总论、危重症、专科练习试题附答案

第页总论、危重症、专科练习试题附答案1.案例：患儿系G1P1，胎龄30周，其母因“重度子痫前期”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧急转入新生儿科治疗，体检：T35.2，P186次/分，R70次/分，SPO275%，“三凹征”明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，肌张力低。问题：该患儿生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，呼吸急促，主要原因是：A、缺乏肺表面活性物质B、母亲孕期并发症C、体重过低D、体温过低E、以上全不对【正确答案】：A解析：

新生儿呼吸窘迫综合征患儿“气体交换受损”的主要相关因素为肺泡表面物质缺乏。表面活性物质能降低肺泡壁与肺泡内气体交界处的表面张力，使肺泡张开，其半衰期短而需要不断补充。表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，呼气时半径最小的肺泡就最先萎陷，于是发生进行性肺不张、导致临床上呼吸困难和青紫等症状进行性加重。2.以下哪项符合婴儿期的特点：A、消化系统发育趋完善B、对营养需求不高C、语言发育迅速D、营养紊乱少见E、免疫功能未成熟，抗感染能力弱,易发生感染性疾病【正确答案】：E解析：

婴儿期消化吸收功能尚未完善、对营养需求高，常发生营养紊乱，免疫功能未成熟，易发生感染性疾病。3.新生儿坏死性小肠结肠炎最首要的护理措施是A、禁食B、补给液体C、控制感染D、纠正电解质紊乱E、密切观察病情【正确答案】：A解析：

新生儿坏死性小肠结肠炎为一种获得性疾病，由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。新生儿坏死性小肠结肠炎最首要的护理措施是禁食4.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷【正确答案】：B解析：

喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因。5.新生儿使用以下哪种药物会产生“灰婴综合征”A、青霉素B、小檗碱C、氯霉素D、庆大霉素E、头孢菌素【正确答案】：C解析：

氯霉素在体内可与肝内葡萄糖醛酸结合后派出，但新生儿和未成熟儿肝脏葡萄糖醛酸含量少，使体内游离态的氯霉素较多而导致氯霉素中毒，产生“灰婴综合征”。6.案例：新生儿男，生后3天。皮肤巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。问题：该男婴最可能是A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、生理性黄疸【正确答案】：E解析：

根据母儿的血型，不可能是溶血性黄疸，而且皮肤巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，可能是生理性黄疸。7.急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是：A、凝血酶原B、纤维蛋白原C、凝血因子VIID、凝血因子XE、Ca【正确答案】：B解析：

急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是纤维蛋白原。8.下列哪一项符合小儿牙齿正常发育：A、乳牙共24只B、4～10个月开始出牙C、乳牙最晚于1.5岁时出齐D、乳牙数＝月龄－(6～8)E、8岁开始换牙【正确答案】：B解析：

乳牙共20个，生后4～10个月开始萌出，约2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6,6岁以后开始换牙。9.心肺复苏中，不是畅通气道的措施是：A、置头部于后仰位，抬高下颌或向上方托举颌骨B、吸引口腔分泌物、血及异物C、垫高肩部、头偏向一侧、让口鼻腔内分泌物流出D、用手指或器械取出可见的异物E、条件准许时插入口咽导气管或在清醒儿童插入鼻咽导气管【正确答案】：C解析：

心肺复苏中，畅通气道不应垫高肩部。10.休克的根本问题是：A、组织细胞缺氧B、尿少C、心功能不全D、酸中毒E、低血压【正确答案】：A解析：

休克是机体遭受各种病因打击所引起有效循环血容量的急剧减少，致使全身组织和脏器的血液灌注不足，使重要生命器官缺血缺氧，代谢障碍及广泛细胞受损为特征的一系列病理生理改变。11.乳牙开始换恒牙的时间是A、6岁B、7～8岁C、9～10岁D、11～12岁E、13～14岁【正确答案】：B解析：

乳牙共20个，生后4～10个月开始萌出，约2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6,7～8岁开始换牙。12.案例：3岁儿童，掉入污泥池中被救起，当时呼吸为0次／分，心率为20次／分。问题：如果经上述处理30分钟后，患儿呼吸10次／分，心率45-50次／分，血PaCO250mmHg，应进行：A、继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压B、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素C、皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素D、皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠E、给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理【正确答案】：E解析：

患儿呼吸10次／分，心率45-50次／分，血PaCO250mmHg，已经处理30分钟，存在二氧化碳潴留，应给予气管插管，接复苏皮囊或人工呼吸机，再行进一步处理。13.案例：患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg，查血小板计数55*109/L，纤维蛋白原1.2g/L，肝功能正常。问题：此患儿少尿带来的最严重的并发症是：A、代谢性酸中毒B、水中毒C、氮质血症D、高镁血症E、高钾血症【正确答案】：E解析：

以上五项均为多器官功能障碍综合征患儿少尿引起的并发症，肾衰竭少尿期时，肾排钾减少，引起高钾血症，高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。14.案例：患儿，男，4岁，掉入污泥池中被救起，呼吸为0次／分，心率为20次／分经皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素后30分钟出现呼吸不规则，呼吸暂停，血PaCO250mmHg，遵医嘱给予气管插管。问题：此患儿气管内插管内径应选择：A、3mmB、3.5mmC、4mmD、4.5mmE、5mm【正确答案】：E解析：

气管内插管内径大小可用公式计算：内径（mm）=(16+患儿年龄)/4。15.患儿24小时尿量200ml，尿蛋白++，血钾5.8mmol/l，此时应当注意预防的严重并发症是：A、肾静脉血栓B、心力衰竭C、低血容量性休克D、高血压脑病E、急性肾功能衰竭【正确答案】：E解析：

患儿24小时尿量200ml为少尿，同时尿蛋白++，血钾5.8mmol/l，提示急性肾功能衰竭。16.弗洛伊德的性心理发展理论不包括下列A、口腔期B、学龄前期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期【正确答案】：B解析：

弗洛伊德的性心理发展理论包括口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期。17.标准现场心肺复苏程序主要包括：A、开放气道、人工呼吸、胸外按压B、开放气道、人工呼吸、肾上腺素C、胸外按压、开放气道、人工呼吸D、给氧、胸外按压、肾上腺素E、开放气道、给氧、胸外按压【正确答案】：C解析：

2015版本的心肺复苏指南中标准现场心肺复苏程序主要包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。18.以下属于急性呼吸衰竭应用人工辅助呼吸的指征：A、肺大泡B、肺部病变广泛，超过3叶以上，肺功能严重减损C、严重类型的先天性心脏病D、呼吸骤停E、全身衰竭、恶病质【正确答案】：D解析：

急性呼吸衰竭应用人工辅助呼吸的指征：(1)患儿经各种治疗无效，神经精神症状加重，甚至神志模糊昏迷等(2)虽经吸入高浓度氧PaO2仍低于60mmHg者(3)急性CO2潴留(4)呼吸过慢，频繁呼吸暂停或暂停达10秒以上(5)呼吸骤停或即将停止。19.小儿机体哪个系统发育最晚：A、生殖系统B、呼吸系统C、神经系统D、消化系统E、循环系统【正确答案】：A解析：

受下丘脑-垂体-性腺轴的调节，生殖系统迟至青春期前才开始发育。20.小儿前囟的闭合时间为：A、3～6个月B、7～10个月C、12～18个月D、20～24个月E、24～30个月【正确答案】：C解析：

前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁闭合。21.护士通过倾听患儿及其家属在的倾诉、关心儿童及其家长在医院环境中的感受，触摸和陪伴小儿，解答他们的问题，提供有关治疗的信息，给予健康指导等澄清儿童及其家长对疾病和与健康有关问题的疑惑，使他们能够以积极有效的方式去应付压力，找到满足生理、心理、社会需要的最习惯和适宜的方法，属于儿科护士的哪个角色：A、专业照顾者B、护理计划者C、健康教育者D、健康协调者E、健康咨询者【正确答案】：E解析：

