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文档简介

主诉：左18现病史：患者于6月6日晚8XSARS体温：36.8℃，脉搏84次/分,呼吸17次/分,血压130/80mmHg。发育未84（+反射未引出。 301医院）：左髌骨粉碎性骨折，分离移位。 67-6- ×××，×，××岁，汉族，已婚，×省籍人，现住×。主因左18小时于-6-7入院。老年女性，54左18（+ 301医院）：左髌骨粉碎性骨折，分离移位。11（1）血常规-6-（2）-6-（3）-6-（4）-6-（5）-6-（6）生 -6-2.xxx-6-以对症治疗。Xxx经治医师查房批示患者诊疗明确，主动完善术前检查择期手术。xxx以对症治疗。Xxx主管医师查房批示患者诊疗明确，有手术切开治疗指征，各项化验检查成果提示无明确手术禁忌症，主动手术。手术名称：左手术适应证及禁忌证：骨折移位明显，有手术切开复位、内固定手术指征，各项化验检查回报无术前准备：⒈常规术前检查已完毕。⒉已重复向患者家眷交代术中、术后可能出现之并发症,家眷表达理解,同意手术并签字。⒊术前备皮。⒋术者Xxx主任。手术注意事项：⒈严格无菌操作。⒉操作轻柔,认真,彻底止血。⒊骨折复位尽量达成解剖复位。⒋骨折复位避免暴力，以免再骨折。术后可能出现的并发症及防治方法：⒈多个感染：涉及肺部感染,切口感染：术后应用抗生素,术毕冲洗并置引流,翻身扣背,雾化吸入可有效防止。⒉术后继发出血：避免损伤血管,止血彻底,引流畅通。⒊水电解质酸碱平衡失调：补液、营养支持及时复查钾、钠、氯等,及时调节。⒋骨折移位。⒌内固定折断。⒍骨折不愈合或延迟愈合。时间：611日9:00

首先由经治医师报告病情及术前准备状况(略)黄雪石麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命（另附麻醉知情同意书患 已阅读并理解上述内容，同

手术统计

术后诊疗:左髌骨粉碎性骨折手术者：张群、黄雪石、郭振宇 麻醉者：朱卫手术通过：麻醉满意后，患者取平卧位。常规碘酒、酒精术区消毒，铺无菌巾单。取左膝前部纵形切口长约8巾钳临时固定，把钛合金聚髌器放置于冰水中使之张开，然后在髌骨近折端用尖刀直达骨质作两戳口，远折端作三戳口，放置钛合金聚髌器内固定。透视检查骨折端对位良好，关节面平整。活动膝关节见固定牢固后，生理盐水冲洗伤口，放置引流条1-6- -6-

黄雪石1天。患者普通状况好，无发热，述切口疼痛。足趾感觉及运动好，足背动脉搏动正常。切-6- 唐佩福

黄雪石-6-

黄雪石黄雪石-6- 入院诊疗：-6-11日在硬膜外麻醉下行左髌骨骨折切开复位聚髌器内固定术出院诊疗：及何时取出内固定物。⒋有病情变化，随时门诊就医。5.3天。黄雪石-6- 门诊出院统计入院时状况：18小时。查体：普通状态良，心、肺及腹部查体未见（+反射未引出。膝关节正侧位片（-6-7 301医院）：左髌骨粉碎性骨折，分离移位。入院诊疗：-6-11日在硬

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