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文档简介

带状疱疹的护理病例介绍患者，男，64岁，4天前始无明显诱因出现左耳廓疼痛，局部疱疹，左耳疱疹溃烂后出现渗出，疼痛加重，并有头晕，左眼睑闭合不全，左侧口角歪斜，鼓腮漏气，无明显听力下降，耳鸣，无耳胀满感，恶心呕吐。无畏寒发热，心悸胸闷。初步诊断为“亨特氏综合症，左耳软骨膜炎”。学习目标1.了解带状疱疹的病因及发病机理2.熟悉带状疱疹的临床表现3.掌握带状疱疹的护理要点带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒（VZC)感染引起，特点为单侧性分布，排列呈带状的集簇性水疱并伴有疼痛的皮肤病。1.病因及发病机制VZVVZV（亲神经性与亲皮肤性）呼吸道黏膜血液

隐性感染（潜伏于脊髓神经后跟或颅神经的神经节内）水痘（宿主抵抗力下降）VZV被激活支配区域皮肤复制水疱

神经炎临床表现:一、典型表现1.前驱症状：低热、全身乏力、食欲减退等全身症状。

2.皮损特点：红斑、集簇性水疱并沿身体某一神经呈带状排列，不超过体表正中线。好发于颈、腹、腰、四肢、耳部等。3.自觉症状：疼痛

4.病程有自限性，2~3周，水疱结痂、脱落。二、特殊表现

1.眼带状疱疹：病毒侵犯三叉神经眼支，眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成溃

疡性角膜炎，疼痛剧烈。

2.耳带状疱疹：病毒侵犯面神经及听神经，表现为外耳道或鼓膜疱疹，可出

现耳痛、面瘫、耳部疱疹三联征，称

亨特氏综合征。

3.带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过一个月以

上。治疗原则抗病毒:阿昔洛韦、利巴韦林等消炎止痛：布洛芬、卡马西平、地塞米松营养神经：维生素C、B、E局部对症治疗：疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏疱疹破溃：3%硼酸溶液湿敷眼部处理：3%阿昔洛韦眼膏物理治疗：红外线、紫外线护理诊断1.疼痛与感觉神经受损有关2.皮肤完整性受损与带状疱疹引起皮损有关3.焦虑与带状疱疹引起担心有关与疾病引起食欲不4.营养低于机体需要量振有关与带状疱疹引起外观变化有自我形象紊乱关潜在并发症全眼球炎护理措施：加强皮损部位的处理：病人取健侧卧位，指导患者剪指甲，勿搔抓皮损处，做好皮肤隔离。有效缓解疼痛：疼痛剧烈者可根据医嘱服用止痛药，嘱病人听音乐等分散注意力。3.减轻焦虑：告诉患者不要紧张，多休息，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一

般不会复发4.饮食方面：给以易消化的饮食和充足的水分，禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量避免，多吃蔬菜瓜果清淡类食物。NO!预防眼部并发症：保持眼部清洁卫生，按时滴5

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