫生40精选ppt⑵幼儿合理膳食的构成〔日〕

谷类 100～250g 牛奶 350ml 鸡蛋 50g 鱼禽瘦肉 75～125g 豆制品 15～20g 蔬菜 75～200g41精选ppt⑶幼儿的合理膳食制度 “三餐一点制〞 早餐 20%～25%* 中餐 30%～35% 点心 10%～15% 晚餐 25%～30% *占一日能量和营养素的百分比。 〔每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品〕。42精选ppt第二节

青少年的营养保健43精选ppt分期： 学龄前期〔3～6岁〕 学龄期〔7～12岁〕 青少年期〔12～18岁〕共同特点：处于生长发育期，需要充足的 能量和各种营养素。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。44精选ppt学龄前儿童生理及营养特点⑴身高和体重稳步增长。 ⑵咀嚼和消化能力仍有限。 ⑶尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。 ⑷主要营养问题： ①膳食钙摄入缺乏，导致佝偻病。 ②膳食铁来源较差，致缺铁性贫血。 ③VA缺乏、锌缺乏不容无视。45精选ppt㈡营养需要⑴能量、蛋白质、脂肪

年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男女男女3～135013004530～354160015005546精选ppt⑵矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d4～8001212259047精选ppt⑶维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.77020048精选ppt㈢合理膳食 ⑴每日膳食构成： 粮谷类 150～200g

鱼禽瘦肉 100g

牛奶 200～300ml

蔬菜 150g 鸡蛋 1个 豆制品 适量 水果 适量49精选ppt⑵建议：每周进食一次猪肝或猪血〔铁〕； 一次富含碘、锌的海产品。⑶膳食供给制度：三餐两点制。 50精选ppt学龄儿童的营养与膳食1、生理特点 ⑴身高和体重稳步增长。 ⑵除生殖系统外，其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平。51精选ppt2、主要营养问题： ①学龄前儿童的营养问题依然存在。 ②早餐营养缺乏导致学习行为改变。 ③城市儿童超重率和肥胖率上升。3、营养需要 〔见青少年营养〕52精选ppt4、合理膳食

⑴每日膳食构成： 粮谷类 300～500g

鱼禽瘦肉 100～150g

牛奶 ＞300ml

蔬菜 300～500g 鸡蛋 1～2个 豆制品 适量 水果 适量53精选ppt⑵膳食供给制度：三餐制 早餐 占一日能量和营养素的30% 中餐 40% 晚餐 30%⑶培养良好的生活习惯和卫生习惯：少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。 54精选ppt青少年营养 该期包括青春发育期和少年期，相当于初中和高中学龄期。 55精选ppt1、生理特点 ⑴青春发育期为生长发育第二顶峰期，身高和体重快速增加。 ⑵生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显。 ⑶必须承担一定的学习任务和适度的体育锻炼。 ⑷生长发育的可塑性大。56精选ppt2、营养需要⑴能量、蛋白质、脂肪年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男女男女7～180017006025～3011～240022007514～29002400858057精选ppt⑵矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d7～8001213.5359011～1000161818.015.04512014～1000202519.015.55015058精选ppt⑶维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF7～700100.98020011～70051.29030014～80070051.51.210040059精选ppt3、合理膳食 ⑴根本原那么 ①粮谷类是青少年膳食中的主食。 ②保证足量的鱼禽蛋奶及豆类供给。 ③保证蔬菜水果的供给。 ④平衡膳食60精选ppt⑵每日膳食的构成 粮谷类 400～500g 鱼禽瘦肉 150～200g 牛奶 ＞300ml 蔬菜 500g〔叶菜类＞300g〕 鸡蛋 1～2个 豆制品 适量 水果 适量61精选ppt第三节

