孕期保健知识讲座课件

孕期保健讲座孕前保健一、健康教育及指导（1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。最佳生育年龄：男性25-36岁，女性24-29岁。（2）合理营养，控制体重增加（3）补充叶酸0.4-0.8mg，既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需补充4mg（4）合理用药，避免使用可能影响胎儿的药物（5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免接触宠物（6）改变不良生活习惯（吸烟、酗酒、吸毒）（7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。健康检查（1）必查项目：血型（ABO和RH）、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检查（一年未查者）可用刮片或液基。（2）备查项目：优生四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒）宫颈阴道分泌物检查（常规、淋球菌、沙眼衣原体）甲状腺功能检查葡萄糖耐量试验（针对高危妇女）妇科检查、心电图检查人类平均妊娠时限为40周（280天）。如果月经周期规律（平均28～30天）的话，推算预产期的方法为从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。如果是农历的话就是加15.

妊娠期通常被分为三期：

早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末中期妊娠指第13～27周末晚期妊娠指第28周～足月妊娠。呼吸循环系统变化—母体的基础新陈代谢率增加10~25%。血容量从孕早期即开始增加乳房变化—在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快开始增大，胀痛感，乳晕着色，长出蒙格氏结节。体重增加—在此时期孕妇的体重平均可以增加1~2公斤，其中胎儿只有大约48克。其他：胎盘、羊水、器官代偿。孕早期母体生理变化早孕反应—它通常于停经6周开始，常发生在每日清晨，可以持续几个小时，于孕12周后自然消失。表现为恶心伴/不伴呕吐。此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感。尿频—前三个月，由于增大的子宫压迫膀胱，多感尿频。孕早期母体生理变化孕早期常见健康问题及处理减轻早孕反应的方法：1、保证充足睡眠，忌熬夜，可增加午睡；2、尽量吃干的食物，减少汤水的摄入；3、少食多餐，避免过于辛辣的食物，尝试淀粉类的食品，如：饼干、馒头；4、给自己希望，一般于12周后自行缓解；5、放松情绪，避免紧张。孕早期常见健康问题及处理尿频和尿失禁的缓解方法：1、放松紧张情绪；2、及时排空膀胱，白天多喝水、多排尿，晚饭后尽量减少喝水或饮料；3、从孕晚期开始注意做缩肛锻炼；4、如出现尿疼、尿道口烧灼感或腰痛、发烧要及时就医；

孕早期膳食要点

平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不宜过多补充营养素孕早期保健要点1.远离不良的工作生活环境，避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。2.选择舒适的服装3.保持平和的心境4.少用手机最好不染发少化妆5.丈夫的配合（做家务陪散步共学习戒烟多理解）5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。6.慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。胎动大约18-20周时孕妇可以开始感到轻微的胎动第一次胎动核对孕周；频率、幅度因人而异；28-32周胎动最强烈，36周后幅度、次数减少胎心一般情况下，孕12周可以用多普勒听到胎心。正常范围为120~160次/分。孕中期母体生理变化听胎心：胎儿背部脐上或脐下，每分钟120-160次数胎动：单次计数1小时大于3次早、中、晚数3次相加乘4，12小时大于30次测体重：整个孕期平均增加12公斤12周内增加1公斤13-28周增加5-6公斤28周以后每周增加500克

