萨提亚家心理治疗

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Logo广州市心理危机研究与干预中心二级心理咨询师陈亚丽萨提亚家庭心理治疗1234萨提亚生平简介萨提亚家庭治疗案例分享参考文献内容提纲一.萨提亚生平简介a维吉尼亚•萨提亚(Virginia

Satir,1916-1988)是举世知名的心理治疗师和家庭治疗师,被誉为“每个人的家庭治疗大师”和

“家庭治疗的哥伦布”。一.萨提亚生平简介b

1916年维吉尼亚·萨提亚出生于美国威斯康星州的一个农户，她的两位祖母都是来自德国的移民。她排行在家里五个小孩的老大。

1988年，萨提亚突然猝逝，当时她仍在参与研究工作。她离世后遗下700多页手写和用打字机打好的笔记。

后世，有人批评她的作品是“大量稀释了她的研究成果”，“使想吃到鸡的人只喝到鸡汤”。这很可能与她的突然离世，而未能把她的述说做有系统的整理有关。

萨提亚起初从事教育工作，二十岁时已是一位小学校长。

后来她在芝加哥大学修读社会工作，取得硕士学位。毕业后成为精神科社会工作员。

她最初所受的训练深受当时流行的心理分析学派影响，但她在工作中逐渐发现这种方法的局限性甚大，例如一些已康复的精神病人，在回到原来的家庭后

短期内又旧病复发，于是她决心另寻新的治疗方法。一.萨提亚生平简介c二.萨提亚家庭治疗·萨提亚所建立的一套心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更「人性化」（Become

more

fullyhuman），而非只求消除「症状」(Symptoms)，治疗的最终目标是个人达致「身心整合，内外一致」(Congruence)。由于她的治疗法有很多地方与传统治疗方式迥异，故被称为「萨提亚治疗模式」(The

Satir

Model)萨提亚的世界观自我的冰山理论理论框架关于学习和改变的观点萨提亚模式世界观“威胁1与.奖两赏”种模型对立的“世种子界”模观型对关系的定义被假定成等级关系真正充满爱的关系，不存在控制与被控制对人的定义建立在一套行为规范的基础上。位高之人设置行为标准，要求每个人遵守。每个人是独特的。每个人生来具有潜能，这种潜能可以在此人有生之年得以实现。不同的人具有不同的潜能对事件的解释用线性、简单化的方式解释事件，而不考虑解释实际情况的变量具有多样性。（非黑即白）解释任何事件都会考虑各种变量，这些变量间的相互作用使得解释更加复杂。对改变的态度恐惧改变而致力于保持现状，阻止生命的自然流动。在宏、微观层面，改变都是时刻在进行的生命过程。但改变也意味着需要承担风险。两种人性观：人性本恶（人类生来需要被控制）VS人类具有潜在的优点（智慧）2.自我的冰山理论一个人的“自我”就像一

座冰山一样，我们能看到的只是表面很少的一部分——行为，而更大一部分的内在世界却藏在更深层次，不为人所见，恰

如冰山。心理治疗师需要做的工作

往往是透过来访者的表面行为，去探索来访者的内在冰山，从

中寻找出解决之道——每个人都有自己的冰山，认识到自己的冰山，你的人生就会改变!3.学习和改变·

学习和改变相互关联的方式，以及它们和治疗的关系。它们是怎样产生的。

维吉尼亚总是尊重和关注个体的独特性，她认为当处于新的行为学习中时，人们需要选择适合自己的行为，拒绝那些让他们不适的部分。她认为学习过程本质上是一个发现的过程，或更确切的说，是学习者重新发现某些的答案就在提问者身上。

个体或家庭找到的答案只适合他们，而不合适其他人或其他家庭。

治疗师或教师的角色是使用策略性的提问帮助来访者或学生找到自己的答案。这个过程类似于苏格拉底式学习或领悟式学习。4.萨提亚模式发展的模式：萨提亚不采用病态模式，而是以人类成长的方式看待问题，所以她的方法兼具治疗性与成长性，且已被世界各地所广为采用。技术：萨提亚模式的成长团体或治疗团体是一种兼具经验性、认知统整性、和有丰富行为演练机会的人际学习团体。角度：萨提亚模式是从家庭、社会等系统方面着手，更全面地处理个人身上所背负的问题。萨提亚建立的心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”,而不仅仅追求改变行为或消除“症状”，其最终目标是个人达致

