医务人员人文素养的培养

医务人员人文素养的培育赖永洪

医学生命科学的宝塔尖自然科学的前沿和先锋百姓生活中必不行少的世俗节目无论精英，还是平民，都离不开医学是一门“顶天立地”的学问

医学科学和技术日新月异人们为医学成就喝彩、沉醉公众对医疗的埋怨与日俱增对医学绝望和疑心日渐增加医学是一门争论人的学问医学有着令人景仰的历史医学自古以来就被认为是最具有人文传统的一门学科。医学被称为“人学”，医术被称为“仁术”。医生是最富含人情味的职业。医院的兴起无不与仁爱、慈善和关心相关。医学有着令人景仰的历史“医术是一切技术中最美和最高尚的。”“爱人与爱技术是并行的。”

——希波克拉底医学有着令人景仰的历史以前，医生对病人最常用的两种方法是触摸和交谈，这样是很人性化的。公元前2世纪，希腊雅典一位医生的墓碑现实人性冷淡的临床患病只留意躯体病症，无视病人的精神、心理需求。只留意医学科学手段的治疗，无视亲情关爱、人文关心。对责任与风险的回避、推诿。医生的“惜语”，不愿作出必要的解释，不愿多与病人进展语言沟通。从人文的视角来看——医学的现状当人类在享受现代医学技术供给日益完备的医疗保健效劳的同时，人们却越来越受到医学的悖人性化和唯技术化的负面影响。当今，人性化的医患关系被简单的仪器和先进的技术代替了。从人文的视角来看——医学的本质医学，是运用医学学问、技术来解决人的问题医学，必需包含技术要素和人文要素吴阶平副委员长给我院的题词〔1996年〕提高医疗质量重视效劳艺术医疗效劳的核心医疗效劳的核心包括两方面：医方给患方供给标准的医疗技术效劳〔医疗技术〕医方与患方之间良好的人际关系〔医疗艺术〕科学的人文的吴阶平院士为中国医师人文医学执业技能培训体系题词2023年5月怎样理解人文人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特殊是指人类的精神文化。人文主义、人文精神、人文思想、人文素养怎样理解人文我所理解的人类学问体系人类知识科学知识人文知识自然科学社会科学科学人文主义思维科学科学与人文的区分科学的人文的客观的现象与规律主观的感受与想象“无情”的“有情”的研究过程与结果必能重复研究不一定能重复评价有客观的标准无一致的评价标准一丝不苟的“天马行空”的以人为本，一切应以人为中心。敬重人，关心人，疼惜人。人的生命、思想、应当受到关爱和敬重。人文就是要成认人的价值和权利，敬重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。人文的精髓科技是把双刃剑、可造福于人，也可消灭人类。人文是导向、引领，也是调整、是制约。——掌握论之父．维纳科技既可开启天堂之门，也可开启地狱之门，究竟翻开哪扇门，则有赖于人文指导——诺贝尔物理奖得主费因曼

科学人文的名言人文医学的概念人文医学——是以哲学、伦理、心理、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解安康、疾病与医学，争论医学的本质、目的和价值，在医学争论和医疗效劳中彰显人文精神和表达人文关心的学科。它旨在促进医学与人文相融的临床医疗、教育与争论，从而使得病人获得人性化的、优质的医疗效劳。人文医学的核心价值对人的生命的敬畏与敬重对生命与安康权利的敬畏与敬重对生命与安康的关爱与呵护对病人的生命和生命权利的敬重和敬畏对人文医学的理解“医学中的人文”医疗过程中的人文关心医务人员作为职业要求所具备的人文素养“医学与人文”包括医学哲学、医学史、医学伦理学、医学与宗教、医学与艺术、医学与语言学等医学与人文相融的学科群。人文关心实践相互敬重和信任供给疗效好、损伤小的医疗技术供给热诚、便捷的优质效劳营造关爱病人的医院人文环境病人想讲的话可以充分表达医务人员要讲的话应当讲明白公正处理医疗中的伦理社会法律问题在医院治理各环节上维护病人利益人文素养的根本内涵理念层——人文精神——敬重人实践层——人文技能——人文关心医务人员人文素养的培育人文就是敬重人、关心人、疼惜人有效沟通的技能团队合作的技能化解人际冲突的技能人文技能人文医学技能人文医学技能培训和谐医患沟通模式沟通技能医疗技术整体框架沟通技能医疗技术对病因的想法恐惊期望影响病症特征时间序列使病症变好/变坏的因素伴随病症CMDA和谐医患沟通模式医学的人文的人文医学培训人文医学培育的探究与实践医院全员——灌输理念医生护士——培训技能学校学生——开设课程医师“专业化”的力量要求

——美国医学教育资格认证委员会对病人的治疗与保健医学专业学问在科学及实践的根底上改善与提高医疗技术人际沟通力量担当职业责任及遵从职业道德的专业化素养具有系统化思维的临床实践现代医院优质效劳的标准