自我监护指导阴道出血：晚期流产、前置胎盘、胎盘早剥头晕：子痫前期？子痫？贫血？贫血：生理性的血液稀释，1／4孕妇发生不同程度的贫血孕中期常见健康问题及处理

胎儿生长发育

在妊娠中期，由于胎儿器官系统发育基本完善，所以，在此期间能够通过一些相关检查能大致了解胎儿发育是否正常1.唐氏筛查：14-20周2.彩超筛查：22-26周3.糖尿病筛查：24-28周行75gOGTT：空腹血糖小于5.1mmol/L，1h血糖小于10.0mmol/L，2h血糖小于8.5mmol/L。进行产前筛查的重要意义没有有效的预防和治疗措施,发病是随机的,任何一对健康夫妇都有可能诞生唐氏患儿我国目前有唐氏患者60万平均每20分钟就会出生1个唐氏患儿每个唐氏儿平均造成25万元的社会负担每年政府将支付67.5亿元左右的经费孕中期保健要点1.穿着宜宽大舒适，寝具不要过于柔软2.运动不宜剧烈，遵循自己的习惯进行3.禁喝浓茶、可乐和咖啡4.学习孕期体操5.开展胎教胎教胎教是促进胎儿大脑发育比较好的一种方法。大脑发育研究表明，大部分脑细胞是在出生前，即胎儿期形成的。孕中期常见问题腰腿痛、腿抽筋的处理：孕中期胎儿长度发育最快，因此全身骨骼也相应发育，需要大量营养尤其钙质，如果营养不足，胎儿可能缺钙但较轻；孕妇会从骨中抽出足以补充胎儿需要的钙使胎儿生长发育，而本身则会出现骨密度下降及缺钙症状，应补钙。（孕中期每天1000mg，孕晚期和哺乳期每天1200mg）孕期常见疾病妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是指：妊娠20周以后出现的高血压、蛋白尿、和/或伴有水肿，严重时可以出现抽搐、昏迷。由于全身小动脉痉挛，对全身各脏器均可造成不同程度的损害，是导致我国孕产妇死亡的第二位原因。治疗要点定期检查：筛高危,早预防,早诊断,早治疗；左侧卧位休息，生活规律，情绪稳定；清淡少盐饮食，但不严格限制盐摄入，防止低钠水肿；控制体重正常增加；补钙可降低高血压疾病的发生率；合理用药，对轻度妊高征不常规应用降压药、解痉药；

中重度妊高征应住院治疗产科处理：积极治疗妊高征，积极促胎肺成熟，适时终止妊娠分娩方式：剖宫产或阴道分娩妊娠贫血：加强孕期营养指导，多食用含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。妊娠4个月起预防性的服用铁剂。孕各期动态监测血象，作到早期诊断贫血，及时治疗。水肿—是孕妇常见的体征，属正常现象，孕激素可导致水钠潴留，体内储存多余的水分，为适应分娩失血及哺乳所需，大部分孕妇都会伴有下肢水肿

缓解方法：

1、提倡清淡饮食，减少盐的摄入（不宜过分，否则会影响食欲）；2、侧卧睡眠、适当垫高下肢，穿宽松的鞋袜；

3、取下佩戴的戒指、手镯；

4、如快速明显的水肿—子痫前期的先兆，或休息后水肿不消退，应尽快就医。

孕晚期常见健康问题及处理腰背疼痛—子宫增大，重心前移，脊柱过度前突，背伸肌持续紧张及关节松弛所致；缺钙—如果增大的子宫压迫一侧坐骨神经，还可以出现受累侧腹痛—生理性腹痛：增大的子宫不断刺激肋骨下缘，引起肋骨钝痛；无需治疗过敏性宫缩越来越频繁，尤其在夜间—病理性腹痛：胎盘早剥、早产、子宫破裂、非妊娠原因的腹痛（急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎及胆石症）孕晚期常见健康问题及处理

疼痛的缓解方法：

1、放松情绪，正常生理现象，可自然消退；2、经常变换体位、姿势，避免长时间站立，侧卧位休息；3、准备一个有靠背垫的座椅或在下腹部带一个腹带；4、建议穿低跟（小于2厘米）、柔软、舒适的鞋；5、适当运动，增加腰背肌力；6、注意如果疼痛加重或持续存在，要及时去医院就诊，寻求帮助。

孕晚期常见健康问题及处理注意临产的信号—腹部的压迫感消失，有胃部轻松感—下腹疼痛、酸胀感、一日数次—尿频、尿意增强，但没有尿急、尿痛—腰酸、股根部发胀—阴道分泌物增多，为透明或白色粘性液

孕晚期常见健康问题及处理

哪些情况须紧急入院？

（不管妊周）

破水：应躺下，叫车来院。规律宫缩，10-15分钟一次，并逐渐变紧。异常腹痛及出血：①腹部呈持续性疼痛；②阴道出血似月经量。

哪些情况须紧急入院？

（不管妊周）

出现水肿厉害(或体重增加过快)伴头痛