护士通过倾听患儿及其家属在的倾诉、关心儿童及其家长在医院环境中的感受，触摸和陪伴小儿，解答他们的问题，提供有关治疗的信息，给予健康指导等澄清儿童及其家长对疾病和与健康有关问题的疑惑，使他们能够以积极有效的方式去应付压力，找到满足生理、心理、社会需要的最习惯和适宜的方法，属于健康咨询者。22.有关正常小儿骨化中心的发育下列错误的是A、出生时腕部无骨化中心B、出生时足踝部已有跟骨、距骨和胫骨的骨化中心C、婴儿早期腕部骨化中心有4个D、10岁时腕部骨化中心出齐，共10个E、1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1【正确答案】：C解析：

出生后腕部骨化中心出现顺序为：头状骨、钩骨（3～4个月）、下挠骨（约1岁）；三角骨（2～3岁）；月骨（3岁左右）；大、小多角骨（3.5～5岁）；周骨（5～6岁）；下尺骨（6～8岁）；豌豆骨（9～10岁）。10岁时出全，共10个。23.关于儿科疾病特点的描述，以下哪一项是错误的：A、婴幼儿疾病以感染性较多B、儿童对病情的表述有困难，且年幼儿对疾病反应能力差，仔细的查体尤为重要C、儿童对疾病造成的损伤修复能力弱D、许多成人疾病或老年性疾病的预防应从儿童时期开始E、儿童的药物剂量必须按体重或体表面积仔细计算【正确答案】：C解析：

儿童对疾病造成的损伤修复能力较成人强。24.心室颤动时应考虑使用的药物是：A、阿托品B、胺碘酮C、葡萄糖D、碳酸氢钠E、纳洛酮【正确答案】：B解析：

心室颤动时应使用胺碘酮。25.案例：胎儿胎龄40周，因宫内窘迫、心动过缓，剖宫产。患儿出生体重3600g，无哭声、肤色苍白、无自主呼吸，无心脏搏动，四肢张力软，立即胸外按压，清理呼吸道，气囊正压通气，患儿仍无心跳呼吸，即予气管插管，持续气囊正压通气，胸外按压，气管内滴入肾上腺素3次。5分钟后，患儿心跳逐渐复至100～120次/分，肤色较前红润，呼吸仍未恢复，继续正压通气，生理盐水30ml扩容，纳洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢。10分钟出现抽泣样呼吸，进入NICU监护治疗，气管插管接呼吸机辅助呼吸，体温35.5℃，肤色苍白、四肢末梢冷，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。问题：该患儿出生后5分钟的Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分【正确答案】：D解析：

5分钟的Apgar评分是3分，依据是：心跳逐渐复至100～120次/分，得两分，呼吸仍未恢复0分，肤色较前红润，得1分，无反应0分，共计3分。26.5岁小儿腕部骨化中心的数目为：A、4个B、5个C、6个D、7个E、8个【正确答案】：C解析：

1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。27.替代婴儿母乳的食物应是A、配方米粉B、配方奶粉C、维生素AD强化奶D、鲜牛奶E、鸡蛋【正确答案】：B解析：在不能进行母乳喂养时，配方乳为优先选择的乳类来源。28.呼吸性酸中毒时，补给碳酸氢钠引起的主要危害为：A、高钠血症B、氧离曲线右移C、细胞内酸中毒D、低钾血症E、碱中毒【正确答案】：C解析：

呼吸性酸中毒时，补给碳酸氢钠可引起体内碳酸和二氧化碳增高、二氧化碳进入细胞内形成碳酸，导致细胞内酸中毒增加。29.以下哪种疾病患儿应禁用激素A、水痘B、白血病C、过敏性疾病D、急性严重感染E、自身免疫性疾病【正确答案】：A解析：

因皮质激素类药物能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能，减少抗体生成，降低免疫力，不但不能抑制和杀灭病毒，反而能阻止溶酶体的破裂，使之不能释放出核酸酶去破坏病毒核酸，因此水痘病人禁用激素，否则有可能使患儿病情恶化。30.左心衰竭的主要临床表现不包括以下哪项：A、疲劳B、呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、重力性水肿【正确答案】：E解析：

左心衰竭的主要表现有：疲劳、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，但是重力性水肿属于右心衰竭的表现。31.新生儿呼吸窘迫综合征患儿“气体交换受损”的主要相关因素为A、肺泡表面物质缺乏B、肺组织充血水肿C、呼吸道内分泌物增多D、呼吸肌软弱无力E、以上均不对【正确答案】：A解析：

新生儿呼吸窘迫综合征患儿“气体交换受损”的主要相关因素为肺泡表面物质缺乏。表面活性物质能降低肺泡壁与肺泡内气体交界处的表面张力，使肺泡张开，其半衰期短而需要不断补充。表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，呼气时半径最小的肺泡就最先萎陷，于是发生进行性肺不张、导致临床上呼吸困难和青紫等症状进行性加重32.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见：A、恶性肿瘤B、严重创伤C、羊水栓塞D、蛇咬伤E、感染性疾病【正确答案】：E解析：

在DIC的原发病中，感染性疾病最为常见。33.下列哪项疾病不属于婴儿保健的重点A、缺铁性贫血B、佝偻病C、营养不良D、发育异常E、免疫性疾病【正确答案】：E解析：

婴儿期要预防缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、发育异常，及早期干预34.中度缺血缺氧性脑病的临床表现是A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹更替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、意识嗜睡，迟钝【正确答案】：E解析：

新生儿缺氧缺血性脑病分度，中度为肌张力减低，瞳孔缩小，意识嗜睡迟钝35.符合休克代偿期临床表现的特点的是:A、血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B、血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少【正确答案】：E解析：

血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少是休克代偿期临床表现。36.引起小儿心脏骤停最常见的原因是：A、心脏及意外B、继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止C、心脏疾病D、电解质平衡失调E、中毒【正确答案】：B解析：

引起小儿心脏骤停最常见的原因是继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止。37.案例：患儿，男，6岁，急性化脓性阐尾炎，术后6小时，患儿表现为烦躁，诉伤口疼痛。问题：根据患儿的情况，护士准备为患儿穿刺静脉留置针，护士应注意的事项中错误的A、选择弹性较好的静脉B、尽量选择较大型号的留置针C、告知患儿不要抓挠留置针D、不应在同侧肢体测血压E、妥善固定【正确答案】：B解析：

根据治疗的需要选择合适的输液工具及型号，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。38.口服维生素D预防佝偻病，新生儿开始于生后A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正确答案】：B解析：

新生儿出生2周后每日给予维生素D400〜800U预防佝偻病400〜800U。39.脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为A、热水送服B、母乳送服C、可与食物一起服用D、凉水送服E、果汁送服【正确答案】：D解析：

脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为口服，凉开水送服。40.青舂期生长发育的最大特点是：A、体格生长较快B、神经系统发育成熟C、内分泌调节稳定D、生殖系统迅速发育并渐趋稳定E、淋巴系统发育成熟【正确答案】：D解析：

生殖系统迅速发育并渐趋稳定是青舂期生长发育的最大特点。41.足月儿生理性黄疸持续时间应小于A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周【正确答案】：A解析：

足月儿生理性黄疸持续时间应小于2周42.以下情况不需要进行电击治疗的是：A、室上性心动过速B、室性心动过速C、室性颤动D、心动过缓E、以上答案都不对【正确答案】：D解析：

心动过缓不需要进行电击治疗。43.婴儿饮食中，三大营养素（蛋白质：脂肪：碳水化合物）所供热量的合理百分比为A、10-15%；35-50%；50-60%B、15-20%；30-45%；50-60%C、10-15%；30-50%；55-65%D、15-20%；35-50%；45-55%E、10-15%；30-50%；45-55%【正确答案】：A解析：

婴儿时期蛋白质所供能量约占每日总能量的10-15%。脂肪所供能量约占每日总能量的35-50%。碳水化合物所供能量约占每日总能量的50-60%。44.案例：学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：血压100/70mmHg，呼吸50次/分，心率120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。问题：对此患儿的监护强调：A、尿量B、神经反射C、血压D、心功能E、血氧饱和度【正确答案】：E解析：

患儿溺水所致缺氧，需监护血氧饱和度。45.以下哪一阶段死亡率高：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【正确答案】：A解析：

新生儿期由于儿童脱离母体开始独立生活，体内外环境发生巨大变化，由于其生理调节及适应能力不够成熟，不仅发病率高，死亡率也高。46.应用暖箱时，如箱温从高到低，而体温稳定，说明患儿：A、原来的体温已上升B、原来的体温没变C、原来的体温下降D、体温已恢复正常E、以上都不对【正确答案】：A解析：