中年人〔更年期〕营养ClimactericPeriodNutrition62精选ppt女性更年期的定义卵巢功能衰退降低到完全丧失的过渡期，即女性由具有生殖能力到不具生殖能力的过渡期，可持续10－20年或更长的时间一般发生在40～50岁〔也有说45～55岁〕更年期女性体内会产生种种生理变化包括月经不调、停经、停经前后不适病症等所谓停经即是指月经终止不再来，一般而言，如果一年内月经没有再来，那么认定为停经停经的原因包括自然停经，或外因性停经63精选ppt名称的更替围绝经期〔perimenopausalperiod〕妇女围绕绝经的一段时期，卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩。一般始于40岁，至最后一次月经后1年，历时10余年绝经前期〔premenopause〕绝经期〔menopause〕绝经后期〔postmenopause〕“围绝经期〞一词，由WHO1994年提出，废弃以前“更年期〞的提法围绝经期综合征:妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理病症64精选ppt女性一生不同时期的生理特点新生儿期幼年期青春期生育期〔性成熟期〕围绝经期〔更年期〕老年期65精选ppt新生儿期出生后4周内称新生儿期〔neonatalperiod〕女性胎儿在母体内受到母体性腺及胎盘所产生的女性激素影响，子宫、卵巢及乳房等均有一定程度的发育，出生后与母体别离，血液中女性激素量迅速下降直至消失所以有些新生儿在出生时乳房肿大或分泌少量乳汁，个别新生儿出生数日后可出现少量阴道流血，这些都是生理现象，短期内可自然消失66精选ppt幼儿期从出生4周到12岁左右称幼年期〔childhood〕在10岁以前，儿童身体持续发育，但生殖器仍为幼稚型，阴道狭长，上皮薄、无皱襞，细胞内缺乏糖原，阴道酸度低，抗感染力弱，容易发生炎症；子宫小，宫颈较长，约占子宫全长的2/3，子宫肌层亦很薄；输卵管弯曲、很细；卵巢长而窄，卵泡虽能大量生长，但仅低度发育即萎缩、退化；子宫、输卵管及卵巢均位于腹腔内，接近骨盆入口约10岁起，卵巢中开始有少量卵泡发育，但仍不到成熟阶段。卵巢形态逐步变为扁卵圆形。女性特征开始呈现，皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面积储；子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降；乳房开始发育67精选ppt青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为青春期〔adolescenceorpuberty〕，这一时期的生理特点是身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，开始出现月经全身发育随着青春期的到来，全身成长迅速，逐步向成熟过渡生殖器官的发育由于下丘脑与垂体促性腺激素分泌量的增加及作用的加强，使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加，内、外生殖器亦有明显变化，称第一性征〔firstsexualcharacteristic〕68精选ppt外生殖器从幼稚型变为成人型；子宫增大，尤其子宫体明显增大，使子宫体占子宫全长的2/3；输卵管变粗，弯曲度减少；卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡，致使卵巢外表稍呈凹凸不平第二性征除生殖器官以外，女性所特有的征象称第二性征〔secondarysexualcharacteristics〕月经来潮月经初次来潮〔menarche〕，是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全，故出潮后月经周期也多无一定规律，须经逐步调整才能接近正常69精选ppt性成熟期卵巢功能成熟并有性素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期〔sexualmaturity〕一般自18岁左右开始逐渐成熟，持续约30年在性成熟期，生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改变此期妇女生育活动最旺盛，故称生育期70精选ppt更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期称女性更年期，可历时10-20年最突出的表现为经量减少，最后绝经，是妇女由成熟期进入老年期的一个过渡时期在此时期，由于卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟及排卵更年期内少数〔约10%~30%〕妇女，由于卵巢功能衰退，植物神经功能调节受到影响，出现阵发性面部潮红，情绪易冲动，心悸与失眠等病症，称“更年期综合征〞大多数妇女的卵巢分泌功能减退比较缓慢，机体的植物神经系统能够调节和代偿，故不至发生特殊病症71精选ppt更年期问题越来越受到重视72精选ppt女性停经的原因自然停经：由于卵巢的滤泡失去活性，女性荷尔蒙大大地减少，而子宫内膜缺少女性荷尔蒙的作用，自然逐渐萎缩而导致停经外因性停经：如子宫切除、卵巢切除或放射性损伤等73精选ppt女性内分泌调节下丘脑GnRH垂体