“身心整合，内外一致”。萨提亚的重要理念有「自我价值」、「沟通姿态」、「家庭系统」以及改变的方法，她称为「转化历程」。其中前三者息息相关，以家庭系统为影响个人发展自我价值和沟通姿态的核心来源。5.萨提亚模式特点自我价值沟通姿态家庭系统转化历程6.萨提亚治疗模式中的重要理念低自尊的人非常焦虑，对自己不确定，过度关注别人的看法。对其他人的依赖损害了他的生活。低低自自尊尊不不同同于于情情绪绪低低落落。。低自尊与个体对低落情绪的看法有关，自我价值感低的个体需要掩藏此类情绪，而不是承认它们。低自尊在家庭中容易传染。维吉尼亚认为积极地自我价值感是个体和家庭保持心理健康的基础。具有高自我价值感的个体尊重生活的所有方面，这使他能够为自己和他人建设性地使用自己的能量。考察家庭成员的自尊，治疗师采取的观察技术：观察个体家庭成员如何表现自己，如何与其他家庭成员进行非言语交流；倾听技术：听取他们口头交流的内容和过程。此外，就其对个体家庭成员的意义来评估当前问题是很重要的，因为只在问题或者防御层面工作的话，治疗师就没处理关键的问题。自我价值

自我价值感或自尊是一个人赋予自己的价值，是他对自己的爱和尊重，独立于别人对他的看法。

个体和家庭带入治疗中的大多数问题最终都和低自尊有关。（1）讨好型·讨好型的人往往忽略自己，内在价值感比较低，行为上过度和善，习惯于道歉和乞怜。沟通姿态a自我概念：低自我价值、缺乏自信、远离自我、把焦点放在对自己的期待上资源：关怀的、滋养的、灵敏的常见生理症状：消化道不适、偏头痛或其他头痛、心悸/心率不整、皮肤病（粉刺等）常见心理症状：忧郁的情绪、易被激怒、焦虑、恐慌、自杀意念常见的DSM-IV诊断：情绪疾患、焦虑症、饮食疾患、强迫症、依赖型人格异常沟通姿态a（续）（2）指责型·此类型人往往忽略他人，习惯于攻击和批判，将责任推给别人，她们通常宁愿与别人隔绝而保持表面上的权威。沟通姿态b·

自我概念：低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制/无助、把焦点放在对他人的期待上资源：自我争取、有领导能力、有能量常见生理症状：肌肉紧张、背痛、紧张性头痛、高血压/中风、心脏科疾病、气喘、关节炎/粘液囊炎、易出事故常见心理症状：愤怒与暴怒、易被激怒、反抗的、拒绝的、妄想、暴力、反社会的特质常见的DSM-IV诊断：（儿童）品行疾患或（成人）行为疾患、对立反抗症、边缘型人格异常、偏执

型人格异常、冲动控制疾患、儿童的身体/性虐待/忽略成人的身体/性虐待沟通姿态b（续）极，（3）超理智型·采用这种沟通模式的人端客观，只关心事情是否合乎规定，是否正确。他们总是逃避与个人或情绪相关的话题，表面上很理性，但实际上内心很敏感有一种空虚和疏离感。沟通姿态c·自我概念：低自我价值、缺乏自信、远离自我、感到缺乏控制、无法表达感受资源：有知识的、注意细节、解决问题常见生理症状：癌症、皮肤病、淋巴系统疾病、背痛、单核白血球增多症、心脏科疾病常见心理症状：忧郁、强迫心理及行为、自闭症、社交退缩、缺乏同理心常见的DSM-IV诊断：情绪疾患、强迫型人格异常、反社会型人格异常、分裂型人格异常、自恋型人格异常、畏避型人格异常沟通姿态c（续）（4）打岔型这种人抓不着重点，习惯于插嘴和干扰，不直接回答问题或文不对题。他们内心焦虑、哀伤，精神状态比较混乱，没有归属感，还常被人误解。沟通姿态d（续）自我概念：低自我价值、缺乏自信、远离自我、把焦点放在对自己的期待上资源：关怀的、滋养的、灵敏的常见生理症状：消化道不适、偏头痛或其他头痛、心悸/心率不整、皮肤病（粉刺等）常见心理症状：忧郁的情绪、易被激怒、焦虑、恐慌、自杀意念常见的DSM-IV诊断：情绪疾患、焦虑症、饮食疾患、强迫症、依赖型人格异常采采取取这这些些姿姿态态的的人人们们之之间间的的互互动动具具有有系系统统化化的的特特点点：：一一种种姿姿态态只只有有在在另另一一种种姿姿态态支支持持下下才才能能存存在在。。·

针对一些不良的沟通模式以及由此导致的各种压力、情绪和症状，萨提亚创造出影响、家庭雕塑等多种生动的技巧，来帮助人们了解、改善他们在家庭或整个人际关系圈中的各种关系和沟通模式，从而改善人们的心理状态。（5）表里一致型