应用暖箱时，如箱温从高到低，而体温稳定，说明患儿原来的体温已上升。47.儿科护士的素质要求描述错误的是A、思想道德素质B、身体心理素质C、科学文化素质D、自我修养素质E、专业素质【正确答案】：D解析：

儿科护士的素质要求包括思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。48.休克病人经治疗后尿量超过多少，表示有效循环血量基本纠正：A、25ml/hB、10ml/hC、30ml/hD、15ml/hE、20ml/h【正确答案】：C解析：

休克病人经治疗后尿量超过30ml/h表示有效循环血量基本纠正。49.案例：胎儿胎龄40周，因宫内窘迫、心动过缓，剖宫产。患儿出生体重3600g，无哭声、肤色苍白、无自主呼吸，无心脏搏动，四肢张力软，立即胸外按压，清理呼吸道，气囊正压通气，患儿仍无心跳呼吸，即予气管插管，持续气囊正压通气，胸外按压，气管内滴入肾上腺素3次。5分钟后，患儿心跳逐渐复至100～120次/分，肤色较前红润，呼吸仍未恢复，继续正压通气，生理盐水30ml扩容，纳洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢。10分钟出现抽泣样呼吸，进入NICU监护治疗，气管插管接呼吸机辅助呼吸，体温35.5℃，肤色苍白、四肢末梢冷，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。问题：引起该患儿窒息的因素可能是A、孕母因素B、胎儿因素C、脐带因素D、分娩因素E、以上全不是【正确答案】：C解析：

引起该患儿窒息的因素可能是脐带因素，依据是患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。50.人工呼吸吹气以见胸部起伏为准，时间为：A、1秒B、2秒C、3秒D、4秒E、5秒【正确答案】：A解析：

人工呼吸吹气时间为1秒，以见胸部起伏为准。51.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛患儿年龄主要见于A、1个月内B、2岁以下C、3〜4岁D、5〜7岁E、7〜10岁【正确答案】：B解析：

喉痉挛主要见于2岁以下的小孩。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气性喉鸣。有时可突然发生窒息而猝死。52.弗洛伊德的性心理发展理论不包括下列A、口腔期B、学龄前期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期【正确答案】：B解析：

弗洛伊德的性心理发展理论包括口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期。53.下列哪项是错误的A、一次哺乳过程中，第一部分乳汁含蛋白质低、脂肪高B、母乳中含多种生物活性物质C、母乳中含较多游离氨基酸D、母乳对婴儿肾负荷小E、母乳中乳糖含量较牛奶高，利于婴儿脑发育和钙的肠道吸收【正确答案】：A解析：

每次哺乳过程中，开始时分泌的乳汁中蛋白质高于脂肪，以后脂肪逐渐增加，蛋白质含量越来越少，哺乳结束前的乳汁中脂肪的含量最高54.儿童出生后，生长发育最快的阶段是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【正确答案】：B解析：

儿童出生后，婴儿期是生长发育最快的阶段55.小佳是一位5岁男孩，这一年龄儿童的正常血压一般为A、80/50mmHgB、90/60mmHgC、100/70mmHgD、110/80mmHgE、120/90mmHg【正确答案】：B解析：

不同年龄的血压正常值可用公式推算：收缩压=80+年龄*2，舒张压为收缩压的2/3，因此，患儿的血压为5岁90/60mmHg。56.提示早期休克的临床表现是：A、神志兴奋B、脉搏细速C、血压下降D、体温降低E、尿量减少【正确答案】：E解析：

尿量减少是提示早期休克的临床表现。57.案例：患儿，男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快、到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中，突然面色发绀，心率减慢。问题：此时医生首先应采取的措施是：A、鼻导管给氧B、畅通气道复苏囊面罩加压给氧C、气管插管D、心脏按压E、建立静脉通道给予肾上腺素【正确答案】：B解析：

目前患儿窒息需立即畅通气道，同时存在支气管肺炎、缺氧需要复苏囊面罩加压给氧。58.关于胎儿期保健，下列哪项是错误的A、应以孕母保健为重点B、预防和正确处理妊娠并发症C、使用长效青霉素D、建立高危儿的筛选制度E、预防遗传疾病及先天畸形【正确答案】：C解析：

胎儿期保健包括产前、产时和产后保健，产前保健包括预防先天畸形，保证充足营养给与孕母良好的生活环境，产时保健重点是预防产伤及产时感染。59.案例：4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为0次／分，心率为10次／分。问题：如需胸外心脏按压，频率至少为：A、120次／分B、110次／分C、100次／分D、80次／分E、60次／分【正确答案】：C解析：

胸外心脏按压，频率至少为100次／分。60.胸外按压时PPV予氧气浓度是：A、80%B、85%C、90%D、95%E、100%【正确答案】：E解析：

胸外按压时PPV予氧气浓度是100%。61.光疗患儿患儿实施光疗2天后，查血，血清胆红素水平进一步升髙，拟进行换血疗法，医嘱予肌注苯巴比妥l0mg/kg原因是A、防止过敏反应B、防止溶血反应C、防止血栓形成D、防止感染E、防止呕吐【正确答案】：E解析：

对患儿进行镇静，以防治患儿在换血过程中发生呕吐和误吸。62.幼儿期是指：A、从出生到1足岁B、1足岁到3足岁C、1足岁到3足岁之前D、2足岁到3足岁E、1足岁到4足岁之前【正确答案】：C解析：

幼儿期是指1足岁到3足岁之前。63.维生素D缺乏性手足搐搦症特点错误的是A、惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、血清钙降低E、血清钾降低【正确答案】：E解析：

血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦症直接的原因。当血清总钙浓度低于1.75〜1.88mmol/L时可出现手足搐搦症。64.乳牙出齐的最迟年龄是：A、10个月B、12个月C、1岁D、20个月E、30个月【正确答案】：E解析：

乳牙约2.5岁出齐。65.下列哪一项不是婴儿期特点：A、生后生长发育最迅速的时期B、来自母体的免疫抗体尚未消失，患病率较低C、各系统器官继续发育完善D、需要摄人足够的热量和营养素保证生长发育E、易发生消化与营养系统疾病【正确答案】：B解析：

婴儿6个月后，体内来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。66.早产儿消化系统特点，不包括A、早产儿吮吸能力差，吞咽反射弱B、早产儿幽门括约肌较松弛，胃容量大C、早产儿肝合成凝血因子不足D、早产儿在缺氧缺血情况下，可发生坏死性小肠结肠炎E、早产儿脂肪吸收消化差，易发生营养不良、腹泻【正确答案】：B解析：

早产儿消化功能的特点有早产儿吮吸能力差，吞咽反射弱；早产儿肝合成凝血因子不足；早产儿在缺氧缺血情况下，可发生坏死性小肠结肠炎；早产儿脂肪吸收消化差，易发生营养不良、腹泻；早产儿幽门括约肌较紧张，胃容量小67.以下关于个系统发育描述正确的是A、神经系统先快后慢B、生殖系统先快后慢C、淋巴系统先快后慢D、淋巴系统先慢后快E、神经系统先慢后快【正确答案】：A解析：

神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，淋巴系统先快后回缩68.有关牙齿的发育，下列哪项不正确：A、恒牙的骨化从新生儿开始B、生后4～10个月乳牙开始萌出C、生后12个月尚未出牙可视为异常D、2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6E、正常小儿乳牙出齐最晚到5岁【正确答案】：E解析：

生后4～10个月乳牙开始萌出，约2～2.5岁出齐。69.案例：患儿，男，4岁，掉入污泥池中被救起，呼吸为0次／分，心率为20次／分经皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素后30分钟出现呼吸不规则，呼吸暂停，血PaCO250mmHg，遵医嘱给予气管插管。问题：气管插管过程中若发现患儿一侧呼吸音消失，考虑：A、气管导管插入过浅B、气管导管插入过深C、气管脱管D、呼吸机参数调节不对E、呼吸机模式设置不对【正确答案】：B解析：

气管插管过程中若发现患儿一侧呼吸音消失，考虑气管导管插入过深。70.关于维生素D缺乏性佝偻病的护理，不正确的是A、增加日光照射B、加富含维生素D的食物C、衣着宽松舒适D、肌注维生素DE、避免久站、立、坐【正确答案】：D解析：