FSH,LH卵巢E,P,I正反响(+)长反响短反响GnRH：促性腺激素释放激素FSH：卵泡雌激素LH：黄体生成素E：雌激素P：孕激素I：抑制素74精选ppt75精选ppt76精选ppt围绝经期的内分泌变化1、卵巢功能衰退，下丘脑垂体功能退化；2、卵泡对FSH敏感性下降和，对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增强；3、绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，早期雌激素水平呈波动状态，FSH对卵巢过度刺激，导致卵泡停止发育，黄体功能不全。77精选ppt围绝经期的内分泌变化绝经后卵巢不分泌雌激素雌激素来源:雌激素肾上腺皮质肌肉脂肪肝肾脑78精选ppt绝经后无孕激素分泌促性腺激素绝经过度期FSH/LH<1；绝经后FSH/LH<1,2~3年最高水平，持续10年，然后下降促性腺激素释放激素绝经后GnRH分泌增加与LH相平行抑制素围绝经期下降较E2下降早、明显，绝经后水平极低催乳激素过度期升高，绝经后下降79精选ppt更年期的生理变化卵巢开始退化萎缩卵巢有产生卵子和分泌雌激素二种功能，进入更年期后，卵巢发育卵泡数量减少，有的还不能发育到成熟阶段，卵巢分泌雌激素的功能也逐渐减弱，从而引起一系列身体变化月经发生变化随着卵巢机能白退，月经首先受到影响，开始时表现为出现无卵月经、月经周期无规那么、出血量时多时少逐渐地，月经间隔时越来越长，最后终于绝经生殖器官开始萎缩主要表现为子宫体萎缩，子宫颈变小，阴道缩小、粘膜变薄、分泌物减少、弹性减退、皮下脂肪变少外阴部萎缩等第二性征发生变化乳房萎缩和下垂，女性体型逐渐消失，喉音变消沉，偶有多毛的现象80精选ppt更年期常见病症更年期常見的症狀：晚期(卵巢机能大局部丧失之后)器官萎缩状态：阴道上皮萎缩、性交不快、外阴搔痒、阴道狭窄、全身皮肤萎缩、排尿困难、频尿、复发性膀胱炎、膀胱直肠脱垂、骨质疏松、关节炎。非特异性病症：头痛、失眠、肌肉酸痛、性欲改变、心悸、腰酸背痛、眩晕。81精选ppt绝经期(更年期)学术上指月经停止的时间.更年期指绝经期左右3～5年甚至更长.平均绝经年龄：51岁或稍晚停止排卵和产生雌激素82精选ppt绝经期目前至少有1/3的妇女处于绝经后期妇女绝经期后还要有30年寿命所有病症都与激素水平降低有关骨量丧失LDL–C增加83精选ppt由于激素缺乏引起的病症生育停止月经停止生殖器组织变薄可能出现更年期潮热骨骼钙丧失动脉壁内脂肪堆积84精选ppt绝经期前兆月经不规那么更年期潮热夜晚汗出〔盗汗〕情绪改变抑郁烦躁阴道枯燥健忘睡眠困难——失眠疲劳性欲降低尿频85精选ppt绝经期前兆皮肤改变：变薄、黄褐斑、痤疮某些妇女免疫力降低绝经期与某些疾病有关骨质疏松冠心病记忆力减退、认知力下降86精选ppt绝经期绝经持续一年美国平均年龄为51岁有些人在55岁以后还可以排卵87精选ppt更年期的诊断临床上存在诊断标准没有确切的实验室诊断指标临床诊断主要看病症88精选ppt89精选ppt90精选ppt附：节育方法一、工具避孕二、药物避孕三、其他避孕方法四、绝育91精选ppt节育的原理阻止精子与卵子相遇抑制排卵阻止受精卵着床终止妊娠脉92精选ppt一、工具避孕宫内节育器〔节育环〕阴茎套〔男用〕阴道隔膜〔女用〕93精选ppt宫内节育器开展简史几千年前，古埃及时代有人用小石头放进骆驼的子宫内，防止长途沙漠行走时受孕德国医生发现在一不孕女尸子宫内有一块骨头。94精选pptIUD开展简史第一代〔1909~1938〕1909年波兰医生Richard用蚕肠线作宫内避孕1928年graeferberg用多股蚕肠线绕制成直径为20mm的定型圆环，制造了世界上第一个定型的IUD1929年用单根银线制成螺旋形圆环1934年Ota研制了有中心支架的车轮状圆环95精选pptIUD开展简史在西方，因宗教的反对和感染的原因，IUD遭到反对而被阻止使用。