护士读书笔记

1/1护士读书笔记

阅读完南丁格尔的《护理札记》之后，最大的感想就是，札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件，让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前，我们应该先沉淀思绪，正如札记的用意，就是启发后来者，也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。

读完这本札记，我特别深刻的是，不断重复提起与患者的谈话细节，让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字，可以折射出“整体护理”的根本，就是“勤观察”，它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息，如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理，是我们应该深思话题。

随着现代的“生理-心理-社会”的医学模式的建立，护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康，照顾是它的核心，“观察”是关键。在日常护理工作中，从根本的整体护理出发，善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等，判断她们的需要，尽可能地、不遗余力地满足患者，尽管是极为细微的小事。

善于观察，贯插在札记中的每个角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格尔都能记在心里，记录下来做成札记。运用好“观察”，通过观察，有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施，就能有效地帮助患者机体的恢复。

我在外二科工作多年，我深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性，倾听、感受、解释，讲解术前、术后的注意事项，温情提示，认真对待患者的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用，有利于缓解日益紧张的护患关系。

全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的，而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的，因此，护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。

我从事护理工作将近二十年，非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记，它诠释了护理的内涵，解读了护理的内容，令我对护理有更深的理解，全方位的认识，加深使命感和责任感。其中令我感受比较深刻，与我们息息相关的主要有以下几点：

一、空气与光线

南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义，这是非常了不起的。她在关心疾病的同时，更关心人生活的环境，因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单，但是往往被人们忽略了，如果病房里是个密封的环境，空气必然是污浊，肮脏的，这样会让病人面临相当大的危险，容易发生交叉感染。而我们呼吸科所有的窗封了大部分，只剩下12厘米缝隙，根本不能很好地让空气流通，病人经常挤的满满的，重病人也多，自然人流量也大，空气经常令人沉闷，压抑，窒息感。。。医护人员也经常患呼吸道感染。这样得到了一种安全，但付出了非常大的代价，我们作为护理的传承人，却无法改变这种现象，这是非常令人心痛的。

二、床与被服

床和床单是与病人直接接触的，需要经常保持清洁干燥，这就要定时更换，通风，清洗，消毒，棉胎也应该让太阳晒，保持干燥，得到最少的消毒，特别天气潮湿，棉胎也会发潮，但环境条件有限，得不到很好的处理，确实令人担心。还有床褥，如果是通风的，会更好，因为床经常使用，病人的湿气就慢慢地多起来，容易不适，甚至感染。

三、个人卫生

南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要，如果病人长时间不洗澡，或者长时间不更衣，会影响身体机能修复，这样做，其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。病人身体护理如此的重要，当然需要足够的人力，时间，合理的分工，制度的保障，社会的支持，系统的重视等。而我们的现状呢，我们护士到底怎么啦，在忙些什么呢，整天疲于奔命在配药，接补液，做治疗，写记录，没有时间为病人做身心护理，这些照料病人的工作就交给了非专业的人群。

难道这是护理的本质吗?

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最近，我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书，透过书中一个个生动而简短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分认识到责任的内涵。

每个人都肩负着责任，对工作、对家人、对朋友，我们都有一定的责任，千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言，责任就是团队精神的核心，强烈的责任感能唤醒一个人的良知，也能激发一个人的潜能，在一个团队里，最需要的是成员们的协作和彼此的责任感，只有这样，团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感，成员的成功靠的是彼此的责任感。

虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁，遭到无端的责骂，但是想一想既然选择了这个职业，就必须接受它的全部，包括屈辱和责骂，而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的，面对患者指责，不能一味的只为自己申屈，我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷，以便我们不断完善工作的不足。

如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作，就可以让自己有无穷的能量，推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上，也会创造出不平凡的业绩。用心做事，没有哪一件工作是没有意义的，每一个过程都成就了一个过程，护理工作是需要协作精神的，只有环环相扣，相互合作，整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位，努力尽责并扮演好自己的角色，保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

如果说“责任和忠诚，是军人精神的内核”，那么“责任和爱心，则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命，护士的责任就是对病人负责，保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神，每一个员工都希望把自己的工作做得更好，都希望通过自己的努力来增加收入，获得认可。大家一致认为我们做服务工作的，必须要用负责、务实的精神，去做好每一天中的每一件事，不放过工作中的每一个细节，不断提高自己，要让自己比过去做得更好，比别人做得更好！

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1、正确理解“慎独”的涵义

慎独是道德修养的一种较高境界，指人在独处时，仍能坚持自己的道德信念，自觉地遵循道德准则，小心谨慎，严格要求自己，使自己的言行符合医疗道德的要求。

2、慎独修养在手术室护理工作中的重要性

21良好的慎独修养在病情监测方面的重要性：手术患者的病情瞬息万变，异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归。手术室护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现，如尿量、呼吸、心率、血压的不正常波动及时向麻醉师联系，及时处理，这时就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度，如没有良好的慎独修养，则很难达到这些要求。

22良好的慎独修养有利于提高护理质量，将护理工作向深层次发展：手术室的工作环境是特殊的，具有很高的个人自由度，其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。在这种情况下，护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容，如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等，均需要护士完成，如没有良好的慎独修养，草草了事，一般他人不会发现，却留下工作隐患，同样，无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。手术室的患者危重见多，抢救任务重，工作量大，夜班频繁且忙碌，护士承受着很大的身心压力，易产生紧张、焦虑及厌烦心理，如没有良好的心理素质，久之可能产生懈怠心理，认为手术室工作不与患者家属接触，患者又处于麻醉状态，不会提出什么意见，但这种心态会导致一系列的负面作用，直接影响护理工作质量，因此，要想从根本上提高手术室护理的质量，必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中，有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换，再如，手术室内温度过高，术者出汗而污染切口，导致不良反应，护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益，又是一种自我保护，能减少护理差错，弥补护理缺陷。