维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的在于病情活动，防治骨骼畸形。治疗应以口服维生素D为主。71.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于A、新生儿期和幼儿期B、幼儿期或青春期C、婴儿期、5-6岁和青春期D、中年期E、青春期以后【正确答案】：C解析：肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5-6岁和青春期。72.体力活动不受限制，一般活动不引起过度乏力、心悸、气短和心绞痛，属于心力衰竭的几级：A、IB、IIC、IIID、IVE、V【正确答案】：A解析：

体力活动不受限制，一般活动不引起过度乏力、心悸、气短和心绞痛，属于心力衰竭一级。73.抢救心搏骤停的首选药物：A、利多卡因B、多巴胺C、肾上腺素D、胺碘酮E、阿托品【正确答案】：C解析：

抢救心搏骤停的首选药物是肾上腺素。74.乳牙出齐年龄约为A、18个月B、20个月C、24个月D、30个月E、36个月【正确答案】：D解析：

乳牙最迟2.5岁出齐75.以下哪一阶段容易导致消化紊乱和营养缺乏：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【正确答案】：B解析：

婴儿期容易导致消化紊乱和营养缺乏。76.患儿，女，2个月。因哺喂后发生呛咳，此时首先采取的护理措施是A、竖抱起并拍背B、应用抗生素C、胸部X线检查D、插胃管哺乳E、物理降温【正确答案】：A解析：

防止窒息。77.机械通气患者使用哪种溶液进行口腔护理可降低VAP发生率：A、生理盐水B、洗必泰C、聚维酮碘D、银尔通E、蒸馏水【正确答案】：B解析：

机械通气患者使用洗必泰可降低VAP发生率。78.在护理儿童的过程中，护士根据各年龄阶段儿童智力发展的水平，向他们解释疾病治疗和护理的过程，帮助他们建立自我保健意识，培养他们良好的生活习惯，纠正其不良行为，属于儿科护士的哪个角色：A、专业照顾者B、护理计划者C、健康教育者D、健康协调者E、健康咨询者【正确答案】：C解析：

在护理儿童的过程中，护士应根据各年龄阶段儿童智力发展的水平，向他们解释疾病治疗和护理的过程，帮助他们建立自我保健意识，培养他们良好的生活习惯，纠正其不良行为是健康教育者的角色。79.案例：患儿，女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发。问题：该患儿目前最可能的临床诊断是：A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性脑病D、休克E、呼吸衰竭【正确答案】：A解析：

患儿全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发MODS。80.蓝光治疗时患儿体重小于1000g,箱温应调至：A、28〜30°CB、30〜C、32~34°CD、34〜36°CE、36〜37°C【正确答案】：D解析：

依据体重调节箱温:<1000g，34〜36°C;1000〜1500g,32~34°C;1500〜2000g,30〜32°C;>2000g，28〜30°C。81.出生后生长发育最快的时期是：A、学龄前期B、幼儿期C、婴儿期D、新生儿期E、学龄期【正确答案】：C解析：

婴儿期的特点:①生长发育迅速;②对营养的需求量相对较高;③消化功能不完善，易发生营养和消化紊乱;④来自母体的抗体逐渐减少，抗感染能力弱，易发生各种感染和传染性疾病。82.通常腋下温度比口腔温度：A、低0.3-0.5℃B、低0.5-1℃C、相等D、高0.3-0.5℃E、高0.5-1℃【正确答案】：A解析：

通常腋下温度比口腔温度低0.3-0.5℃。83.新生儿病理性黄疸的原因不包括A、病毒感染B、细菌感染C、血型不合D、母乳性黄疸E、新生儿脱水热【正确答案】：E解析：

新生儿病理性黄疸的原因有病毒感染，细菌感染，血型不合，母乳性黄疸。E选项不正确84.新生儿出生后无呼吸，心率<80次/分，全身苍白、四肢瘫软，应首采取的抢救措施是A、注射呼吸兴奋剂B、人工呼吸C、鼻导管给氧D、气管插管加压给氧E、清理呼吸道【正确答案】：E解析：

新生儿出生后无呼吸，心率<80次/分，全身苍白、四肢瘫软，应首采取的抢救措施是开放气道，清理呼吸道85.双人实施婴儿CPR时，推荐胸外按压方法：A、双手环抱法B、双指按压法C、单指按压法D、单掌按压法E、双手按压法【正确答案】：A解析：

双人实施婴儿CPR时，推荐双手环抱的胸外按压方法。86.II型呼吸衰竭是指：A、PaO2<60mmHgB、PaO2<55mmHgC、PaO2<50mmHgD、PaO2<60mmHgE、PaO2【正确答案】：D解析：

II型呼吸衰竭定义指PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。87.复苏中肾上腺素能药物首选的是：A、α受体激动剂B、α受体阻滞剂C、β受体激动剂D、β受体激动剂+α受体阻滞剂E、α受体激动剂+β受体激动剂【正确答案】：E解析：

复苏中肾上腺素能药物首选的是：α受体激动剂+β受体激动剂。88.新生儿保健的重点在A、出生后1周内B、生后10天内C、出生后3周内D、出生后3周内E、出生后4周内【正确答案】：A解析：

生后5-7天是新生儿保健的重点89.年长儿应用洋地黄制剂时，脉率处于哪个阶段需暂停用药并报告医师：A、小于70次/分B、小于80次/分C、小于90次/分D、小于100次/分E、小于110次/分【正确答案】：A解析：

每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率，婴儿脉率小于90次/分，年长儿小于70次/分需暂停用药并报告医师。90.“百、白、破”三联疫苗初种年龄是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【正确答案】：C解析：

“百、白、破”三联疫苗接种是第一次3个月，第二次4个月，第三次5个月。91.护士积极进行护理研究工作，通过研究来验证、扩展护理理论和知识，发展护理新技术、指导改进护理工作、提高儿科护理质量、促进专业发展，属于儿科护士的哪个角色：A、专业照顾者B、护理计划者C、健康教育者D、儿童及其家庭代言人E、护理研究者【正确答案】：E解析：

护士积极进行护理研究工作，通过研究来验证、扩展护理理论和知识，发展护理新技术、指导改进护理工作、提高儿科护理质量、促进专业发展，属于护理研究者。92.以下哪一阶段除生殖系统外，各系统与器官外形已接近成人：A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【正确答案】：E解析：

学龄期除生殖系统外，各系统与器官外形已接近成人。93.根据患儿的情况，护士准备为患儿穿刺静脉留置针，护士应注意的事项中错误的A、选择弹性较好的静脉B、尽量选择较大型号的留置针C、告知患儿不要抓挠留置针D、不应在同侧肢体测血压E、妥善固定【正确答案】：B解析：

根据治疗的需要选择合适的输液工具及型号，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。94.女孩进入青春期较男孩：A、早2年B、早1C、相同年龄D、晚一年E、晚两年【正确答案】：A解析：

女孩进人青春期较男孩早2年。95.一周岁以内的儿童，百白破混合疫苗的基础免疫应每个月一次，连续A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【正确答案】：C解析：

一周岁以内的儿童，百白破混合疫苗的基础免疫应每个月一次，连续3个月，第一次3个月，第二次4个月，第三次5个月。96.观察休克病人病情好转与否的重要指标是：A、神志B、血压C、脉搏D、皮肤颜色E、尿量【正确答案】：B解析：

血压是休克病人病情好转与否的重要指标97.根据2-12岁身长的估算公式，5岁小儿的平均身长为：A、95cmB、100cmC、105cmD、110cmE、115cm【正确答案】：C解析：

2-12岁身长的估算公式：身高=年龄（岁）*7+7098.婴儿手足搐搦症最主要的原因是A、血清磷增高B、血清钙降低C、血清钙磷乘积小于30D、血清钾增高E、血清白蛋白降低【正确答案】：B解析：

血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦症直接的原因。99.休克病人的合理体位是：A、头低足高位B、头高足低位C、侧卧位D、平卧位或头部、下肢抬高的中凹卧位E、下肢【正确答案】：D解析：