日本政府也认定Ota环对机体有害，于1936年下令禁止使用，至1974年才取消禁令。1939年前后Graefenberg环曾传入我国，但未引起重视。上述原因使IUD的开展停滞了近30年。40年代抗生素的研制和生产给IUD带来了生机。96精选pptIUD开展简史第二代〔1950~1968〕1950年，日本用尼龙及聚乙烯制造IUD，新材料应用的成功引起了世界人口委员会的重视，拨款1600万美元，作为恢复及改进IUD的经费。1960年，研制了第一个全塑料环。1962年，在环的下端系一根尼龙线，以便取环。1968年，Tietze分析了IUD的使用效果和副反响，从IUD的材料、形状、大小等方面提出了建议。97精选pptIUD开展简史Teitze的观点：带器妊娠率与IUD在宫腔内正常受精卵种植的地区中所覆盖的内膜面积呈反比关系。IUD放置后出血与疼痛的副反响直接和IUD与子宫内膜相接触的部位、大小，对内膜及肌层施加的压力有关。脱落与IUD硬度成反比98精选ppt宫内节育器的类型一、惰性宫内节育器材料：不锈钢、硅胶、塑料形状：金属单环、麻花环、宫形环二、活性宫内节育器带铜宫内节育器、释放孕激素宫内节育器释放止血药物宫内节育器99精选ppt100精选ppt101精选ppt102精选ppt103精选ppt104精选ppt节育环的避孕作用子宫内膜无菌性炎症，影响受精卵着床。异物反响，前列腺素增加，改变输卵管的运动，影响受精卵的运行。节育环压迫子宫内膜，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增加，溶解胚囊。105精选ppt节育环避孕的优点平安、有效简便、经济可逆106精选ppt二、药物避孕口服避孕药〔短效、长效、探亲〕避孕针缓释避孕药〔皮下埋植、阴道环〕局部杀精药〔外用〕107精选ppt药物避孕的机制抑制排卵改变宫颈粘液的性状——影响精子的通过改变子宫内膜形态与功能——影响受精卵着床108精选ppt女性流产导致健康受损在中国，每年约有1300万女性要经历流产的痛苦，而且因为反复流产造成健康水平下降。每到节假日，中国医院的人工流产科室往往人满为患，这其中多为女学生和青年女性。资料显示，中国每年平均流产率约为29.3‰，年龄范围为13-48岁，高发年龄在20-29岁，城市人工流产率比农村高。研究发现，中国人群人工流产的特征主要表现为重复流产和高危流产。报道最多的人工流产次数为15次。北京10家大医院8846例人工流产妇女调查显示，高危人工流产率为41.54%，半年内有重复流产的占35.97%，人工流产超过三次的占17.7%。109精选ppt人工流产特别是重复流产，会不同程度地对妇女的身心健康产生不良影响，危害妇女的生殖健康。研究显示，84%的受术者会产生不同程度的心理压力，患上“懊悔综合征〞，而未婚者心理障碍程度比已婚者严重得多。而且，人工流产者有10.12%出现术后感染、大出血等人工流产不全近期并发症，有18.92%出现月经异常、附件炎、宫腔粘连等远期并发症，其中继发不孕率为1.38%。重复流产的危害还有子宫穿孔与脏器损伤、习惯性流产、异位妊娠等。专家说，人工流产的直接原因有未采取避孕措施、避孕失败和医学原因三类，但前两种是主要原因。在未婚人工流产的妇女中，未避孕的比例高达78.6%。专家说，流产后再次妊娠的风险很高。专家认为，人工流产后女性身体虚弱、抵抗力差，短期内再行人工流产手术，容易引起较多的并发症。因此，人工流产后必须采取适当的避孕措施。110精选ppt三、其他避孕方法紧急避孕自然避孕〔平安期避孕〕免疫避孕法111精选ppt紧急避孕放置宫内节育器紧急避孕药激素类：雌、孕激素复方制剂单纯孕激素制剂单纯雌激素制剂非激素类：米非司酮112精选ppt四、绝育方法输卵管结扎〔经腹、腹腔镜〕输卵管堵塞〔经宫腔〕输精管结扎〔男性〕113精选ppt人工终止妊娠——补救措施人工流产药物流产中期妊娠引产114精选ppt