——美国医院协会〔AHA〕良好的人际沟通技能良好的便利设施良好的效劳系统和过程良好的就诊环境良好的临床技能较低的效劳费用医患沟通真的有问题证据医患关系紧急乃至医患之间发生暴力冲突的大事时常见诸于报端及其他媒体。在医患纠纷中，有65%是由于医院效劳方面的问题引起，而这其中35%是由于医务人员说话不当造成的。一个由中国医师协会完成的调查更显90%以上的医患纠纷为不当的医患沟通所致。医患沟通真的有问题证据一些争论也说明病人与公众对医生最不满的地方往往是他们糟糕的沟通力量，而不是他们的专业技能。世界卫生组织的一项调查觉察：当病人诉说病症时，平均18秒钟就被医生打断了。医患沟通真的有问题评论我们的医疗机构不是缺乏专业学问和技能，而是缺乏人文精神。一些医生见病不见人，不重视与患者沟通。缺乏沟通是致命的糟糕的沟通技能通常会带来严峻的后果很多锋利的冲突是由糟糕的人际沟通引起的人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的在缺乏沟通的状况下，一点点的变化都会导致担忧有效沟通的好处建立良好的关系有助于提高工作效果更能赢得对方的信任和满足会增加对方的满足度有助于改善双方紧急的关系沟通的根本概念沟通是指人与人之间的信息传递和沟通，目的是为了相互了解、协调全都、心理兼容。听用口去听用耳朵听用眼睛看专心倾听，专心沟通聽听的技巧沟通的障碍差异是沟通的根本障碍消融差异是沟通的根本目的生疏差异，成认差异，求同存异，利用差异。

个人独特的感知过滤价值观需要目标兴趣信仰阅历预期要求学问感情语言教育人的感知对沟通的影响客观现实世界原来的样子主观意识世界看起来的样子有效沟通的技能目的明确，表达清晰相互敬重，善解人意乐观建议，准时回应正确理解，避开歧义保持正面心态留意营造气氛提高医患沟通效果的技巧1.敬重病人是保证医患沟通效果的根底深入了解就诊者的就诊动机充分了解病人的需要充分留意病人的背景提高医患沟通效果的技巧2.专心倾听是保证医患沟通效果的根本3.感同身受地与病人沟通是提高医患沟通效果的关键4.运用语言的艺术是提高医患沟通效果的核心提高医患沟通效果的技巧5.把握告知的要领是良好医患沟通的重要技能6.学会劝慰病人是提高医患沟通效果的重要手段7.处理好沟通过程中的沉默可以保持良好的医患沟通8.善用非语言沟通技巧提高医患沟通效果团队合作的技能团队的沟通力量团队的协同力量团队的适应力量团队合作的技能团队的沟通力量1.成员之间的沟通应当是开放的、相互支持的。2.有效的团队沟通要求主动的倾听技能。3.非言语沟通〔眼神、手势、体态〕在团队沟通中特别重要。团队合作的技能团队沟通的特点主动倾听别人发出的信息准时向别人询问信息准时向别人清晰而准确地传递信息合理适当地运用非言语沟通技巧沟通可以一对一，更多在团队会议上等不同场合相互有效沟通可以用口头、、短信、E-mail等方式沟通团队合作的技能保持良好团队沟通的要领与不同观点的人在一起共事是一个良好的学习时机。不同观点可以共存，运用得当可以激发制造性地解决问题。对别人的不同观点更加包涵，还应试图从别人的角度来看问题。团队合作的技能保持良好团队沟通的要领在推断一个观点时要从这个观点本身的优缺点动身，而不要过分考虑是谁提出这个观点的。幽默是维持团队安康环境的一个重要因素，但不要有损他人的自尊。团队合作的技能团队的协同力量协同力量是团队的核心力量协同力量=组织协同+角色协同+关系协同+技术协同+效劳协同团队合作的技能提高团队协同力量的关键发挥团队成员的不同技能〔组织协同〕适宜的人做适宜的事〔角色协同〕团队成员看问题的观点与角度不同，结论不同，不要影响沟通与协同〔关系协同〕团队合作的技能提高团队协同力量的关键之一团队成员看问题的观点与角度不同，得到的结论就会不同，不要影响沟通，不要影响协同，更不要产生冲突。不同的人面对同一问题，由于看问题的观点与角度不同，结论就会不同。每个人的文化背景不同，看问题的观点与角度就有差异。当意见有分歧时，在充分沟通的根底上，尽量达成共识。有些客观事实，在不同的立场与方法下，正确的结果不是唯一的。具有良好的人文素养，就能很好地沟通。团队合作的技能鸭子还是兔子人的感知有时是不准确的。同样的事物，由于看问题的角度不同，其结果可以大相径庭。——维特根斯坦化解人际冲突的沟通技巧总要有人主动得理且饶人〔给人面子，给人下台阶〕实质性指出冲突的根本，并予以解决维护关系的乐观行动有时候沉默是为了更好的沟通尽量不要说气话应对埋怨病人的沟通技能感同身受地倾听，情景转移。病人要的是好听众。对病人所经受的不便过程进展真诚的赔礼。病人要