休克病人的合理体位是平卧位或头部、下肢抬高的中凹卧位。100.蓝光治疗时患儿体重>2000g,箱温应调至：A、28〜30°CB、30〜C、32~34°CD、34〜36°CE、36〜37°C【正确答案】：A解析：

依据体重调节箱温:<1000g，34〜36°C;1000〜1500g,32~34°C;1500〜2000g,30〜32°C;>2000g，28〜30°C。101.关于预防小儿脊髓灰质炎，错误的是A、免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B、接种方式为口服C、初种年龄为出生后2个月D、个别可出现低热、腹泻等接种反应E、凉开水送服【正确答案】：A解析：

预防小儿脊髓灰质炎接种脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗、接种方式为口服、初种年龄为出生后2个月、个别可出现低热、腹泻等接种反应、凉开水送服。102.关于早期休克，下列哪项不正确：A、表情淡漠、嗜睡B、四肢湿冷C、脉搏快D、面色苍白E、尿量正常或减少【正确答案】：A解析：

休克前期血压正常或偏低，也可稍升高，脉压多缩小，心率增快，脉搏尚有力。患儿神志尚清楚，可表现为烦躁不安或精神异常，对外界反应迟钝，呼吸加快，尿量减少。103.以下有关急性呼吸衰竭给氧方式，正确的是：A、低流量持续给氧B、高流量持续给氧C、低流量间歇给氧D、高流量间歇给氧E、都可以【正确答案】：A解析：

急性呼吸衰竭患儿主张低流量持续给氧。104.新生儿Rh溶血性黄疸多出现于A、生后24小时B、生后2天C、生后3天D、生后4天E、生后7天【正确答案】：A解析：

新生儿溶血性黄疸多出现于生后24小时。105.心力衰竭患儿应用强心苷时错误的是：A、配药时需用1ml注射器准确抽吸药物B、每次注射前测定患儿心率1分钟C、不与其他药物混合注射D、可同时静脉补钙E、多补充含钾食物【正确答案】：D解析：

心力衰竭患儿应用强心苷时不与其他药物混合注射。106.少数接种麻疹疫苗的儿童可出现轻微皮疹的时间通常为接种后的A、当天B、2~4天C、4~8天D、6~11天E、8~12天【正确答案】：D解析：

少数接种麻疹疫苗的儿童可出现轻微皮疹的时间通常为接种后的6-11天107.患儿12岁，心肺复苏术已持续20分钟，需气管插管，选用的无囊气管导管插管内径最好是：A、7mmB、6mmC、6.5mmD、7.5mmE、5.5mm【正确答案】：A解析：

气管内插管内径大小可用公式计算：内径（mm）=(16+患儿年龄)/4。108.关于母乳喂养下列说法不正确的是A、—般生后15分钟〜2小时内尽早开奶B、开奶前不喂任何其他食物和饮料C、一般每次哺乳需15〜20分钟D、严格按每3小时喂一次奶E、—般生后10〜12个月断奶【正确答案】：D解析：

婴儿2个月之前提倡按需哺乳，以促进乳汁分泌。109.正常8个月小儿按体重公式计算，标准体重为：A、5kgB、6kgC、7kgD、8kgE、9kg【正确答案】：D解析：

1-6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7；7-12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25；2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+7（或8）110.经口气管插管的深度是指：A、导管尖端至门齿的距离，通常成人为22㎝±2㎝B、导管尖端至门齿的距离，通常成人为27㎝±2㎝C、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22㎝±2㎝D、导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27㎝±2㎝E、以上都不对【正确答案】：A解析：

经口气管插管的深度是指：导管尖端至门齿的距离，通常成人为22㎝±2㎝。111.对不足35周妊娠的早产新生儿进行复苏，氧浓度应从以下哪个阶段开始：A、5%-10%B、11%-20%C、21%-30%D、31%-40%E、41%-50%【正确答案】：B解析：

对不足35周妊娠的早产新生儿进行复苏，氧浓度应从11%-20%开始。112.白色或黄白色粘痰、用力咳方能咳出，吸痰后玻璃头内壁痰液易被冲净，属于：A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、IV度E、以上都不对【正确答案】：B解析：

白色或黄白色粘痰、用力咳方能咳出，吸痰后玻璃头内壁痰液易被冲净，痰液粘稠度属于Ⅱ度。113.关于新生儿喂养，下列说法中不正确的是A、目前主张VLBW早期微量喂养，一般情况差者可推迟喂养B、胎龄＜34周的婴儿必须经口喂养C、人乳是足月新生儿的最佳饮食D、选择乳品时，应挑选等渗制品E、大容量喂养和快速加奶是NEC发生的危险因素【正确答案】：B解析：

胎龄＜34周的婴儿由于吸吮、吞咽和呼吸的协调能力较差，往往同时伴有呼吸窘迫的问题，经口喂养有吸入的危险，因此通常采用管饲喂养114.4个月婴儿可引入的食物是A、鸡蛋、肉末B、各种软食C、果汁、蛋黄D、豆腐、碎菜E、蛋黄、稀粥【正确答案】：E解析：

4-6个月婴儿可添加泥状食物如：米汤、米糊、蛋黄、豆腐、菜泥、水果泥等。115.关于婴儿喂养方法下列说法错误的是A、最好选母乳，因其含优质蛋白和乳糖，钙、磷比例合适B、生后10〜12个月断奶C、饮食中蛋白质、糖、脂肪的含量各提供总热量的50%、35%、15%D、动物蛋白质生物学价值较高E、婴儿每日热量需要量是460kJ/kg，水需要量是150ml/kg【正确答案】：C解析：

婴儿时期蛋白质所供能量约占每日总能量的10-15%。脂肪所供能量约占每日总能量的35-50%。碳水化合物所供能量约占每日总能量的50-60%。116.关于生理性黄疸的描述下列哪项不对A、生后2-3天出现B、7-14天最明显C、一般情况良好D、消退后不明显E、早产儿较重【正确答案】：B解析：

生理性黄疸生后2-3天出现，一般情况良好，消退后不明显，早产儿较重117.案例：胎儿胎龄40周，因宫内窘迫、心动过缓，剖宫产。患儿出生体重3600g，无哭声、肤色苍白、无自主呼吸，无心脏搏动，四肢张力软，立即胸外按压，清理呼吸道，气囊正压通气，患儿仍无心跳呼吸，即予气管插管，持续气囊正压通气，胸外按压，气管内滴入肾上腺素3次。5分钟后，患儿心跳逐渐复至100～120次/分，肤色较前红润，呼吸仍未恢复，继续正压通气，生理盐水30ml扩容，纳洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢。10分钟出现抽泣样呼吸，进入NICU监护治疗，气管插管接呼吸机辅助呼吸，体温35.5℃，肤色苍白、四肢末梢冷，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。问题：新生儿复苏时建立人工气道后的通气频率是A、40～60次/分B、15次/分C、10次/分D、8～10次/分E、以上全不是【正确答案】：A解析：

2015版儿童及新生儿心肺复苏指南规定，新生儿复苏时建立人工气道后的通气频率是40～60次/分。

重症护理>早产儿、新生儿疾病重症护理>早产儿、新生儿的特点及护理118.新生儿生理性体重下降的恢复时间是A、5天左右B、7天左右C、10天左右D、15天左右E、20天左右【正确答案】：C解析：

新生儿生理性体重下降的恢复时间是10天左右。119.案例：患儿，男，6岁，急性化脓性阐尾炎，术后5小时，患儿表现为烦躁，诉伤口疼痛。问题：患儿想让母亲把家中的玩具带到病房游戏，护士应告诉患儿母亲A、不行，玩具容易携带病菌B、只能送不发声的玩具，防止刺激患儿C、只需送些对孩子有特殊意义的玩具D、送些帮助学习的玩具E、可以，玩具的刺激对住院患儿很重要【正确答案】：E解析：

住院患儿会产生焦虑及对周围环境改变的失控感，为缓解住院患儿的这种心理反应可为其提供玩具、书籍等。120.关于休克的预防措施哪项不正确：A、妥善包扎伤口B、骨折要固定C、控制感染D、合理使用止痛剂E、手术后常规输血【正确答案】：E解析：