人工流产〔妊娠10周以内〕近期并发症子宫穿孔吸宫不全漏吸出血感染栓塞人工流产综合反响115精选ppt我国避孕节育技术展望21世纪的生育调节避孕节育的战略目标：开展女性避孕、男性避孕和免疫避孕为中心的新方法和新技术。重点加强分子生物学和细胞学的根底研究，了解调节人类生殖过程确实切机制，找出与受孕有关的直接和特殊因素，开发更为高效、平安、不良反响小的新一代女用和男用避孕药具和技术。116精选ppt第四节老年人营养保健老年人的生理代谢特点老年人的营养需要老年人的合理膳食 117精选ppt世界卫生组织定义45-65岁以前中年人

60-65岁又称为老年前期65-74岁青年老年人75-90岁老年人90-120岁高龄老年人健康的定义：是不仅体格健壮而且是要生理、心理、社会适应能力的完好状态118精选ppt因此，如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，已成为当前生物医学研究领域的重大研究课题之一老年营养是其中极为重要的一个环节。合理的营养有助于延缓衰老、预防疾病，而营养不良或营养过盛、紊乱那么有可能加速衰老和疾病发生的进程营养119精选ppt一、老年人的生理代谢特点总的特点：代谢机能降低。 1、根底代谢下降。 2、合成代谢降低，分解代谢增高。 3、体成分改变：①细胞量减少；②体水分减少；③骨矿物质减少；④脂肪组织增加。 4、器官功能改变：①消化系统功能减退；②心脏功能降低；③脑、肝、肾功能下降。120精选ppt咀嚼能力下降；味觉和嗅觉功能减退；胃酸、内因子、胃蛋白酶合成减少；胃肠蠕动减慢，易发生胃肠胀气、便秘等；对脂肪的消化能力下降；肝脏体积缩小，血流减少，合成白蛋白的能力下降。消化系统功能减退121精选ppt体成分改变体内脂肪组织逐渐增加，瘦体重〔leanbodymass,LBM〕逐渐减少；脂肪在体内呈向心性分布的趋势细胞量下降：肌肉组织的重量减少，肌肉萎缩体水分减少：细胞内液减少骨矿物质减少，骨质疏松：骨密度降低，表现为骨痛、身高缩短、驼背及易发骨折骨密度：指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量70y降低20％～30％妇女绝经期后10y下降10％～15％122精选ppt代谢功能降低与中年人相比老年人根底代谢下降大约15%～20%合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降随着年龄增高，胰岛素分泌能力减弱，组织对胰岛素的敏感性下降，可导致葡萄糖耐量下降儿童、少年时期青壮年时期中老年时期123精选ppt随着衰老的进程脂褐素在细胞中大量沉积，内脏及皮肤细胞均可发生，老年人心肌和脑组织中脂褐素沉着率明显高于青年人，如沉积于大脑、脊髓神经细胞那么可引起神经系统功能障碍自由基除损害细胞膜产生脂质过氧化物以外，还可使一些酶蛋白质变性，引起酶的活性降低或丧失体内氧化损伤加重124精选ppt胸腺萎缩，重量减轻T淋巴细胞数目明显减少因此免疫功能下降，容易患各种疾病心功能肝、肾、脑功能其它〔生殖、泌尿、内分泌等〕免疫功能下降器官功能下降〔退行性〕125精选ppt老年人的营养需要特点

人类的营养主要从食物中获得，食物对人体的营养作用又是通过它们所含的营养素来实现的食物必须通过消化、吸收的过程才能被各器官和组织利用老年人由于消化及其他系统功能减退，因此在对营养的需要方面也有一些独特之处

126精选ppt老年人的营养需要1、总的原那么： ⑴能量需要随增龄递减。 ⑵优质蛋白质的需要增加。 ⑶脂肪摄入不宜过多，应以多不饱和脂肪酸为主。 ⑷减少蔗糖摄入，增加膳食纤维摄入。 ⑸增加钙摄入，维持铁、硒摄入水平。 ⑹增加VD摄入，其他维生素维持在成人摄入水平。127精选ppt2、营养素供给量⑴能量、蛋白质、脂肪年龄能量蛋白质脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%总能量（岁）男女男女男女50～26002000756520～3060～2200200070～21001900128精选ppt能量

由于根底代谢下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加，对能量的需要量相对减少60岁以后应较青年时期减少20%，70岁以后减少30%。以体重来衡量，能量的摄入与消耗以能保持平衡并可维持理想体重为宜50岁～60岁的每日能量摄入为8.00～13.00MJ，60岁～70岁为7.53～9.20MJ，70岁以后为7.10～8.80MJ〔体重：55kg〕129精选ppt蛋白质

老年人体内的分解代谢大于合成代谢，蛋白质的合成能力差，而且对蛋白质的吸收利用率降低，容易出现负氮平衡老年人肝、肾功能降低，过多的蛋白质可增加肝、肾负担蛋白质的摄入量应质优量足，且应以维持氮平衡为原那么每日按1.0g/kg～1.2g/kg体重供给蛋白质比较适宜，由蛋白质提供的能量应占总能量的12%～14%130精选ppt脂肪

老年人胆汁分泌减少，酯酶活性降低，对脂肪的消化功能下降脂肪的摄入不宜过多，以摄入的脂肪所供能量占膳食总能量的20%～30%为宜应以植物油为主，限制动物脂肪的摄入，由多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸提供的能量分别占每日总能量摄入的8%～10%、10%和6%～8%比较适宜131精选ppt碳水化合物

胰岛素分泌减少，组织对胰岛素的敏感性下降，糖耐量降低，容易发生血糖增高过多的糖在体内还可转变为脂肪，引起肥胖、高脂血症等疾病碳水化合物的适宜摄入量应提供总能量的55%～65%应以血糖生成指数〔GI〕低的碳水化合物和膳食纤维为主，以利于增强肠蠕动，防止便秘132精选ppt⑵矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d50～10001511.550150133精选pptCaFeZnMgPClSNaKCuCoFIMnNiSeSiSnMoVaCr常量元素和微量元素