该模式建立在高自我价值的基础上，达到自我、他人和情境三者之间的和谐互动。表里一致型

的人往往表情流露和言语一致，内心和谐平衡，自我价值感比较高。自我概念：高自我价值、能干的、欣赏自己、庆幸自己的独特性、接纳价值的平等、与生命力联结资源：自我觉察、负责任的、开放的、关怀自己与他人、统整家庭系统家庭是个人在生命中所参与一连串及所有系统中的第一个、可能也是影响最深远的一个。因此最初的三角关系(或称为原始三角)对个人和重要他人的互动模式，以及自我价值感(自尊)有深远的影响。三角关系家庭规则情感表达是否被允许1.三角关系从早期三角关系中习得的经验决定了儿童将如何适应周围环境，以及人际交往中对他人的信任程度。

儿童从早期三角关系得到矛盾的信息：观察到的信息与被告知的信息之间的不一致，或可以说是他感受到的信息和听到的信息不一致。在这种情况下，儿童首先需要解释不一致的信息。

实际上，与负面信息，或者是直接拒绝孩子的信息相比，孩子无法分辨的混淆信息对其心理健康危害更大。

咨询师的任务使个体习得新的经验来修正之前记忆的创伤。包括在给定情境下成员认为左？或者不应该做的所有行为。2.家庭规则·

外显的规则，如睡觉时间、外出时间和家庭责任分配。·

内隐的规则：家庭的每个成员都意识到，但没有提到的。如永远不许谈到父亲的饮酒问题，永不要提及母亲的第一任丈夫或者四岁时淹死的大儿子。“非人性化”的规则：如：任何时候都期望每个人表现出快乐的样子——导致个体隐藏自己的情绪，感到孤单和缺乏亲密感。活在这一家庭规则中的个体，每当不快乐时就会感到内疚，因为他没有遵守规则。

一些家庭尊重差异，而另一些认为差异是不可接受的。如每个人都要做好人，做大家认可的好人。

一个家庭通常会有一些秘密，旨在保护某些家庭成员——通常是孩子——免受周围现实世界的困扰。如“你太小了，不懂的”或者“不知道就不会受到伤害”例如，在一些家庭中，丈夫和妻子从来不在孩子面前表达对彼此的感情。再如，当孩子们达到一定的年龄时（他们长成了强壮的男性，男性之间表达情感可能被认为有同性恋倾向），父亲不再拥抱自己的儿子。·3.情感表达·

当家庭成员不能自由地表达内心感受时，他们的想法和感受会被压抑，最后造成问题。不公开情感：冷漠或漠不关心地对待彼此的家庭。这两种家庭有很多差异。规定情感和愤怒表现的家庭规则是家庭治疗师的关注点之一。

1.人与人之间相互联系的需要如此强大，以至于如果不能以积极的方式表现出来，就会以愤怒和打架的方式扭曲地呈现。

2.当规则不清晰，产生误解的时候，问题出在沟通不良上。3。。。。。

治疗师的角色是帮助家庭成员意识到家庭规则的存在，并重新塑造这些干扰了和谐家庭生活发展的规则。当家庭规则得到矫正后，使沟通能够良性发展的氛围就会形成，并且家庭成员的自我价值感也会提高。伤害是如何产生的？转化历程

萨提亚常以正向的眼光来处理人们的问题，她常用重新框架来看待或指出问题背后的意义，并且视症状为解决问题的动力，这种使用转化的观点取代了矫治与改变的方式。其模式因此也被称为“人性认可历程模式（Human

Validation

Process

Model）”

萨提亚的转化乃是以增加原则(add—principle)的方式，吸收新的、更合适的、具建设性的行为模式，并扩充、调整、重新框架旧有的习惯模式，以面对压力，使个人更富有弹性、更具选择性。

萨提亚强调每种规条或沟通姿态都可以转化，而不一致的沟通型态具有负向的特质，同时也隐含着正向的资源（统整性的种子）讨好怀有关心的种子；指责含有自我肯定的种子；超理智具有理智的种子；打岔则是创造力与弹性的种子。

因此问题不在于不一致的沟通姿态本身，而是人们如何使用它们以及是否具有弹性与觉察。这种由失衡的模式中找到正面潜能种子的想法，运用转化而非全然去除缺点的介入角度，是萨提亚模式最极富人性的一部份。

讨好：关键是觉察和表达自己的感受，关注自己的感受，倾听自己内在的声音，拿出勇气说出自己的真实地感受。对很多长期习惯于讨好方式的人，表达自己的感受可能是很困难的事情，不妨从简单的事情和信任的对象开始练习。指责：在原先的反应模式中只关注自己，那么尝试著放下“自己指责的手指”，平息呼吸，用好奇和关心看看和你沟通的人有什么样的观点、感受和期望，然后选择内外一致