休克的预防措施包括：妥善包扎伤口，骨折要固定，控制感染，合理使用止痛剂等。手术后常规输血不能预防休克的发生。121.下列关于头围的说法正确的是A、出生时平均32cmB、3个月时34cmC、1岁时46cmD、2岁时50cmE、5岁时54cm【正确答案】：C解析：

头围出生时平均33-34cm，前3个月和后9个月都约增长6-7cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm122.小儿前囟早闭见于A、脑积水B、脑出血C、小头畸形D、硬膜下积血E、脑穿通畸形儿【正确答案】：C解析：

前囟早闭或过小见于小头畸形。123.2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病?A、营养不良B、脑积水C、大脑发育不全D、病毒性脑炎E、中毒性脑炎【正确答案】：B解析：

较小的头围常提示脑发育不良；头围增长超常可能提示脑积水。124.：新生儿溶血病最常见的是A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B、球形红细胞增多症C、MN血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型不合【正确答案】：E解析：

新生儿溶血症在我国以ABO血型不合最常见，多数为母亲O型，子A或B型125.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意：A、控制感染B、纠正水电解质失衡C、控制原发病D、补足血容量E、采用休克体位【正确答案】：D解析：

在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意补足血容量以防应用血管扩张剂后血压下降。126.DIC时，血液凝固性障碍表现为：A、血液凝固性增高B、血液凝固性降低C、血液凝固性先降低后增高D、血液凝固性先增高后降低E、无明显变化【正确答案】：D解析：

在DIC发病中，早期凝血过程被激活，血液处于高凝阶段，形成大量微血栓。随着凝血过程的激活，凝血物质不断被消耗，同时继发性纤溶活性不断地增强，故在DIC晚期时血液又转为低凝状态，临床发生多器官明显出血。127.下列哪项不是低钾血症的临床表现A、腹胀B、四肢乏力C、心率减慢D、腱反射减弱E、肠鸣音减弱或消失【正确答案】：C解析：

低钾血症的临床表现有①神经肌肉兴奋性降低：反应低下、全身无力等；②心脏损害：心率增快、心肌收缩无力等；③肾脏损害：浓缩功能减低，出现多尿、夜尿等，肾小管泌H+和回吸收HCO3增加，氯的回吸收减少，发生低钾、低氯性碱中毒时伴反常性酸性尿。128.初种卡介苗的年龄是A、生后1-2天B、生后24小时内C、生后3-4天D、生后4-5天E、生后5-6天【正确答案】：B解析：

初种卡介苗的年龄是生后24小时内。129.小儿死亡率最髙的时期是：A、胎儿期B、围生期C、新生儿期D、婴儿期E、幼儿期【正确答案】：B解析：

小儿死亡率最髙的时期是：围生期。130.急性心力衰竭患儿的正确护理是：A、让患儿头足抬高休息B、经常给患儿翻身C、供应充足的饮食D、用洋地黄前应先测心率E、用洋地黄期间应少摄入含钾食物【正确答案】：D解析：

急性心力衰竭患儿体位宜取半卧位，病室应安静舒适、避免刺激，少量多餐，防止过饱，用洋地黄前应先测心率，用药期间鼓励患儿食用含钾丰富的食物。131.ABO血型不合引起新生儿溶血症最常见于A、母亲O型，新生儿A型B、母亲A型，新生儿B型C、母亲B型，新生儿A型D、母亲A型，新生儿O型E、母亲AB型，新生儿O型【正确答案】：A解析：

新生儿溶血症在我国以ABO血型不合最常见，多数为母亲O型，子A或B型132.诊断早期休克并不需要：A、相关病史B、心率加快C、烦躁不安D、血压下降E、脉压变小【正确答案】：A解析：

心率加快、烦躁不安、血压下降、脉压变小均是早期休克的表现。133.婴幼儿生理性厌食出现的时间A、16个月B、18个月C、14个月D、15个月E、17个月【正确答案】：B解析：

幼儿在18个月左右可能出现生理性厌食，幼儿明显表现出对食物缺乏兴趣和偏食。134.案例：4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为0次／分，心率为10次／分。问题：该患儿如需气管插管，宜选用内径为多少的气管插管：A、3.0mmB、3.5mmC、4.0mmD、4.5mmE、5.0mm【正确答案】：E解析：

气管内插管内径大小可用公式计算：内径（mm）=(16+患儿年龄)/4。135.根据小儿运动功能的发育，正常小儿开始会爬的年龄是：A、3～4个月B、5～6个月C、8～9个月D、10～11个月E、11～12个月【正确答案】：C解析：

8～9个月时可用上肢向前爬。136.1:1含钠液（即1份生理盐水和1份5%葡萄糖液）的张力是A、等张B、1/2张C、1/3张D、2/3E、1/5【正确答案】：B解析：

液体张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大，0.9%生理盐水是1张，5%葡萄糖液是0张，故1:1含钠液（即1份生理盐水和1份5%葡萄糖液）的张力是1/2张。137.关于胸部物理疗法描述不正确的是：A、是一种需要药物配合的各种治疗手段的总称B、是一种不需要药物配合的各种治疗手段的总称C、可防止肺部并发症D、可改善急慢性肺疾病患者的肺功能E、以上均是【正确答案】：A解析：

胸部物理疗法是一种不需要药物配合的各种治疗手段的总称。138.早产儿早期死亡以及智力发育障碍的主要原因是A、颅内出血B、体温过低C、新生儿低血糖D、新生儿低血钙E、新生儿缺血缺氧性脑病【正确答案】：A解析：

早产儿早期死亡以及智力发育障碍的主要原因是颅内出血，颅内出血发生率高达50%139.案例：3岁儿童，掉入污泥池中被救起，当时呼吸为为0次／分，心率为20次／分。问题：复苏的顺序是:A、清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟之后不增加再行胸外心脏按压B、清理呼吸道，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物C、清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压D、清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行E、清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行【正确答案】：B解析：

患儿呼吸为为0次／分，应立即清理呼吸道，同时心率为20次／分，给予皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物。140.无窒息的新生儿出生后温度应维持在：A、35.0-36.0℃B、35.5-36.5℃C、36.0-37.0℃D、36.5-37.5℃E、37.0-38.0℃【正确答案】：D解析：

无窒息的新生儿出生后温度应维持在36.5-37.5℃。141.一般而言，血容量丧失达多少血压就会下降：A、10%B、15%C、20%D、25%E、25%以上【正确答案】：E解析：

一般而言，血容量丧失达25%以上血压就会下降，丧失达50%左右血压会迅速下降。142.判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的，所占比例越高越好，目标比例为至少：A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%【正确答案】：C解析：

判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的，所占比例越高越好，目标比例为至少60%。143.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar的评分内容A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、肌张力E、拥抱反射【正确答案】：E解析：

新生儿窒息Apgar的评分内容有皮肤，心率，呼吸，肌张力，弹足底，插鼻胃管反应等144.在哪一时期小儿容易发生意外伤害和中毒：A、学龄期B、学龄前期C、幼儿期D、婴儿期E、新生儿期【正确答案】：C解析：

幼儿期活动范围广泛，接触社会事物渐多，但对危险的识别和自我保护能力有限，故容易发生意外。145.患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能：A、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级【正确答案】：C解析：

小儿心功能分级：I级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿；II级：活动量大时出现症状，活动轻度受限；III级：活动稍多即出现症状，活动明显受限；IV级：安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合III级表现。146.下列哪一项不属于新生儿期的保健重点A、保温B、喂养C、清洁卫生D、消毒隔离E、预防接种【正确答案】：D解析：

新生儿期的保健重点是家庭访视、合理喂养、保暖、日常护理、预防疾病和意外以及预防接种。147.以下哪项不是卡介苗疫苗接种后的反应A、局部红肿B、局部脓肿C、局部溃疡D、腋下淋巴结肿大E、锁骨上淋巴结肿大【正确答案】：E解析：

卡介苗疫苗接种后会出现局部红肿、脓肿、溃疡、腋下淋巴结肿大。148.案例：患儿，男，4岁，掉入污泥池中被救起，呼吸为0次／分，心率为20次／分经皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素后30分钟出现呼吸不规则，呼吸暂停，血PaCO250mmHg，遵医嘱给予气管插管。问题：若患儿突然出现青紫，血氧下降，肺部听不到气体压入的声音，从气管导管内吸出胃内容物，说明患者发生了什么情况：A、气管导管插入过浅B、气管导管插入过深C、气管脱管D、呼吸机参数调节不对E、呼吸机模式设置不对【正确答案】：C解析：