常量元素和微量元素的主要功能：构成骨路、牙齿的重要成分调节体内酸碱平衡维持组织细胞的渗透压维持神经和肌肉的兴奋性是体内一些重要的生理活性物质的构成成分老年人对钙、铁的需要更为重要微量元素硒、锌、铜、铬等也应注意补充134精选ppt1.钙

老年人容易发生钙摄入缺乏或缺乏吸收下降〔胃肠、肾功能下降，吸收率<20％〕户外活动将少，通过皮肤合成VitD减少钙负平衡，沉积减少—骨质疏松、尺桡骨、胫骨、股骨骨折中国营养学会推荐老年人每日膳食钙的适宜摄入量为1000mg但钙的补充也不宜过多，以免引起高钙血症、肾结石及内脏钙化等钙最好的食物来源首选牛奶，虾皮、海带、黄豆、豆制品、绿叶蔬菜含钙均较多135精选ppt正常情况下，体内钙维持平衡状态骨吸收骨吸收血清Ca2+血清Ca2+肠钙吸收肠钙吸收肾尿钙排出肾尿钙排出1,25-(OH)2VD3PTHPTHCTCT1,25-(OH)2VD3136精选ppt2.铁

老年人容易出现铁缺乏或缺乏摄食“质〞、“量〞变化，铁摄入减少吸收、利用下降胃酸下降、蛋白质合成减少、B12、叶酸、B6缺乏缺铁性贫血高〔北京50%，广州55%〕中国营养学会推荐老年人膳食铁的适宜摄入量为每日15mg动物性食物〔如动物血、肝脏、家禽和鱼类〕中的血红素铁吸收利用率高，是铁的良好食物来源，鸡蛋由于含有卵黄高磷蛋白可干扰铁的吸收，故并非铁的好来源137精选ppt3.硒

老年人对硒的需要量相对增加体内氧化损伤增加功能：GSH-PX的成分消除脂质过氧化物保护细胞膜增强机体免疫功能缺乏：心肌损伤、克山病、冠心病推荐量：50

g/d138精选ppt⑶维生素年龄VAVDVEVB1VCRNIRNIAIRNIRNI（岁）μgREμg/dmgα-TEmg/dmg/d50～80010141.3100139精选ppt维生素

维生素是维持人体生命过程所必需的一类营养素，在代谢调节和延缓衰老过程中具有十分重要的作用大多数维生素不能在体内合成或不能大量在组织中贮存，必须经常由食物供给老年人由于体内代谢和免疫功能降低，氧化损伤增高，对各种维生素的摄入量应充足，以促进代谢保持平衡及增强抗病能力。140精选ppt维生素A：推荐摄入量为700～800

gRE/d作用：视觉、上皮组织健康、增强免疫功能缺乏：食量下降、功能干扰来源：动物性食品、黄绿色蔬菜推荐量：800

gRE/d维生素D：推荐摄入量为10

g/d作用：钙吸收、骨质钙化、调节血钙水平缺乏：户外活动肝肾功能衰退疾病：腰腿疼、骨质疏松推荐量：10

g/d来源：141精选ppt维生素E：适宜摄入量为14mg-TE作用：抗氧化损伤、维持细胞膜完整及功能适宜摄入量为14mg-TE最大摄入量<400mg中毒〔少见〕：头痛、胃肠不适、视觉模糊、极度疲乏硫胺素作用:羧化酶等辅酶、与碳水化合物、能量代谢推荐量：1.3mg/d疾病：肉、豆、粗粮谷疾病：干性脚气病：湿性脚气病：142精选ppt核黄素作用：辅酶、与生物氧化有关缺乏：动物性食品少疾病：口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎推荐量：1.4mg/d抗坏血酸作用：促进组织胶原蛋白合成、保持毛细血管弹性降低血管脆性、防止老年动脉硬化降低血浆胆固醇、增强免疫功能抗氧化、防止自由基产生推荐量：100mg/d143精选ppt叶酸和维生素B12：近年来的研究说明叶酸和维生素B12与老年性痴呆关系密切是DNA合成的重要辅酶影响脑内维生素B12、蛋氨酸、L-酪氨酸和乙酰胆碱的代谢反响参与同型半胱氨酸代谢老年人摄食量少，吸收能力差，容易出现缺乏，我国建议老年人每日叶酸和维生素B12的摄入量分别为400gDFE和2.4g144精选ppt二、老年人膳食