3、如何培养护士的慎独意识

提高对本专业工作的认识首先要敬业爱岗，充分了解手术室护理工作特点，要认识到作为一名手术室护士，需要良好的职业道德和责任心，工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一，这是提高“慎独”修养的基矗要时刻把病人安危放在第一位，在整个手术过程中，手术室护士承担着挽救患者生命，用双手托起生命的希望。护士职业道德的突出特点是利他精神，患者至上。对手术室护士来说，当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时，当自己的人生价值得以体现时，会感到无比自豪和幸，这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。

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刚开始进入临床时，繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足，角色的突然改变压得我喘不过气，甚至有过放弃的想法。偶而间，我翻起书架里的书，角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底，在细细品读了一下里面的人生观念，改变了我许多。以前上学时的无忧无虑，使我觉得自己有能驾取生活的本领，但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步，思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示：生活是确确实实的现实存在，无论你是接受还是抗拒，事件的演变照样发展，无可改变！命运是掌握在自己的手里，但前提是你必须懂得生活，使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗，虽然工作与生活中依然有诸多的不称心，但是我明确了自己要走的路，明了了该如何走的方向。

在改变我的思想的同时，我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然，书里面的内容都是咱们平时耳熟能详的知识，但我觉得知识是该重复牢记的，诸如：做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化，文句通顺，字体清楚端正，不得涂改，剪贴，或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事，但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映，它体现了护理质量的高低，提供诊疗的依据，是医疗纠纷处理的客观资料(material)，如果万一真的发生了意外，点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人，知识有限，见识短浅，使我不得不每一项都得循规蹈矩，因此从最简单学起是必要的，正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写，以前实习时我是按部就班写的，但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。又如：病历书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线，在划线的错字上方签全名，应当保持原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温，因为在咱们儿科比较少遇到，但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范，记录应有针对性，运用医学术语。药名、治疗等均应写全名，记录重点突出和具有连续性，特殊用药、治疗后，应有效果观察，护理记录应与医生记录一致。

经过基础知识的重温，我对自己的工作有了进一步的了解，同时知识的巩固加深，使我的迷惘减少了一点，相信不断的学习会使我成为一名合格的护士！

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作为一名护士，如何做一名好护士呢？这一直是我们值得思考的问题。

我认为如果能时时站在对方的立场上考虑问题，并善于把握沟通的主动性和技巧，再配合诚恳的态度和精当得诉求，相信你就是很会说话的好护士了。

作为一名普通的护士，转眼从毕业到工作，在这几年里，我不仅是一名护士，也是一名患者家属，见过形形色色的病人，遇到各种各一样的病情。有时发生争吵，深会体会到我们医护人员和患者之间有效沟通的重要性。不仅要有娴熟的技术，还要有与病人沟通的能力。净化患者的心灵，提高患者的素质。工作中多理解病人的痛苦与苦难，多理解病人的需要，与患者建立良好医患关系，充分诠释热心。爱心。真心和关心。使病人信赖我们，相信我们，实现真正地以“病人为中心”的理念。

儿童输液室是一个特殊的科室，就诊来的都是父母的心头肉，个个都认为自己家的小孩病情重要，需要优先处理，所以建立起有秩序的排号秩序。在输液时，由于小孩太小或血管太细不好找，避免不了再扎一针，这时有的家长就会语言攻击，甚至恶言相向，我们所做的要时刻告诫自己绝不能有向病人发火的心理，这时我们态度要和蔼，如果这样说“你小孩老是乱动，这怪不得别人。”显然病人对你的说法很是气愤的，这时用婉转的的一句话，“小孩太小，血管太细，回血不好”。人也是感情动物，简单几句解释的话，病人是可以理解我们的。这样就能使我们的工作有序进行，忙而不乱。甚至后来病人及其家属对我们也很尊重！

沟通是一种能力，并不是一种本能，它不是天生具备的，而是一个需要我们后天培养的，需要我们去努力学习的，努力经营的。随着沟通时代的来临，学习沟通技巧，能够让我们每一个人都更具有影响力，能够把自己的理论更顺利地实施。

看到一篇总结护患沟通技巧的文章和大家分享一下：

（1）加强学习锻炼，提高自身素质。

（2）树立良好的形象，抓住时机、营造沟通的氛围。鼓励患者表达掌握信息。

（3）不同文化层次的患者采用不同沟通方式的病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机和病人进行沟通。

（4）营造温馨的环境。

（5）采用有效的提问方法。

（6）入院宣教。治疗护理前，护士应做好解释宣教工作，消除患者的紧张恐惧感。

（7）把握良好的语言技巧。

（8）非语言沟通。

（9）利用移情提高沟通效果。护士要从患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。

这篇文章详细的总结了护患沟通的技巧，和我们说话做事的方式。做为一名护士，要勤学，会学，善学。医学领域是学无止境的，所以我们要活到老学到老。，然后在临床工作中理论联系实际。操作技术是第一关，要熟能生巧，尽量让病人满意，我们要时刻想着病人总是对的，如果病人对我们不满意，说明我们交流沟通解释不到位。护士的职责是为病人减轻痛苦，恢复健康，维持健康，促进健康，在为病人进行各项操作时，做好解释，要把知识运用到临床护理当中，要勤学好问，不断请教老师，积累经验总结教训。

俗话说：“隔行如隔山”、“批评是金”，病人及家属对于我们的工作大多不懂，所以很容易产生误会，当患者有不良情绪时，对我们的服务表示不满时，我们不要把它狭隘地理解为“找茬儿”，应该把它看成是改善医疗服务的良机。这时，只有我们“勤开口”，用婉转的语气多向病人解释，多与病人沟通，让