肺部听不到气体压入的声音，从气管导管内吸出胃内容物，说明气管不在位，发生脱管，滑入食道内。149.关于动脉血压监测描述不正确的是：A、动脉测压系统仅可以用于持续监测有创动脉血压B、每次监测之前或患者更换体位、更换管道都要常规进行系统校零C、冲洗装置使用加压袋密闭持续冲洗D、严密观察患者生命体征的变化E、是儿科危重症患儿常见的监测指标【正确答案】：A解析：

动脉测压系统不仅可以用于持续监测有创动脉血压。150.对儿科护士角色描述不正确的是A、执行者B、计划者C、管理者D、健康协调者E、健康咨询者【正确答案】：C解析：

儿科护士的角色包括护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、小儿及其家庭代言人、护理研究者。1.小儿各系统器官发育一般是A、神经系统发育最早B、淋巴系统发育先快后回缩C、生殖系统发育较晚D、肌肉组织需到学龄期才加速发育E、以上都不是【正确答案】：ABCD解析：

小儿各系统器官发育一般是神经系统发育最早，淋巴系统发育先快后回缩，生殖系统发育较晚，肌肉组织需到学龄期才加速发育。2.关于早产儿的特点，下列说法正确的是A、皮肤苍白或粉红色，胎毛少B、瘦小，活动力弱，躺姿如同青蛙样C、脚跟光滑无皱褶，只有脚底前部有少数皱褶D、胸部前后径大，横径窄E、常出现水肿【正确答案】：BCE解析：

早产儿的特点有瘦小，活动力弱，躺姿如同青蛙样；脚跟光滑无皱褶，只有脚底前部有少数皱褶；常出现水肿3.急性肾衰竭的主要死亡原因有：A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、心律失常D、感染E、水电解质紊乱【正确答案】：BCDE解析：

急性肾衰竭的主要死亡原因有：心力衰竭、心律失常、感染、水电解质紊乱等。4.下列初乳哪项是正确的A、初乳是指分娩后头几天分泌的乳汁B、初乳比成熟乳含较多的蛋白质C、初乳含有多种抗体D、初乳几乎不含钠E、初乳含免疫活性细胞【正确答案】：ABCE解析：

初乳是指分娩后4-5内的乳汁。初乳量少内含脂肪较少而以免疫球蛋白为主的蛋白质多。其他营养物质如维生素A、牛磺酸、矿物质等较丰富。初乳含有多种抗体及免疫活性细胞。5.接种麻疹疫苗的常见反应为A、发热B、拒乳C、轻微腹泻D、嗜睡E、皮疹【正确答案】：AE解析：

麻疹疫苗接种后局部一般无反应，少数儿童可在6-11日内出现一过性发热，产生轻微皮疹。6.儿科护理的一般原则是A、以小儿及家庭为中心B、实施身心整体护理C、减少创伤和疼痛D、遵守法律和伦理道德规范E、减少住院费用【正确答案】：ABCD解析：

儿科护理的一般原则是：以小儿及家庭为中心、实施身心整体护理、减少创伤和疼痛、遵守法律和伦理道德规范。7.对乳汁充足与否的判断，哪些是正确的A、哺乳前乳房膨胀，哺乳时听到婴儿连续吞咽声B、哺乳后婴儿安然入睡，且睡眠时间较长C、体重增长正常,则表示母乳已满足婴儿需要D、大便2天1次E、乳头疼痛【正确答案】：ABC解析：

每次哺乳时听到婴儿连续吞咽声哺乳后婴儿安然入睡，且睡眠时间较长每天有一次量多或多次少量的软便，数次小便，体重按正常速度增长，表示奶量足够。8.患儿对死亡的认识可以分为几个阶段A、婴幼儿期B、学龄前期C、学龄期D、青春前期E、青春后期【正确答案】：ABCDE解析：

各年龄段患儿对死亡的理解和认识与其心理反应有关，不同年龄段对死亡的理解不同，2岁前认为死亡是可逆的、暂时的，如同与父母或照顾者的分离。2-6岁患儿将死亡看做是可逆的，常被认为是一种惩罚。学龄期患儿能理解死亡是不可逆和无法改变，但对自己或亲友的死亡难以理解。青春期患儿逐渐懂得死亡是生命的终结，是不可逆的、普遍的和必然要发生的，但通常认为在遥远的将来。9.影响神经、精神发育的因素有A、遗传B、环境C、教养条件D、个体差异E、严重营养不良【正确答案】：ABCDE解析：

遗传、环境、教养条件、营养及个体差异均可影响神经、精神发育10.案例：患儿系G1P1，胎龄30周，其母因“重度子痫前期”行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧急转入新生儿科治疗，体检：T35.2，P186次/分，R70次/分，SPO275%，“三凹征”明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，肌张力低。问题：新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现有A、出生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭B、吸气时胸廓凹陷，呼气性呻吟C、咳粉色泡沫痰D、肺呼吸音减轻，有细啰音E、意识改变【正确答案】：ABD解析：

新生儿肺透明膜病的主要临床表现出生后数小时内出现进行呼吸困难；吸气时胸廓凹陷，呼气性呻吟；肺呼吸音减轻，有细啰音。CE均不正确。11.新生儿期的保健特别强调：A、护理保暖B、喂养C、清洁卫生D、消毒隔离E、防止意外事故【正确答案】：ABCD解析：

护理保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离均是新生儿期的保健特别强调，防止意外事故是幼儿期应特别注意的。12.早产儿的护理要点包括A、保持体温恒定B、维持有效呼吸C、合理喂养D、预防感染E、观察病情变化【正确答案】：ABCDE解析：

早产儿的护理要点：保持体温恒定；维持有效呼吸；合理喂养；预防感染；观察病情变化13.以下属于急性呼吸衰竭应用人工辅助呼吸的指征：A、患儿经各种治疗无效，神经精神症状加重，甚至神志模糊昏迷等B、虽经吸入高浓度氧PaO2仍低于60mmHg者C、急性CO2潴留D、呼吸骤停E、呼吸过慢，频繁呼吸暂停或暂停达10秒以上【正确答案】：ABCDE解析：

急性呼吸衰竭应用人工辅助呼吸的指征：(1)患儿经各种治疗无效，神经精神症状加重，甚至神志模糊昏迷等(2)虽经吸入高浓度氧PaO2仍低于60mmHg者(3)急性CO2潴留(4)呼吸过慢，频繁呼吸暂停或暂停达10秒以上(5)呼吸骤停或即将停止。14.以下哪几项是儿童药物剂量计算方法A、按年龄计算B、按体重计算C、按身高计算D、按体表面积计算E、按成人剂量折算【正确答案】：ABDE解析：

儿童用药剂量较成人更应精确，而最常用、最基本的计算方法是按体重计算，最精确的方法是按体表面积计算，简单易行的方法是按年龄计算，而对于儿童剂量的药物是按成人剂量折算。15.新生儿期保健措施包括A、先天性疾病的筛査B、鼓励母乳喂养C、脐带护理D、皮肤抚触E、室温控制在28°C【正确答案】：ABCD解析：

新生儿期保健措施包括家庭访视，包括脐带护理、皮肤抚触，先天性疾病的筛査，合理喂养鼓励母乳喂养，保暖，室温控制在22-24°C，湿度55%-65%，预防疾病及意外。16.案例：患儿，因“孕36周，宫内窘迫，心率缓慢”剖宫产后15天，出生时无心跳，无自主呼吸，肌张力软，Apgar评分0分，新生儿窒息，给予紧急抢救后入监护室治疗，10分钟后Apgar评分8分。经治疗后基本情况好转，转入新生儿病房治疗。2天前患儿开始出现拒食，反应差，腹胀进行性加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样物质，放置胃肠减压后可引流出胆汁样液体。并且出现腹泻，大便隐血阳性。问题：出现哪种情况患儿需手术治疗：A、肠穿孔B、腹膜炎C、气腹D、经保守治疗病情仍恶化的E、以上均正确【正确答案】：ABCDE解析：