平衡膳食食物要粗细搭配，易于消化积极参加适度体力活动，保持能量平衡注意食品的色、香、味、形状和硬度145精选ppt老年人的合理膳食1、原那么： ⑴保持膳食营养素的平衡合理。 ⑵食物要粗细搭配，易于消化。 ⑶保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。 ⑷积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 ⑸注意食物的色、香、味、形和硬度。应防止冷、硬、粘、油炸食品、甜点、高胆固醇食品，食物应烹调碎烂。膳食应低盐〔每日＜10g〕。 ⑹建立良好的饮食习惯，少量多餐，饮 食有规律。146精选ppt2、每日膳食构成

粮谷类 340g 牛奶 200ml 杂豆类 10g 蔬菜 400g 豆制品 50g 水果 50～100g 鱼禽畜肉140g 干果 20g

鸡蛋 40g 食油 16g

147精选ppt老年人饮食建议需限制的食物：*甜食*普通咖啡和茶*油脂或者高脂肪的食物*酒精饮料*油，人造黄油，和垃圾食物*其它脂肪添加物*盐需大量摄食的：*水果*全麦面包和粗粮*蔬菜喝大量的流体，尤其是水〔人每天需水量约2500ml〕148精选ppt老年人该担忧他们的饮食？无论老少，良好的饮食及一些营养学根本常识都是有益的。因为摄食量会随著年龄的增长而减少，老年人尤其需要确定他们吃下的食物中是否含足够的营养老年人应该少吃些零食、买来的蛋糕和小甜饼，并尽量减少软饮料、糖果、和酒精的摄入做些例如步行的合宜的运动，也会有益处。比之不大运动的人，较活泼的人比较容易在摄入更多卡路里时控制他们的体重记下一段时间内吃进的每样东西是一种简单自我评估饮食的方式。这记录需包含所有细节如食物的作法，份量。然后将此和上述的建议比较，再记下需要注意的地方以便改进149精选ppt该吃补充剂吗？除了极少例外情况之外，只要吃多种类的食物并且食量多到足以提供所需要的能量，很少有必要再服用维生素和矿物补充剂事实上，某些维生素和矿物质摄入过多可能导致体内其他维生素和矿物质的失衡，而且某些维生素和矿物质过量是有毒的最正确抉择是由食物得到全部需要的营养，而不吃补充剂，除非是遵照饮食专家或者医生的指导150精选ppt怎样饮食如何能帮助老年人的健康？消化系统的问题是造成老年人不适的最常见的原因有时因为这些问题使人们防止吃一些有益健康的食物。例如，肠胃气胀或者消化道气体可能使一些人放弃如包心菜或者豆类蔬菜，而这些是维生素、矿物质、和纤维的良好来源从另一方面说，多吃某些类型的的食物能减少一些问题的风险，下面让我们看看一个好的饮食方案如何能减轻各种常见的不适及疾病151精选ppt便秘流体摄入缺乏或饮食中含纤维太少或食物体积太少均会导致便秘。有些药物，如由氢氧化铝或者碳酸钙制的抗酸剂，也会造成便秘，而习惯性的使用通肠剂会让情形变的更坏防止老年人便秘的方法尽量多吃全麦面包和粗粮，以及大量的蔬菜和水果。吃诸如李子和无花果的水果干，或者喝李子汁亦有助于改善状况，因为对大局部人这些都有天然的通肠效果喝大量的流体十分重要，而水是其中最好的选择。大多数人们每一天应喝六到八杯水或者其它流体限制脂肪含量高的食物〔甜食、肉和高脂肪的奶制品，油和人造黄油，煎炸的食物〕，这些食物热量很高从而可能取代饮食中高纤维的食物。减少高脂肪食物的摄入也会降低对抗酸剂的需要定时的适量运动也可有效地防止便秘152精选ppt胀气和胃灼热许多人在饭后常有如打嗝、消化道气体、肠胃气胀或者灼烧感等等不适造成这的原因有很多，如吃得过多、吃太多的高脂肪食物、酒精饮料、或者碳酸饮料、吃饭时吞下太多空气、饭后立即躺下休息、或服用某些药物或阿司匹林刚换吃高纤维饮食时亦会造成肠气，但身体适应了纤维摄入的增加后情况通常就会改善少量多餐，防止高脂肪的食物，酒精饮料，和碳酸饮料都有助于减轻这种状况细嚼慢咽也有益。