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文档简介

急性弛缓性麻痹的诊断河南科技大学附属黄河医院儿科曹焕珍检测AFP的背景1961年口服脊髓灰质炎疫苗(○PV)用于临床1994年10月以后我国未发现脊髓灰质炎病毒的本土野毒株1996年建立了对AFP的检测系统APP服告病例包括:所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例任何年龄临床诊断为脊灰的病例■2000年10月WHO宣布中国己消灭脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹(AcuteflaccidparalysisAFP)定义AFP是指临床表现为急性起病,以肢体运动障碍为主并伴有肌肉驰缓性麻痹的一组疾病。属于下运动神经元性瘫痪,它的病变是在脊髓前角及其以下(包括前角运动神经细胞、神经根神经干及其神经未的病变摊经元下运动神经元圈AS是一种黑及上、下运动神经元的神经系统变性疾病(传入(量)神径元下运动神经元性瘫疾(弛缓性瘫,周围性瘫,软瘫)神经末销上运动神经元性瘫痪痉挛性瘫,中枢性瘫,硬瘫)急性弛缓性麻痹(AFP)AFP甲胎蛋白法国)新闻社Agen美国警察联合会AmericanFederationofpoliceAFP急性弛缓性麻痹急性:<14~45~60天AFP报告病例包括:1.所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例,任何年龄临床诊断为脊灰的病例上下运动神经元损害的鉴别症状特点上运动神经元性瘫痪下运动神经元性瘫痪损害部皮质运动区或锥体菜前角细独或韵根、脊神经瘫痪部位常较广泛常较局限肌张力踺反射病理反射无导纤肌萎缩早期无,晚期为废用性早期即有下动*是元同义名称痉挛性瘫,中枢性瘫,硬瘫弛缓性瘅,周围性瘫,软瘫急性弛缓性麻痹(APP)的特点临床上有四大特点:肌张力低下;肌力不同程度减退(0-Ⅳ级);反射减弱或消失;无病理反射AFP临床上四大特点1、肌张力低下:因为失去神经支配肌张力:肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力,维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式AFP临床上有四大特点2.肌力不同程度减退肌力检查:肌力分六级■0级:令患儿作肢体运动时,看不到肌肉收缩现象(不动)I级:看到或触到肌肉收缩,但末见肌体动作(肌动)■Ⅱ级:肢体有轻微主动运动(只能在桌面或床面水平移动),但不能对抗地心引力(平动)■Ⅲ级:可对抗地心引力而动作(肢体可离开床面),但不能对抗阻力(抬动)Ⅳ级:可对抗地心引力,并可外加轻度阻力而动作(弱抗动)级:肌力完全正常(抗动)

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