新生儿坏死性小肠结肠炎对于以下情况应采取手术治疗：肠穿孔、腹膜炎、气腹；经内科保守治疗病情仍恶化的，出现休克、DIC、血小板减少症、中性粒细胞减少症、酸中毒难以纠正等。

重症护理>早产儿、新生儿疾病重症护理>新生儿黄疸与新生儿溶血17.呼吸衰竭患儿出现以下哪些指征可考虑撤离呼吸机：A、呼吸系统功能稳定B、吸入50%的氧时，PaO2>50mmHg,PaCO2>50mmHgC、能维持自主呼吸2-3小时以上无异常改变D、在辅助通气条件下能以较低的通气条件维持血气正常E、患儿病情改善【正确答案】：ABCDE解析：

当出现以下指征时，可考虑撤离呼吸机：（1）患儿病情改善，呼吸系统功能稳定（2）吸入50%的氧时，PaO2>50mmHg,PaCO2>50mmHg（3）能维持自主呼吸2-3小时以上无异常改变（4）在辅助通气条件下能以较低的通气条件维持血气正常。18.以下属于感染性休克的并发症有：A、呼吸窘迫综合征(RDS)B、脑水肿C、心功能障碍D、肾功能衰竭E、弥漫性血管内凝血(DIC）【正确答案】：ABCDE解析：

感染性休克的并发症有：呼吸窘迫综合征(RDS)、脑水肿、心功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)。

[案例题]19.儿童在发育过程中出现的哪些行为问题较为常见A、屏气发作B、口吃C、走路晚D、吮指癖E、遗尿症【正确答案】：ABDE解析：

走路晚不属于行为问题20.心力衰竭的病因有哪些：A、心肌损害B、心肌代谢障碍C、高血压D、主动脉瓣关闭不全E、心脏压塞【正确答案】：ABCDE解析：

心肌损害、心肌代谢障碍、高血压、主动脉瓣关闭不全、心脏压塞等都是心力衰竭的病因。21.以下属于小儿外科临床上较常见的休克类型的是：A、感染性休克B、失血性休克C、创伤性休克D、心源性休克E、神经源性休克【正确答案】：ABC解析：

小儿外科临床上较常见的为：感染性休克、失血性休克和创伤性休克，后两者属于低血容量性休克。22.急性肾功能衰竭持续阶段的主要电解质紊乱包括：A、高钾血症B、低钠血症C、高磷血症D、低钙血症E、低钾血症【正确答案】：ABCD解析：

急性肾功能衰竭持续阶段的主要电解质紊乱包括：高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症。23.患儿出现生长偏离—低体重，主要的干预措施：A、补充营养物质B、积极治疗原发病C、去除有关心理因素D、培养良好的饮食习惯E、加强运动【正确答案】：ABCD解析：

低体重干预原则为补充营养物质，积极治疗原发病，去除有关心理因素，培养良好的饮食习惯。24.下列哪些是婴儿期的特点：A、出生28天B、容易发生营养和消化紊乱C、自身免疫力较差D、能组合2个字E、体格发育处于快速增长阶段【正确答案】：BCE解析：出生28天属于新生儿期特点，婴儿期容易发生营养和消化紊乱，自身免疫力较差，体格发育处于快速增长阶段。25.急性肾功能衰竭患者的营养支持正确的有：A、高热量B、高维生素C、高蛋白D、易消化E、含钾量较高【正确答案】：ABD解析：

急性肾功能衰竭患者应给予：高热量、高维生素、低蛋白、易消化食物。避免食用含钾量较高的食物。26.心脏骤停时的药物治疗，目前多采取的途径是：A、心腔内注射药物B、静脉注射药物C、肌内注射药物D、气管内给药E、骨髓内输液【正确答案】：BDE解析：

心脏骤停时的药物治疗，目前多采取静脉注射药物、气管内给药、骨髓内输液的途径。27.下列哪几项是低钾血症的临床表现A、腹胀B、四肢乏力C、心率减慢D、腱反射减弱E、肠鸣音减弱或消失【正确答案】：ABDE解析：

低钾血症的临床表现有①神经肌肉兴奋性降低：反应低下、全身无力等；②心脏损害：心率增快、心肌收缩无力等；③肾脏损害：浓缩功能减低，出现多尿、夜尿等，肾小管泌H+和回吸收HCO3增加，氯的回吸收减少，发生低钾、低氯性碱中毒时伴反常性酸性尿。28.小儿各系统器官发育一般是A、遗传神经系统发育最早B、淋巴系统发育先快后回缩C、生殖系统发育较晚D、肌肉组织需到学龄期才加速发育E、以上都不是【正确答案】：ABCD解析：

小儿器官发育:神经系统发育最早，淋巴系统先快后回缩，生殖系统发育较晚，肌肉组织需要到学龄期才加速发育29.关于CPAP的应用描述正确的是：A、可以直接降低左心室的后负荷B、对肺炎、心衰等患者提供心肺功能支持C、会增加使用高浓度氧的时间D、会增加慢性肺部疾病发病率E、使用简单护理方便【正确答案】：ABE解析：

CPAP会降低使用高浓度氧的时间，减少慢性肺部疾病发病率。30.少尿型肾衰少尿期饮食宜选择：A、高糖B、低蛋白C、高维生素D、足够热量E、高脂肪【正确答案】：ABCD解析：

少尿型肾衰少尿期应选择高糖、低蛋白、高维生素、足够热量的饮食。每日供给热量50-60cal/kg(210-250J/kg)，蛋白质以0.5g/kg为宜。蛋白质应以优质动物蛋白为主，脂肪占总热量的30%-40%。31.关于新生儿描述正确的有A、新生儿出生时脑重为体重的20-25%B、新生儿已有视觉感应功能C、新生儿在10-15cm视觉清晰D、新生儿在15-20cm视觉清晰E、新生儿出生时脑重为体重的40-50%【正确答案】：ABD解析：

新生儿出生时脑重为体重的20-25%；新生儿已有视觉感应功能，并在15-20cm视觉清晰32.以下属于呼吸机脱管的原因有：A、导管固定不紧B、患儿剧烈咳嗽C、躁动不安D、呼吸机管道过紧E、患者翻身时牵拉【正确答案】：ABCDE解析：

呼吸机脱管的原因有：导管固定不紧，患者剧烈咳嗽，躁动不安，呼吸机管道过紧，患者翻身时牵拉。33.以下有关暖箱应用的目的正确的有：A、为早产儿提供了适宜的环境B、环境温度可以根据临床要求加以调节C、吸入氧气浓度可按需调节D、能保持适当湿度E、有隔离作用【正确答案】：ABCDE解析：

暖箱为新生儿尤其为早产儿提供了一个适宜的环境。一个理想的暖箱应能做到；环境温度可以根据临床要求加以调节，吸入氧气浓度可按需调节，能保持适当湿度，有隔离作用。34.呼吸衰竭在呼气时出现呻吟可见于：A、新生儿B、婴儿C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【正确答案】：AB解析：

在新生儿及小婴儿，由于在呼气时有将会厌关闭以增加呼气末正压的保护机制，可在呼气时出现呻吟。35.循环复苏改善的指标包括：A、血压上升B、心率上升至180次/分C、血氧饱和度监测恢复正常D、呼气末二氧化碳水平增加E、尿量增多【正确答案】：ACDE解析：

心率上升至180次/分不是循环复苏改善的指标。36.关于前囟的描述下列哪项是正确的A、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙B、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙C、约在1～1.5岁时闭合D、过早闭合见于小头畸形E、过晚闭合见于小头畸形【正确答案】：ACDE解析：

前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁闭合。37.关于低血容量性休克，下列陈述正确的有：A、病因包括失血、失液、创伤等B、不一定伴有严重创伤C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液【正确答案】：ABCE解析：

低血容量性休克的治疗应首先考虑静脉快速滴注平衡液，补充血容量。38.有关牙齿的发育，描述正确的：A、恒牙的骨化从新生儿开始B、生后4～10个月乳牙开始萌出C、生后12个月尚未出牙可视为异常D、2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6E、正常小儿乳牙出齐最晚到5岁【正确答案】：ABCD解析：

生后4～10个月乳牙开始萌出，约2～2.5岁出齐。39.新生儿喂养过程中，应注意观察A、婴儿的吸吮、吞咽、呼吸是否协调B、注意腹部膨隆情况，记