如果有胃灼热的问题，应防止在饭后立即躺下，或者采用后背提高到至少30度的姿势以防止完全平躺定期适量运动也会减少消化道气体造成的不适153精选ppt咀嚼和吞咽问题可能的原因甚多对于咀嚼食物有麻烦的人，将食物切成小块，多用时间沉着不迫的慢慢咀嚼食物会有帮助对某些人来说，多吃些水果和蔬菜也可能是有益和必须的如假牙不适宜应该请牙医检查并在必要时替换喝大量的流体能减轻一些咽喉或者口腔枯燥引起的吞咽问题，这种口干咽燥可能由一药物引起或者随老化过程而来润喉含片或者硬糖果可用来保持口腔潮湿另外，也可以向你的医生资讯是否是因服用的药物造成口干154精选ppt如果我不得不吃特定的饮食怎么办？年纪愈大，愈可能会因为一些疾病而需要吃特定或是有治疗效果的饮食诸如糖尿病、高血压和心脏病都可能需要特殊的食物搭配多数情形下，大量高纤维食物如粗粮、水果和蔬菜，减少动物类食物都会有助益。良好搭配的素食能帮助血糖水平的控制。通过限制脂肪、盐、和糖的含量，素食也可用来控制高血压、心脏病和其它病症然而，因为每人的需要不同，必须吃特殊饮食的人应该咨询饮食学专家以得到更为详细的饮食建议饮食是否有助于风湿性关节炎？现在尚无结论性的证据说明某些饮食对风湿性关节炎特别有帮助。然而，低脂饮食易于维持人的正常体重，因而可减轻或者预防风湿性关节炎的一些病症155精选ppt饮食是否与骨质疏松有关？高蛋白质及钠的饮食会加速钙从骨中流失素食的蛋白质含量较适中；同时，如可注意防止精制加工食物，那么其中钠含量也可控制在低水平摄食大量绿色和其它蔬菜即可保证吃到足够的钙质经常饮用牛奶，增加钙和维生素D的摄入经常进行户外活动或晒太阳，可促进皮肤合成维生素D白内障是老年人最普通的外科手术之一，而在饮食与发生白内障和黄斑性视力退化之间的关系上有很多的研究正在进行中，如核黄素、叶黄素等可能与之有关156精选ppt如果没有胃口怎么办？生活状况的变化、失去伴侣、某些药物造成的忧郁，以及准备食物的麻烦都会造成对食物失去兴趣少量多餐会有所帮助变换食品把戏可选择一些开胃食品〔如山楂、酸梅等〕和保健药品参加聚餐如当地素食组织可能会定期举办便餐会及各人自带一份菜或在餐馆外吃的聚餐，这都提供时机结交新朋友并且享有和他人一同进食的乐趣但不提倡餐馆内的大吃大喝157精选ppt如何能让做饭菜更容易些？如果买菜和煮菜不易，准备膳食对一些老年人会形成负担。风湿性关节炎，听力或者视力不佳都会防碍出去买菜、或阅读食物标签、或烹调指南、或者翻开容器和使用烹调器具，要维持仅仅煮给一两个人吃时的做饭的兴趣也不容易所以，将准备膳食变得简单迅速和方便就很有必要全谷物的即食早餐和能在微波炉中烹调的快煮谷物如麦片粥很具营养，可以作为正餐或临时的小点心新鲜水果也是很方便的，但是可在食橱中摆上数月的泡在果汁或水中的罐头水果，也能做为简单的小点心全麦粗粮面包和低脂松饼能被冷冻和随时取出食用。其它可在冰箱和食橱中保藏的有冷冻混合蔬菜，全谷物脆饼干，花生酱，罐头豆类如斑豆或者黑眼豌豆，和罐头沙拉诸如三样豆沙拉或者甜菜沙拉之类对于能够做更复杂膳食的老年人，可一次多做一些分成几份冷冻在冰箱中稍后加热再吃158精选ppt吃的好≠吃的贵合理的方案不仅会增进效率，更能省钱例如在家从原料开始准备通常会比买包装好或冷冻的半成品省钱，并且也易于控制其中的成分。例如，在家中煮食可以减少其中的盐或脂肪，或者用全麦面粉替代精炼白面粉明智的食物选择有助于省钱不管东西是否特殊，整批地购置都比小量的买廉价，然那么必需有存储的空间贵的不一定是好的！有些比较贵的食物对大多数人健康有害而应该被限制。如蛋糕、派、和甜饼干之类的甜食，以及诸如炸马铃薯片和其它油煎小吃、小蛋糕、糖果等、乳酪和冰淇淋等高脂奶制品是比较贵的“垃圾食品〞对健康不利159精选ppt老年人食谱范例早餐：一杯熟的燕麦粥切碎的葡萄干、枣或大杏仁等一杯牛奶点心：一个香蕉一片全麦面包少许花生酱午餐：50-1