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文档简介

第页共页输血科血库工作制度模板第一章总则第一条为规范输血科血库的管理工作,提高输血工作的效率和安全性,特制定本制度。第二条输血科血库是医院内专门负责采集、检验、保存、调配血液及其制品并与临床血液应用有关工作的科室。第三条输血科血库的工作宗旨是:确保临床输血需求的及时、准确满足,保障输血安全。第四条输血科血库的基本职责是:1.依法采集,检验、保存和调配献血者的血液及其制品;2.确保血液采集的安全性和献血者的权益;3.对献血者进行献血适应症筛查和体检;4.制定和执行输血科血库的管理制度和操作规程;5.监督和指导临床输血操作,确保输血操作的安全和准确性;6.参与输血感染的预防和控制工作;7.与相关部门合作,做好献血者的宣教工作。第五条输血科血库的管理原则是:科学管理、依法管理、安全管理、以人为本、透明公开。第六条输血科血库应遵循“合理安全、准确及时、严格规范”的管理原则。第二章血液采集第七条为了维护献血者的权益和确保血液采集的安全性,血液采集必须符合以下原则:1.依法主动自愿,不得强制或者变相强制献血;2.严格执行献血者筛查和体检制度,筛除有疾病传播风险的人员;3.对献血者进行专业培训,确保采集血液的质量;4.采集血液的设备和器材必须符合卫生部门的相关规定和要求;5.严格遵守个人信息保护的相关法律法规,确保献血者的隐私安全。第八条献血者的基本条件:1.年龄在18至55周岁之间;2.身体健康,无吸毒史、重要脏器功能不全等;3.无传染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤等特殊情况。第九条血液采集的程序:1.签署献血者知情同意书;2.登记个人信息,进行身份核实;3.进行献血适应症和体检;4.自愿捐献血液;5.提供献血者的血液和相应的血液样品;6.编码、标本保存和运输。第十条血液采集的安全防护:1.确保采集设备和器材的质量;2.采用一次性医疗器械,防止交叉感染;3.采用规范的手卫生和消毒操作;4.规范采集血液的操作流程;5.及时处理采集过程中的异常情况。第三章血液检验第十一条血液检验的目的是对采集的血液进行检查和检验,确保血液质量安全,以满足临床输血需要。第十二条血液检验的项目包括:1.血型鉴定和血液型配对;2.传染性疾病的筛查,如艾滋病、梅毒等;3.血液成分的测定,如红细胞计数、血小板计数等;4.特殊免疫学的检查,如抗体筛查等。第十三条血液检验的流程:1.接收标本,并进行标本核对;2.制备血液样本和试剂样本;3.进行自动化或半自动化检验;4.结果判读和质控;5.报告结果和编码;6.样品保存和销毁。第十四条血液检验的质控:1.参加国家、省级质控项目;2.参加血液检验实验室的评估和认证;3.定期检查和维护设备的正常运行;4.进行内部质量控制;5.参加外部质量评审。第四章血液保存与调配第十五条血液保存的目的是保证血液及其制品的质量安全,以满足临床输血需求。第十六条血液保存的要求:1.采用标准的血液保存设备和输血袋;2.严格执行血液保存的温度和湿度要求;3.对保存中的血液进行定期检查和抽样;4.对长期保存的血液进行适当的保存处理。第十七条血液调配的目的是根据临床输血需求,对合格的血液及其制品进行调配。第十八条血液调配的程序:1.接收输血申请单;2.对输血需求进行评估和审核;3.确定血液调配计划;4.出库和交付血液及其制品;5.记录血液调配的过程。第十九条血液调配的要求:1.确保调配血液的准确性和安全性;2.按需调配,避免超量调配和浪费;3.对输血申请单进行记录和保存;4.确保及时交付血液及其制品。第五章临床输血操作第二十条临床输血操作的目的是确保输血的安全性和准确性,以满足临床治疗和救治的需要。第二十一条临床输血操作的程序:1.接收血液和相应的使用单;2.核对血液和使用单的一致性;3.根据临床输血指征,选择合适的血液产品;4.进行输血前的必要检查和检验;5.进行输血操作,并及时记录过程;6.输血结束后,进行输血效果评估。第二十二条临床输血操作的要求:1.遵守临床输血操作的规范和流程;2.对血液和血液制品进行核对验收;3.严格执行血液输血的时间把控;4.临床输血操作必须由具备相应资质的医务人员进行;5.注意输血操作中的安全防范措施。第六章质量管理与安全防控第二十三条输血科血库应建立并实施质量管理体系,确保工作的规范性和科学性。第二十四条质量管理的主要内容包括:1.制定和完善相关管理制度和操作规范;2.进行内外部质量评审和监测;3.建立和完善工作记录和档案;4.开展不良事件和事故的调查和处置;5.及时反馈和处理用户投诉。第二十五条输血科血库应制定并实施安全防控措施,确保工作的安全性和医务人员的个人安全。第二十六条安全防控的主要措施包括:1.开展职业卫生和安全教育培训;2.建立和完善医疗废物的分类处置制度;3.加强危险品的管理和使用;4.定期进行消防演练;5.确保电力、用水等设施的安全运行;6.加强血液传染病的预防和控制。第七章人员管理与培训第二十七条输血科血库应加强对医务人员的招聘、培训和管理工作。第二十八条医务人员的招聘应符合国家和地方相关的政策和法律法规。第二十九条医务人员的培训应包括岗前培训、在职培训和定期考核。第三十条输血科血库应建立健全医务人员的管理制度,包括人事管理、考核激励、职业道德建设等内容。第八章血库设备与信息化建设第三十一条输血科血库应配备符合卫生部门标准要求的设备和仪器,并定期维护保养。第三十二条输血科血库应加强信息化建设,实现血液管理的电子化和信息化。第九章附则第三十三条

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